JET LAG Y RITMOS CIRCADIANOS

Transcripción

1 JET LAG Y RITMOS CIRCADIANOS Ovidio Fernández Martín Médico especialista en Medicina del Deporte Especialista en Medicina Legal y Forense Médico Examinador Aéreo

2 PALABRAS CLAVE Jet-lag, Cronobiología, ritmo circadiano, zeitgeber o sincronizador cronobiológico, y seguridad aérea

3 INTRODUCCIÓN A LOS BIORRITMOS IMPORTANCIA DE LA CRONOBIOLOGÍA Los ritmos biológicos influyen en la vida de todos los seres vivos. Finalidad de los ritmos biológicos: sincronización con los ciclos medioambientales. Frecuencia: de fracciones de segundo a meses (cosechas, depresiones exógenas...), años en algunas especies.

4 CLASIFICACIÓN BIORRITMOS Ritmos circadianos. Ritmos infradianos. Ritmos ultradianos.

5 CLASIFICACIÓN BIORRITMOS Ritmos circadianos: duración cercana al día (latín: circa: alrededor de, cerca de; dies: día) Se considera 24 +/- 4 horas). El promedio está en 25 horas. La sincronización lumínica propia de nuestro día de 24 horas condiciona nuestro ritmo de 24 h

6 CLASIFICACIÓN BIORRITMOS Ritmos infradianos: duración superior al día (porque en el intervalo de un día el ciclo se repite menos de una vez). Ritmos ultradianos: cuando el ciclo es inferior al día

7 REGULACIÓN DE LOS RITMOS CIRCADIANOS A) Por un mecanismo interno o pacemaker (marcapasos) localizado fundamentalmente en el NSQ. B) Mecanismos externos de regulación circadiana o zeitgebers (sincronizadores o dadores de periodo: del alemán: zeit: periodo; geber: dador)

8 RITMOS CIRCADIANOS A) MECANISMO INTERNO: Información procedente de la retina >> tracto retinohipotalámico >> NSQ, NSQ procesa la información y la envía a la glándula pineal Pineal: secreción de melatonina.

9 RITMOS CIRCADIANOS RITMO DE SECRECIÓN DE MELATONINA Baja durante el día: la luz muy intensa inhibe la secreción. Aumenta por la noche, lo que contribuye a la inducción al sueño

10 RITMOS CIRCADIANOS El NSQ es el principal "reloj biológico" regulador de los ritmos circadianos porque: 1. En cultivos in vitro de células del NSQ éstas conservan su propio ritmo en ausencia de estímulos externos 2. La destrucción del NSQ provoca la casi total desaparición de los ritmos circadianos.

11 RITMOS CIRCADIANOS B) Mecanismos externos de regulación circadiana o zeitgebers: Especialmente el estímulo lumínico. Otros factores ambientales: los horarios laborales, la programación de las comidas Vuelos transmeridianos, etc.

12 RITMOS CIRCADIANOS Variables reguladas por los biorritmos circadianos: Actividad cerebral (p.e.: el rendimiento intelectual, el ritmo sueño-vigilia, etc.), Secreción endocrina, el metabolismo Presión arterial, la oscilación a lo largo del día de la frecuencia cardiaca, El rendimiento muscular, La función digestiva, La temperatura corporal. La regeneración celular, etc.

13 APLICACIONES DE LOS RITMOS CIRCADIANOS Si la administración de antihipertensivos se sincroniza con el biorritmo circadiano de la presión arterial: Se controla mejor la hipertensión, Se necesita menor dosis Disminuyen las reacciones adversas.

14 APLICACIONES DE LOS RITMOS CIRCADIANOS Otro ejemplo: Como el colesterol se sintetiza en mayor medida por la noche: Los fármacos antihipercolesterolemia son más efectivos en administración nocturna.

15 APLICACIONES DE LOS RITMOS CIRCADIANOS Cronoterapia: No sólo es importante el fármaco empleado, Sino también en qué hora del día se pauta.

16 RESUMEN JET LAG SÍNDROME DEL CAMBIO DE HUSOS

17 JET LAG: actualmente, también RESUMEN JET LAG se denomina: Disrrupción circadiana O desaclimatización SÍNDROME DEL CAMBIO DE HUSOS

18 ETIOLOGÍA DEL JET LAG 1. Brusco cambio de fase del ciclo noche-día en vuelos transmeridianos. 2. Al organismo no le da tiempo a adaptarse.

19 JET LAG Consecuencia: Desincronización de los ritmos endógenos del organismo con el huso horario del lugar.

20 JET-LAG La causa fundamental es la alteración del ritmo sueño-vigilia secundaria a: El ciclo luz-oscuridad del exterior No coincidir algunos biorritmos en la misma fase entre ellos y con el exterior

21 JET-LAG La disrritmia sueño-vigilia, además de causa, Es también efecto del Jet lag. >> mecanismo de retroalimentación del síndrome.

22 JET-LAG La fase de los ritmos circadianos se adapta progresivamente con la del zeitgeber. Cada función del organismo presenta una diferente adaptación de fase :

23 JET-LAG 1.Se sincronizan antes: - la tensión arterial, - la frecuencia cardiaca, - las catecolaminas, - la actividad neuromuscular, etc.

24 JET-LAG 2.Entre las que tardan más: - el cortisol, - la temperatura corporal - la 6-sulfatoximelatonina

25 JET-LAG Sintomatología: variable de unos individuos a otros. Suele presentarse: cansancio, malestar general, dificultad de concentración, alteraciones del carácter, irritabilidad, afectación del estado anímico (fundamentalmente de tipo depresivo)

26 JET-LAG disminución de los reflejos, alteraciones de la memoria, errores en la toma de decisiones, lapsus linguae al hablar, cefalea, Trastornos hidroelectrolíticos (fundamentalmente deshidratación) problemas gastrointestinales Trastornos del sueño. Insomnio, etc.

27 JET-LAG Trastornos agudos del jet lag: desde el 1 er día: alteración del ritmo sueño-vigilia insomnio, desorientación, cansancio físico y mental, alteraciones endocrinas y metabólicas (estas también se presentan de forma crónica).

28 JET-LAG Crónicos: a largo plazo, el jet lag afecta a varios sistemas: Endocrino, Metabolismo (mayor incidencia de diabetes y obesidad). Sistema cardiovascular, agravando patologías previas. Patología psiquiátrica (p.e.: pueden desencadenar un trastorno bipolar).

29 JET-LAG Åkerstedt, 1995: la alteración del patrón de sueño de los pilotos en el punto de destino provoca: Descenso del rendimiento físico y psíquico, Por ello: aumento en la probabilidad de cometer errores y, por tanto, de que ocurra un accidente aéreo.

30 JET-LAG La intensidad de la sintomatología del jet lag y el periodo de adaptación dependen de: Los husos horarios atravesados. Del rumbo ( hacia el Este o el Oeste). De la variable fisiológica a estudiar

31 JET-LAG Por ejemplo: desfase horario de 6 horas: Sincronización del ritmo de la temperatura endógena: mínimo de 2 a 3 días, ajuste de ciertas variables hormonales se necesitan semanas.

32 JET-LAG Efecto asimétrico en los biorritmos producido por el desfase horario: Los vuelos hacia el Este: alteración circadiana de mayor magnitud, porque: 1. Al viajar hacia el Este el día se acorta para el viajero (el organismo pierde horas). 2. Las variaciones cíclicas del organismo tienen que producirse en un ciclo inferior a 24 h,

33 JET-LAG Vuelos hacia el Oeste: más tiempo para la adaptación al prolongarse la fase de luz diurna (mayor tiempo de actuación del zeitgeber lumínico), El trastorno del ritmo circadiano es menor. Más fácil sincronizarse con un periodo mayor de 24 horas que con uno menor porque el ritmo endógeno es de 25 h

34 JET-LAG Vuelos hacia el Oeste: un día por cada hora y media de desfase horario, para sincronizar los biorritmos con el nuevo horario Hacia el Este, por cada hora se necesita un día para recuperarse Por ejemplo: vuelo Madrid - Nueva York la adaptación se produce a los 4 días. Viaje de Nueva York a Madrid: a los 6 días.

35 JET-LAG Samel & Wegmann, 1995: en vuelos nocturnos hacia el Este descubrieron: Mayor disminución del rendimiento de los pilotos a causa del cansancio. En la fase de crucero: microeventos de sueño múltiples.

36 JET-LAG Factores individuales que pueden hacer variar la intensidad del jet lag, entre otros: el estado previo de salud, la personalidad (p.e.: mejor adaptación en los extrovertidos) la edad (a mayor edad, más intensos son los síntomas del Jet Lag y tardan más en sincronizarse con el nuevo horario), etc.

37 INTERÉS DEL ESTUDIO DEL JET LAG Prevención de accidentes: por la relación del Jet lag con la seguridad aérea. Medicina preventiva en el personal de vuelo.

38 MUCHAS GRACIAS