CARE. Guía para el Uso de Las Mantas de Lactancia Materna Primera Edición MINISTERIO DE SALUD PERU USAID

Transcripción

1 Guía para el Uso de Las Mantas de Lactancia Materna Primera Edición MINISTERIO DE SALUD USAID DIRECCION REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD CARE PERU

2 Guía para el Uso de las Mantas de Lactancia Materna

3 Indice Presentación 03 Introducción 05 REUNION EDUCATIVA N 1 Las Ventajas de la LActancia Materna para el bebé, la Msdre, la Familia y la Comunidad REUNION EDUCATIVA N" 2 Partes del Pecho REUNION EDUCATIVA N 3 Contando una Historia Lactancia Materna Exclusiva a los 6 primeros meses de vida REUNION EDUCATIVA N 4 Cuidados de la Madre Lactante durante el Embarazo y Lactancia Importancia de los Pezones 29 Alimentación de una Mujer Embarazada Cuidados de la Madre Lactante REUNION EDUCATIVA N 5 Cómo tener una Lactancia Materna Exitosa 35 Cuidados de la Madre Lactante REUNION EDUCATIVA N 6 Alimentación de la Madre Lactante y el Niño REUNION EDUCATIVA N" 7 Creencias sobre la Lactancia Materna Anexo: Canciones 53

4 Presentación La Guía para el Uso de las Mantas de Lactancia Materna, ha sido elaborada con el propósito de facilitar y efectivizar la labor que realizan las Promotoras de Salud, Mujeres Líderes y/o Parteras que tienen la labor de Consejeras y dirigir un Grupo de Apoyo a la Lactancia Materna. La Guía orienta el desarrollo de las 7 Reuniones Educativas, en cada parte de la guía se hace referencia a la metodología que se debe emplear para conducir las reuniones, asegurando el reforzamiento de los conceptos básicos y prácticos, para garantizar una feliz y adecuada Lactancia Materna Exitosa y su promoción en toda la comunidad. Esperamos que el lenguaje que se ha empleado, así como, los dibujos que contiene cada Manta, permitan que este material educativo, sea un documento de fácil comprensión para las Consejeras. Finalmente debemos recordar que las mujeres y los niños tienen derechos humanos fundamentales. La Lactancia Materna, es un derecho de las madres y es un elemento fundamental del derecho de los niños a una alimentación adecuada, a una salud óptima y con ello un futuro con mejor calidad de vida.

5 La presente Guía fue elaborada por: * El Equipo Técnico de la DISA - LL / UTES N 8 * El Equipo del Proyecto Enlace de CARE PERU Dr. Luis Espejo Alayo Coordinador del Proyecto Enlace Nut. Alejandro Vargas Vásquez Asistente Técnico Jefe Obst. Silvia Valderrama Sánchez Especialista en Trabajo Extramural Lic. Jenny Milla Risco Asistente Técnica Lic. Rosario Vargas Lúcar Asistente Técnica Dr. Manuel Burgos Zavaleta Director de Programas Lic. Luisa Ancajima Hernández Responsable del Area de Participación Comunitaria. * UTES N 8 Lic. Consuelo Chávez Fernández Jefa de la Unid. de Capacitación - UTES N 8 Lic. Adria Nelly Alvárez Chacón Jefa de la Unid. de Programas - UTES N 8. Lic. Romy Dávalos Alvarado Asistente Técnica Lic. Luz Elena Mendoza Navarro Asistente Técnica Srta. Sandra Sánchez Araujo Asistente Administrativa

6 I. INTRODUCCION Dentro de mi rol como Consejera de un Grupo de Apoyo a la Lactancia Materna realizo actividades educativas con las madres de mi comunidad. Estas actividades se centran en recomendaciones para favorecer una Lactancia Materna Exitosa en la madre y la familia. Es por ello que empleo LAS MANTAS DE LACTANCIA MATERNA. LAS MANTAS, constituyen una herramienta, que me ayuda para que las madres entiendan con mayor facilidad los conocimientos que imparto. También es útil para reforzar sus prácticas adecuadas y cambiar aquellas que son dañinas para la alimentación y salud del niño lactante y la madre. Asimismo, analizar los beneficios para la familia y la comunidad. Junto con LAS MANTAS, utilizo LA GUIA PARA EL USO DE LAS MANTAS DE LACTANCIA MATERNA. Esta Guía me enseña y da sugerencias, de cómo utilizar adecuadamente esta herramienta y así obtener buenos resultados en la educación que brindo a las madres. La presente GUIA describe la utilización de las 09 Mantas que constituyen este mr :rial educativo, para el desarrollo de cada una de las 7 reuniones. En cada reunión se consideran 4 aspectos: Preparación de la Reunión. Desarrollo de la Reunión. Evaluación. Reflexión Final y Compromisos. El grupo al que va dirigido las reuniones educativas, lo constituyen 8 a 12 mujeres de la Comunidad. que están embarazadas o tienen hijos menores de 2 años. Es importante recordar que antes de tener una reunión educativa, tengo que prepararme leyendo esta Guía y revisar todo el material que utilizaré. de modo que no me falte nada en el desarrollo de la reunión. La parte inicial de cada reunión la empleo para entr: a contacto con los participantes, para ello debo: Saludarlas con mucho respeto, cariño y afecto. Felicitarlas por su participación. Invitar a todas a acomodarnos en círculo, para propiciar mayor participación. Asegurarme que todas se encuentren muy cómodas y no existan elementos que distraigan su atención. Como Consejera de un Grupo de Apoyo a la Lactancia Materna, me sentiré satisfecha cuando haya conseguido que en mi Comunidad, se ponga en práctica el siguiente pensamiento: La Lactancia Materna es el mejor alimento que las madres pueden ofrecer a sus bebés para que sean sanos, fuertes, inteligentes, felices y es la mayor expresión de su amor.

7 REUNION EDUCATIVA N 1 LA LACTANCIA MATERNA Y SUS VENTAJAS PREPARACION Para desarrollar la reunión educativa debo invitar de 8 a 12 mujeres embarazadas o que tengan hijos menores de dos años. Con ellas conformaré el Grupo de Apoyo a la Lactancia Materna, anotaré en un cuaderno los nombres de cada una de ellas y marcaré su asistencia en cada reunión ya que es importante que todas participen en las 7 reuniones educativas. Antes de empezar el desarrollo de las reuniones debo tener en cuenta las recomendaciones iniciales para lograr entrar en contacto adecuadamente con los participantes como se explicó en la parte introductoria de la Guía. En esta primera reunión educativa conversaremos acerca de las la Lactancia Materna y sus Ventajas. No debo olvidar que una vez finalizada la reunión, tengo que preguntarles sobre los mensajes claves que han recibido. Lo más importante que las madres deben aprender en esta reunión son: Las ventajas de la Lactancia Materna para el bebé, la madre, la familia y la comunidad. En esta reunión emplearé las Mantas N 1, 2, 4 y 7. REUNION EDUCATIVA N 1 LA LACTANCIA MATERNA Y SUS VENTAJAS

8 Manta N 7 Las Ventajas de la Lactancia Materna para el Bebé, la Madre, la Familia y la Comunidad. Sugerimos empezar la reunión cantando una canción, contando un cuento o narrando alguna historia real relacionadas a la Lactancia Materna. Luego les pido que mencionen lo que saben acerca de la Lactancia Materna para explorar los conocimientos y experiencias que tienen acerca del tema. Les muestro la Manta N 7 y les pregunto: Qué observan en esta Manta? Alguna de ustedes están dando de lactar actualmente? ct- Después que participan todas, recogemos sus ideas y concluimos diciendo: La Lactancia Materna es el mejor alimento para el bebé y es su mejor regalo para toda la vida. A continuación les pido que compartan sus experiencias sobre las Ventajas de la Lactancia Materna y continuamos la conversación.

9 Manta 2 Las Ventajas de la Lactancia Materna para el Bebé, la Madre, la Familia y la Comunidad. Les muestro la Manta N 2 y les pregunto: h/ Qué observamos en esta Manta? Luego de recoger las opiniones del grupo refuerzo sus ideas. Señalando en la Manta, el círculo que contiene una gota de leche, les explico que la Lactancia Materna tiene las siguientes ventajas: Para el bebé Le da las defensas necesarias para protegerlo contra las Diarreas, Gripes, Infecciones, Alergias y otras enfermedades. "- Sus características la convierten en un alimento único, natural, puro, fresco, limpio y nutritivo. Luego señalo el círculo donde está un niño con diarrea y explico: imr- La Leche Materna es un alimento limpio y es el que mejor digiere el estómago del bebé, por eso produce menos diarreas, cólicos o gases y estreñimientos. Continúo señalando el siguiente círculo donde está un niño en sus diferentes etapas de crecimiento y explico: lir La Leche Materna contiene todos los nutrientes que el bebé necesita para que se desarrolle adecuadamente y crezca sano, fuerte y seguro. Luego señalando el siguiente círculo donde está un niño mamando y otro comiendo, digo: ier La Leche Materna, está siempre lista y a la temperatura adecuada. La madre no tiene que hervir biberones, colar, envasar, calentar o enfriar ni levantarse en la noche para preparar y dar el alimento al bebé. La Leche Materna contiene agua suficiente para satisfacer la sed del bebé. Aún en los lugares y días más calurosos no es necesario darle aguas, ni jugos. En este caso la madre debe dar el pecho con más frecuencia. Continua con la Manta N 2 dr

10 Manta N" 2 Las Ventajas de la Lactancia Materna para el Bebé, la Madre, la Familia y la Comunidad. Seguimos mostrando la Manta N 2. A continuación señalando el siguiente círculo donde está la familia, explico: otir La Lactancia Materna favorece el desarrollo emocional del bebé e integra más a la familia. haciendo que todos partidpen de su cuidado. Para terminar esta parte, señalando el círculo central de color rosado y amarillo, explico: La Lactancia Materna permite a la madre tener una relación más afectuosa y cariñosa con el bebé, en este momento ella lo acaricia, le habla y el bebé se siente más seguro y querido. Sin duda La Lactancia Materna es el mejor regalo y la mayor expresión de amor que una madre puede dar a su hijo.

11 Manta 1 Las Ventajas de la Lactancia Materna para el Bebé, la Madre, la Familia y la Comunidad. Les muestro la Manta N 1 y les pregunto: y Qué observamos en esta Manta? Luego de recoger las opiniones del grupo refuerzo sus ideas. Continua con la Manta N 1 Ar-

12 Manta N" I Las Ventajas de la Lactancia Materna para el Bebé, la Madre, la Familia y la Comunidad. Mostrando la Manta N 1, les pregunto al grupo: 4/ Qué ventajas tiene una madre que está dando de lactar? Motivamos a las madres para que expresen lo que saben al respecto. Debemos invitarlas a todas a participar. Después de haber escuchado sus opiniones, agregamos y explicamos las ventajas que hagan falta y reforzamos aquellas que las madres han mencionado. Para la madre que da Lactancia Materna: 13 Ahorra dinero, tiempo y trabajo. 3 La matriz o útero vuelve más rápido a su tamaño normal. 71 Hay menos hemorragia después del parto. n Disminuye el riesgo de cáncer en los pechos y ovarios. 1 Ayuda a recuperar el peso y figura que tenía antes del embarazo. 1 Puede salir de su casa sin llevar muchas cosas, se siente mas cómoda y puede atender mejor a sus otros hijos e hijas. 1 Aprende a conocer con más facilidad las necesidades de su bebé. Por ejemplo: cuando el bebé tiene hambre, frío. calor, dolor y necesidad de cariño. Posteriormente les digo a las Madres: Ar No solo existen ventajas para los bebés y las madres, sino también para la familia y la Comunidad. V De qué manera creen que se benefician? Después de haber conseguido que las madres se expresen, retomo sus ideas y resalto lo siguiente: Para la Familia y Comunidad La familia ahorra porque no tiene que gastar en: 15. Leche, biberones y chupones. "c> Leña o más carbón para hervir los biberones y preparar la leche. Medicamentos porque el bebe se enferma menos Agua para hervir o lavar los biberones y preparar la leche. El En nuestra Comunidad tendremos hijos inteligentes, sanos y familias más unidas. ri Además mediante la Lactancia Materna se favorece el espaciamiento natural entre los embarazos, a este método anticonceptivo se le llama: Método de la Lactancia y Amenorrea (MEZA).

13 Manta N 4 Las Ventajas de la Lactancia Materna para el Bebé, la Madre, la Familia y la Comunidad. Les muestro la Manta N 4 y les explico lo siguiente: METODO DE LA LACTANCIA Y AME- NORREA (MELA) 'dr Para que este método sea exitoso, es necesario que se cumplan los siguientes requisitos: Señalando la primera figura (de arriba), explico: lir El bebé debe tener menos de 6 meses. Luego señalando la figura del centro, digo: dr La lactancia materna debe ser el UNICO alimento que reciba el bebé. es decir, lactancia materna exclusiva. Eso significa darle solamente el pecho, de día y de noche, cada vez que el bebé quiera. No hay que añadir agua, jugos o cualquier otro tipo de líquidos. No debe darle biberones. Finalmente señalando la última figura de la Manta (de abajo), explico: La madre NO debe haber visto su regla o menstruación después de los 40 días de haber nacido su bebé. EVALUACIÓN Concluimos la reunión haciendo las siguientes preguntas: Qué temas hemos tratado el día de hoy? Pueden mencionar las Ventajas de la Lactancia Materna para el bebé? Pueden mencionar las Ventajas de la Lactancia Materna para la Madre? Pueden mencionar las Ventajas de la Lactancia Materna para la Familia y la Comunidad? Qué es lo que más les gustó de la reunión? Qué es lo que menos les gustó de la reunión? REFLEXION FINAL Y COMPROMISOS Hago las siguientes preguntas: Porqué creen que hemos tratado este tema? Qué haremos después de lo que hemos aprendido? Si hubiera alguna duda o conceptos equivocados, es el momento para aclararlos. Nos despedimos, acordando el día, hora y lugar de nuestra próxima reunión e invitándolas a no faltar. Recogemos todos los materiales que hemos usado y los guardamos.

14 RE UNION EDUCATIVA N 2 PARTES DEL PECHO Antes de iniciar la reunión educativa, debo tener en consideración el número de participantes, el registro de asistencia de las madres, así como las recomendaciones iniciales para entrar en contacto con las participantes. En esta reunión educativa conversaremos sobre las partes de los pechos (senos). tanto las partes externas o de afuera, como las internas o de adentro del cuerpo. Al finalizar la reunión debo preguntar sobre los mensajes claves que han recibido. Lo más importante que las madres deben aprender en esta reunión es: Que las madres identifiquen y señalen las partes del pecho por afuera y por adentro. Que las madres expresen como se produce la Leche Materna. En esta reunión emplearé la Manta N 5. Puedo emplear canciones, cuentos y/o historias reales para motivar la participación en esta reunión. REUNION EDUCATIVA N 2 PARTES DEL PECHO

15 Manta N" 5 Partes del Pecho Me dirijo al grupo y pregunto: 1./ Cuál es la parte del cuerpo que sirve para dar de mamar al bebé? 3 Conocen cómo se llama? Para que sirven cada una de las partes de los pechos? Luego de haber explorado sus conocimientos y compartido sus experiencias iniciamos el desarrollo de la reunión. Les digo: Hoy conversaremos sobre las partes de los pechos. En primer lugar hablaremos de las partes externas o de afuera. Continua con la Manta N 5 or

16 Manta 5 Partes del Pecho Les muestro la Manta N 5 y les pregunto: Qué observamos en la parte superior de esta Manta? Cómo se llama la parte oscura del pecho? Para qué sirve la parte oscura del pecho? Dejo que ellas se expresen y luego señalando la AUREOLA, comento:,itr La AUREOLA es la parte más oscura y visible, localizada alrededor del pezón. Durante el embarazo. la aureola se oscurece más para que el bebé pueda mamar con facilidad. Continúo preguntando: y Cómo se llama la parte del pecho por donde sale la leche? Escucho sus respuestas, luego ubicando el PEZÓN mostrado en la Manta, agrego: El PEZÓN es la punta del pecho. Tiene muchas terminaciones nerviosas y muchos hoyitos (huequitos) por donde sale la leche. Luego sigo preguntando: y Para qué sirven los bultitos que están en la aureola? 4 Completo la información diciendo que los bultitos se llaman Glándulas de Montgomery y se encargan de producir un líquido aceitoso que sirve para mantener los pezones suaves y limpios. Por esta razón, no es necesario limpiarlos cada vez que se da de mamar y este líquido aceitoso despide un olor característico que ayuda al bebé a orientarse para encontrar el pezón. desarrollando el sentido del olfato. Continua con la Manta N 5 lir

17 Manta N 5 Partes del Pecho Usando la misma Manta N 5 les pregunto: Qué observamos en la parte inferior ( abajo) de esta Manta? Tiene algún parecido con alguna verdura? Dejo que conversen entre ellas, expresen sus opiniones y explico: Lo que estamos viendo es la parte interna o de adentro de los pechos. Luego hago la comparación del dibujo con una coliflor y les menciono que a esa parte se le llama: 'Ir El Tejido Glandular que tiene la apariencia de una coliflor. es decir, una flor con sus respectivos tallos que empiezan delgados y terminan un poco más gruesos. Cada una de las partes internas del pecho (señalando la parte parecida a la flor) recibe un nombre. Luego les pregunto. Saben cómo se llama esta parte parecida a la flor y para que sirve? Después de escuchar sus respuestas, agrego diciendo que se llaman: Alvéolos en los que se produce la leche. Después de cada mamada se llenan de leche. Continua con la Manta N 5 alr"

18 Manta N 5 Partes del Pecho Continuamos mostrando la Manta N 5 Luego pregunto: Seguidamente, les pregunto: Saben cómo se llama la parte parecida a los tallitos de las florcitas y para qué sirven? Escucho las respuestas y explico que se les llaman: wr Conductos Lactíferos. que son como los tallos delgados, que transportan la leche desde los Alvéolos a estas bolsitas o saquitos cerca del pezón (los señalo en la Manta). Luego pregunto: 4/ Saben como se llaman estas bolsitas o saquitos y para que sirven? Después de escucharlas, agrego a sus repuestas: 41.- Estos saquitos se llaman Senos Lactíferos, que son como tallos gruesos. ubicados debajo de la Aureola. En ellos se almacena un poco de leche, por eso es muy importante que la madre introduzca en la boca del bebé parte de la Aureola para que exprima la leche que allí se ha acumulado y que el pezón no se lastime. Senos Lactiferos Conductos Lactiferos y Para que sirve la grasa que cubre el pecho? Completo sus respuestas, diciendo: mr El tejido graso envuelve el tejido glandular y le sirve de colchón protector. Algunas madres tienen mas que otras y por esta razón el tamaño del pecho varía de una mujer a otra. Una vez conversado sobre las partes de los pechos, les pregunto: s/ Saben cómo se produce la leche? Hago esta pregunta para conocer cuánto conocen las madres al respecto y no debo olvidar de seguir motivando para que participen todas. Una vez que ellas han expresado todo lo que piensan. retomo sus ideas y concluyo con lo siguiente: *Ir Después del parto se inicia la producción de leche, la cantidad dependerá de la frecuencia con que el bebé mame. Continua con la Manta N 5 or

19 Manta N" 5 Partes del Pecho La razón es muy sencilla para la producción de leche:.3 Al mamar el bebé estimula las terminaciones nerviosas del pezón. Estas terminaciones se encargan de llevar un mensaje al cerebro para que se produzca la leche, el cerebro envía la orden a los pechos para que se inicie la producción de leche. Cada vez que el bebé succiona, se repite todo este proceso. La leche no se almacena en los pechos. sólo cuando pasa mucho tiempo entre una y otra mamada. La leche se produce en el mismo momento en que el niño mama. Luego les pregunto: Qué tiene que hacer la madre para que tenga bastante leche? Completo las respuestas de las madres, diciendo que: :dr Hay que dar de mamar al niño con mucha frecuencia. Cuanto más mame el bebé, más leche produce la madre. lir Dejar que el bebé termine el primer pecho antes de ofrecer el segundo. iter Dejar que el bebé mame todo el tiempo que desee. mr- Lograr que la boca del bebé coja la mayor parte de la Aureola para exprimir los senos lactíferos. EVALUACION Concluyo la reunión haciendo. las siguientes preguntas: Qué tema hemos tratado el día de hoy? Alguién puede mencionar las partes de afuera del pecho? Otra persona puede decirnos las partes de adentro del pecho? Podría alguien decirnos cómo se produce la leche? Qué fue lo que más les agradó de la reunión? Qué fue lo que más les disgustó de la reunión? REFLEXION FINAL Y COMPROMISOS Porqué razón hemos tratado este tema? Qué harán de ahora en adelante? Si hubiera alguna duda o conceptos equivocados, es el momento para aclararlos. Nos despedimos, acordando el día, hora y lugar de nuestra próxima reunión e invitándolas a no faltar. Recogemos todos los materiales que hemos usado y los guardarnos.

20 REUNION EDUCATIVA N' 3 LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA EN LOS SEIS PRIMEROS MESES DE VIDA Antes de iniciar la reunión educativa, debo tener en consideración, el número de participantes, el registro de asistencia de las madres, así como las recomendaciones iniciales para entrar en contacto con las participantes. En esta reunión educativa hablaremos sobre la Lactancia Materna Exclusiva durante los seis primeros meses de vida del bebé. Al igual que en las reuniones anteriores debo tener presente que al finalizar tengo que preguntarles sobre los mensajes claves que han recibido. En esta reunión lo más importante que las madres deben saber es: Identificar y valorar la importancia de la Lactancia Materna durante los seis primeros meses de vida del bebé. Identificar y valorar los riesgos del uso del biberón. En esta reunión utilizaré las Mantas No. 1 y 3. REUNION EDUCATIVA N 3 LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA EN LOS 6 PRIMEROS MESES

21 Contando una Historia Empiezo la reunión, contándoles a las madres una historia: Ejemplo: "Doña María se encuentra muy preocupada pues Juanito su hijo que tiene tres meses de edad, se encuentra con diarrea desde el día de ayer. Esta mañana cuando la visité le pregunté sobre el tipo de alimentación que le estaba dando a su bebé. Me refirió que le daba su pecho y de vez en cuando un biberón con agüitas. Su madre le ha aconsejado que debe darle porque los bebés siempre la necesitan". Luego de que todas las madres escucharon esa historia, les hago la siguiente pregunta: 3 Porqué creen ustedes que Juanito se encuentra con diarrea? y Es necesario que tome agüitas? Después de haber escuchado sus opiniones, refuerzo los comentarios acertados.

22 Manta N 1 Lactancia Materna Exclusiva en los seis primeros meses de vida Muestro la Manta N 1 Señalando la madre que se encuentra dando de mamar a su hijo, concluyo: o- Durante los seis primeros meses de vida, el bebé necesita única y exclusivamente la leche de su madre para alimentarse. No debe usar otra leche o agua. Tampoco es necesario otros líquidos o alimentos sólidos.

23 Manta 3 Lactancia Materna Exclusiva en los seis primeros meses de vida Presento la Manta N 3 Seguidamente explico: Ar- Si la madre sólo da pecho hasta el sexto mes tendrá: Más producción de leche. Menos riesgo de que el bebé se enferme. Menos riesgo de quedar embarazada nuevamente. Es RECOMENDABLE que el padre o la madre lleven al bebé a controlar su crecimiento y desarrollo cuando recién nace, a los dos, cuatro, seis, nueve y al año de vida. Luego lo llevará cada tres meses. Me dirijo al grupo y les pido que conversen entre ellas sobre el uso de biberones y luego pregunto: V Qué piensan sobre el uso de los biberones? y Qué riesgos tiene el bebé que toma leche con biberón? Continua con la Manta N 1 Ar

24 Manta N 1 Lactancia Materna Exclusiva en los seis primeros meses de Vida Muestro nuevamente la Manta N 1 y luego de haber escuchado sus respuestas, concluimos esta parte diciendo: or El biberón es el peor enemigo de un bebé. 13 Aún en los biberones bien lavados, es posible encontrar restos de leche y crecimiento de mohos (hongos) en las roscas y dentro de los chupones. Estos pueden ocasionar diarreas y otras enfermedades que contribuyen a desnutrir al bebé. Por otro lado el bebé que toma leche en biberón, tiene mayor probabilidad de padecer de caries y tener dientes torcidos. Lo más triste es que al darle biberón al bebé, se le priva del mejor alimento que es la leche materna y el contado cercano con su madre. EVALUACIÓN Finalizo la reunión haciendo las siguientes preguntas: Qué tema se ha tratado el día de hoy? Porqué es importante dar solo pecho al bebé durante los seis primeros años vida? Qué riesgos tiene el bebé al darle biberón? Qué fue lo que más les agradó de esta reunión? 5. Qué fue lo que más les disgustó? REFLEXION FINAL Y COMPROMISOS.Porqué razón hemos tratado este tema? Qué recuerdos les trajo? 3. Qué haremos después de lo aprendido? Si hubiera alguna duda o conceptos equivocados, es el momento para aclarados. Nos despedimos, acordando el día, hora y lugar de nuestra próxima reunión e invitándolas a no faltar. Recogemos todos los materiales que hemos usado y los guardamos.

25 REUNION EDUCATIVA N 4 CUIDADOS DE LA MADRE DURANTE EL EMBARAZO Y LACTANCIA Antes de iniciar la reunión educativa, debo tener en consideración el número de participantes, el registro de asistencia de las madres, así como las recomendaciones iniciales para entrar en contacto con las participantes. Puedo solicitar a alguna de ellas que tome la asistencia. El tema que hoy desarrollaremos son los cuidados que debe tener la madre durante el embarazo y la lactancia. Al finalizar la reunión debo asegurarme que las madres hayan captado los mensajes claves que han recibido. En esta reunión lo más importante que las madres deben aprender son: Los cuidados que debe tener una madre gestante. Los cuidados que debe tener una madre durante el parto. Los cuidados que debe tener una madre lactante para garantizar una buena lactancia. En esta reunión emplearé las Mantas No. 6, 7 y 8. Puedo emplear canciones, cuentos, historias reales y otros para motivar la participación de las madres en las reuniones. REUNION EDUCATIVA N 4 CUIDADOS DE LA MADRE LACTANTE

26 Cuidados de la Madre durante el Embarazo y Lactancia Sugerimos empezar la reunión cantando una canción, contando un cuento o narrando alguna historia real, relacionada al tema que vamos a desarrollar. Luego pregunto: t/ Porqué es importante el Control de su embarazo? Dejamos que conversen entre ellas y luego las motivamos para que expresen lo que piensan. Ejemplo de una historia: En la comunidad de Cuyuni viven las comadres Juana y Rosa. La señora Juana está casada con Pedro, ellos son muy responsables. Tienen un hijo y actualmente ella está embarazada. Juana acude siempre al Puesto de Salud para su control del embarazo, generalmente aprovecha los días de mercado y Pedro la acompaña. La señora Rosa tiene dos hijos y su esposo es Víctor, ella también está embarazada, pero trabaja mucho y no cree en los cuidados para su embarazo, solo atiende los consejos de su suegra, hace una semana dió a luz y su bebé nació pesando apenas dos kilos, ella tenía problemas para darle de mamar y el niño falleció a los tres días. En cambio ayer nació Juanita, la hija de la comadre Juana, la bebé nació pesando tres kilos y medio, es muy fuerte, mama bastante y sus padres están muy felices. Después que las madres participan, completamos las ideas diciendo: El Control durante el embarazo es importante porque: La madre sabe como se encuentra la salud de ella y de su bebé. Le hacen sus exámenes para comprobar su estado de salud. Recibe orientación para conocer que pasa con su cuerpo cuando está embarazada. Se detectan problemas para atenderlos en forma oportuna. Recibe orientaciones para prepararse física y mentalmente para el momento del parto y del amamantamiento. Se les protege contra el Tétanos mediante la vacuna. g) Le revisan los pechos y le dan recomendaciones para preparar sus pezones y tener una lactancia materna exitosa.

27 Manta N" 6 Importancia de los Pezones Luego me centro en el tema de los pezones y les pregunto I/ Porqué es importante examinar los pezones? Motivamos a las madres para que expresen lo que saben. A continuación les muestro la Manta N 6 Seguidamente, señalando la figura de la mujer, explico: Es muy importante que las futuras madres conozcan que tipo de pezón tienen. Para ello es necesario que realicen la siguiente prueba: Tomar la base del pezón con los dedos pulgar e índice y presionar. 1 Si el pezón sobresale, es NORMAL y no hay necesidad de hacer nada (señalo la figura de arriba, lado derecho). Ti Si el pezón no sobresale es un PEZÓN PLANO (señalo la figura de abajo, lado izquierdo). n Si el pez n se va para adentro, es un PEZÓN INVERTIDO O UMBILICADO (señalo la figura de abajo, lado derecho) Si una madre luego de realizar esta prueba se da cuenta que su pezón es plano o invertido, debe seguir las siguientes recomendaciones: Tomar un brasier (sostén) y hacerle un agujero en las puntas. procurando que el tamaño del agujero sea igual al de su pezón. Luego debe coser la orilla para que no se deshile. De esta manera usando este brasier diariamente le ayudará a los pezones a salir.

28 Manta N 8 Alimentación de una Mujer Embarazada Luego pregunto al grupo: V Cómo debe ser la alimentación de una mujer embarazada? Debo escuchar atentamente sus opiniones. Luego les muestro la Manta N 8. Seguidamente, señalando la madre que está en el círculo, me detengo en los alimentos de la parte superior y-explico: ir» La madre que incluye en su dieta diaria menestras, algún cereal y un poco de aceite. garantiza una buena alimentación. A esta combinación de alimentos se le califica con una estrella. Señalando los alimentos que se encuentran ubicados en el centro, digo: dr Aquella madre que en su dieta incluye, además de las menestras, cereales y un poco de aceite, verduras y frutas, garantiza una mejor alimentación. A este tipo de dieta se le califica con dos estrellas. Finalmente señalo el grupo de alimentos de la parte inferior, explico: 4r La dieta que además de incluir los alimentos antes mencionados, agrega un producto de origen animal como huevos, queso o carne es excelente y se califica con tres estrellas. Las mujeres embarazadas y que dan pecho. deben esforzarse por comer una dieta completa (tres estrellas). Si solo tienen la posibilidad de consumir los alimentos calificados con una o dos estrellas, es recomendable que coma con mas frecuencia y en mayor cantidad. Me dirijo al grupo de madres y les pregunto: V Es necesario realizar algunas actividades especiales durante el parto y luego de nacer el bebé? Como siempre motivo a las mujeres para que cuenten sus experiencias y expresen lo que piensan respecto al tema. Después de escuchar atentamente sus comentarios añadimos lo siguiente: Es necesario que la madre solicite a la persona que la atenderá o estará cerca de ella, que cuando nazca el bebé le ayude a ponerlo a mamar lo más pronto posible. Luego de esto le pregunto a las madres: V Porqué creen que es importante dar de mamar al bebé inmediatamente que nace? Después de escuchar las respuestas de las asistentes, les digo que esto ayudará a: 1 Tener una expulsión completa y rápida de la placenta. 1 Que el bebé succione el pezón en forma correcta desde su nacimiento. 1 Disminuir el sangrado de la madre. Que la leche baje rápidamente y con menos congestión, especialmente si el bebé mama frecuentemente. Continua con la Manta N 8 Ir-

29 Manta N 8 Alimentación de una Mujer Embarazada Me dirijo a las madres y les pregunto: Creen que es importante que la madre dé la primera leche al niño? Escuchamos las opiniones del grupo y luego refuerzo las ideas con la siguiente información: gir La primera leche que produce la madre se llama Calostro. Es un líquido cremoso, pegajoso y amarillento que se produce en cantidad suficiente para satisfacer las necesidades del bebé en ese momento. El calostro es la primera vacuna natural que recibe el bebé y lo protege contra las enfermedades más comunes gracias a la cantidad de defensas que contiene. Luego les pregunto: Cómo ha sido su experiencia con la lactancia materna después de nacer su bebe? V Es posible dar de lactar en ese estado? Después de haber compartido sus experiencias, les digo: or Que puede ser necesaria la ayuda de un familiar o de la enfermera para colocar al bebé sobre el pecho de la madre, debido al dolor y las molestias que se presentan después del parto. [4r Al iniciarse la lactancia, generalmente los pechos se ponen duros, calientes y adoloridos. El malestar se alivia dando de mamar frecuentemente al bebé. Dirigiéndome al grupo hago la siguiente pregunta: Es necesario que la madre y él bebé estén juntos en los primeros días después del parto? Después de escuchar la opinión de las madres sobre este aspecto, refuerzo sus opiniones, explicando que: 0- En cualquier caso, ya sea que se trate de un parto normal o cesárea, lo ideal es que la madre y él bebé siempre estén juntos, en la misma habitación ya sea en el Establecimiento de Salud o en la casa.

30 Manta N' 7 Cuidados de la Madre Lactante Hago el siguiente comentario: Hemos conversado acerca de los cuidados en la madre gestante durante el parto. Pero es necesario también hablar de los cuidados qiie se deben tener en una madre lactante. Motivamos a las madres para que nos digan y demuestren como dan de lactar a sus bebés. Observamos la posición del bebé y después que nos demuestren como lo hacen. Luego muestro la Manta N 7. Señalando la figura de la manta, explico: 4r Para que la madre se asegure que su bebé está tomando la cantidad suficiente de leche, es importante que el bebé esté colocado en la posición correcta. (or- Comúnmente, la madre da de mamar sentada, pero también puede hacerlo echada. Para garantizar que su bebé esté en posición correcta debe tener en cuenta lo siguiente: Voy explicando, centrando la atención en la figura del bebé: n Cuello derecho o algo curvado hacia atrás. ri Cuerpo vuelto hacia la madre (barriga con barriga). n Cuerpo próximo a la madre. El Todo el cuerpo es sostenido. LA BUENA POSICIÓN AYUDA A EVITAR PEZONES LASTIMADOS Y A MANTENER UNA BUENA PRODUCCIÓN DE LECHE. Continua con la Manta N"7

31 Manta 7 Cuidados de la Madre Lactante Seguidamente observamos la ubicación de la aureola dentro de la boca del bebé y reforzamos diciendo lo siguiente:,wr- Un buen agarre es cuando la cara del bebé está frente al pecho de la madre, la boca bien abierta. tomando la mayor parte de la aureola. labio inferior hacia arriba y el mentón toca el seno. Luego pregunto a las madres:. Cuántas veces hay que amamantar al bebé? Escuchamos los comentarios y agrego: La madre debe dar el pecho cada vez que el bebé lo desee, de día y de noche. de esta manera el pecho de la madre produce más leche. cuando el bebé mama más. EVALUACIÓN Concluyo la reunión haciendo las siguientes preguntas: Qué temas hemos desarrollado el día de hoy? Qué cuidados debe tener una madre durante la gestación? Qué cuidados debe tener una madre durante el parto? Qué cuidados debe tener una madre lactante para garantizar una buena Lactancia?. Qué fue lo que más les agradó de la reunión? Qué fue lo que más le desagradó de la reunión? REFLEXION FINAL Y COMPROMISOS Porqué creen que hemos tratado este tema? Qué haremos después de lo aprendido? Si hubiera alguna duda o conceptos equivocados, es el momento para aclararlos. Nos despedimos acordando el día, hora y lugar de nuestra próxima reunión e invitándolas a no faltar. Recogemos todos los materiales que hemos usado y los guardamos.

32 REUNION EDUCATIVA N 5 c COMO TENER UNA LACTANCIA MATERNA EXITOSA REUNION EDUCATIVA N 5 COMO TENER UNA LACTANCIA MATERNA EXITOSA Antes de iniciar la reunión educativa, debo tener en consideración el número de participantes, el registro de asistencia de las madres, así como las recomendaciones iniciales para entrar en contacto con las participantes. Puedo solicitar a alguna de ellas que tome la asistencia. En esta reunión hablaremos acerca de cómo tener una lactancia materna exitosa. No debo olvidarme que las madres deben haber aprendido los mensajes claves. Lo más importante que las madres deben saber es: Identificar las dificultades que se presentan durante la lactancia materna y que impiden que sea exitosa. Cómo ayudar a la madre lactante a resolver las dificultades que se le presenten. En esta reunión utilizaré las Mantas No. 5, 6 y 7. Puedo emplear canciones, cuentos, historias reales u otros para motivar la participación de las madres en la reunión.

33 Manta N 6 Cuidados de la Madre Lactante Sugerimos empezar la reunión cantando una canción, contando un cuento o narrando alguna historia real, relacionada al tema que vamos a desarrollar. Luego pregunto a las madres:, Alguna de ustedes tuvo algunos problemas o dificultades mientras estaban dando de lactar a su bebé? Cuáles fueron esos problemas? Luego de escuchar atentamente sus opiniones les comento que muchas madres se quejan de algunas dificultades que tienen o tuvieron, pero que estas sí tienen solución. Me dirijo a las madres y les pregunto: Cómo podemos ayudar a las madres que tienen pezones invertidos o planos? Acto seguido presento la Manta N 6 y dejo que conversen entre ellas, ya que esa Manta la vieron anteriormente, y solicito sus opiniones al respecto. Posteriormente, refuerzo sus comentarios, diciendo: Cuando la madre comprueba que tiene los pezones planos, invertidos o umbilicados (señalo estos tipos de pezones). es recomendable que haga ejercicios para el pezón. Como conversamos anteriormente, este ejercicio consiste en hacer un orificio en la punta del sostén para que el pezón salga y la madre debe usar esta prenda de vestir diariamente. Pregunto a las madres: Porqué duele y se lastiman los pezones? Escuchamos las respuestas y les explico que estos problemas se presentan por: Mala posición del bebé al amamantar. n Presencia de hongos en la boca del niño. In Presencia de pezones planos o invertidos. Lavar los pechos con jabón o utilizar algún desinfectante. Utilizar biberón. Continua con la Manta N"6

34 Manta N 6 Cuidados de la Madre Lactante Luego realizo la siguiente pregunta y les pido que conversen acerca de la respuesta: h/ Cómo podríamos resolver el problema de la inflamación de los pezones? Solicito sus opiniones y escuchamos atentamente, luego amplio sus respuestas de la siguiente manera: iobservar si la posición del bebé al mamar es la correcta. jponer paños calientes de agua de manzanilla directamente sobre el pezón. Dejar los pechos ventilados (sin brasier o sostén) y si fuera posible, exponerlos al sol unos pocos minutos diariamente. Empezar a dar de mamar con el pecho menos lastimado y cuando baje la leche. cambiar al otro pecho. i Para disminuir el dolor inicial, antes de dar de mamar, poner hielo envuelto en una toalla y colocarlo sobre los pezones. Cambiar de posiciones al amamantar para que cuando el bebé succione no abra la herida. n Extraer un poco de leche y ponerla en los pezones lastimados y dejarla secar. 1 No dejar de amamantar con el pecho lastimado o agrietado.

35 Manta N" 7 Cuidados de la Madre Lactante Después preguntamos a las madres: i/ Conocen a alguien que haya tenido poca leche? Cómo podriamos ayudarla a resolver este problema? Les presento la Manta N 7 y explico: La madre debe dar de mamar apenas él bebe nazca Debe darle de mamar cada vez que el bebe lo desee. día y noche, ya que la leche materna se digiere fácilmente No debe dar al bebé, agüitas ni otro tipo de líquidos, pues la leche materna contiene la cantidad de líquido que necesita. La madre debe preocuparse por dar de mamar en una posición correcta La mamada debe durar entre 15 ó 20 minutos en cada pecho. La madre debe tomar más líquidos para satisfacer su sed. Como por ejemplo sopas, refrescos, bebidas calientes o agua pura. No es recomendable que beba mucho café ni aguas gaseosas y nada de licor. U La madre debe comer mas de lo acostumbrado, preferentemente combinaciones de alimentos calificados con tres estrellas. U Recomendar al esposo, hijos y demás familiares que apoyen en las labores de la casa para que la madre cuente con mas tiempo y tenga la tranquilidad necesaria para amamantar La madre no debe olvidar que es normal que él bebe mame frecuentemente, esto NO significa que tenga poca leche. Lo que sucede es que la leche materna es de fácil digestión. Una forma muy común para comprobar que él bebe está tomando suficiente leche, es la cantidad de pañales que moja en 24 horas. Si moja entre 6 y 8 pañales diarios, significa que ha tomado suficiente leche.

36 Manta N" 5 Cuidados de la Madre Lactante Seguidamente conversamos con las madres de otro problema que se presenta durante la Lactancia. Les muestro la Manta N 5 y pregunto: 1,/ Saben a qué se llama Mastitis? h/ Cuáles son las causas que producen la Mastitis? Las escuchamos y agrego lo siguiente: tir En ocasiones uno o más conductos que transportan la Leche hacia la punta del pezón se tapa, entonces este problema se puede convertir en una mastitis. La madre entonces, comienza a tener una sensación de gripe, el pecho enfermo duele, se enrojece, se inflama, se pone duro, caliente e incluso le puede dar fiebre a la madre. Las causas más comunes son: El bebé no vacía bien el pecho de su madre. La posición del bebé al mamar no es correcta. 1 La madre sostiene el pecho con su mano en forma de tijera o pinza apretándola mucho. La madre tiene el pezón agrietado o infectado. 3 La madre usa un brasier demasiado apretado o con sujetadores. 1 La madre duerme boca abajo. 3 La madre está demasiado cansada. 1 El bebé deja de mamar ya sea por enfermedad. separación de su madre, introducción de otros alimentos, etc. Pregunto a las madres: Cómo podríamos ayudar a resolver este problema? Luego de escuchar sus opiniones, reforzamos con las siguientes ideas principales: o Poner paños calientes (de agua de manzanilla) sobre el pecho afectado antes de dar de mamar. DDar masajes suaves al pecho afectado. In Continuar dando de mamar al bebé con el pecho afectado. O Es conveniente que la madre esté tranquila y que amamante al bebé más tiempo y con mayor frecuencia IDebe guardar reposo para aliviarse. Lo ideal es que cuente con el apoyo del esposo y los hijos e hijas para compartir las tareas de la casa. 3Es necesario que tome más líquidos. nsi no mejora, debe acudir al Promotor de Salud o al Establecimiento de Salud más cercano. Continuando con el desarrollo de la reunión, pasaremos a tratar el siguiente tema. Continua con la Manta N 5 lir

37 Manta N 5 Cuidados de la Madre Lactante Pregunto a las madres: 11,/ Qué hacen cuando no pueden estar con su bebé pequeño, ya sea por trabajo u otras actividades y no los pueden amamantar? Después que las madres conversan, intervengo para decir lo siguiente: lir Cuando la mamá deja a su hijo y no lo puede llevar, ya sea por trabajo o por alguna otra razón,ella puede continuar amamantándolo. lir La madre debe aprovechar el tiempo que está en casa para darle pecho a su bebé. Debe amamantar a su hijo antes de salir y apenas llega del trabajo. Debe continuar dándole el pecho frecuentemente en las noches y en los días de descanso. Luego pregunto a las madres: Vi Saben cómo extraer la leche materna? Vi Quiere alguien mostrarnos cómo se hace? Después de la demostración, explico la Técnica de la Extracción Manual de la Leche: Para estimular la bajada de la leche, la madre debe dar un masaje suave alrededor del pecho en forma circular Colocar los dedos índice y medio bajo el pecho y cerca de la aureola. El dedo pulgar debe colocarse encima del pecho y cerca de la aureola. Con el cuerpo inclinado hacia delante, la madre debe apretar el pecho hacia atrás empujándolo contra las costillas. C7 Enseguida mover el pulgar hacia delante, como imprimiendo una huella digital, sin resbalarlo, al mismo tiempo que aprieta con los dedos que están debajo del pecho. Así comienza a salir leche y la madre puede ponerla en un recipiente limpio. Efectuado estos pasos, la madre puede dejar su leche para tener listo el alimento que necesita su bebé cuando ella no se encuentre en casa y a la vez permitirá continuar con su producción normal o sea sin que se seque la leche materna. Luego pregunto a las madres: 1,/ Cómo se debe guardar la leche extraída? Dejamos a las madres que conversen, solicito sus opiniones y luego agrego: Para guardar adecuadamente la leche materna extraída, debemos colocarla en un recipiente limpio y asegurarse de que esté bien tapado. Sugerimos que la leche materna debe ser consumida durante el mismo día que fue extraída. Si la leche está a temperatura ambiente, se entibia en baño María, ésta es la forma más adecuada y se realiza de la siguiente manera: ij Colocar el recipiente donde tenemos la leche extraída, dentro de una olla con agua hirviendo, el agua no debe cubrir el recipiente. De esta forma como la leche no tiene contacto directo, ni con el agua. ni con el fuego, por lo tanto no pierde sus propiedades nutritivas. La persona encargada de cuidar al bebé, en el mejor de, los casos el padre, abuelos, hermanos u cualquier otro pariente, debe darle la leche extraída con cucharita o vaso, dependiendo de la edad del bebé. Continua con la Manta N"5 oir

38 Manta N' 5 Cuidados de la Madre Lactante EVALUACIÓNN Al concluir la reunión hago las siguientes preguntas: Sobre qué hemos tratado el día de hoy? Cuáles son algunas de las dificultades que se presentan durante la lactancia? Cómo podemos ayudar a superar estas dificultades? Puede alguién demostrar cómo se realiza la extracción manual de la leche materna? Qué cuidados y recomendaciones se debe tener con la leche extraída? Qué es lo que más les agradó de esta reunión? 7. Qué más les disgustó de esta reunión? REFLEXIÓN FINAL Y COMPROMISOS Porqué razón hemos tratado este tema? Que harán después de lo aprendido? Si hubiera alguna duda o conceptos equivocados, es el momento para aclararlos. Nos despedimos, acordando el día, hora y lugar de nuestra próxima reunión e invitándolas a no faltar. Recogemos todos los materiales que hemos usado y los guardamos.

39 REUNION EDUCATIVA N' 06 LA ALIMENTACION DE LA MADRE LACTANTE Y EL NIÑO Antes de iniciar la reunión, debo tener en consideración el número de participantes, el registro de asistencia de las madres a la reunión, así como las recomendaciones iniciales para entrar en contacto con las participantes. Puedo solicitar a alguna de ellas que tome la asistencia. En esta reunión hablaremos sobre la Alimentación de la Madre Lactante y el Niño. Al finalizar la reunión debo preguntar sobre los mensajes claves que han aprendido. Lo más importante es que las madres deben aprender en esta reunión es: La importancia de la buena alimentación de una madre lactante. El tipo de alimentación del niño hasta los dos años. En esta reunión emplearé las Mantas No. 8 y 9. Puedo emplear canciones. cuentos, historias reales u otros para motivar la participación de las madres en esta reunión. REUNION EDUCATIVA N 6 ALIMENTACION DE LA MADRE LACTANTE Y EL NIÑO

40 Manta N' 8 Alimentación de la Madre Lactante y el Niño Sugerimos empezar la reunión cantando una canción, contando un cuento o narrando alguna historia real relacionada al tema que vamos a desarrollar. Luego me dirijo al grupo para explorar sus conocimientos haciendo las siguientes preguntas: Cómo creen ustedes que debe ser la alimentación de una madre lactante? Luego de escuchar sus opiniones, muestro la Manta N 8 y agrego lo siguiente: lir Toda madre durante la lactancia debe mejorar la calidad y aumentar la cantidad de alimentos que consume para evitar que su organismo se desgaste. Como ya se empleó anteriormente esta Manta, vuelvo a explicar los grupos de alimentos, pidiendo que las madres completen los conceptos y así llegamos a las siguientes conclusiones: 0- La madre que incluye en su dieta menestras, algún cereal y un poco de aceite, garantiza una buena alimentación. A esta combinación de alimentos se le califica con una estrella. lir Aquella madre que en su dieta incluye, además de las menestras, cereales y un poco de aceite, verduras y frutas, garantiza una mejor alimentación. A este tipo de dieta se le califica con dos estrellas. 4 La dieta que además de incluir los alimentos antes mencionados, agrega un producto de origen animal como huevos, queso o carne es excelente y se califica con tres estrellas. Continuo explicando: Las mujeres que dan pecho. deben esforzarse por comer una dieta completa (tres estrellas). Si solo tienen la posibilidad de consumir los alimentos calificados con una o dos estrellas, es recomendable que se alimente con más frecuencia y con mayor cantidad de alimentos. Toda mujer debe tomar más líquidos, hasta satisfacer su sed. Estos líquidos incluyen sopas. refrescos. jugos, bebidas calientes o agua pura. No debe tomar mucho café, té, bebidas gaseosas. ni alcohol. La mujer que da pecho debe hacer un esfuerzo para comer comida de buena calidad. El sobrepeso que naturalmente queda luego del parto se pierde por el solo hecho de amamantar. Continua con la Manta N 8 4-

41 Manta N" 8 Alimentación de la Madre Lactante y el Niño Luego de hablar sobre la alimentación de una madre lactante, les motivo para que compartan sus experiencias haciendo la siguiente pregunta: Durante cuánto tiempo deben amamantar a los bebés? Después de escuchar atentamente, refuerzo sus opiniones, diciendo lo siguiente: Es bueno dar pecho POR LO MENOS DU- RANTE LOS DOS PRIMEROS ANOS, porque: 3 La Leche Materna sigue siendo un buen alimento para el bebé. La Leche Materna continúa protegiendo al bebe de algunas enfermedades. 3 La Lactancia Materna llena la necesidad emocional del bebé de estar cerca de su mamá, que es muy importante, tanto como su necesidad de comer. La Leche Materna contiene sustancias que favorecen el desarrollo de la "inteligencia" del bebé. Z&I't dcr9 400W:á 1» Luego les pregunto: V Cuándo se le debe destetar al bebé? Después que las madres expresen lo que piensan, refuerzo sus opiniones, con lo siguiente: Ti Debe ser un acuerdo entre la mamá y el bebé, salvo en situaciones especiales. Si la mamá desea destetar a su bebé debe hacerlo poco a poco. No ofrezca pecho al bebé si es que él no se lo pide. Ti Trate de quitarle una mamada por semana hasta completar el destete. Evite situaciones en que el bebé era amamantado. Por ejemplo: sentarse en determinado lugar, etc. Cuando la mamá quita el pecho de golpe, el bebé sufre mucho y puede enfermarse. Es común que al ser destetado el bebé puede bajar de peso, hasta que regule nuevamente su apetito.

42 Manta N' 9 Alimentación de la Madre Lactante y el Niño Seguidamente invitamos a las madres que nos comenten sobre la alimentación de sus bebés, haciendo las siguientes preguntas: Cómo alimentan a sus bebés? A qué edad empiezan a ofrecerles otros alimentos diferentes a la leche materna u otro tipo de leche? Cuántas veces le dan de comer? Les presento la Manta N 9 y luego explico, señalando la primera figura de la manta: Durante los seis primeros meses: Es recomendable que la madre amamante a su bebé al nacer o lo más pronto posible. La madre debe dar de mamar cada vez que el bebé quiera. tanto de día como de noche. La madre debe dar exclusivamente leche materna, no es necesario que le dé agüitas, ni otro tipo de líquidos. Es recomendable que el padre y/o la madre controlen mensualmente el peso. talla, vacunas y desarrollo de su hijo durante el primer año de vida. Señalando la figura del centro, explico: Introducción de Alimentos (Ablactancia): A partir del sexto mes la madre, además de continuar dándole pecho a su bebé, debe iniciar la introducción de otros alimentos. La madre debe ofrecer el pecho al niño luego de sus nuevos alimentos (ablactancia) o entre comidas El niño como tiene su estómago pequeño deberá comer 5 a 6 veces al día. Deberá agregar una cucharadita de aceite. margarina o manteca a cada ración, para aumentar las calorías, suavizar las comidas y para favorecer su digestión. Deberá ofrecer sus comidas en su propio plato. Se recomienda que de ser posible, el padre u otro familiar sea quien le dé los otros alimentos mientras que la madre atiende al resto de la familia. Tener en cuenta que cada niño tiene su propio ritmo de alimentación, es decir que algunos se entusiasmarán desde el sexto mes con otros alimentos. mientras que otros tardarán algunos otros meses en aceptar de buen agrado comidas con sabores diferentes a la leche de su madre. Mientras el bebé tome pecho. no necesitará tomar otro tipo de leche. Los alimentos a introducir paulatinamente en la dieta deberán ser seleccionados de acuerdo a las posibilidades locales, costo, calidad y época del año. Continua con la Manta N 9 Alr