PLAN ESTRATÉGICO PARA LA REDUCCIÓN DE LA MORTALIDAD MATERNO- INFANTIL, DE LA MUJER Y EL ADOLESCENTE PROVINCIA del CHACO

Transcripción

1 PLAN ESTRATÉGICO PARA LA REDUCCIÓN DE LA MORTALIDAD MATERNO- INFANTIL, DE LA MUJER Y EL ADOLESCENTE PROVINCIA del CHACO INFORME DE AVANCE Diciembre 009 Con el fin de acompañar y asistir a la provincia del Chaco en la reducción de las tasas de mortalidad materno-infantil, de la mujer y el adolescente, se inició en septiembre de 009 un trabajo conjunto entre la Nación y la Provincia. A continuación se presenta un primer informe de avance en relación a los compromisos asumidos en el acta acuerdo, firmada el de septiembre entre el Gobernador de la Provincia Dr. Jorge Capitanich y el Secretario de Promoción y Programas Sanitarios del Ministerio de Salud de la Nación Dr. Máximo Diosque. Hasta la fecha se han realizado tres reuniones de la Unidad Ejecutora Provinciales, para las cuales han viajado los equipos técnicos del Ministerio de Salud de la Nación y se ha trabajado en los avances y seguimiento de los compromisos acordados. La Unidad Ejecutora Provincial (UEP) de Chaco, presidida por el Ministro de Salud provincial, ha avanzado en los plazos consensuados para esta etapa en conjunto con la UEN y en el marco del Acta Acuerdo, demostrando dinámica de gestión y capacidad técnica. En estos cuatro meses, se ha podido contratar personal, gestionar insumos, instaurar programas, crear consultorios específicos, reorganizar servicios y diseñar y aplicar normativas. Para poder continuar con los objetivos es sumamente importante que se continúe en esta línea de resolución, en particular en lo que hace a la regionalización de las maternidades.

2 ACCIONES ACORDADAS Y AVANCES REALIZADOS MORTALIDAD MATERNA Regionalizar la atención perinatal: organización de la Red Perinatal (según Condiciones Obstétricas y Neonatales Esenciales), con la concentración de los nacimientos en maternidades seguras (entre 8 a 0). Evaluación y diagnóstico de las maternidades provinciales de noviembre / pendiente. Apertura de escuela de obstétricas en Hospital Saenz Peña marzo 00. Diseño de la prueba piloto en Pampa del Indio, Hospital San Martín 0 de diciembre / pendiente. Incorporar en una primera etapa personal de enfermería para el Hospital de Junio y el Hosptal. Perrando. nombramientos en neonatología y 8 en tocoginecología del Hospital Saenz Peña y para el servicio de neonatología del Hospital Perrando realizado entre Diciembre 009 y Mayo 00 Fortalecer el Comité de Análisis de Muertes Maternas en el ámbito de la Unidad de Gestión Provincial para operativizar las acciones correctivas necesarias. Se comenzó a rearmar los comités de análisis de muerte materna, aún faltan definir referentes regionales en proceso. Implementar la estrategia de capacitación en servicio con los equipos de salud del primer nivel de atención y en los servicios de obstetricia de las principales maternidades, en especial en el manejo de la emergencia obstétrica. Desarrollar una estrategia de trabajo para la Red de detección de embarazo de riesgo en el primer nivel en la zona VI. Se trabajó el registro y tipo de datos en proceso. Contratar facilitadores de médicos comunitarios para la función de capacitación en servicio de primer nivel pendiente

3 MORTALIDAD INFANTIL Regionalizar la atención perinatal: organización de la Red Perinatal (según Condiciones Obstétricas y Neonatales Esenciales), con la concentración de los nacimientos en maternidades seguras (de 8 a 0, actualmente son 8, lo que equivale a una maternidad cada.000 habitantes). Se decidió iniciar un piloto en la zona IV (Hospital San Martín), sensibilizando los equipos de salud y fortaleciendo los mecanismos de referencia 0 de noviembre / en proceso. Se propone realizar una estrategia de comunicación para favorecer públicamente la reducción de maternidades en la provincia pendiente. Jerarquizar el Recurso Humano (carrera sanitaria). No se informan avances Sin plazos especificados Incorporar en una primera etapa 0 enfermeros para los servicios de neonatología del Hospital Perrando y de Junio de Saenz Peña. Comenzaron las contrataciones del personal de enfermería, auxiliar de enfermería y de limpieza en el Hospital de Junio y en el Perrando. Actualmente está en curso el resto de la lista propuesta de este tipo de recurso humano concluido. Se comprometió la incorporación de enfermeras y médicos Sáenz Peña 0 de diciembre. Implementar la estrategia de capacitación en servicio con los equipos de salud del primer nivel de atención y en los servicios de neonatología de las principales maternidades. Comenzó la capacitación en servicio en las neonatologías del Hospital Perrando y el Hospital de Junio. Marzo 00 No se informan avances en cuanto a la capacitación en el nivel de atención.

4 Organizar el sistema de traslado: recursos humanos, movilidad y comunicación Se ha aceptado la reasignación de una ambulancia de la UCEM para la creación de una unidad de emergencia neonatal, resta acordar con el personal de neonatología del Perrando las condiciones de pago de la guardia activa en la unidad de emergencia (debe analizarse la asignación del pago por traslado del NACER directamente al equipo de la unidad de emergencia neonatal para que se complemente a pago por guardia activa que realiza la provincia) en proceso. Se acordó la creación de una unidad de emergencia perinatal en el hospital Perrando ( diciembre) y en el hospital de junio (sin fecha especificada) pendiente. Capacitación en recepción neonatal, cuidados básicos de pacientes RNPT y RNT en proceso. Institucionalizar la referencia y contrareferencia, generando estrategias para la búsqueda activa, atención y seguimiento de la embarazada. La UEP presentó un plan de trabajo de alta conjunta con contrareferencia al primer nivel, aún falta definir algunos mecanismos institucionales de contrarreferencia en proceso. 7 Organizar y/o fortalecer el Comité de Infecciones en las maternidades y hospital pediátrico. Establecer la lista de insumos esenciales para el funcionamiento de las maternidades y neonatologías Concluido. SALUD DE LA MUJER: Egresos por Aborto Supervisar la implementación de Marcos Normativos de Nación a Provincia. No se informan avances Sin plazos especificados

5 SALUD DE LA MUJER: Egresos por Aborto Diseñar estrategias que aseguren la provisión continua de insumos. Recuperación de los insumos que están en Nación y planificación de que insumos necesitan y su periodicidad de octubre / concluido. Presentación de una Planificación de la logística al interior de la provincia de los insumos º de marzo de 00. Facilitar al interior de los hospitales la entrega continúa de insumos (aún falta provisión de insumos de Nación). Fortalecer las consejerías obligatorias post evento obstétrico y postaborto Unificación de criterios en el tema de conserjería con HIV SIDA, Maternidad e Infancia y Salud Reproductiva en proceso. Implementación del proyecto de Capacitación de Facilitadores en la Región NOA/NEA / Implementación de capacitación específica en Consejería (OPS) º de noviembre / concluido. Apertura de consultorio de Puericultura en el Perrando. Fortalecer el sistema de contrareferecia para asegurar la entrega continua de insumos y el cuidado de la salud sexual y reproductiva. Consultorio de alta conjunta con consejería en el Perrando: se comenzó a sistematizar registros como ficha para detectar factores de riesgo y se presentó la propuesta de reglamentación de la Dirección Provincial de Maternidad e Infancia de diciembre / iniciado. Presentación de un plan de contrareferencia por zonas sanitarias de diciembre. Generar campañas de comunicación y difusión de métodos anticonceptivos; en Medios Masivos de Comunicación y a través de acciones con participación comunitaria Nueva Ley de Educación: Asegurar la capacitación de los docentes marzo 00. Formar y sostener una Red Institucional, intersectorial e interministerial para abordar la temática de la educación sexual y procreación responsable No se informan avances Sin plazos especificados

6 MORTALIDAD POR CANCER DE CUELLO DE UTERO Asegurar el cumplimiento del convenio firmado (Junio 009) entre partes Nacional y Provincial que incluye: fortalecimiento de los laboratorios de la red de citología, asegurar la continuidad en la provisión de insumos para laboratorios, la informatización de laboratorios Presentación semestral del pedido de insumos para la toma y lectura de citologías a Provincia realizado. Avances en la conectividad y provisión de computadoras de los laboratorios de los hospitales de referencia para la implementación del SITAM: conectividad asegurada en el Hospital Perrando, Villa Ángela, Dr. Salvador Mazza y el de Junio realizado. Comenzó a desarrollarse el Programa de intercambios para la gestión de laboratorios de Citología en conjunto con el Programa Nacional de Prevención de Cáncer Cérvico-Uterino y el Hospital Posadas, en Hospital Perrando en proceso. Nombramiento de citotécnicos y ampliación horaria de jefes de laboratorio pendiente. Incorporar el Programa de Prevención de Cáncer Cervico Uterino, a la Unidad Ejecutora Provincial Participación en mesa UEP realizado. Implementar capacitaciones en la toma de PAP de personal medico y no medico y garantizar la habilitación profesional Comenzó el relevamiento del recurso humano disponible para la toma de PAPs y capacidad de respuesta de los centros de salud del interior para absorber demanda espontánea en proceso. Crear consultorio de PAP a demanda espontánea en CAP`S y Hospitales de referencia Apertura de consultorio de PAP a demanda espontánea en el Hospital Perrando. realizado En Centro de Referencia Fontana se extendió el horario de consultorio (de hs a 0 hs). realizado Apertura de consultorios de PAP a demanda espontánea en hospitales: Dr. Salvador Mazza, Villa Ángela y de Junio de Saenz Peña. pendiente

7 MORTALIDAD POR CANCER DE CUELLO DE UTERO Búsqueda activa de mujeres para garantizar el acceso al PAP, a través de promotores interculturales Relevamiento de agentes sanitarios para capacitación en búsqueda activa de mujeres en edad objetivo en proceso. Fortalecer la temática en la Red sanitaria y referencia y contra referencia Prueba piloto de sensibilización al equipo de salud en la búsqueda de la población objetivo y toma de PAP, en Villa Odorico y Fontana. realizado Actividades de sensibilización con la comunidad, equipos de salud en la búsqueda activa de población objetivo y optimización del tamizaje oportunístico. La devolución de resultados se hizo en tiempos inferiores a los estipulados por el programa nacional realizado 7

8 SALUD DEL ADOLESCENTE Conformación y consolidación del Programa Provincial de la Salud Adolescente. Establecimiento de una coordinación provincial del programa de Adolescencia 0 de octubre / concluido Incorporar el Programa de la Salud Adolescente en la Unidad Ejecutora Provincial Crear servicios amigables destinados al adolescente (CAPS y Hospitales.) Reorganización del Servicio de Adolescencia del Perrando para la captación del post-evento obstétrico 0 noviembre / concluido. Organización en los centros de At Primaria hs. y en el Hospital Perrando de servicios de Atención Diferenciada para Adolescentes. Organización de espacios diferenciados en guardia y salas de espera 0 octubre / concluido. Apertura de consultorio de adolescencia en el hospital pediátrico de 0- años de noviembre / concluido. Articular con ministerios, organizaciones, etc. para abordar la problemática y salud adolescente Avances Articulación con hogares de adolescentes provinciales 0 enero Intersectorial con Ministerio de Educación para el trabajo en red con centros de atención primaria de hs. 0 de enero Presentación de Plan piloto de articulación con organismos vinculados al deporte 0 de enero Formar a equipos de salud y promotores juveniles en estrategias de abordaje y comunicación destinada al adolescente Avances Capacitaciones focalizadas en temáticas específicas para la puesta en marcha del programa provincial no se especifican plazos 8

9 Crear protocolos y redes de atención para adolescentes en riesgo. (0 a años) Diseño de la historia clínica para adolescentes provincial, actualmente en corrección de detalles en conjunto con el programa nacional de noviembre / en proceso. Detección de factores de riesgo en embarazo adolescente (deserción escolar y búsqueda activa de los mismos en conjunto con los centros APS) no se especifican plazos ACCIONES GENERALES TRANSVERSALES Acciones pendientes: y se avance en las siguientes acciones centrales pendientes: Comité de diseño de la regionalización Terminar la contratación del personal de enfermería Realizar la contratación de personal de obstetricia Contratación de dos citotécnicos para los laboratorios de Anatomía Patológica de Villa Ángela y el de Junio respectivamente. Ampliación horaria de las jefaturas de laboratorio de Villa Ángela y el Hospital Perrando. 9