Anatomía del oído: importancia de los cortes oblicuos. Bettiana Cura, Carolina Paulazo Hospital Italiano Córdoba

Transcripción

1 Anatomía del oído: importancia de los cortes oblicuos Bettiana Cura, Carolina Paulazo Hospital Italiano Córdoba

2 Introducción: Las limitaciones físicas de angulación del gantry y el posicionamiento del paciente, han restringido el estudio delhuesotemporalalosplanosaxialycoronal La mayoría de estructuras anatómicas del oído medio e interno no están óptimamente representadas en estos planos. Los avances en la tecnología de la TC multidetector permiten la adquisición de los datos volumétricos con vóxeles isotrópicos, que permiten la reconstrucción de la imagen en cualquier plano.

3 Objetivos: Mostrar la utilidad de los planos oblicuos en el estudio del hueso temporal. Repasar la anatomía del oído.

4 Revisión de tema: Existes varias formas de realizar los cortes oblicuos según el área de interés. RadioGraphics 2006; 26:

5 Nuestro protocolo de estudio consiste en: Plano axial: paraleloa la base delcanal semicircularespesorde 0,4 a 0,7mmcon reconstrucción 0,6ó 0,5 mm. Plano coronal: perpendicular alcanal semicircularlateral o perpendicular a la platina del estribo que muestrafácilmentela "V"de huesecillos(apofisis larga, rama posteriordel estribo)esun complemento útil para el corte axial.

6 Plano oblicuo axial: enelejedelasramasdelestribo,hacequeseafácil detectar malformaciones a este nivel(un corte suele ser suficiente). RadioGraphics 2006; 26: Protocolo de nuestra institución

7 Ventajas de los cortes Oblicuos: Puede ayudar en la evaluación de anomalías congénitas tales como estribo unipolares (síndrome CHARGE). Útil para la evaluación de la luxación fractura del estribo y fijación del estribo en pérdida de la audición. Muestra una vista lateral del martillo y el yunque, en la que estructuras combinadas se asemejan a un diente molar. Puede delimitar las erosiones osicular en un colesteatoma o dislocación traumática. Las anomalías congénitas de la cadena osicular y ventana oval puede ser bien representado en estos planos.

8 Oído externo CAE CM ACI ME OT FY CAE:Conducto auditvo externo ACI: arteria carótida interna CM: celdilla mastoideas ME:Membrana del tímpano OT: os timpanal FY: foramen yugular

9 Oído medio 1: Epitimpano 2: Mesotimpano 3: Receso hipotimpanico Importante para localización de masas

10 Oído medio VII Mca Yc Mcu E Yal Mca: cabeza del martillo Mcu: cuello del martillo Yc: cuerpo del yunque Yal: apofisis larga del yunque E: estribo VII: par VII

11 E E Rama anterior y posterior VO Platina VO La platina del estribo (E) es el último elemento de la cadena osicual, se acopla a la membrana oval (VO) y trasmite sus vibraciones a las estructuras nerviosas del oído interno.

12 CSL VBC CSP VO AV CSP: conducto semicircular posterior AV: acueducto vestibular CSL: conducto semicircular lateral VO: ventana oval VBC: vuelta basal coclea

13 Oído interno: C CSS CSL V Laberinto anterior: cóclea Laberinto posterior: vestíbulo y CS C: cóclea CSL: conducto semicircular lateral CSS: conducto semicircular superior V: vestíbulo

14 Conclusión: En este trabajo mostramos la importancia de las reconstrucciones multiplanar En especial los planos oblicuos permitiendo de esta En especial los planos oblicuos permitiendo de esta forma la detección y caracterización de estructuras del oído medio e interno, como así también de patología que afecten a estos.

15 Bibliografía: Fatterpekar G, Doshi A, Dugar M, Delman B, Naidich T, Som P.Role of 3D CT in the Evaluation of the Temporal Bone. RadioGraphics 2006; 26:S117 S132. Lane J, Lindell P, Witte R,DeLone D, Driscoll C. Middle and Inner Ear: Improved Depiction with Multiplanar Reconstruction of Volumetric CT Data. RadioGraphics 2006; 26: Chuang MT, Chiang IC, Liu GC, Lin WC. Multidetector row CT demonstration of inner and middle ear structures. Clin Anat 2006;19(4): Brunner S. Tomography in otoradiology. Radiologe 1969;9(2): Buckingham RA, Valvassori GE. Tomographic anatomy of the temporal bone. Otolaryngol Clin North Am 1973;6(2):