Programa: Beca de perfeccionamiento de Glaucoma. Departamento: Cirugía Servicio: Oftalmología

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1 Programa: Beca de perfeccionamiento de Glaucoma Departamento: Cirugía Servicio: Oftalmología 2015

2 1.-Datos Generales 1.1. Nombre del programa: Beca de Perfeccionamiento Glaucoma Tipo de programa: Beca de Perfeccionamiento Responsables del programa: Jefe del Servicio de Oftalmología: Premoli, Eduardo Jorge Encargado Sección Glaucoma: Burchakchi, Arturo Encargado Sector Docente de la Sección Glaucoma: Moussalli, Maria Angelica Responsable del programa de la beca: Burchakchi, Arturo Profesionales de la Sección Glaucoma: Moussalli, Maria Angelica; Montanez, Nhora; Tapia Carolina; Echeverria, Belen Requisitos de ingreso específicos: haber cumplido los tres años de la Residencia en Oftalmología o Beca de Iniciación en Oftalmología 1.5. Duración en años: 1 (uno) Carga horaria total: 1200 hs. 2. Fundamentación: La Beca de Perfeccionamiento en Glaucoma, está dirigida a la capacitación teórico practica de médicos que hayan cumplido un programa básico de formación en Oftalmología. La complejidad que adquiere la medicina permanentemente, requiere una especialización cada vez mayor de los médicos más jóvenes, que necesitan afianzar conocimientos en las áreas de interés, así es que la subespecialidad Glaucoma dentro de la oftalmología toma un auge cada vez mayor, en cuanto a las nociones básicas de estudio, clásicas, pero siempre vigentes; como así también con respecto a los nuevos conocimientos científicos y tecnologías incorporadas recientemente, tanto en el ámbito del diagnostico, como en el quirúrgico. Las patologías en esta especialidad no tienen siempre un único enfoque, sino que se abren abanicos de posibilidades en cada paciente, lo que hace necesario un sistema de ordenamiento mental que solo se obtiene con estudio y adquisición de experiencia en el campo. Estos factores entre otros, son los que justifican la necesidad de brindar a los colegas, un sistema de preparación que los ponga en condiciones de afrontar esta patología tan frecuente, tan compleja en su ámbito medico, social y comunitario, que es motivo de interés en todos los países del mundo, como es el Glaucoma y su enfoque.

3 3. Competencias y perfil buscado: Como experto: integrar y aplicar conocimientos, habilidades clínicas y actitudes profesionales en la provisión de cuidados de salud visual centrados en el paciente dentro de un marco ético. Ampliar y profundizar la formación obtenida en la residencia sobre las patologías relacionadas con el glaucoma. Incorporando conocimientos, procedimientos y técnicas para el diagnostico, tratamiento y seguimiento de las mismas. Como comunicador: Mejorar la relación médico-paciente y desarrolle un plan compartido de cuidado con el paciente, informando los pormenores de la vida vinculadas a la enfermedad y su tratamiento. La familia y el grupo profesional son parte integral del grupo de trabajo. Como gestor/administrador: Ejecutar sus tareas en forma efectiva, asignando los recursos sanitarios racionalmente. Como promotor de la salud: Lograr el bienestar de los pacientes y de la comunidad, a través de actividades de prevención y promoción de la salud. Como aprendiz autónomo: Realizar cambios de conductas y actitudes producidas por la Mejora Continúa en cuanto a la actividad profesional y para la generación de nuevos conocimientos y prácticas médicas. Despertar el Pesamiento Crítico con respecto a todos los ámbitos de la patología glaucoma, generando ideas superadoras desde el punto de vista epistemológico. Como colaborador: Participar de manera efectiva y apropiada en el equipo de salud para el cuidado de los pacientes. Reconocer las ventajas del trabajo en equipo y multidisciplinario. Participar en la formación de residentes instruyéndolos en la metodología de evaluación, diagnostico y tratamiento de los pacientes con Glaucoma. Como profesional: Demostrar compromiso y un comportamiento ético, en el pasaje por esta sección, con respecto al rol social, particularmente en la esfera de la prevención, y en la recuperación y rehabilitación de la salud visual en los distintos niveles asistenciales. 4. Desarrollo del programa 4.1. Descripción de los ámbitos de formación Consultorio: a. Objetivos de aprendizaje Específicos. Realizar historias clínicas completas y ordenadas, siguiendo un método racional en su elaboración. Realizar y/o solicitar métodos complementarios de manera adecuada para cada patología. Diagnosticar, evaluar y tratar los glaucomas de manera correcta de acuerdo a la mejor evidencia. Recibir y resolver con criterio medico, los casos de pacientes derivados con patologías graves.

4 4.1.1.b. Contenidos. Elaborar Historias clínicas, con conocimiento de los hallazgos de utilidad, solicitar e interpretar los exámenes complementarios pertinentes y tratamientos racionales, de acuerdo a la mejor evidencia actual. Los contenidos clinicos son: Biomicroscopia Tonometria aplanática Examen funduscópico con realización de gráficos Gonioscopia estática y dinámica Los exámenes complementarios son: Paquimetria corneal central Histéresis corneal o estudio Biomecánico corneal Otros tipos de tonometrías Curva Diaria de Presión Ocular con y sin reposo Ultrabiomicroscopia (UBM) OCT de cámara anterior y posterior HRT Fotografías simples y estereoscópicas Campimetrías Blanco en Blanco y test campimétricos especiales (Vgr. SWAP, FDT) c. Estrategias de enseñanza específica Demostración y práctica de las técnicas. Casos problema vistos, comentados en clase y ateneos. Atención de pacientes, supervisado por el encargado de la sección correspondiente f. Modalidad de implementación. Anual a tiempo parcial Quirófano a. Objetivos de aprendizaje específicos: Realizar las cirugías propias de la especialidad b. Contenidos: Trabeculectomia. Iridectomía quirúrgica. Colocación de dispositivos de drenaje. EPNP Ciclocoagulación. Colocación de sustancias terapéuticas conjuntivales, intraoculares e intraorbitarias. Revisión de ampollas Needling Reconstrucción de ampollas filtrantes c. Estrategias de enseñanza especificas:

5 Lectura de Técnicas quirúrgicas en literatura de la especialidad. Practica de cirugías en wet lab. Realización progresiva por pasos de las cirugías, según habilidad adquirida. Filmación de cirugías en vivo y análisis de las mismas. Participación en actos quirúrgicos de la especialidad como cirujano o como tutor de residentes d. Número de procedimientos mínimos anuales : Numero total: 50 procedimientos. 60% Trabeculectomias.20% colocación de implantes de drenaje.20 % otros e. Modalidad de implementación: Anual a tiempo parcial Laser a. Objetivos de aprendizaje específicos: Utilizar las lupas de laser adecuadamente Realizar los procedimientos de laser propios de la especialidad b. Contenidos: Iridotomías perifericas, con laser de Nd YAG, y argón. Iridoplastia. Goniopunturas. Trabeculopastia no selectiva, y selectiva c. Estrategias de enseñanza especificas: Lectura de Técnicas laser en literatura de la especialidad. Practica con uso de lupas de laser para diagnósticos en pacientes de la sección d. Número de procedimientos mínimos anuales : Numero total: 50 procedimientos. 40% iridotomias perifericas.30% trabeculoplastias.30% otros e. Modalidad de implementación: Anual a tiempo parcial. 5. Actividades formativas no asistenciales: Analizar con pensamiento crítico los casos de la práctica diaria. Realizar de trabajo/s científicos y/o protocolos de los mismos, con tutoría Utilizar elementos pedagógicos básicos para realizar presentaciones para residentes, para médicos oftalmólogos generales y colegas de la subespecialidad. 6. Esquema del desarrollo del programa: Ver anexo I 7. Modalidad de evaluación: 7.1. Evaluación teórica trimestral 7.2. A través del análisis de las historias clínicas y del manejo de los pacientes Evaluación del desempeño en quirófano y consultorio. 8. Instrumento de evaluación se utilizara el anexo III

6 Anexo I 7.30 hs Ateneo Ateneo Ateneo Ateneo Ateneo 8.30 a Consultorio Consultorio- Quirófano hs laser a hs Consultorio Quirófanolaser Consultorio ateneo de especialidad (12 a 13 hs) Actividad formativa no asistencial Consultorio Consultorio Consultorio Anexo II Privilegios: Los Niveles de Autonomía irán in crescendo de acuerdo a las evaluaciones seriadas de habilidades adquiridas, y se incorporaran a las prácticas en forma progresiva según indicación del Responsable del Programa de la Beca. 1.- Básicos: Nivel de autonomia Evaluación, diagnóstico y tratamiento médico de los pacientes con lesiones, 4 enfermedades y trastornos y enfermedades relacionadas con el Glaucoma. Estos privilegios incluyen la prestación de consulta, así como la solicitud de los estudios de diagnóstico y procedimientos especificados. Administrar medicamentos para fines terapéuticos diagnosticos. 4 Analizar los resultados de las pruebas y desarrollar un plan de tratamiento. 4 Diagnosticar problemas de la visión y enfermedades de los ojos 4 Realizar los exámenes de los ojos, incluyendo refracción 4 Realizar las pruebas que conducen a un diagnóstico de ciertas enfermedades 4 sistémicas, como la diabetes y la hipertensión arterial, derivar a los pacientes a otros profesionales de la salud según sea necesario. Proporcionar servicios de atención de emergencia para ojos 4 Realizar cirugía, evaluación y control pre y postoperatorio de pacientes con 3 cirugía ocular de Glaucoma: Remodelación de ampolla. 3 Trabeculectomía. 3 Colocación de dispositivo de drenaje. 3 Esclerectomía profunda no penetrante. 3 Conjuntivoplastia. 3 Introducción de sustancias terapéuticas oculares o perioculares. 3 Ciclodestrucción. 3 Iridectomías Especificos: Tratamientos con láseres: Iridotomías, con laser de Nd YAG, y argón. 3 Iridoplastias. 3 Goniopuntura. 3 Trabeculopastia no selectiva y selectiva (SLT). 3

7 Anexo III Evaluación del desempeño de Becarios Nombre del profesional: DNI: Carrera: Docente: Año: Servicio: Ámbito o rotación evaluada: Período: / / COMPETENCIAS EVALUADAS DESEMPEÑO Si el nivel de RESULTADO final es diferente al de "Esperado" le sugerimos indicar el motivo en los comentarios. Superior Esperado En el límite Insuficiente No aplicable Como profesional experto Integra y aplica conocimientos, habilidades clínicas y/o quirúrgicas y actitudes profesionales en la provisión de cuidados centrados en el paciente dentro de un marco ético. Como comunicador facilita en forma efectiva la relación profesional-paciente y desarrolla un plan compartido de cuidado con el paciente, la familia y el grupo profesional de trabajo. Como colaborador participa de manera efectiva y apropiada en el equipo de salud para el cuidado del paciente. Como profesional demuestra compromiso y un comportamiento ético responsable que responde a su rol en la sociedad.

8 Como aprendiz autónomo reconoce la necesidad de un aprendizaje continuo para la mejora de su actividad profesional y la generación de nuevos conocimientos y prácticas profesionales. Como promotor de la salud usa sus conocimientos para el bienestar de sus pacientes y de la comunidad a través de actividades de prevención y promoción de la salud. Como gestor/administrador prioriza y ejecuta sus tareas en forma efectiva, asignando los recursos sanitarios apropiadamente. Evaluación global del desempeño en el ámbito de desempeño o rotación Superior Esperado En el límite Insuficiente Decisión Promueve No promueve Observaciones Generales Recomendaciones al Becario Firma del Evaluador del área Firma del Becario Fecha