Influencia de la masa corporal y de la distribución grasa sobre la fuerza muscular de una cohorte de población anciana: Diferencias por sexo.

Transcripción

1 Influencia de la masa corporal y de la distribución grasa sobre la fuerza muscular de una cohorte de población anciana: Diferencias por sexo. Tesis doctoral de Carmen Castillo Gallego Directores: Dr. Juan Ignacio González Montalvo Dra. Amelia Guadalupe Grau Biogerontology (2015) 16:

2 La obesidad aumenta el riesgo de fragilidad Ejercicio + Sarcopenia Inflamación Obesidad Fragilidad Enfermedades cardiovasculares y otras comorbilidades

3 La asociación entre el IMC y la mortalidad tiene forma de U. Zunzunegui et al, 2012

4 Hay una gran discrepancia entre el IMC y las medidas de grasa corporal Peterson et al, 2015

5 Hipótesis La distribución grasa puede afectar a la fuerza muscular La distribución grasa puede ser más importante que el peso a la hora de influir en la fuerza muscular Dado que los hombres y mujeres tienen una distribución grasa distinta, esto puede hacer que también haya diferencias en la fuerza muscular

6 Objetivos Conocer la relación entre el índice de masa corporal, la distribución grasa corporal (medida mediante el índice cintura-cadera) y la fuerza muscular de los ancianos. Valorar si hay diferencias entre hombres y mujeres a la hora de analizar la influencia de la distribución grasa corporal y del índice de masa corporal sobre la fuerza muscular.

7 Métodos Los datos se obtuvieron del Estudio Toledo para el Envejecimiento Saludable Estudio poblacional longitudinal. Se llevó a cabo desde Junio de 2006 hasta septiembre de Los datos se recogieron en tres etapas: Entrevista, exploración física, y muestra de sangre individuos de 65 o más años: en el presente trabajo. Garcia Garcia FJ et al. Med Clin (Barc). 2001;116(11):401-7

8 Métodos Fuerza: fuerza isométrica máxima de miembros superiores e inferiores: dinamómetro de mano hidráulico (Jamar Preston, Jackson, MI, USA) y un sistema de prueba muscular manual (Lafayette, Ind, USA). Prensión manual Abducción del hombro Extensión de la rodilla Flexión de la cadera

9 Métodos Medidas antropométricas: calculamos el IMC (IMC= Kg/m²) y el índice cintura-cadera (ICC= perímetro cintura/perímetro cadera) Peso: Báscula marca SECA Altura: Estadiómetro Perímetro de cintura: cinta métrica Perímetro de cadera: cinta métrica

10 Métodos Análisis estadístico: Los datos descriptivos se presentan como medias (desviaciones estándar). Las características de la muestra de hombres y mujeres se compararon con test de T- Student. La interacción entre la fuerza, el índice cintura-cadera y el índice de masa corporal se analizó con un modelo de regresión lineal multivariado con la edad como factor de confusión. Para el análisis no paramétrico se utilizó el modelo de regresión Kernel.

11 Resultados 1741 subjects Men (n=764) Women (n=977) Mean ± SD Mean ± SD Age (years) 75.1 ± ± 6.1 Height (cm) ± ± 6.4 Weight (kg) 76.1 ± ± 12.3 BMI (kg/m 2 ) 28.2 ± ± 5.0 Waist circumference (cm) Características de la población estudiada ± ± 12.0 Hip circumference cm) ± ± 10.9 WHR 0.98 ± ± 0.08 Shoulder strength (kg) 19.1 ± ± 6.2 Grip (kg) Leg (kg) strength strength 28.8 ± ± ± ± 9.5 Knee strength (kg) 15.4 ± ± 6.6

12 La relación entre el índice cintura-cadera, índice de masa corporal y la fuerza no es lineal Modelo de regresión multivariada en hombres Variabl e IMC- ICC punto de corte 1 IMC- ICC punto de corte 2 IMC- ICC punto de corte 3 IMC- ICC Hombro Prensión Cadera Rodilla Punto de corte Beta Valor P Punto de corte Beta Valor P Punto de corte Beta Valor P Punto de corte 1,019-48,8 0,033 0, ,6 0,026 1,054 94,9 0,007 0, ,4 0,002 1, ,7 0,005 0, ,0 0,023 1, ,1 0,005 0, ,5 0,002 1, ,4 0,002 1,007-20,4 0,042 1, ,5 0,262 0, ,1 0,006 Beta Valor P 2,9 0,191 3,7 0,319-2,2 0,302 6,7 0,315

13 La relación entre el índice cintura-cadera, índice de masa corporal y la fuerza no es lineal Modelo de regresión multivariada en mujeres Hombro Prensión Cadera Rodilla Variable Punto de corte Beta Valor P Punto de corte Beta Valor P Punto de corte Beta Valor P Punto de corte Beta Valor P IMC- ICC punto de corte 1 IMC- ICC punto de corte 2 IMC- ICC 0,794 43,1 0,050 0,890-8,3 0,028 0,798 63,4 0,053 0,838-37,4 0,037 0,825-22,4 0,009 0,938 8,3 0,021 0,829-34,8 0,012 0,851 31,1 0,037-21,7 0,161 2,5 0,103-29,7 0,169 7,2 0,127

14 Efecto de la distribución grasa sobre la fuerza muscular: Hombres

15 Efecto de la distribución grasa sobre la fuerza muscular: Mujeres

16 Conclusiones En los ancianos la relación entre el IMC, la distribución grasa (ICC) y la fuerza es compleja y no lineal. La fuerza depende de la distribución conjunta del IMC y del ICC, por lo que el peso y la distribución grasa no deben ser interpretados por separado. Existen diferencias entre hombres y mujeres: Hombres obesos que acumulan grasa en abdomen y cadera, tienen menos fuerza Mujeres obesas que acumulan grasa en abdomen tienen menos fuerza.

17 Gracias