EL LABORATORIO DE HEMATOLOGÍA. Dra Tania I. Carballo Treto

Transcripción

1 EL LABORATORIO DE HEMATOLOGÍA Dra Tania I. Carballo Treto

2 ORIENTACIÓN N DEL LABORATORIO DE HEMATOLOGÍA: A: ORGANIZAR DE MANERA ÓPTIMA SUS ÁREAS DE ACUERDO A SU NIVEL DE ATENCIÓN INTRODUCIR TECNOLOGÍA A AVANZADA (AUTOMATIZACIÓN N E INFORMATIZACIÓN) N) OPTIMIZAR LOS GASTOS

3 LABORATORIO DE HEMATOLOGÍA. AREAS HEMATIMETRÍA: HEMOSTASIA: CITOLOGÍA: ANEMIAS:

4 TECNOLOGÍA A PARA EL ESTUDIO DE HEMOSTASIA

5 MEDICIONES: TP TTPA TT DOSIFICACION DE FACTORES PC, PS, AT ANTICOAGULANTE LUPICO

6 TECNOLOGÍA A PARA EL ESTUDIO DE HEMATIMETRÍA Impedancia: Recuento (CBC), Hto, BAS. Colorimetría: Hb Impedancia + Citometría a de Flujo + Citoquímica: Leucocitos fórmula (5 DIFF) Impedancia + Citometría a de Flujo + Fluorescencia: Reticulocitos Parámetros Calculados: VCM, HCM, CHCM, IDE, VPM, PTC, LIN #, MON #, GRAN #, EOS #, ALY #, LIC #

7 Diferencial de los Leucocitos: PRINCIPIOS QUE UTILIZA: CITOQUÍMICA IMPEDANCIA DISPERSIÓN N DE LA LUZ

8 Impedancia por flujo focalizado Dispersión de luz Volumen celular contenido celular Citoquímica: + Negro de Clorazol

9 Matriz LMNE EOS MONO PMN LIC LINFO ALY

10 RETICULOCITOS: Impedancia + Citometría a de Flujo + Fluorescencia: Tiazol Naranja: Fluorocromo ARN específico sec Reticulocito Molécula Fluorescente Citometría de flujo: fuente de luz: laser argon. Video

11 RETICULOCITOS Indices de maduración según contenido de RNA Reticulo H Reticulo M Reticulo L

12 Parámetros reticulocitarios: RET % : Porcentaje de Reticulocitos contados. RET # : Valor Absoluto de Reticulocitos. RET L %: Porcentaje de Reticulocitos con Fluorescencia Baja. RET M %: Porcentaje de Reticulocitos con Fluorescencia Media. RET H %: Porcentaje de Reticulocitos con Fluorescencia Alta. IMF %: Indice Medio de Fluorescencia, en %. VRM: Volumen Reticulocitario Medio FRI: Fracción de Reticulocitos Inmaduros IMM: Reticulocitos Inmaduros y eritrocitos nucleados CRC: Recuento corregido de Reticulocitos

13 Parámetros Eritrocitarios: RBC: Conteo Global de eritrocitos. HGB: Hemoglobina. HCT: Hematocrito. MCV: Volumen Corpuscular medio. MCH: Hemoglobina Corpuscular Media. MCHC: Concentración Hemoglóbica Corpuscular Media. RDW (IDE): Indice de Distribución Eritrocitaria

14 Parámetros Plaquetarios: PLT: Plaquetas Valores normales: hombres y mujeres 150 a 400 X 10 9 /L VPM: Volumen Plaquetario Medio Valores normales: hombres y mujeres 6 a 10 fl PTC: Plaquetocrito Valores normales: hombres y mujeres 0,1 a 0,4% IDP (PDW): Indice Distribución Plaquetario Valores normales: hombres y mujeres 0 a 18

15 Parámetros Leucocitarios: Neutrófilos (NEU): En Porciento ( % ) y en valor Absoluto ( # ) Linfocitos (LYM): En Porciento ( % ) y en valor Absoluto ( # ) Monocitos (MON): En Porciento ( % ) y en valor Absoluto ( # ) Eosinófilos (EOS): En Porciento ( % ) y en valor Absoluto ( # ) Basófilos (BAS): En Porciento ( % ) y en valor Absoluto ( # ) Células Grandes Inmaduras (LIC): En Porciento ( % ) y en valor Absoluto ( # ) Linfocitos Atípicos (ALY) : En Porciento ( % ) y en valor Absoluto ( # ) WBC: Conteo Global de leucocitos.

16 HEMOGRAMA PENTRA 120 RETIC

17 LIMITACIONES DE LA AUTOMATIZACIÓN No se detectan inclusiones intraeritrocitarias No puede distinguir exactamente los leucocitos patológicos Existen interferencias que afectan las determinaciones Pseudo trombocitopenia por EDTA

18 AUTOMATIZACIÓN. ASPECTOS ORGANIZATIVOS NECESITA INSTALACIONES APROPIADAS QUE ASEGUREN EL BUEN FUNCIONAMIENTO DEL EQUIPAMIENTO ES IMPRESCINDIBLE EL ADECUADO ABASTECIMIENTO DE REACTIVOS, INSUMOS Y PIEZAS PARA EL MANTENIMIENTO DE LOS EQUIPOS

19 AUTOMATIZACIÓN. ASPECTOS ORGANIZATIVOS LA AUTOMATIZACIÓN NO PUEDE LLEVAR A QUE EL LABORATORIO SE CONVIERTA EN UN EXPEDIDOR DE CIFRAS AISLADAMENTE. ES NECESARIO AUMENTAR LA EFICIENCIA Y CALIDAD DE LOS RESULTADOS Y UNA CONTINUA SUPERACIÓN DE TODO EL PERSONAL QUE LABORA EN ESTE.

20 LA VERDADERA COMUNICACIÓN NO COMIENZA HABLANDO SINO ESCUCHANDO...