LIO FÁQUICA DE CÁMARA ANTERIOR ACRYSOF CACHET

Transcripción

1 LIO FÁQUICA DE CÁMARA ANTERIOR ACRYSOF CACHET Dr. Milan Pesic Dr. Marek Mikielewicz No tengo ningún interés comercial ni económico con este producto

2 Características: Diseñada para la corrección de media y alta miopía Plegable gracias al material AcrySof Side-up Indicator Cámara anterior, apoyo angular Diseño óptico menisco esférico Diseño exclusivo con puente de cuatro puntos de apoyo 6.0 mm Optic Diámetro óptico: 6 mm Diámetro 12.5, 13.0, 13.5 y 14.0 mm Bridge Poder refractivo: -6.0 a 16.5 dp Patent Pending Haptics OAL

3 Indicaciones: Pacientes que no desean llevar gafas Miopía estable entre 6 dpt hasta 16.5 dpt (potencia de la CACHET)

4 Contraindicaciones: Menores de 21 años Miopía progresiva Astigmatismo pre op superior a 2 dpt Profundidad de cámara (ACD) inferior a 3.2 mm incluyendo espesor corneal Pupila mesópica > de 7 mm Ángulo iridocorneal debe tener 30º o más por lo menos en 270º Elevación del cristalino > 200μm Densidad celular endotelial inferior a tabla por edad o CV mayor del 45% Glaucoma Catarata Historial previo de iritis, dispersión pigmentaria o pseudoexfolación

5 Contraindicaciones: Requerimientos de densidad cel. endotelial Edad Mínima dens. cel (cells/mm 2 )

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8 Datos demográficos: 16 pacientes ( 30 ojos ) 12 mujeres ( 75% ) y 4 varones ( 25% ) Promedio de edad 34.9 años ESTUDIO RETROSPECTIVO Tiempo de seguimiento: - 2 meses ( 30 ojos ) - 6 meses ( 22 ojos ) - 12 meses ( 9 ojos )

9 Estabilidad de la AVCC pre y post op Promedio de la agudeza visual sin y con corrección Complicaciones post op Estudio del endotelio corneal

10 Estabilidad de la AVCC con respecto a pre-op 70% 59% 56% 47% 2 meses, n=30 6 meses, n=22 12 meses, n=9 60% 50% 33% 30% 40% 30% 14% 11% 5% 3% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% >2 linias perdida 2 linias 1 linia sin cambio 9% 1 linia 2 linias 20% 14% 0% >2 linias ganancia 20% 10% 0%

11 Promedio de la agudeza visual 0,3 20/40 0,25 AVSC Agudeza visual (logmar) 0,2 0,15 0,1 AVCC - 20/32-20/25 Snellen 0,05 0 pre n=30 2 meses n=30 6 meses n=22 12 meses n=9-20/20 Follow-up

12 Promedio del equivalente esferico 0,00-2,00-0,30-0,26-0,38-4,00 SE (dp) -6,00-8,00-10,00-12,00-11,26 pre 2meses 6meses 12 meses Follow-up

13 Especular en cruz ( central ) n=28 n=16 n=13 3% 3.5% n=7 1.2% Densidad celular pre 2 meses 6 meses 12 meses Follow-up

14 Especular en cruz ( 12h ) 3000 Densidad celular n=28 n=16 n=13 n=7 4.3% 5.9% 5.4% pre 2 meses 6 meses 12 meses Follow-up

15 Especular en cruz ( 3h ) n=28 n=16 1.9% n=13 n=7 0.7% 1.3% Densidad celular pre 2 meses 6 meses 12 meses Follow-up

16 Especular en cruz ( 6h ) 3000 Densidad celular n=28 n=16 n=13 2.2% 1.5% n=7 6% pre 2 meses 6 meses 12 meses Follow-up

17 Especular en cruz ( 9h ) n=28 n=16 n=13 n=7 1.6% 0.7% 1.7% Densidad celular pre 2 meses 6 meses 12 meses Follow-up

18 % de hexagonalidad ( pleomorfismo) - central % hexagonalidad pre n = 28 2 meses n = 20 6 meses n = meses n = 5 Follow-up

19 % de hexagonalidad (pleomorfismo) - 12h % hexagonalidad pre n = 28 2 meses n = 20 6 meses n = meses n = 5 Follow-up

20 % de hexagonalidad (pleomorfismo) - 3h % hexagonalidad pre n = 28 2 meses n = 20 6 meses n = meses n = 5 Follow-up

21 % de hexagonalidad (pleomorfismo) - 6h % hexagonalidad pre n = 28 2 meses n = 20 6 meses n = meses n = 5 Follow-up

22 % de hexagonalidad pleomorfismo) - 9h % hexagonalidad pre n = 28 2 meses n = 20 6 meses n = meses n = 5 Follow-up

23 coeficiente de variación (polimegatismo) - central CV pre n = 28 2 meses n = 20 Follow-up 6 meses n = meses n = 5

24 coeficiente de variación (polimegatismo) - 12h CV pre n = 28 2 meses n = 20 Follow-up 6 meses n = meses n = 5

25 coeficiente de variación (polimegatismo) - 3h CV pre n = 28 2 meses n = 20 Follow-up 6 meses n = meses n = 5

26 coeficiente de variación (polimegatismo) - 6h CV pre n = 28 2 meses n = 20 Follow-up 6 meses n = meses n = 5

27 coeficiente de variación (polimegatismo) - 9h CV pre n = 28 2 meses n = 20 6 meses n = meses n = 5 Follow-up

28 Complicaciones post op Subida de la PIO post op transitoria tratada con hipotensores tópicos FALTA TABLA EFECTOS ADVERSOS!!!!!!!!!!

29 Angle-supported phakic intraocular lens for correction of moderate to high myopia: Three-year interim results in international multicenter studies Michael C, Knorz, MD, Stephen S. Lane, MD, Simon P. Holland, MD Surgical Reintervention Cataract Synechia IOP Req. Tx BCSVA>= 2 line loss Corneal Haze Other AE # of Events J Catarct Refract Surg 2011; 37: ASCRS and ESCRS

30 Satisfacción de los pacientes: Usted se volvería a operar? SÍ, 100% de los pacientes

31 Conclusión: AcrySof CACHET es efectiva en corrección de las miopías medias y altas con mínimos efectos adversos y con mínimos cambios a nivel endotelial

32 Moltes gràcies!

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34 Adverse Events Incidence Rates AcrySof Phakic Angle-supported Intraocular Lens for the Correction of Moderate-to-High Myopia: One-Year Results of a Multicenter European Study Thomas Kohnen, MD, 1 Michael C. Knorz, MD, 2 Béatrice Cochener, MD, 3 Ralf H. Gerl, MD, 4 Jean-Louis Arné, MD, 5 Joseph Colin, MD, 6 Jorge L. Alió, MD, 7 Roberto Bellucci, MD, 8 Antonio Marinho, MD 9 Increased IOP requiring treatmenta Prolonged hospitalization for increased IOPb,c Cataract formationd Corneal haze Synechia (single-strand) Secondary surgical intervention IOL replacement for power exchangee IOL removal because of upside-down placement New suturinge Endophthalmitis 0 0 Pupillary block 0 0 Pupil ovalization 0 0 Retinal detachment 0 0