Carrera: Medicina Programa Analítico

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1 Facultad de Ciencias de la Salud Carrera: Medicina Programa Analítico Materia 1MED407 Urología Ciclo Eje Curricular Curso Carga Horaria Carga Horaria Total Distribución Horaria De Formación Clínica Proceso de Salud - Enfermedad Cuarto 10 hs. 40 hs. Carga Horaria Porcentaje Semanal Total Teórica 40 % 4 hs. 16 hs. Práctica 60 % 6 hs. 24 hs. Régimen Mensual Carácter de la cátedra Obligatoria X Optativa Equipo Docente de la Cátedra Profesor Titular Profesor Asociado Profesor Adjunto JTP Auxiliar Docente 1. Objetivos El alumno será capaz de: Reconocer los signos y síntomas de las diferentes enfermedades urológicas, y su diagnóstico diferencial con otras patologías. Fundamentar tratamientos urológicos para urgencias y enfermedades crónicas. Conocer las principales causas y etiopatogenias de estas patologías, medidas de prevención y diagnóstico precoz. Razonar frente a un caso clínico real y/o virtual. Asumir responsablemente la formación teórica y práctica en Urología. Disponer de capacidades necesarias para la toma de decisiones en Urología. Valorar y distinguir la responsabilidad profesional del acto médico urológico. Demostrar distintos niveles de profundidad del conocimiento de los cuadros clínicos. Pág. 1

2 Desarrollar distintos niveles de profundidad en la adquisición de habilidades y destrezas en la actividad práctica. Establecer un diagnostico presuntivo, y un diagnóstico diferencial patologías. Integrar en los casos clínicos conceptos de anatomía, fisiología, fisiopatología, diagnóstico por imágenes y semiológicos. Conocer los estudios complementarios relacionados al diagnóstico de las enfermedades urológicas, ya sean de laboratorio, imagenológicos y endoscópicos. Realizar: Palpación abdominal, Tacto rectal y prostático en pacientes y/o simuladores. Reconocer las circunstancias que predisponen a la aparición de los principales eventos adversos y los errores más frecuentes en urología. Conocer cómo actuar ante la evidencia de un evento adverso. Saber identificar y comunicar los riesgos durante el proceso de atención en urología que predisponen a la aparición de los eventos adversos y errores más frecuentes. Reconocer el lugar del paciente y del cuidador como miembros del equipo de salud para un adecuado manejo perioperatorio. En la dimensión Práctica Clínica: Confeccionar ordenadamente la historia clínica del paciente urológico. Respetar Normas de bioética y moral. Ejecutar correctamente la técnica del Cateterismo vesical. Gestionar con el paciente soluciones a los problemas planteados en la consulta y las acciones derivadas de las mismas. En la dimensión Profesionalismo: Evaluar críticamente la propia práctica profesional. Participar en la presentación y discusión de casos clínicos entre colegas. Desarrollar actividades de autoaprendizaje y/o de estudio independiente en forma individual y/o en grupo de pares y/o con otros miembros del equipo de salud. Buscar ante todo mantener la salud del paciente. Brindar la máxima ayuda a sus pacientes anteponiendo los intereses de los mismos al suyo propio respetando las diversidades culturales y creencias. Respetar los derechos y la intimidad de los pacientes y la confidencialidad de la consulta médica. Respetar las normas bioéticas al proponer la inclusión de pacientes en estudios clínicos. Establecer una comunicación escrita efectiva a través de la historia clínica y otros registros. Solicitar oportunamente las interconsultas con otros profesionales del campo de la salud para llegar a través de una tarea interdisciplinaria al diagnóstico y tratamiento adecuados. Pág. 2

3 2. Contenidos Unidad 1 Clínica Urológica Anatomía y fisiología del tracto genitourinario. Historia clínica urológica. Semiología del tracto genitourinario. La consulta urológica. Maniobras semiológicas usuales. Estudio funcional del tracto urinario: Urodinamia, micción normal y patológica. Estudios endoscópicos. Exploración uretral, cateterismo y dilatación de uretra. Sondaje vesical. Los diversos síndromes clínicos de la especialidad: Poloquiuria, Disuria, Hematuria, Piuria. El instrumental del urólogo. La terminología médica urología. Los aportes de Laboratorio y de los servicios de imágenes. Sus límites, sus prioridades, ventajas e inconvenientes. Cuadros de cólico renal. Anomalías congénitas del sistema urinario de ambos sexos y de los genitales masculinos. Funciones normales, disfunciones y obstrucciones del aparato urinario superior. Nociones elementales de andrología, urología femenina y urología infantil. Estudios complementarios: en laboratorio, función renal y testicular, ecografía urológica. Radiología urológica, medicina nuclear, TAC, RM. Seguridad del paciente: Principales tipos de eventos adversos en las cirugías urológicas. Errores más frecuentes en urología: cómo evitarlos. Los pacientes con patología urológica y sus cuidadores: socios en el cuidado perioperatorio. Unidad 2 Tumores genitourinarios. Patología quística renal. Urooncología, cáncer de próstata, cáncer de riñón, cáncer de vejiga, tumores de vías excretoras y cáncer de pene. Unidad 3 Lesiones traumáticas genitourinaria y Alteraciones congénitas Traumatismos en la especialidad urológica. Resaltar las situaciones de mayor gravedad y las que exigen medidas de real urgencia, muchas veces con ayuda multidisciplinaria, tanto para el correcto diagnóstico, como para el tratamiento requerido en el caso. Anomalías urológicas congénitas: de riñón y vía excretora superior, vejiga y uretra escrútales y del testículo y anexos. Unidad 4 Infecciones del aparato urogenital Infección urinaria no específica. Infecciones específicas altas y bajas del tracto genitourinario. Enfermedades de transmisión sexual. Unidad 5 Urología Pediátrica Urología pediátrica, diagnóstico antenatal, infección urinaria en la infancia. Anomalías más frecuentes. Anomalías genitales. Enuresis, incontinencia de orina en la infancia, disfunción vesical neurogénica congénita. Pág. 3

4 Unidad 6 Enfermedad Litiasica urológica Uropatía obstructiva del tracto urinario superior. Uropatía obstructiva del tracto urinario inferior. Drenaje de la vía urinaria. Enfermedad litiásica. Estudios metabólicos. Alternativas terapéuticas: del desorden metabólico, de las litiasis. 3. Metodologías de enseñanza y aprendizaje Se utilizarán los siguientes métodos de enseñanza. Clases teóricas: Las clases teóricas son exposiciones dialogadas donde el docente desarrollará contenidos de los temas centrales. Los alumnos participarán individualmente, en base al conocimiento previo del tema a tratar. La finalidad de esta modalidad es la de priorizar la interacción docente-alumno. El docente deberá comunicar los conceptos en forma clara actualizada con soporte bibliográfico y técnico, sobre el tema a desarrollar, persuadiendo al alumno sobre su importancia en el proceso general de aprendizaje de los signos y síntomas de las enfermedades urológicas y posicionar dicho conocimiento dentro del perfil profesional del alumno de la UCAMI. Clases prácticas: los trabajos prácticos se realizarán en la interacción docente-alumno. Este último realizará la historia clínica, anamnesis, examen físico e impresión diagnóstico, como parte del Trabajo Práctico. Se utilizarán distintas herramientas pedagógicas como: ateneos, seminarios, coloquios con video de cirugías abiertas, laparoscópicas y de sus técnicas quirúrgicas urológicas aplicadas, discusión en grupos, utilización de medios audiovisuales y asistencia a cirugías con robots quirúrgicos tipo Da Vinci. Además de investigación bibliográfica, análisis de trabajos científicos, resolución de problemas y casos clínicos. Las clases teóricas se desarrollarán en la Sede de la UCAMI y los trabajos prácticos en el Hospital Escuela de Agudos Dr. Ramón Madariaga y Hospital de Pediatría. Los talleres consistirán en actividades grupales de integración de contenidos como resolución de problemas, estudio de casos, elaboración de mapas conceptuales, etc.). Las sesiones plenarias permitirán la integración, abstracción y el análisis general. 4. Bibliografía Obligatoria Tanagho E. Urología general D Smith. México: Manual Moderno; Saenz C. Urología en esquemas. Buenos Aires: Ateneo; Walsh P. Campbell. Urología. Buenos Aires: Médica Panamericana; Complementaria Michans J. Patología Quirúrgica. Buenos Aires: El Ateneo; Marco Conceptual de la. Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente. Kohn LT CJ, Donaldson M (eds). To Err Is Human: Building a safer Health System. Washington DC, NationalAcademyPress Pág. 4

5 Ceriani Cernadas J.M. El error en medicina: reflexiones acerca de sus causas y sobre la necesidad de una actitud más crítica en nuestra profesión. Arch.argent.pediatr 2001; 99(6) / 522. NievaV,Sorra J. Safety culture assessment: a tool for improving patient safety in healthcare organizations. Qual. Saf. Health Care 2003;12;17-23 Ortiz et Al. Implementación de un programa para el mejoramiento de la seguridad en la atención médica de los pacientes ComisiónNacionalSaludInvestiga. WHO Draft GuiDelinesfOraDverse event reportingandlearning systems. Human Factors in Patient Safety, review of topics and tools. an_factors_review.pdf 5. Evaluación y Promoción Esta asignatura contempla tres formas de evaluación: inicial, formativa y sumativa. Evaluación inicial: Consiste en una evaluación diagnóstica al inicio de la cursada y de cada unidad. Se realizará de manera oral como parte del dictado de la clase. Evaluación formativa: La evaluación formativa de la materia articula dos herramientas: (a) pruebas escritas, para evaluar aspectos basados en el conocimiento y (b) pruebas orales, para evaluar habilidades, destrezas y actitudes. Examen parcial escrito: Es una prueba, con consignas de tipo múltiple choice y de respuesta corta, que explora adquisición de conocimientos, comprensión y aplicación de los diferentes temas tratados en la materia. Examen parcial oral: Es una evaluación que se realiza para evaluar las competencias adquiridas en los trabajos prácticos, donde a cada alumno se le presenta un caso urológico en el que debe identificar los principales signos y síntomas, la fisiopatología clínica, evolución, los probables diagnósticos diferenciales, pronóstico y terapéutica. Cada parcial permite una instancia de recuperatorio de igual modalidad. Cada evaluación es seguida de una devolución del docente. Evaluación sumativa: Esta evaluación permitirá determinar el nivel de rendimiento alcanzado por los estudiantes, decidir sobre la promoción de la materia, y asignarles una calificación final. Examen Final: Consiste en una evaluación oral que debe ser aprobada con una calificación mínima de 6 (seis) puntos. Pág. 5

6 Régimen de Promoción: Requisitos para regularizar la materia: Para regularizar esta materia, cada estudiante deberá: Asistir al 75% de los trabajos prácticos Aprobar los exámenes parciales. Requisitos para promocionar la materia: Obtener una calificación de 6 o más puntos en el examen final. Pág. 6

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