Estudio del Nivel de Estado de Alerta en las Tripulaciones de Vuelo de Línea Aérea Comercial. Norbert Kraft, M.D. y Gino Ormeño, M.D.

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1 Estudio del Nivel de Estado de Alerta en las Tripulaciones de Vuelo de Línea Aérea Comercial Norbert Kraft, M.D. y Gino Ormeño, M.D.

2 Introducción 1. Una línea aérea sudamericana decide desarrollar un estudio de investigación para determinar los niveles de performance y estado de alerta en sus tripulaciones de vuelo frente a un esquema nuevo de roles y con el fin de mantener su valor de seguridad dentro de sus estándares esperados. 2. El presente estudio se realiza en conjunto con Nasa, quienes aportan sus técnicas y conocimientos para el desarrollo del mismo. 3. Los resultados presentados dan una serie de recomendaciones que ayudarán a optimizar los roles de vuelo y el estilo de vida de los pilotos. 2

3 Método de Estudio Búsqueda de Indicadores del nivel de estado de alerta Pruebas Cognitivas: Perception Vigilance Task (PVT), Criteria Attention Skill Test (CAST) Monitoreo del tiempo de sueño: ActiGraph wrist watches Búsqueda de Indicadores del nivel de performance Obtención de Hormonas relacionadas con el ritmo circadiano: Cortisol 3

4 Vuelos Estudiados El itinerario se encontraba dividido en 3 grupos de secuencia de vuelo: GRUPO A GRUPO B GRUPO C Características Vuelos de madrugada o mañana con pocos tramos a operar por día Vuelos de tarde o noche temprana con alto número de tramos a operar por día Vuelos de noche con pocos tramos a operar por día Productividad Diaria Promedio (Hrs./# Días) 5:16 5:19 4:26 Leg Promedio por Hora (Hrs./Tramos) 01:52 01:17 01:50 Productividad Total (Hrs./ #Trip.) 80:03 75:11 73:24 Días Libres (# Días libres/ #Trip.)

5 Criterio de Estudio 1. Agrupación de vuelos: Para el presente estudio, los vuelos fueron agrupados en 3 grupos de acuerdo al ETD: a. 08:01 20:00 b. 20:01 03:00 c. 03:01 08:00 2. Signos de fatiga: Número de lapsos Velocidad de tiempo de reacción 3. Signos de estrés/disrritmia circadiana: Valores del cortisol por encima de los VN. Seguir patrón del Ritmo Circadiano. Nota: Periodo de Ventana del Ritmo Circadiano Bajo 5

6 Criterio de Estudio 4. Cambios de terreno realizados dentro de un lapso de 24 horas: Han sido agrupados en 4 grupos: a. 0 CT b. 1-2 CT c. 3-4 CT d. 5-6 CT Nota: Implica mayor estrés térmico por cambios bruscos de temperatura y Operativamente a más CT más Legs. 6

7 Criterio de Estudio 5. Promedios de altitud: Los promedios de las altitudes de los aeropuertos fueron agrupadas en 4 grupos: a pies b pies c pies d pies Porqué las altitudes? Porque el nivel de Estrés se incrementa por la dificultad inherente en su Operación aérea 7

8 Participantes: Pilotos 51 70% 8

9 Pruebas Cognitivas Perception Vigilance Task Muestra el tiempo de reacción en milisegundos. Nota: Si algun participante tuvo más de 6 Errores (por presionar el botón equivocado o presionar el botón antes de aparecer el número en pantalla) los resultados de esa prueba no fueron analizados. 9

10 Pruebas Cognitivas Criteria Attention Skill Test (CAST) El CAST es una prueba que mide la concentración de una persona y su habilidad para focalizarce en una o más tareas (incongruent) (congruent) 10/28/2016 Atención Dividida: mide la habilidad de una persona para Divided Attention - measures the ability to "multi-task" or concentrarse en realizar dos o más tareas simultáneamente. concentrate on two or more things simultaneously. Atención Selectiva: Vigilancia: Selective Attention: mide la habilidad Vigilance de una - measures persona the para ability to mantenerse maintain concentration concentrado on en a una task tarea for a sustained por un periodo period sostenido of time. de tiempo. Filtración: Selective Attention: mide la habilidad Filtering de - una measures persona the para ability priorizar to focus las tareas. on important information and ignore irrelevant distractions. Perceptual Reaction Time - measures the ability to recognize Tiempo de Reacción de Percepción: mide la habilidad de and respond to a stimulus. 10 una persona para reconocer y responder a un estímulo.

11 Monitoreo de Horas de Sueño ActiGraph Wristwatch: El ActiGraph es un instrumento electrónico que graba y reporta los niveles de actividad asi como los minutos y eficiencia del sueño. 11

12 Cortisol Medición Hormonal Hormona endocrina que se encuentra relacionada con el ritmo circadiano y estrés. Los valores normales más altos se presentan en las horas tempranas de la mañana y los valores normales más bajos se presentan a media noche. 12

13 Resultados

14 Resultados NOTA: El presente estudio arroja resultados generales no considerando los factores individuales que puedan influir en la respuesta de las pruebas mentales y de laboratorio. 14

15 Test Empleados en el Estudio Los tests que se emplearon fueron agrupados de la siguiente manera: Prueba A: Test PVT antes del vuelo vs. ETD Prueba B: Test PVT despues del vuelo vs. ETD Prueba C: Horas de sueño. *PVT Mide el tiempo de reacción.

16 Test Empleados en el Estudio :00 SD= SD=3.8 SD=4.1 SD=7.2 SD=3.4 SD=1.5 9:00-20:00 21:00-03:00 04:00-08:00 08:01 20:00 20:01 02:00 02:0 08:00 RANGO NORMAL :48 Prueba C 09:36 08:24 07:12 06:00 05:39 RANGO NORMAL 8.0 hrs 04:48 03:36 02:24 01:12 SD=1:36 02:44 SD=1:31 04:00 SD=1:19 00:00 9:00-20:00 21:00-03:00 04:00-08:00 08:01 20:00 20:01 32:00 03:01 08:00 Prueba A: Los pilotos del grupo de ETD de 8:01 20:00 tuvieron significativamente menos Lapsos (Tiempo de Reacción >500ms) que los pilotos de los grupos de ETD de 20:00-2:00, 02:01-8:00. Prueba B: Los pilotos del grupo de ETD de 20:01 02:00 tuvieron significativamente más Lapsos (Tiempo de reacción >500ms) que los pilotos de los grupos de 8:01-20:00, 02:01-8:00. Prueba C: En general el promedio de sueño por tripulante es menor a las 8 hrs.

17 Prueba A Conclusiones 1. Los pilotos que se encontraban en el grupo de ETD 20:01 02:00 presentaban signos de fatiga en relación a la cantidad de lapsos después del aterrizaje. Prueba B 1. Los pilotos que se encontraban en el grupo de ETD 20:01 02:00 presentaban signos de fatiga en relación a la velocidad de reacción después de los aterrizajes. Prueba C 1. El monitoreo realizado con el wrist watch mostró que las horas de sueño antes de la salida de vuelos de 02:01 08:00 y 20:01 02:00 fueron pocas. 2. Las pocas horas de sueño antes de la salida de un vuelo demandan averiguar las razones que las producen por ser materia de seguridad especialmente en horarios donde tambien se exige una adaptación al ritmo circadiano. 17

18 Test Empleados en el Estudio Prueba D: Test CAST despues del vuelo vs. Cambios de terreno Prueba E: Cortisol vs ETD Prueba F: Cortisol vs. Promedio de Altitud

19 % of norm Test CAST despues del vuelo vs. Cambios de terreno Los pilotos que realizaron 5-6 cambios de terreno en un día mostraron significativamente un valor inferior en la filtración de datos en relación a la precisión y velocidad de reacción que los pilotos que realizaron 0, 1-2 or 3-4 cambios de terreno. N SD=26.6 SD=21.9 SD=32.0 * SD=25.6 Nota: Atención Selectiva : Filtrado mide la habilidad de enfocarse en una información importante e ignorar factores distractores irrelevantes. *p<

20 µg/100ml Cortisol vs ETD Los pilotos del grupo de ETD 8:01 20:00 tuvieron valores de cortisol significativamente menores que los pilotos de los grupos de 02:01-08:00 y 20:01-02:00. * SD=6.51 SD=2.46 SD= :01 20:00 20:01 03:00 03:01 08:00 Nota: Muestra de cortisol postvuelo. *p<

21 µg/100ml Cortisol vs. Promedio de Altitud Los pilotos que realizaron vuelos en aeropuertos del grupo de 5000 ft ft tuvieron valores de Cortisol signficativamente más elevados que los pilotos de los otros grupos (1h-1th, 1th-3th & 3th- 5th). * SD=7.25 SD=2.69 SD=2.61 SD=5.61 Nota: Muestra de cortisol postvuelo. *p<

22 Prueba D Conclusiones 1. Los vuelos con 5-6 cambios de terreno en un mismo día mostraron un incremento significativo en la velocidad del tiempo de reacción perceptual y una disminución del performance en el filtrado de información (signos de fatiga). 2. Estos valores obtenidos en relación a los cambios de terreno son independientes a la cantidad de número de piernas y al ETD. Prueba E 1. Los vuelos del grupo de ETD 20:01-03:00 presentaron valores de cortisol elevados en comparación a los grupos de 03:01 08:00 (signos de estrés). Prueba F 1.Los vuelos con altitudes de aeropuerto del grupo de ft presentaron valores elevados de cortisol en relación a la demanda de aterrizaje del aeropuerto (signos de estrés). 22

23 Recomendaciones 10/28/

24 Recomendaciones para pilotos y departamento de roles Educar a las tripulaciones de vuelo para incrementar las horas de sueño. Ver factores condicionantes ambientales. Eliminar las rotaciones nocturnas y generar pernoctes en vuelos nocturnos o de madrugada en lugar de round trips. Eliminar los vuelos que contengan 6 cambios de terreno o más. Si se quiere mantener este tipo de estructura de programación debería de medirse previamente a las tripulaciones de acuerdo a sus capacidades psicofísicas. Realizar una evaluación de seguimiento para verificar la optimización de los roles de vuelo. 24

25 Gracias!!! Norbert Kraft, M.D. and Gino Ormeño, M.D. 25

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