LA MEMORIA HUMANA ANÁLISIS AMNÉSICO DESDE UNA FILMOGRAFIA

Transcripción

1 LA MEMORIA HUMANA ANÁLISIS AMNÉSICO DESDE UNA FILMOGRAFIA DOLORS CAPSADA PALOMAS ESCOLA JOVIAT DE MANRESA ABRIL DE 2015

2 LA MEMORIA HUMANA. ANÁLISIS AMNÉSICO DESDE UNA FILMOGRAFIA. A) Introducción. En muchas ocasiones nos preguntamos el porqué no sabemos apreciar los valores y las actitudes positivas que la vida nos ofrece; y no entendemos cómo podemos siendo egoístas, ambiciosos, competidores y luchadores en una sociedad moderna, a veces destructora de nuestros valores más preciados. Este sería el caso de nuestro protagonista Henry Turner, abogado sin escrúpulos, dedicado firmemente a su trabajo, inmerso en un estatus social inmejorable desde su propia perspectiva y un poco distante de alejado de su mujer y de su hija. En muchas ocasiones, no valoramos nuestro estado de salud ni las oportunidades que se nos brindan. No somos realmente conscientes que en unos segundos, nuestra vida puede cambiar; bien sea porque aparece una enfermedad aguda o crónica, ( un infarto agudo de miocardio, una diabetes mellitus, una hepatopatía, etc...), un accidente de tráfico produciendo un traumatismo craneoencefálico, una neoplasia que nos obliga a realizar un tratamiento largo y tedioso, etc; o como en el caso de nuestro protagonista, que por una causa fortuita, lo deja incapacitado, con lesiones graves en el sistema nervioso. Tenemos que ser conscientes que en pocos segundos nos puede cambiar toda una vida. El protagonista es Henry Turner protagonizado por Harrison Ford en la película a Propósito de Henry ( 1991). Turner, un brillante, arrogante y rico abogado es tiroteado durante un atraco en un supermercado. Su cerebro queda dañado y se ve envuelto en un cuadro de amnesia total: no recuerda nada de su vida anterior. A partir de ese momento, tendrá que volver a aprender a hablar, a andar, a leer, y otros aprendizajes que se han perdido con la lesión. 2

3 B) Lesiones que probablemente padece. Las heridas de bala le han producido una lesión frontal derecha, una lesión en la arteria subclavia con la complicación de una hemorragia interna que ha provocado una parada cardiorrespiratoria. Como consecuencia del paro se ha producido una anoxia cerebral que es la responsable de la mayoría de daños cerebrales adquiridos que sufre el protagonista. Una vez ha salido del coma, el médico le comenta a su esposa que les espera una rehabilitación muy dura y larga en un centro especializado y de momento no se pueden determinar el tipo de secuelas que quedarán. Las lesiones que sufre son una amnesia retrógrada, una afasia ( sin determinar el tipo), i no funcionan las actividades motoras, entre otras. Qué razón tiene el neurólogo cuando le dice a la Sra. Turner; el cerebro es una gran misterio, pues no sabemos hasta qué cierto punto una persona puede recuperarse de ciertas lesiones cerebrales, aunque estadísticamente y por experiencia se puedan realizar pronósticos bastante acertados. No hay que olvidar que no hay enfermedades sino que tenemos enfermos, pues cada enfermedad o lesión que sufrimos depende mucho nuestra individualidad personal y como podemos afrontar el reto de estar enfermos y como nos enfrentamos a la enfermedad. Pero no olvidemos que con este tipo de lesión siempre quedarán más o menos secuelas. C) Hablemos de la amnesia. Nuestro protagonista sufre una amnesia retrógrada; pues el déficit de memoria se refiere a información aprendida antes del trastorno (por ejemplo, no conoce ni a su mujer ni a su hija). También se trata de un problema permanente de memoria declarativa; pues la ausencia de oxígeno en determinadas áreas del cerebro, aunque sea por intervalos cortos de tiempo, puede dar lugar a problemas permanentes de memoria. Sabemos que el hipocampo es muy 3

4 vulnerable a la falta de oxígeno y el hecho de sufrir una anoxia en esta estructura puede dar lugar a una amnesia irreversible, en este caso en toda la memoria autobiográfica; afecta gravemente a la memoria declarativa, pero no impide el aprendizaje y la memoria procedimental. Tal y como vemos en la película no puede recordar nada de lo que sucedió antes del accidente: no recuerda cómo conoció a su mujer, no recuerda el buffet de abogados, no recuerda a ninguno de sus compañeros de trabajo, tampoco se acuerda de su amante, etc. Tenemos claro que la amnesia que sufre Turner, es causada por la anoxia cerebral que sufrió al producirse el paro cardiorrespiratorio. La anoxia provocó seguramente, lesiones cerebrales en determinadas estructuras diencefálicas y en la porción medial del lóbulo temporal. Sabemos que las personas con lesiones cerebrales que provocan amnesias suelen presentar disfunciones en aspectos de la memoria declarativa, mientras que suelen preservar intactas las funciones de la memoria no declarativa. La memoria declarativa está formada por dos subsistemas de memoria: la memoria episódica y la memoria semántica. La episódica es la que nos permite recordar objetos, personas y situaciones o episodios que hemos experimentado a lo largo de nuestra vida. En la memoria episódica también relacionamos la memoria autobiográfica que hace referencia al recuerdo de los acontecimientos de la vida. La memoria semántica (de tipo declarativo) está muy ligada a la episódica, y por tanto ambas pueden estar afectadas en el caso de Henry. Esta memoria incluiría los significados de las palabras, los conceptos de las cosas, las relaciones que establecemos entre los conceptos y el conocimiento que tenemos sobre las situaciones más o menos estereotipadas de la vida. Es gracias a que la memoria no declarativa está intacta, Henry puede aprender nuevas destrezas cognitivas y motrices. Finalmente, hay que destacar que Henry no sufrió lesiones en la corteza prefrontal, ya que esta parte de la corteza participa en la memoria de trabajo y 4

5 ésta no ha quedado afectada, pues es capaz de aprender y recordar nuevamente; pues quedarían intactas las funciones del ejecutivo central. D) Hablemos de la afasia. Henry sufre en un principio una afasia temporal, ya que con las instrucciones de la logopeda y con la persistencia de su fisioterapeuta, consigue hablar. Como el lenguaje es una función muy lateralizada, ya que en la mayoría de diestros y aproximadamente en un 85% de zurdos; las áreas que controlan el lenguaje se encuentran en el hemisferio izquierdo. El hemisferio que se encarga de las funciones de lenguaje se denomina hemisferio dominante. Henry es diestro y por tanto no se va afectar el lóbulo frontal izquierdo. De todas formas en el hemisferio derecho (o el no dominante), aunque no produce propiamente el lenguaje, también tiene algunas funciones lingüísticas, como puede ser la comprensión de palabras sencillas y la comprensión y producción de aspectos relacionados con el tono emocional del lenguaje, el ritmo, la entonación, la musicalidad, el énfasis, etc...; es decir, los aspectos afectivos o prosódicos del lenguaje. Creo que por eso, Henry sólo sufrió lesiones en el hemisferio derecho y por tanto quedaron poco afectadas las áreas de Broca y de Wernike; ambas relacionadas con el lenguaje. E) Como explicamos el cambio de personalidad. En el caso de las lesiones de la corteza prefrontal se observan diferentes síndromes, como es el orbitofrontal; donde la principal característica de este síndrome es el cambio de personalidad. Los pacientes se pueden mostrar más irritables, emocionalmente lábiles o pueden no comportarse de acuerdo con las normas sociales más elementales (desinhibición). Con este síndrome también muestran conductas de imitación y el estado de ánimo a menudo es elevado, similar a la manía. Este fue el caso del capataz Phineas Gage, en que una lesión 5

6 de gran parte de su corteza prefrontal hizo cambiar su personalidad. Gage ( de mayo de 1861) fue un obrero de ferrocarriles, quien debido a un accidente sufrió daños severos en el cerebro específicamente en parte del lóbulo frontal. Gage sufrió cambios notorios en su personalidad y temperamento, lo que se consideró como prueba de que los lóbulos frontales eran los encargados de procesos relacionados con las emociones, la personalidad y la funciones ejecutivas en general. En cambio en nuestro protagonista ha cambiado su personalidad, pero no encaja con características de lesión de la corteza prefrontal, sino que se produce el cambio con unas características de personalidad muy diferentes. Si hemos dicho que la formación hipocámpica o hipocampo es muy sensible a la anoxia, también podemos decir y por proximidad anatómica, que el complejo amigdaloide o amígdala es también sensible a la falta de oxígeno (ubicada en el lóbulo temporal en el extremo anterior de la formación hipocámpica). Una de las funciones de la amígdala es el comportamiento social y afectivo de la persona (junto con otras estructuras como los lóbulos frontales de la corteza y la corteza de asociación límbica). En la película han querido simular que una lesión en la amígdala o bien en otras estructuras han hecho cambiar los sentimientos y la forma de comportarse socialmente de nuestro protagonista. Él tiene necesidad de encontrar su propia identidad y no la que su antiguo estatus le quiere imponer. De hecho, esto sólo es pura intuición, pues en ningún momento describen en la película cual es la causa del cambio de comportamiento. Pienso que el cambio de personalidad que otorgan al protagonista está inspirado en el cambio que sufren los pacientes con lesiones orbitofrontal. 6

7 F) Se presentan en la película los problemas de memoria de una forma correcta?. En principio están bien buscados, pues se presenta la afectación de la memoria declarativa (episódica y semántica) y de la autobiográfica. En un principio, el neurólogo deja muy claro que la bala que ha entrado en el lóbulo frontal derecho le ha dejado pocas lesiones. Sería lógico pensar que no hay lesiones en la corteza prefrontal ya que no hay afectación de la memoria de trabajo; pero no podemos olvidar que el lóbulo frontal se divide en corteza motora, que incluye las áreas motoras y premotoras, y en corteza prefrontal, que se ocupa de la parte más anterior del lóbulo frontal y se relaciona con las funciones cognitivas y emocionales más complejas. Por lo tanto no hay congruencia en que no ha habido afectación; en todo caso puede que no haya afectación por la penetración de la bala; pero si que podría existir por la anoxia cerebral que sufrió. En ningún momento se especifica la duración del período de anoxia; pero teniendo en cuenta la recuperación que se presenta en Henry, es evidente que fue de muy pocos minutos; pues si hay una anoxia cerebral durante varios minutos, seguramente que hubieran permanecido lesiones cerebrales irreversibles. Finalmente mencionar que el guión de la película lo que pretende en realidad es cambiar la personalidad de Henry. 7

8 BIBLIOGRAFIA: Grau i Veciana, Josep. M, Ballús y Pascual, Carles. ( 1999). Enciclopèdia de medecina i salut. Volum 2 ( Sistema nerviós). Barcelona: Fundació Enciclopèdia Catalana. Saiz, D, Baqués, J, De la Fuente, J, Pousada, M y Vera, J.A. ( 2007). Psicologia de la memòria. Barcelona: Fundació per a la Universitat Oberta de Catalunya. Soriano, C, Guillazo, G, Redolar, D. A, Torras, M. y Vale, A. ( 2007). Fonaments de neurociència. Barcelona: Fundació per a la Universitat Oberta de Catalunya. Soriano, C, Torras, M, Vale, A. ( 2007). Psicofisiologia. Bases biològiques del comportament. Barcelona: Fundació per a la Universitat Oberta de Catalunya. REFERENCIAS DE MEDIOS AUDIOVISUALES. Nichols, Mike ( director) ( 1991). A propósito de Henry. ( Reagarding Henry). [ Pelicula]. Estados Unidos. Paramount Pictures. 8