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1 b. RESUMEN El Texto Introducción a la Enfermería, se ha desarrollado en base a la revisión bibliográfica, recopilación de artículos referidos a la Enfermería, información existente en Internet, así como revistas y manuales que implica la Introducción a la Enfermería; dado que el tema de Investigación es laborar un Texto. En tal sentido el objetivo General es elaborar un texto de Introducción a la Enfermería, que les permita a los estudiantes siste izar la enseñanza aprendizaje de manera cognitiva, procedimental y actitudinal, en la Escuela Profesional de Enfermería Facultad de Ciencias de la Salud Universidad Nacional del Callao Según la técnica se utilizo el método descriptivo analítico con el objetivo de encontrar temas útiles necesarios e interesantes. El desarrollo del Texto cuenta con cinco capítulos: Capítulo I: Capítulo II: Capítulo III: Capitulo IV: Capitulo V: Proceso Salud Enfermedad Niveles de Prevención El ser humano Marco Teórico en enfermería de Florence Nightingale Marco Teórico en enfermería de Hildergard Peplau 1

2 c. INTRODUCCION El progreso tecnológico y una mayor promoción de la salud han contribuido a ampliar el campo de la Enfermería. Es necesario prepararse para afrontar los retos y cambios que habrá en los cuidados de salud y la profesión de enfermería motivo por el cual el Texto Introducción a la Enfermería está orientado para las (os) estudiantes de enfermería, así como profesionales y personal de salud,permitiendo dotar de conocimientos necesarios para prestar cuidados básicos de enfermería a personas que han alcanzado la madurez física y de desarrollo, y que sufren o corren peligro de amenaza a su integridad como ser bio-psico-social, pudiendo verse desestabilizado su estado de salud y que por tanto necesitan de una intervención de enfermería mediante los cuidados de mería integrales, la enseñanza al paciente,la familia y la orientación ne saria para que tomen decisiones y mantengan la independencia en su autocuidado en la medida de lo posible. En tal sentido los objetivos específicos son: Identificar el enfoque científico de la Introducción a la Enfermería para su aplicación en la práctica. Desarrollar la destreza intelectual, interpersonal y técnica sobre aspectos conceptuales y metodológicos de Introducción a la Enfermería y aseguramiento de la calidad de atención. Desarrollar el temario del Texto Introducción a la Enfermería, para optimizar la calidad del cuidado en los servicios de salud. 2

3 La importancia del texto: Introducción a la Enfermería es facilitar el aprendizaje del estudiante en la asignatura, de acuerdo a los objetivos y contenidos del plan curricular vigente permitiendo que el estudiante brinde atención integral a la persona en sus aspectos físico, mental y social. Cuidar es el primer arte de la vida, sin el no seria pos justamente nuestra función de enfermería es la de cuidar la salud de las personas, familias y comunidad. Este cuidado esta orientado a satisfacer las necesidades humanas para mantener y mejorar la calidad de vida así como el de conservar, promover, recuperar y rehabilitar su estado de salud. La justificación es que nos permite orientar de tal manera que resulte un texto dinámico y funcional logrando que el estudiante brinde cuidados de enfermería en forma integral teniendo en cuenta los niveles de prevención, las bases teóricas y/o conceptuales de enfermería, las teorías y modelos de enfermería y la aplicación de proceso de enfermería como un proceso de pensamiento lógico y critico en la solución de prob mas. El texto se desarrollara haciendo uso de bibliografías, revistas y experiencias propias de acuerdo a las necesidades del paciente familia y comunidad. a) Des cripción y anális is del Te ma La enfermería al igual que muchas profesiones nace como un oficio para prestar servicios a la humanidad, pero fue a mediados l Siglo XIX que Florence Nightingale inicio la búsqueda de la fundamentación teórica del cuidado de enfermería, la misma Florence Nightingale que mas adelante sentaría las bases de la administración de los servicios de salud y de la 3

4 calidad de atención de la salud. Ella pública sus libros Notas de Enfermería la primera edición en 1859 y la segunda en 1861, este libro const el primer documento escrito en el mundo sobre las bases teóricas de enfermería. En el Florence Nighingale evidencio lo que es, y lo que no es enfermería, mostrando la posibilidad y necesidad de una preparación formal y sistemática. La aplicación de teorías y modelos de enfermería tiene como objetivo principal Mejorar los cuidados de enfermería, integrando la información con detalle al proceso de atención y demostrando finalmente su utilidad en la atención del individuo familia y la comunidad. En el Perú se crean las primeras Escuelas de Enfermería a inicios del siglo XIX como respuesta a las innumerables necesidades que padecía la sociedad peruana. Estos centros dé formación en un alto porcentaje fueron fundados y dirigidos por ordenes religiosas, mas adela el Ministerio de Salud asume la responsabilidad del control académico de estas instituciones estableciendo normas para su funcionamiento y evaluación académica. La Universidad Nacional del Callao Facultad de Ciencias de la salud, Escuela Profesional de Enfermería, es un espacio en el que se determina con claridad los requisitos que debe tener el profesional, para optar por un puesto de trabajo, hoy; en esta nueva era hay competitividad del profesional frente a otros profesionales de la rama, así como la creación de la demanda en el mercado de trabajo de un determinado tipo de profesional que logre cubrir las expectativas de las nuevas políticas de 4

5 salud en la atención de las zonas de menor desarrollo y en el fomento de la prevención promoción de la salud; y tiene gran fortaleza pues en su historia su trabajo es allí donde Enfermería siempre ha involucrado al paciente, su familia y comunidad, la oportunidad que brinda hoy el contexto debe ser aprovechado. Los estudiantes de la Escuela Profesional de Enfermería de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional del Callao no cuentan con un texto en la Asignatura de Introducción a la Enfermería de manera qué es necesario proporcionarles los instrumentos de trabajo en forma sistemática y ordenada de acuerdo al plan curricular vigente. Por lo expuesto anteriormente se realizo el siguiente: Planteamiento del pro ble ma de inves tigación Existe un texto de Introducción a la Enfermería, que les permita a los estudiantes sistematizar la enseñanza aprendizaje de manera cognitiva, procedimental y actitudinal, en la Escuela Profesional de Enfermería Facultad de Ciencias de la Salud Universidad Nacional de Callao 2009? Propós ito de la inves tigación El propósito es fortalecer el cuidado del usuario, familia y/o comunidad aplicando el conocimiento teórico, y procedimientos de la introducción a la enfermería con base en el proceso del cuidado de enfermería y que debe ser aprovechado en el contexto profesional. 5

6 Alcances de la inves tigación La presente investigación es aplicada, y los beneficios correspondientes de la investigación serán los miembros del sector académico conformado por docentes y estudiantes de Enfermería de la Universidad Nacional del Callao; d. PARTE TEORICA O MARCO TEORICO Antecedentes Técnicos y Datos Vinculados a la Inves tigación con la Precis ión de la Fuente Bibliográfica LOPEZ Alba, GUERRERO Sandra (2002) en su texto Modelos y teorías de enfermería usados en la investigación, docencia y práctica. Hace referencia sobre la aplicación de las teorías en la práctica, la investigación y la docencia posibilita la racionalidad y disminuye la ción; proyecta el quehacer más allá de la técnica, de las rutinas y la tradic fomenta la estructura, la organización del conocimiento de la enfermería y provee un significado sistemático; explica, predice e influye en la práctica de la enfermería; mejora la comunicación entre los profesionales de enfermería al proveer una base común de pensamiento, una unidad de lenguaje y de propósito que favorece la continuidad, eficiencia y eficacia en el cuidado. El texto hace una presentación del desempeño de la enfermería sin embargo no se menciona sobre el aspecto vocacional de la profesión de enfermería. FREITAG Lorita, LEITE María (2005) en su texto Análisis del Contexto del concepto de Ambiente en la Teoría Humanística hace referencia que a partir de la elaboración de las teorías, la enfermería se define como profesión y como ciencia. 6

7 Las teorías necesitan ser testadas y evaluadas, para que sean mejoradas o rechazadas. Representa la comunión, la relación intra subjetiva, que puede ocurrir entre la enfermera y el paciente individualmente, como también en la comunidad. Es el diálogo vivo, o sea, estar en común, en conjunto, comprometido. El texto hace referencia del aspecto humanístico sin embargo el considerar que el acto de hacer de la enfermera no se limita sólo a los actos del cuidado físico, sino a un venir a ser, que puede surgir tanto en un ambiente privado o colectivo. e. MATERIALES Y METODOS. Considerando que el Tema de Investigación es elaborar Texto, se utilizaría el Método descriptivo analítico, con el obj útiles, necesarios e interesantes, se recogerá informa de encontrar temas a partir de tres fuentes: a) Currículo de la EPE FCS Sumilla y objetivo general de la asignatura de Introducción a la Enfermería. b) Entrevistas: a las enfermeras/os para indagar sobre trabajos de Introducción a la Enfermería realizados en su ejercicio profesional. c) Revisión de los temas incluidos en libros de Introducción a la Enfermería para Enfermeros (as) nacionales e internacionales. 7

8 El análisis de toda la información obtenida, orientará los temas que deben considerarse en el contenido del Texto: Introducción a la Enfermería. En vista que el trabajo de Investigación es un Texto Introducción a la Enfermería. no cuenta con universo, ni técnicas de estadísticas. Los resultados obtenidos después de la elaboración del Te Introducción a la Enfermería fue el cumplimento de lo propuesto; obteniendo 05 capítulos, apéndice y anexos con información especializada. Finalmente cada capítulo tiene sus propias referencias con la finalidad de que l lector pueda realizar la consulta correspondiente y sacar sus propias conclusiones. 8

9 f. Res ultados CAPITULO I PROCES O S ALUD ENFERMEDAD 1.1 CONCEPTO S ALUD ENFERMEDAD LAUREL, ASA C. (1994), Al abordar el tema de la Salud se hace necesario tratar primero la problemática sobre la salud en su contexto general, es decir, la salud enfermedad como el resultado de las múltiples e interactuantes circunstancias de la vida. Comúnmente se cree que una persona sana es aquella que no tiene un mal físico que le impida valerse por sí misma, pero esta concepción es incompleta; comprender el verdadero significado de la salud permitirá tomar conciencia de su exacta dimensión y apreciar lo que vale su conservación para la proyección de vida. La calidad y nivel de vida de los hombres en una sociedad están claramente determinados por las posibilidades que cada individuo tiene y aprovecha para satisfacer sus necesidades. Será de gran importancia visualizar de qué manera influyen estas posibilidades en la salud de los individuos y cómo se logra alterar el eco stema en procura del bienestar de todos. Se destacarán los siguientes aspectos de la salud en el hombre: el físico, el cual es necesario proteger con el máximo empeño, que está expuesto directamente a las condiciones de riesgo en el trabajo y es allí donde más se evidencian los efectos de la falta de prevención; el mental, 9

10 que es la fuente de la energía del hombre, fundamento del crecimiento y la proyección de los individuos en la comunidad, y el social que determina las posibilidades del hombre, para que asociado con sus semejantes, genere su nivel y calidad de vida. (1) Teoría de la OMS La Organización Mundial de la Salud ( OMS ) define la salud, así: La salud es el completo bienestar Físico, Mental y Social del individuo y no solamente la ausencia de enfermedad. El hombre es un ser complejo en su estructura anatómica, la cual está constituida por un conjunto de órganos que cumplen fun nes vitales tales como la respiración, digestión, la actividad cardíaca, entre otras. Estas funciones son conocidas como el Aspecto Físico y debido a su buen o mal funcionamiento, se califica el estado de bienestar fís e la persona. El hombre en su estructura física también posee el sistema nervioso, que le permite sentir, moverse, pensar, expresar su carácter, la personalidad y el lenguaje para comunicarse con sus semejantes y su entorno. Éste se conoce como el Aspecto Mental. Se entenderá aquí que la mente está diseminada por todo el cuerpo físico y síquico y es el mecanismo humano mediante el cual sobrevivimos, crecemos y trascendemos. El hombre como unidad psicobiológica es por naturaleza un ser social que tiende en todo momento a conformar grupos y comuni mediante las que promueve su desarrollo. 10

11 Pero para poder vivir en comunidad, ha tenido que idear formas de convivencia, regidas por las normas y leyes que regulan los intereses, deberes y derechos de los individuos. Esta interacción es la que constituye el Aspecto Social. Estos conceptos que han servido para definir la Salud, los ilustra la OMS mediante un triángulo equilátero, en el cual ca a un aspecto en cuestión y simboliza el equilibrio, si sus tres lados permanecen iguales. Pero en la vida diaria cada lado aspecto del triángulo es atacado por múltiples factores de riesgo que los modifican. Si un lado se modifica, inevitablemente los otros lados se verán afectados y el equilibrio se rompe. 11

12 Enfermedad Pérdida del equilibrio o alteración física, mental o cial que impide al individuo su realización personal y la participación en el desarrollo de la comunidad. 1.2 CONCEPTO DE PARADIGMA DE S ALUD. La disciplina de enfermería ha ido evolucionando con los acontecimientos y con las corrientes de pensamiento que se han ido sucediendo a lo largo de la historia, lo que ha provocado situaciones de cambio dentro de esta ciencia, para cuyo conocimiento s necesario abordar los diferentes paradigmas y concepciones que han ido configurando su desarrollo en conjunto con otras ciencias. De ahí la importancia de que el personal de enfermería comprenda los cambios que se están produciendo para poder adaptarse mejor a las necesidades que van surgiendo, tanto profesionales como de la comunidad a la que brinda sus cuidados. 12

13 A partir de la década de los 60, el inicio de la investigación en enfermería constató la falta de sistemas teóricos sólidos que pudieran ofrecer conexiones conceptuales válidas para el ejercicio profesional. Con estas observaciones en el área de la ciencia de enfermería se comienza a usar el concepto de paradigma como referente para el desarrollo de la ciencia y base para múltiples ciencias. Al utilizar este concept debe hacerse referencia a Thom as Khum, que lo utiliza como eje central de su visión de la ciencia a partir de su concepción de "ciencia normal" de la naturaleza de las evoluciones científicas. Es evidente que la filosofía de la ciencia, dictada por Khun, ha servido de gran ayuda para comprender la evolución de la teoría de la enfermería mediante los modelos paradigmáticos de la ciencia. En los años 80, el desarrollo en las teorías de enfermería fue el característico de los períodos de transición, del modelo de preparadigma al de paradigma, Los paradigmas dominantes (modelos) proyectaban diversas perspectivas sobre la práctica de enfermería, la administración de ciencias, la investigación y los posteriores desarrollos técnicos, es decir, dirigían las actividades de una disciplina y como tal fue aceptada por la mayoría de sus miembros. 1.3 CONCEPTO DE PARADIGMA BIOLOGICIS TA. El paradigma biologicista surge como resultado de diversos descubrimientos científicos en esferas de la biología, en un contexto histórico en el cual la Medicina y otras ciencias necesitaban despojarse del 13

14 oscurantismo de una época asistida por los recursos religiosos, en ocasiones, extremos, anulando todo lo que no fuera de concepción divina. En estas circunstancias aparecen descubrimientos que revolucionan la ciencia y en oposición a las tendencias anteriores le ieren una enorme importancia a los hechos, lo observable, lo medible. De esta manera aparece un enfoque de la medicina que centra su atención sobre los problemas del hombre vinculados con lo que ocurre en el organismo humano, debido a todos los avances que permitían analizar la biología humana. Con esta tendencia planteaba posiciones "genuinamente científicas" que exoneraban a las relaciones sociales su responsabilidad con los procesos de salud-enfermedad. Este paradigma le imprime determinadas características a la actuación del médico. Modelo Biologicis ta Tiene una formación eminentemente hospitalaria. Su formación especializada es en el marco del hospital con marcado enfoque clínico. Su formación lo capacita para enfrentar problemas médicos bien diferenciados y en etapas de evolución que requieren atención curativa. El concepto de salud ha variado según el desarrollo de las ciencias biomédicas y la filosofía dominante en cada época, así en la segunda mitad del siglo la salud como valor social adquiere un significado más holístico y nos remite a orientarnos no solo en la biología humana, sino en la armonía 14

15 de ese hombre o mujer con su medio, con sus semejantes y consigo mismo. Estas consideraciones definen un paradigma socio-médico que integra a las Ciencias Sociales y la Medicina para analizar los mas vitales del hombre. Las Ciencias Sociales no solo influyen en el hacer del profesional de la salud al dar una concepción humanizada, integradora del ser humano, sino que también influyen en el ser profesional al crear la conciencia médica, y las pautas de conducta, orientaciones valorativas que necesita el profesional para dirigir su actuación profesional. 1.4 CONCEPTO DE PARADIGMA ECOLOGIS TA. El paradigma ecológico se construye sobre la base de numerosas aportaciones provenientes tanto de la crítica de los modelos dominantes (paradigma mecanicista) como de la aparición de nuevas disciplinas científicas. En este apartado hemos optado por resumirla en las aportaciones de tres disciplinas como son la ecología, la termodinámica y la teoría de sistemas. La Ecología Por ecología entendemos la totalidad de las ciencias e las relaciones del organismo con el medio, que comprenden, en sentido amplio, todas las condiciones de existencia. En esta definición se incorpora el concepto de relación y el de ambiente. La idea de ambiente representa un concepto más amplio y abstracto del sistema natural que la de hábitat o comunidad. 15

16 La interdependencia y la interacción entre el organis y ambiente son cualidades de la ecología incorpora al paradigma ecológico. La Termodinámica. Junto con la aparición de la ecología como ciencia, es la termodinámica la disciplina científica que más ha contribuido al giro ecológico. Y en especial el denominado segundo principio de la termodinámica (el principio de la entropía). Si la ecología ha contribuido a comprender las formas y las reglas de los seres vivos, de la biomateria; la termodinámica nos hace comprender las leyes de la última fuente de la vida y de la materia. La Teoría de Sis temas La teoría de sistemas ha posibilitado un marco conceptual integrado y holístico que permite interconectar, de forma operativa, dentro de un mismo programa teórico conceptos provenientes de la teoría de la evolución (adaptación, selección, evolución, morfogénesis), de la ecología (ecosistema, ambiente, interdependencia, relación, equ ibrio, estructura, frontera, función, organización circular, sinergia, variabilidad y de la termodinámica. 1.5 CONCEPTO DE PARADIGMA S OCIAL. Los pueblos del mundo en estas últimas décadas del presente milenio han tenido una meta clara y concreta en "Salud para Todos en el año 2000", 16

17 la que direccionó y guía aun las acciones con relación a la salud de las personas. Es imprescindible comprender lo esencial que implica la salud de modo de promocionarla, de prevenir sus riesgos y abordar sus desviaciones modificando antiguos esquemas de trabajo e impulsando creatividad del factor humano que es el principal protagonista en la obtención de los logros. Por eso es necesario continuar definiendo los distintos perfiles y las prácticas de los profesionales, para que puedan desempeñarse con solvencia e idoneidad en diversos escenarios. "La salud del pueblo es un problema que concierne a toda la sociedad". "Las condiciones sociales y económicas tienen un efecto importante en la salud-enfermedad", y por último que "el camino lógico es promover la salud a través de medidas de carácter medico y social." Esta concepción se ve robustecida con el aporte de las ciencias sociales nacidas en la segunda mitad del siglo XIX, desarrollándose algunas de ellas de manera importante en el primer cuarto de este siglo. Sabemos que la fuerte influencia del pensamiento biologicista y reduccionista ha sido y es aun hoy determinante, al analizar los factores que def la salud y la enfermedad. Pero no es menos cierto que la inclusión de las ciencias sociales en el ámbito de la salud, está produciendo cambios en el análisis situacional de los acontecimientos. La gran influencia del mercado de la enfermedad y del 17

18 modelo médico hegemónico, lleva a que aun hoy las disc inas sociales no demuestren su impacto y resultados significativos. Los modelos se han estructurados en América Latina, según los expresa Enrique Laforcada, alrededor de la medicina científico-europea informando los ámbitos académicos y orientando las práctica de lo profesionales de la salud. Desde esta perspectiva debemos ser conscientes que en necesario buscar paradigmas que permitan direccionar nuestra for de pensar y de actuar hacia la promoción de la salud y calidad de vida. Los modelos que se proyectan para el siglo venidero, implican considerar la salud como parte de la vida diaria y como dimensión esencial de la calidad de vida. MALVARES,Silvina. (1997 ) Menciona que el modelo de salud del futuro tiene que mirar a las políticas públicas que inviertan en promoción y prevención, y a la disminución de todos los problemas que llevan a la enfermedad. Lográndose equilibrio de justicia social, calidad y eficiencia. En donde los países dependientes a actuar conforme a las ideas o pensamientos que se operativizan por décadas. Los sistemas de salud y de Atención estratégica y del gerenciamiento, la del mercado de la competitividad, la década de la biotecnología y de la mación, pero no llegamos a resolver los problemas de nuestra sociedad. (1) Ser un paradigma que garantice la aplicación de las normas éticas en el campo de la salud. Debemos estar en condiciones de considerar la dignidad 18

19 de la persona humana, de tener en cuenta su faz espiritual e incorporar decisiones, que hagan efectivamente al mejoramiento del nivel de la salud, es decir que contribuyan al bienestar del hombre en su conjunto y a su personalidad integral. 1.6 TEORIA DE LA TRIADA ECOLOGICA. Antes que la Organización Mundial de la Salud basara su concepto de salud en los aspectos físico, mental y social, los biologistas la definían sólo en función del aspecto físico. Es decir, si la estructura anatómica o las funciones orgánicas del hombre o mujer no presentaban ninguna disfunción, entonces se calificaba como sano; en caso contrario, ste se encontraba enfermo. Esta teoría ha sido llamada Triada Ecológica debido a que en su concepción intervienen tres elementos: el huésped, el ambiente y el agente causal. El hombre es un organismo, que al habitar en un ambiente se expone a la acción de los agentes causales de enfermedad con los cuales interactúa y lo hacen hospedero de la enfermedad, entendida como la alteración o desequilibrio netamente físico. La teoría de la triada ecológica, considera la salud como un evento de la naturaleza sin reconocer la influencia que el hombre ejerce en su resultado; es decir, para los biologistas sólo existían Causas naturales que producían Efectos Orgánicos independientes de las circunstancias y acciones del hombre. 19

20 La salud así definida, estaba enmarcada en un contexto histórico con las circunstancias de la época, pues aún no se racionalizaba la influencia que ejercía la sociedad. Sin embargo, el aporte de la teoría es valioso, pues desde entonces señaló la importancia del ambiente en resultante salud, la cual está hoy más vigente que nunca debido a los problemas que a escala mundial hay sobre contaminación. Elemento de la Tríada Ecológica: El Ser Humano (huésped) constituido por los aspectos físico, mental social, interactúa con su Entorno al habitarlo. El entorno a su vez tiene su clima y ecosistema, que por sus características, al interactuar con el hombre pueden constituirse en Factores de Riesgo naturales (causas de posible enfermedad o accidente) que amenazan su salud. Ejemplo: el zancudo anofeles que transmite el paludismo. Debe tenerse en cuenta que los factores de riesgo que más amenazan la salud y la supervivencia del ser humano son en la actualidad, producto de las actividades de transformación del medio (trabajo), que buscan elevar la calidad de vida. El Me dio Ambie nte 20

21 El medio ambiente o entorno, es el conjunto de factores de orden físico, químico y biológico que actúan sobre el ser humano y brindan a éste los recursos necesarios para su supervivencia. La ecología dedicada al estudio de las relaciones que se establecen entre los organismos y el medio donde viven, enseña que el ambiente es el soporte de la existencia. Sin embargo, hoy se puede ver que el trabajo desarrollado por el hombre, así como los desechos que este produce, afectan todas las fuentes de vida: tierra, aire, agua, fauna y flora. Según esta actitud humana, pareciera ser que el medio ambiente no tuviera ningún valor. Age nte Caus al. El Agente Causal es todo animal, vegetal, fenómeno, condición física o química, que se encuentra en el ambiente ocupado por el hombre, y que al entrar en contacto con éste, puede causarle lesión orgánica o importante perturbación funcional. El agente causal de enfermedad puede ser controlado con los medios existentes en la comunidad, pero para lograrlo se requiere identificar la fuente productora, su modo de acción y los efectos que estos producen. Te o ría de la Multic aus alidad. Esta teoría concibe la salud - enfermedad de las personas como el resultado de múltiples factores interactuantes que inciden significativamente en el proceso que se da entre la vida y la muerte de cada individuo en una sociedad determinada. 21

22 Practica Nº 1: Anális is s obre la teoría de la Triada Ecológica e intervención de enfermería. (Apé ndice) REFERENCIALES : 1.- LAUREL, ASA C. Sobre la concepción biológica y social del proceso saludenfermedad / Organización Panamericana de la Salud. Washington, OPS,.(1994) 2.-MALVARES,Silvina Acerca de los Paradigmas en Ciencias de la Salud Universidad Nacional de Córdova. Argentina. (1997) 22

23 CAPITULO II NIVELES DE PREVENCION 2.1 CONCEPTO SOBRE LOS NIVELES DE PREVENCIÓN AGUIRRE DEL BUSTOS,PRIETO (2005) Menciona que durante los últimos años el sistema de salud ha tenido modificaciones importantes orientadas al fortalecimiento de la Atención Integral de la Salud, fundamentadas en la estrategia de la Atención Primaria, que vino a cambiar el objetivo de la atención en salud, trasladando la prioridad de la atención a la promoción de la salud y a la prevención de la enfermedad. En la prestación de los servicios de salud del primer de atención, las acciones dirigidas a la prevención de la enfermedad deben ocupar un lugar preponderante que permita incrementar los niveles de salud de la población. Por lo tanto, la presente unidad desarrolla en un primer apartado los conceptos claves para comprender todos los alcance de la prevención de la enfermedad y sus ámbitos de aplicación en los diferentes escenarios, por los miembros de los Equipos Básicos de Atención Integral. La prevención de la enfermedad es una estrategia de la Atención Primaria, que se hace efectiva en la atención integral de las personas. Esta considera al ser humano desde una perspectiva bio psico social e interrelaciona la promoción, la prevención, el tratamiento, la rehabilitación y la reinserción social con las diferentes estructuras y niveles del sistema Nacional de Salud. Por lo anterior se dice que la prevención implica promover la salud, así como diagnosticar y tratar oportunamente a un 23

24 enfermo, también rehabilitarlo y evitar complicaciones o secuelas de s padecimiento, mediante sus diferentes niveles de intervención. Prevención.- Medidas destinadas no solamente a prevenirla aparición de la enfermedad, tales como la reducción de factores de rie sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez da (OMS, 1998). Niveles de actuación preventiva. El desarrollo de la enfermedad, constituye un proceso dinámico que está condicionado por múltiples factores que influyen sobre el individuo y su salud y es susceptible de ser intervenido y modificado en los diferentes momentos de su desarrollo. Cuanto antes se apliquen las medidas de intervención, mejor puede ser el resultado en la prevención de la enfermedad o de sus secuelas. La enfermedad y su historia natural es el resultado de un proceso dinámico en el que sus agentes causales y sus factores de riesgo interaccionan con el huésped y, se pueden distinguir claramente tres periodos (2) Períodos de la His toria Natural de la Enfermedad 1. Pre patogénico: se inicia con la exposición a factores de riesgo o agentes causales de la enfermedad. 2. Patogénico: se presenta en dos fases: la inicial o asintomática en que la persona aún no tiene ninguna manifestación de su enfer y la segunda o sintomática en donde la persona ya tiene alteraciones orgánicas evidenciándose como signos y síntomas de la enfermedad. 24

25 3. Res ultados : consecuencias del avance, detención o consecuencias e las alteraciones orgánicas inducidas por los agentes causales que se expresan en muerte, incapacidad, cronicidad o curación. Los distintos niveles de actuación preventiva están en íntima relación con las fases de la historia natural de la enfermedad. Por lo tanto, existen tres niveles de prevención que corresponden a s diferentes fases del desarrollo de la enfermedad: primaria, secundaria y terciaria. En cada uno de ellos, se genera acciones especificas que contribuyen al control de la enfermedad y sus secuelas en diferente etapas de la historia natural de la enfermedad. Mientras más precoz sea aplicada la mediad preventiva, será mas efectiva en su objetivo para frenar el curso de la enfermedad, o impedir que se desarrolle en el individuo; por lo tanto, se debe dar énfasis a la prevención primaria antes de que aparezcan la enfermedad, con el fin de contribuir al bienestar de la población en general. Ej.Infección de vías res piratorias inferiores : Pre patogénico: contacto con el virus o bacteria (agente causal). Patogénico: aparición de síntomas: fiebre, cefalea, tos, expectoración Resultado:Curación cuadro agudo, evolución a neumonía que puede concluir con la muerte 2.2 NIVEL DE PREVENCIÓN PRIMARIO Medidas orientadas a evitar la aparición de una enfermedad o problema de salud, mediante el control de los agentes sales y factores de riesgo. 25

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