Fecha de elaboración: Marzo 2010 Fecha de última actualización: Junio 2010

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1 OFTALMOLOGIA

2 Programa elaborado por: PROGRAMA DE ESTUDIO OFTALMOLOGIA Programa Educativo: Licenciatura en Médico Cirujano Área de Formación : Sustantiva profesional Horas teóricas: 2 Horas prácticas: 1 Total de Horas: 3 Total de créditos: 5 Clave: F1533 Tipo : Asignatura Carácter de la Obligatoria asignatura Dr. José Luis Acosta Patiño Fecha de elaboración: Marzo 2010 Fecha de última actualización: Junio 2010 *Seriación explícita Asignatura antecedente no Asignatura Subsecuente *Seriación implícita Conocimientos previos: si Se sugiere que el estudiante posea conocimientos de clínica propedéutica que le permitan comprender con facilidad las patologías oculares.

3 Presentación La oftalmología es básica en el conocimiento y dominio del médico general debido la alta demanda de las enfermedades oftalmológicas. Los cambios demográficos en el perfil epidemiológico con respecto al envejecimiento de la población ha incrementado la prevalencia de algunas patologías oculares como la catarata, retinopatía diabética e hipertensiva, el cual el médico general debe saber identificar oportunamente para limitar el daño y reincorporar al paciente a su vida social familiar y laboral. Esta asignatura está ubicada dentro del Área de Formación Sustantiva Profesional y aporta al perfil del egresado el dominio para las bases científicas de la medicina y la atención médica general con ética, profesionalismo y calidad en el servicio. El proceso de enseñanza aprendizaje se basa prácticamente en el análisis de casos clínicas y en la práctica clínica observando y explorando pacientes. La evaluación dependerá del cumplimiento de las tareas que se le soliciten y de evidencia de la asistencia al hospital. En el programa académico se encuentra descrito el objetivo general, las competencias que se desarrollaran en esta asignatura y las del perfil de egreso a la que contribuye. Se plantean por cada contenido temático el objetivo particular, los temas, resultados de aprendizaje, las estrategias didácticas que se proponen y los criterios de evaluación y estrategias de evaluación que pueden ser empleados para comprobar que los estudiantes adquieren los conocimientos, habilidades, destrezas, aptitudes y actitudes requeridos para la acreditación de dicha materia. La evaluación está sujeta al Reglamento Escolar del Modelo Educativo Flexible, Capítulo VI, página 16. Objetivo General Aprender a prevenir, diagnosticar y otorgar manejo oportuno a las patologías mas frecuentes de oftalmología observada en la consulta externa del médico general así como identificar la patología ocular que debe referirse de inmediato al servicio de oftalmología para manejo oportuno y limitación del daño.

4 Competencias (conocimientos, habilidades, actitudes, valores) que se desarrollaran en esta asignatura Al término de la asignatura, el estudiante será capaz de identificar las enfermedades oftalmológicas más frecuentes, prevenir enfermedades así como tratar las patologías oculares de nuestra región y de nuestro país; estableciendo un plan de abordaje diagnóstico adecuado, optimizando los recursos de laboratorio y gabinete además de efectuar una evaluación adecuada de los resultados. Competencias (conocimientos, habilidades, actitudes, valores) del perfil de egreso que apoya esta asignatura Pensamiento crítico, analítico e investigativo de la información médica para un aprendizaje autorregulado y continuo. Habilidades de comunicación efectiva en el ejercicio médico. Manejo de la información en las ciencias biomédicas, sociomédicas y clínicas en la práctica de la medicina. Competencias y habilidades clínicas. Promoción de la salud y prevención de enfermedades en la atención médica general. Valores, actitudes, profesionalismo y ética médica. Escenario de aprendizaje Aulas de la DACS y Servicio de oftalmología de las unidades médicas del sector salud, servicio de urgencias, eventos como cursos, jornadas, conferencias, congresos. Biblioteca y sala de cómputo. Perfil sugerido del docente Ideal: Médico especialista en Oftalmología que labore en una Institución de Salud. Sugerido: que actúe como moderador aportando variedad de recursos didácticos. Habilidad para el manejo de individuos y grupos con elevada calidad moral y ética. Con estudios de docencia o afines.

5 Contenido Temático Unidad No. 1 ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL OJO Objetivo particular Adquirir conocimientos sobre las bases anatómicas y fisiología de las estructuras que integran el ojo y sus anexos Hrs. Estimadas 4 Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Historia clínica oftalmológica Anatomía y fisiología de parpados conjuntiva y aparato lagrimal. Anatomía y fisiología de las capas del globo ocular (túnica externa, media e interna) Contenido de globo ocular (cámara anterior,cámara posterior y cristalino Elabora historias clínicas oftalmológicas Reconoce partes anatómicas del ojo y su fisiología Identifica y describe la anatomía y función de la cornea, esclera,iris, cuerpo ciliar, coroides y retina Anatomía y función de la cámara anterior, posterior y cristalino Efectúa exploraciones físicas del ojo. Analizar casos clínicos Visita hospitalaria Visita hospitalaria Exposiciones Búsqueda de información médica en Ingles. Estrategias sugeridas y criterios de evaluación Cognoscitiva 30% Lectura Debate Exposición Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en problemas Discusión y debate - panel interactivo Videos Dramatizaciones

6 Psicomotriz 40% Prácticas de campo Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas Afectiva 20% Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas. Estudio autodirigido 10% Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual

7 Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva - aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación Unidad No. 2 ENFERMEDADES DE LOS OJOS Objetivo particular Identificar, prevenir, curar y rehabilitar las enfermedades oculares más frecuentes en nuestro medio Hrs. Estimadas 20 Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas 1. Enfermedades de los parpados: Anomalías congénitas, inflamaciones agudas Inflamaciones crónicas. Anomalías en la posición de los Elabora guías clínicas de las patologías en estudio. Identifica de casos clínicos en el Analizar casos clínicos Visita hospitalaria Estrategias sugeridas y criterios de evaluación Cognoscitiva 30% Lectura Debate Exposición Revisión de

8 parpados Ptosis palpebral Anormalidades en la posición de las pestañas Tumores de los parpados 2. Enfermedades de la conjuntiva Respuesta inflamatoria de la conjuntiva Flora conjuntival Conjuntivitis bacteriana, viral, por clamidia, alérgica. Conjuntivitis del recién nacido área hospitalaria Identifica y describe el diagnostico y tratamiento oportuno de la patología conjuntival mas frecuente Visita hospitalaria Exposiciones Búsqueda de información médica en Ingles. casos clínicos Aprendizaje basado en problemas Discusión y debate - panel interactivo Videos Dramatizaciones Psicomotriz 40% 3. Enfermedades de la cornea Reparación corneal Exploración de la cornea Ulcera bacteriana Queratitis herpética Queratocono Trasplante de cornea y donación de órganos Prácticas de campo Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas Afectiva 20% 4. Enfermedades del cristalino Fisiopatología de la catarata 5. Tipos mas frecuentes de catarata Catarata medicamentosa, metabólica traumática y senil Luxación y subluxación del cristalino Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas. Estudio auto-

9 6. Enfermedades del aparato lagrimal Dacrioadenitis Dacriocistitis Tumores de la glándula lagrimal Obstrucción de la vía lagrimal 7. Exploración de los reflejos pupilares Reflejo pupilar normal a. Reflejo foto motor, consensual, reflejo paradójico b. Pupilas patológicas c. Argyll Robertson, tónica de Adie, Marcus gunn dirigido 10% Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva - aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación.

10 Unidad No. 3 EXPLORACION DE FONDO DE OJO Objetivo particular Adquirir una formación clínica para identificar las estructuras anatómicas de la fondos copia ocular y detectar oportunamente datos clínicos de retinopatía diabética e hipertensiva Hrs. Estimadas 6 Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas 1. Oftalmoscopia directa Método de examen de fondo de ojo Fondo de ojo normal Hallazgos anormales frecuentes en el fondo de ojo Nervio óptico Retina Vasos sanguíneos macula 2. Retinopatía diabética: Fisiopatogenia de los cambios iniciales Factores de riesgo Clasificación Angiografía de retina con fluoresceína Fotocoagulación y cirugía ocular Identifica las estructuras anatómicas del fondo de ojo Participa en la técnica de dilatación pupilar y exploración de la fondoscopia ocular en sujetos normales, y pacientes diabéticos Exposición, análisis y discusión de temas. Investigación documental Actividades clínicas Lecturas comentadas Revisión grupal de casos clínicos. Estrategias sugeridas y criterios de evaluación Cognoscitiva 30% Lectura Debate Exposición Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en problemas Discusión y debate - panel interactivo Videos Dramatizaciones Psicomotriz 40% 3.- Papel del médico general en el control del paciente diabético Búsqueda de información médica en Prácticas de campo Prácticas clínicas

11 4.- Retinopatía hipertensiva Hipertensión arterial y fondo de ojo Clasificación de retinopatía hipertensiva Diagnostico diferencial de retinopatía hipertensiva Ingles. Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas Afectiva 20% Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas. Estudio autodirigido 10% Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva - aprendizaje

12 cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación Unidad No. Objetivo particular 4 PRESION INTRAOCULAR Y GLAUCOMA Adiestrar al alumno para identificar clínicamente glaucoma, iniciar el manejo inicial y criterios para derivación oportuna a oftalmología. Hrs. Estimadas 5 Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias sugeridas y criterios de evaluación 1. Presión intraocular Formación del humor acuoso Filtración del humor acuoso Presión intraocular y nervio óptico Medición de la presión intraocular 2.-Glaucoma Clasificación Examen del paciente con glaucoma Tipos de glaucoma Glaucoma de Angulo cerrado Elabora cuadros comparativos de diagnósticos diferenciales.de glaucoma Elabora cuadros sinópticos del tratamiento de las patologías estudiadas. Realiza investigación documental de cada caso. Exposición, análisis y discusión de temas. Investigación documental Actividades clínicas Lecturas comentadas Revisión grupal de casos clínicos. De manera independiente: Lectura de textos y Cognoscitiva 30% Lectura Debate Exposición Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en problemas Discusión y

13 y abierto Glaucoma congénito Tratamiento del glaucoma publicaciones. Visitas de campo y hospitalarias. Trabajo en equipo. Investigaciones. Asistencia a eventos. Búsqueda de información médica en Ingles. debate - panel interactivo Videos Dramatizaciones Psicomotriz 40% Prácticas de campo Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas Afectiva 20% Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas. Estudio autodirigido 10% Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada

14 Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva - aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación.

15 Unidad No. Objetivo particular 5 AGUDEZA VISUAL Y CAMPOS VISUALES. Adquirir una formación clínica para identificar las alteraciones de la agudeza visual mas frecuente y alteraciones en los campos visuales por campimetría por confrontación Hrs. Estimadas 6 Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias sugeridas y criterios de evaluación Mide en forma correcta la agudeza visual. 1. AGUDEZA VISUAL Exploración de la agudeza visual Agujero estenopeico Medición de agudeza visual cercana y lejana Cartilla de Snellen Cartilla de Rosenbaun 2. CAMPOS VISUALES Quiasma óptico Exploración de la vía visual Campimetría por confrontación Interpretación de hemianopsias Interpreta correctamente las cartillas de medición de la agudeza visual. Explora e interpreta en forma correcta la campimetría por confrontación realizada en los pacientes Actividades clínicas Medición de la agudeza visual cercana y lejana Trabajo en equipo. Practicas grupales Practica hospitalaria Búsqueda de información médica en Ingles. Cognoscitiva 30% Lectura Debate Exposición Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en problemas Discusión y debate - panel interactivo Videos Dramatizaciones Psicomotriz 40% Prácticas de campo Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas

16 Afectiva 20% Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas. Estudio auto-dirigido 10% Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva - aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación

17 Unidad No. 6 URGENCIAS FRECUENTES EN OFTALMOLOGIA Objetivo particular Adquirir una formación clínica para identificar las urgencias mas frecuentes en la consulta externa general y en los servicios de urgencias Hrs. Estimadas 7 Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias sugeridas y criterios de evaluación Realiza en forma correcta Actividades clínicas extracción superficial y Trabajo en equipo. manejo de cuerpos extraños Practicas grupales superficiales en cornea y Practica hospitalaria. conjuntiva Búsqueda de información médica en Ingles. 1. Cuerpo extraño superficial 2. Quemaduras por luz ultravioleta 3. Quemaduras químicas 4. Quemaduras físicas 5. Hemorragia subconjuntival 6. Lesiones por lentes de contacto 7. Traumatismo ocular Aplica las medidas correctas y manejo en las urgencias oftalmológicas mas frecuentes Identifica que lesiones deben enviarse de inmediato a oftalmología. Cognoscitiva 30% Lectura Debate Exposición Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en problemas Discusión y debate - panel interactivo Videos Dramatizaciones Psicomotriz 40% Prácticas de campo Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas

18 Afectiva 20% Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas. Estudio auto-dirigido 10% Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva - aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación

19 Evaluación El alumno estará sujeto a la evaluación del desempeño académico, cuyo fin es comprobar sus conocimientos y habilidades adquiridas durante el ciclo escolar. Se deberán realizar las siguientes evaluaciones: Diagnóstica: al inicio de la asignatura Formativa: durante el proceso educativo, conformado por tres evaluaciones parciales, cuyas calificaciones deberán ser registradas por el profesor, en los periodos establecidos en el Calendario Escolar. Sumativa: al término de cada proceso educativo. La escala de calificación que se utilizará será del 0 al 10, y el mínimo aprobatorio es de 6 (seis), expresados en números enteros. Bibliografía básica 1.- Riordan, P. (2009). Oftalmología general de Vaughan y Asbury. 19ª ed. español. México: Manual moderno. ISBN SAB/DACS 2.- Graue, E. (2009). Oftalmología en la práctica de la medicina. 3ª ed. México: McGraw-Hill. ISBN SAB/DACS 3.- Kanski, J. (2009). Oftalmología clínica. 6ª ed. español. España: Mosby. ISBN Padilla, F. (2005). Oftalmología fundamental. 7ª ed. México: Méndez editores. ISBN SAB/DACS 5.- Webb, L. (2005). Manual de urgencias oftalmológicas: diagnostico y tratamiento. 2ª ed. español. España: Mosby. ISBN Lang, G. (2006). Texto y atlas en color. 2ª ed. español. España: Masson. ISBN Wolf, S. (2006) Examen del fondo de ojo. México: Panamericana.

20 8.- Kennet, C. (2006) Urgencias en oftalmología. Editorial México: Marbán. Bibliografía complementaria 1.- Reim, M. (2005). Examen del fondo de ojo: desde los hallazgos hasta el diagnostico. Ed. español. México: Panamericana. ISBN Kanski, J. (2007). Diagnostico clínico en oftalmología. Ed. español. España: Mosby. ISBN Cubbidge, R. (2006). Fundamentos del ojo: Campos visuales. Ed. español. España: Masson. ISBN * Pulido, J. (2002). Los requisitos: retina, coroides y vítreo. España: Mosby. ISBN * Kaufman, P. (2004). Fisiología del ojo: aplicación clínica. 10ª ed. español. España: Mosby. ISBN Norma oficial Mexicana NOM 031 SSA *El empleo de estas bibliografías es por sus imágenes, esquemas y contenido explicito a través de correlaciones clínica.