La Diabetes Gestacional

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1 La Diabetes Gestacional La diabetes gestacional es una condición caracterizada por niveles altos de glucosa (azúcar) en la sangre que se descubre durante el embarazo. Aproximadamente entre el 3% al 5% de todas las mujeres embarazadas en los EEUU son diagnosticadas con Qué causa la diabetes gestacional? La diabetes gestacional es el resultado de algunos cambios hormonales que ocurren en todas las mujeres durante el embarazo. Altos niveles de ciertas hormonas hechas en la placenta (el órgano que conecta el bebe por la cuerda umbilical al útero para transferir nutrientes de la madre al bebé) interfieren con la habilidad de la mujer para manejar la glucosa. Esta condición se llama resistencia a la insulina. En cuanto la placenta se hace más grande durante el embarazo, produce más hormonas, los niveles de azúcar en la sangre suben, y todo ello resulta en la Normalmente el páncreas de la madre puede producir más insulina (hasta tres veces la cantidad normal) para compensar por esta resistencia a la insulina. Sin embargo, si el páncreas no puede producir suficiente insulina para compensar por el efecto de los altos niveles de hormonas durante el embarazo, los niveles de azúcar subirán, resultando en la Yo tengo riesgo de contraer diabetes gestacional? Los siguientes factores aumentan el riesgo de contraer la diabetes durante el embarazo: Tener sobrepeso antes de quedarte embarazada (si pesas 20% o más sobre tu peso ideal) Historial familiar de diabetes (si tus padres o hermanos tienen diabetes) Tener más de 25 años Haber dado a luz a un bebé de más que 9 libras en el pasado Haber dado a luz a un bebé mortinato en el pasado Haber tenido diabetes gestacional en un embarazo en el pasado Ten en cuenta que la mitad de las mujeres con diabetes gestacional no tienen ningún factor de riesgo. Cómo se diagnostica la diabetes gestacional? La diabetes gestacional se diagnostica entre las 24 y las 28 semanas del embarazo, que es cuando normalmente empieza la resistencia a la insulina. Si has tenido diabetes gestacional antes, o si tu médico está preocupado de tu riesgo de contraer diabetes gestacional, se te puede hacer la prueba antes de la semana 13 del embarazo.

2 Para diagnosticar la diabetes gestacional, te hacen una prueba llamada la prueba oral de tolerancia a la glucosa. La prueba consiste en beber rápidamente un líquido dulce, que contiene 50g de glucosa. El cuerpo absorbe esta glucosa rápidamente, causando el aumento de los niveles de azúcar en la sangre a los minutos. Se toma una muestra de la sangre de una vena del brazo aproximadamente 30 minutos después de beber el líquido. La prueba de sangre mide cómo el líquido de glucosa ha sido metabolizado por tu cuerpo (procesado por el cuerpo). Si los resultados de la prueba no son normales, te harán otra prueba muy parecida para la diabetes donde vas a tener que estar en ayunas (no comer nada) antes de la prueba. Si esta segunda prueba tiene resultados anormales, entonces tienes Cómo se controla la diabetes gestacional? La diabetes gestacional se controla: Monitorizando los niveles de azúcar en la sangre Siguiendo directrices específicas sobre tu dieta como recomienda tu médico Haciendo ejercicios Monitorizando tu aumento de peso Tomando insulina, si es necesario Cómo monitorizo el azúcar en mi sangre? Controlando los niveles de azúcar en la sangre durante ciertas horas del día te ayudará a determinar si tus ejercicios y tu manera de comer están siendo efectivos para controlar tus niveles de azúcar en la sangre, o si necesitas tomar insulina para proteger a tu bebé mientras se desarrolla. Tu médico te dirá cuando y cada cuanto tiempo debes hacerte la prueba del azúcar en la sangre. Para hacer la prueba de azúcar en la sangre, hay que pincharse el dedo con una especie de aguja pequeña, poniendo una gota de tu sangre encima de una tira de prueba y luego usando un medidor de glucosa que te muestra los resultados. Entonces, anotas los resultados en un libro, y tiras las agujas correctamente (en un bote sharps o en un bote de plástico duro como una botella de detergente de ropa). Trae los resultados de tus pruebas de azúcar en la sangre contigo a tus citas con el medico para ver si él o ella puede evaluar cómo de bien están siendo controlados los niveles de azúcar en la sangre, y determinar si necesitas hacer cambios a tu plan de tratamiento. Tú médico te enseñará como usar un glucómetro. El o ella también te puede decir cómo obtener un medidor de glucosa o glucómetro. A veces el hospital te puede prestar uno, ya que algunos hospitales tienen programas para prestar los glucómetros a las mujeres con Hora de la prueba Meta de glucosa en la sangre Antes del Desayuno 95 mg/dl 1 Hora Después de Comer 140 mg/dl 2 Horas Después de Comer 120 mg/dl

3 Cómo va a cambiar mi dieta? Aquí hay algunas metas para comer sano durante el embarazo si tienes diabetes gestacional: Come tres comidas pequeñas y dos o tres tentempiés a intervalos regulares todos los días. No te saltes comidas o tentempiés. Come menos carbohidratos en el desayuno que en las otras comidas porque por las mañanas es cuando hay más resistencia a la insulina. Intenta comer una cantidad constante de carbohidratos durante cada comida o tentempié. Si tienes nauseas matutinas, come 1-2 raciones de galletas, cereales, o pretzels antes de salir de la cama. Come comidas pequenas y frecuentes durante el día y evita las comidas grasientas o fritas. Si tomas insulina y tienes nauseas matutinas, asegúrate de que sabes como tratar los niveles bajos de azúcar en la sangre. Escoge comidas con mucha fibra como los panes integrales, cereales, pastas, arroz, frutas y vegetales. Come comidas con menos azúcar y grasa. Bebe por lo menos 8 tazas (o 64 onzas) de líquidos al día. Asegúrate de que estás tomando suficientes vitaminas y minerales en tu dieta diaria. Pregunta a tu médico si debes tomar una vitamina prenatal o un suplemento mineral para cumplir con las necesidades del embarazo. Debo hacer ejercicios si tengo diabetes gestacional? Todas las mujeres embarazadas deben consultar con sus médicos antes de empezar un programa de ejercicios. Tu médico te puede dar directrices sobre el tipo de ejercicios personales, basados en tu historial médico. Como la insulina y el ejercicio bajan el nivel de azúcar en la sangre, debes seguir estas directrices adicionales para cuando hagas ejercicio para evitar el tener una reacción cuando te baje el nivel de azúcar en la sangre: Llevar siempre alguna forma de azúcar a mano como por ejemplo tabletas de glucosa o caramelos duros. Come una ración de fruta o el equivalente de 15 gramos de carbohidratos para las actividades que duren 30 minutos. Si haces ejercicio justo después de una comida, come este tentempié después de hacer el ejercicio. Si haces 2 horas o más de ejercicios después de una comida, toma el tentempié antes del ejercicio. Necesito tomar insulina? Dependiendo de los resultados que obtengas cuando estés monitorizando la glucosa de tu sangre, tu médico te dirá si necesitas tomar insulina en forma de inyecciones durante el embarazo. La insulina es una hormona que controla el nivel de azúcar en la sangre. Si te recitan insulina, tu médico te enseñará cómo ponerte las inyecciones de insulina.

4 A medida que avanza el embarazo, la placenta hará más hormonas del embarazo y puede que te hagan falta dosis más altas de insulina para controlar los niveles de azúcar en la sangre. Tu médico ajustará tu dosis de insulina dependiendo de tu record de la glucosa en tu sangre. Cuando estás usando insulina, puedes tener reacción de baja glucosa en la sangre, o hipoglucemia, si no comes suficiente comida, si te saltas una comida, si no comes a la hora correcta del día, o si haces más ejercicio de lo normal. Los síntomas incluyen: Confusión Mareos Sentirse tembloroso Dolores de cabeza Hambre de repente Sudores Debilidad La hipoglucemia es un problema serio que hay que tratar rápidamente. Si piensas que estás teniendo una reacción de glucosa baja en la sangre: Si puedes, chequea tu nivel de azúcar en la sangre. Si el nivel de azúcar de tu sangre es menor de 60 mg/dl, come algo que tenga azúcar como ½ taza de jugo de naranja o de manzana; 1 taza de leche sin grasa; 4-6 caramelos duros (no de los que no tengan azúcar); ½ taza de una bebida. refrescante regular; o una cuchara de miel, de azúcar moreno, o de sirope de maíz. Quince minutos después de comer una de las comidas mencionadas en el párrafo anterior, chequea tu nivel de azúcar en la sangre. Si todavía es menor de 60 mg/dl, come otra de las comidas de arriba. Si faltan más de 45 minutos antes de tu siguiente comida, come pan y algo con proteína para evitar otra reacción. Haz un lista en una libreta de todas las reacciones de niveles bajos de azúcar, incluyendo la fecha, la hora del día de la reacción, y cómo lo has tratado. Si necesitas insulina durante el embarazo, se te puede administrar una inyección de insulina cuando empieza el parto, o a veces se puede dar intravenosamente (por una vena) durante el parto. Cuáles son algunas de las complicaciones de la diabetes gestacional? Como la resistencia a la insulina normalmente no empieza hasta la semana 24 del embarazo, los defectos congénitos no suelen ser complicaciones comunes de la diabetes gestacional porque dichos defectos generalmente ocurren durante las primeras 13 semanas del embarazo. El parto generalmente no se verá afectado por la Sin embargo, si el bebe ha crecido demasiado, puede ser necesario un parto por cesárea.

5 El control cuidadoso del nivel de azúcar en la sangre es muy importante durante el parto para que el bebe no tenga un nivel alto de insulina como resultado de un nivel alto del azúcar en la madre. Si esto sucede, el nivel de azúcar de la sangre del bebe puede bajar mucho de repente después de nacer, ya que no estará recibiendo suficiente nivel de azúcar de la madre. En estos casos se le puede dar una solución de glucosa (solución de azúcar) al recién nacido. Qué le pasará a mi bebe después del parto? Justo después de nacer al bebe le chequearán el nivel de azúcar en la sangre. Si el nivel es bajo, le darán una solución de agua y azúcar para beber o por un tubo intravenoso en la vena. Puede que manden al bebe a la nurseria para cuidado especial para observación durante las primeras horas después de hacer para asegurarse de que no tenga una reacción de baja glucosa en la sangre. Si has tenido diabetes gestacional, hay un riesgo más alto de que tu recién nacido tenga ictericia. La ictericia es una decoloración amarilla de la piel que ocurre cuando hay bilirrubina en la sangre del bebe. La bilirrubina es un pigmento que causa la ictericia y que se desprende cuando hay células rojas extras en la sangre que no se pueden procesar lo suficientemente rápido. La ictericia se quita rápidamente con tratamiento que a veces incluye poner al bebe debajo de unas luces especiales para quitar el pigmento. Cómo yo tengo diabetes gestacional, significa eso que mi bebe va a tener diabetes? La diabetes gestacional no causa diabetes en tu bebe. El riesgo que tiene tu bebe de tener diabetes está relacionado con la historial familiar, su peso, su manera de comer, y el ejercicio. Voy a tener diabetes después de tener al bebe? Normalmente, los niveles de azúcar de la sangre vuelven a ser normales después del parto porque la placenta, que estaba produciendo hormonas extras que causaban la resistencia a la insulina, se expulsa en el parto. Tu médico chequeará los niveles de azúcar de tu sangre después del parto para asegurarse de que han vuelto a los niveles normales. Algunos médicos recomiendan hacerse una prueba de tolerancia a la glucosa de 6-8 semanas después del parto para ver si hay diabetes. También es recomendable que chequeen los niveles de azúcar en la sangre regularmente. Las mujeres que han tenido diabetes gestacional tienen un riesgo aumentado de 60% de adquirir diabetes tipo 2 en algún momento de sus vidas. Por esto, deben chequear el nivel de azúcar en la sangre durantes sus visitas regulares al médico. Manteniendo un peso ideal del cuerpo, siguiendo un plan de comidas saludables, y haciendo ejercicio, vas a poder reducir tu riesgo de contraer diabetes tipo 2. Además, las mujeres que tienen diabetes gestacional durante un embarazo tienen un 40%- 50% de riesgo de tener diabetes en el siguiente embarazo. Si tuviste diabetes gestacional durante un embarazo y estás planeando quedarte embarazada otra vez, habla primero con tu médico para hacer los cambios necesarios en tu estilo de vida antes del embarazo. Index # 9012

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