BIOMECANICA DE LA MANO

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1 BIOMECANICA DE LA MANO FUNCIONES LA MANO ES EL CEREBRO EXTERNO DEL HOMBRE CONOCIMIENTO TRIDIMENSIONAL MANIPULACION CON PRECISION Y ECONOMIA

2 COMPLEJIDAD NEUROLÓGICA IMPORTANTE ÁREA DE REPRESENTACION CORTICAL MEDULAR: ENGROSAMIENTOS (C5-D1) MÁS NÚCLEOS MOTORES TODOS LOS NIVELES DEL PLEXO BRAQUIAL INERVADO POR LOS 3 TRONCOS PRINC ELEVADA CANTIDAD DE RECEPTORES SENSITIVOS

3 BIOMECANICA 3 COLUMNAS OSEAS CARPO- METACARPO- FALANGICAS KAPANDJI Considerando la flexión de los cuatro segmentos de una cadena digital -conformada por un metacarpiano y tres falanges- puede constatarse que ésta se lleva a cabo por enrrollamiento (Fig. 30) a modo de espiral logarítmica, como bien lo ha demostrado Littler, cirujano americano. Esta espiral, también denominada equi-angular, está construida en base a la encajadura sucesiva de "'Rectángulos de Oro", denominados así porque la proporción entre su longitud y su anchura es de 1,618, nombrado el "Número de Oro". Este número <1> (pronunciado Phi) y conocido desde Platón, posee virtudes casi esotéricas -se le llama la "Divina Proporción"- y desciende de "la serie de Fibbonacci" (matemático italiano ), en la que cada cifra es la suma de las dos precedentes: , etc. A partir de la 25" cifra, la relación entre dos cifras sucesivas es fija y constante: 1,618 ( [nténtese en el ordenador!). Esto significa sencillamente que las correlaciones de longitud de cuatro segmentos óseos están en esta proporción... En la práctica, es una condición para el buen enrrollamiento de las falanges!

4 KMS141 Y 147 OSTEOCINEMATICA ARCOS TRIDIMENSIONALES

5 BIOMECANICA DE LA MUÑECA KAPANDJI MOVILIDAD ESTABILIDAD SOMETIDA A: - COMPRESION - CIZALLAMIENTO - TORSION En posicion neutra de la munyeca: El 80% de la carga la recibe el radio, el 20% el cubito. En estas el 60% la recibe el escafoides y el 40% el semilunar. Pero varia con los movimientos y las posiciones de la munyeca. Muy iuncongruente por lo que se reparte y varian los sectores que recibe las cargas (Viladot 166)

6 COMPLEJO DE LA MUÑECA RADIO CARPIANA Y MEDIO- CARPIANA KMS 123 Y 127 Glena radial inclinada hacia palmar = 12 hacia cubital = 22 SUPERFICIES ARTICULARES Y LIGAMENTOS

7 MECANISMOS ESTABILIZADORES DEL CARPO * RADIOCARPIANO VILADOT * DE LA HILERA PROXIMAL * MEDIOCARPIANA * DE LA HILERA DISTAL ESPACIO POIRIER

8 Mecanismo hilera proximal y de la Mediocarpiana El escafoides tiende a flexionarse arrastrado por el trapecio y el piramidal a extenderse por la inclinacion dorsal de la ganchoso-piramidal...lo que al semilunar lo estabilizan las dos acciones opuestas por la presencia del ligamento radioescafo-lunar y el luno-piramidal. En la mediocarpiana, la tendencia del trapecio y ganchoso a moverse en sentido opuesto provoca en la mediocarpiana una rotacion hacia la pronacion estabilizada por los ligamentos de esta articulacion. LA fila distal se mueve como si fuera un bloque (con poca movilidad)

9 KAPANDJI ESTABILIZACION PLANO FRONTAL Y SAGITAL

10 MUÑECA OSTEO- CINEMATICA MOVIMIENTOS POR PLANOS Y EJES KAPANDJI PG 119 ESTABILIDAD CARPO DE KAPANDJI ESTABILIDAD Miralles

11 POSICIONES ARTICULARES POSICION CERO: EJE DEL RADIO Y III METACARPIANO ALINEADO POSICION REPOSO: LIGERA EXTENSION O SEMIFLEXION POSICION DE BLOQUEO: MAXIMA EXTENSION

12 ACCION LIGAMENTARIA KAPANDJI PG 125

13 ARTROCINEMATICA CADENA ABIERTA MOVIMIENTOS RODAR- DESLIZAR RADIO CARPIANA: CONCAVA - CONVEXA MEDIOCARPIANA EXT.: CONVEXA - CONCAVA MEDIOCARPIANA INT.: CONCAVA - CONVEXA

14 ARTROCINEMATICA KAPANDJI Y MIRALLES COMO EJE EL SEMILUNAR Y EL HUESO GRANDE ABEDUCCION Y ADUCCION

15 ARTRO- CINEMATICA DE LA FLEXO EXTENSION MIRALLES Y VILADOT

16 COMBINACION DE PLANOS EJE DE HENKE

17 TRANSMISION DE FUERZAS PRONO-SUPINACION A LA MUÑECA VILADOT 166 POR CADA 1KG DE FUERZA CON PUÑO CERRADO SE TRANSMITE AL CARPO FUERZA DE COMPRESION DE 10 KG A 14 KG El 80% de la carga recibe el radio el 20% el cubito el 60% la recibe el escafoides y el 40% el semilunar.

18 MIOCINETICA POR EJES KAPANDJI

19 MIOCINETICA Kapandji 33(CENTRO) Y PG 133

20 Tunel carpiano, vainas fibrosas y FLEXORES sinoviales

21 Correderas dorsales, vainas EXTENSORES

22 SINERGIA Y ESTABILIDAD kapandji137 POSICION FUNCIONAL 40 EXT 15 ADUCC

23

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