RCP NEONATAL COMPLETA

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1 Título de la actividad: RCP NEONATAL COMPLETA GUIA DIDÁCTICA DEL ALUMNO Coordinador Docente: María González López Equipo Docente: Nº NOMBRE CATEGORIA HORAS 1 María González López FEA de pediatría 15 2 Celia Gómez Robles FEA de pediatría 5 3 María Rodríguez Vives FEA de pediatría 5 4 Salvador Ariza Aranda FEA de pediatría 5 Objetivo General de la acción formativa: Conocer los conceptos claves de la Reanimación cardiopulmonar del recién nacido: Buenas prácticas Los profesional sabrán reanimar a un recien nacido en la sala de partos y area neonatal. Los profesionales sabran realizar las diferentes tecnicas que son necesarias durante la reanimacion de un recien nacido (intubar, canalizacion de vias.etc..) Los profesionales sabran actuar en situaciones especiales aspiracion de meconio, prematuridad extrema., etc.

2 Contenido: (Unidades didácticas) Unidades didácticas de la fase presencial: 1. Reanimación del recién nacido. Anticipación, preparación y aspectos éticos. - Fisiología de la transición - Fisiología de la asfixia - Anticipación (comunicación, factores de riesgo) - Preparación (material y reanimadores) - Aspectos éticos, indicaciones y limitación del esfuerzo terapéutico) 2. Pasos iniciales de la reanimación neonatal. - Valoración inicial y establecimiento de la necesidad de reanimación. - Estabilización inicial. - Evaluación tras estabilización inicial. - Ventilación con presión positiva intermitente con mascarilla. - Ventilación con presión positiva contínua. - Algoritmo de actuación inicial. 3. Intubación y masaje cardíaco. - Indicaciones de la intubación endotraqueal - Equipo necesario para la intubación - Técnica de intubación - Complicaciones de la intubación - Uso de mascarilla laríngea: indicaciones y técnica de colocación - Indicaciones y técnica del masaje cardíaco - Complicaciones del masaje cardíaco 4. Vías de infusión, líquidos y fármacos. - Vías de infusión más usadas en reanimación neonatal (endotraqueal, umbilical, periféricas e intraóseas) - Técnica de canalización de vena umbilical. - Vía intraósea. Técnica. - Medicación: adrenalina, expansores de volumen (suero fisiológico, sangre O Rh(-)), bicarbonato, naloxona. Indicaciones y dosis. 5. Algoritmo RCP. Reanimación neonatal ante situaciones clínicas especiales. Estabilización post-reanimación. Algoritmo de actuación de reanimación neonatal completa Actuación ante: - Líquido amniótico meconial - Prematuridad - Neumotorax a tensión - Hernia diafragmatica congénita - Hidrops - Malformación orofaríngea Médidas generales de estabilización (térmica-metabólica) Manejo respiratorio (sujección TET) Vías de perfusión Soporte hemodinámico (inotrópicos, vasodilatadores, diluciones) Actuación ante diferentes patologías

3 DESARROLLO DE UNIDADES Y PLAN DE ACCION Portal de acceso de los alumnos inscritos al curso de Reanimación Neonatal Completa Duración 2:00 No presencial ACTIVIDADES FASE NO PRESENCIAL Duración 15:00 EXAMEN INICIAL Duración 1:00 Contacto con los alumnos previamente al curso para explicarles el campus virtual y las tareas que tienen que realizar OBJETIVOS Y CONTENIDOS: -Estudio del manual de reanimación neonatal con recomendaciones internacionales de reanimación neonatal consensuados, con el fin de que los alumnos tengan una importante base para obtener un mejor aprovechamiento del curso, pudiendo reducirse el tiempo de las clases teóricas en beneficio de una mayor duración de las clases prácticas - Que el alumno trabaje sobre casos clinicos de parada cardiorrespiratoria neonatal completa con el fin de que vaya planteándose la dinámica de maniobras basicas y avanzadas a seguir (12 casos clinicos) METODOLOGIA A SEGUIR: -Con al menos 3 semanas previas de antelación a la fase presencial el coordinador del curso proporcionará a todos los alumnos el contenido resumido del Manual de Reanimación Neonatal de la Sociedad Española de Neonatologia, serie de casos clínicos en reanimación neonatal, el cronograma del curso y explicación de los objetivos del mismo -Proporcionarles el del coordinador para plantearle las dudas que se les puedan dar. A si mismo el coordinador se pondra en contacto con ellos para: -indicarles como deben distribuirse el tiempo de aprendizaje, conocimientos a adquirir paulatinamente e indicarles los aspectos mas esenciales de la teórica - indicarles cuando deben iniciar los casos clínicos a desarrollar y aquellos aspectos que considere en realación con ello No presencial Examen previo tipo test (15 preguntas) No presencial

4 INTRODUCCIÓN Y PRESENTACIÓN DEL CURSO Explicar objetivos y metodología REANIMACIÓN DEL RECIÉN NACIDO. ANTICIPACIÓN, PREPARACIÓN Y ASPECTOS ÉTICOS (Teórica) - Fisiología de la transición - Fisiología de la asfixia - Anticipación (comunicación, factores de riesgo) - Preparación (material y reanimadores) - Aspectos éticos, indicaciones y limitación del esfuerzo terapéutico) PASOS INCIALES DE LA REANIMACIÓN NEONATAL (Teórica) - Valoración inicial y establecimiento de la necesidad de reanimación. - Estabilización inicial. - Evaluación tras estabilización inicial. - Ventilación con presión positiva intermitente con mascarilla. - Ventilación con presión positiva contínua. - Algoritmo de actuación inicial. PRÁCTICA: PASOS INICIALES EN LA REANIMACIÓN NEONATAL Duración 1:00 - Previo a la reanimación: comprobación del material de reanimación (completo y en buen uso), toma de decisión ante dilema ético, comunicación con el equipo de obstetricia. - Valoración inicial (3 preguntas) y estabilización (calor, posición, aspiración, secado y estimulación tactil). - Evaluación (Respiración y Frecuencia cardíaca). INTUBACIÓN Y MASAJE CARDÍACO (Teórica) - Indicaciones de la intubación endotraqueal - Equipo necesario para la intubación - Técnica de intubación - Complicaciones de la intubación - Uso de mascarilla laríngea: indicaciones y técnica de colocación - Indicaciones y técnica del masaje cardíaco - Complicaciones del masaje cardíaco Presencial

5 PRÁCTICA: VENTILACIÓN, INTUBACIÓN Y MASAJE CARDÍACO Duración 1:00 - Practicar la ventilación con presión positiva intermitente con mascarilla. - Practicar la ventilación con presion positiva continua con mascarilla. - Previamente a la intubación: seleccionar el material necesario para cada caso planteado. - Practicar la intubación (uno a uno). - Practicar el masaje cardíaco (uno a uno). - Realizar simulación de ventilación e intubación con coordinación de la ventilación y masaje cardíaco (en subgrupos de dos). - Ventilar con métodos alternativos: mascarilla laríngea. VÍAS DE INFUSIÓN, LÍQUIDOS Y FÁRMACOS (Teórica) - Vías de infusión más usadas en reanimación neonatal (endotraqueal, umbilical, periféricas e intraóseas) - Técnica de canalización de vena umbilical. - Vía intraósea. Técnica. - Medicación: adrenalina, expansores de volumen (suero fisiológico, sangre O Rh(-)), bicarbonato, naloxona. Indicaciones y dosis. PRÁCTICA: VÍAS DE INFUSIÓN, LÍQUIDOS Y FÁRMACOS Duración 1:30 - Explicar y practicar la cateterización de vena umbilical (arteria umbilical opcional) en el maniquí y sobre segmentos de cordón umbilical humano. - Realizar simulación de punción intraósea (muslos de pollo). - Decidir cuando y qué medicaciones emplear en cada situación planteada. - Explicar la dilución de fármacos e infusión de líquidos. - Diluir y dosificar correctamente los fármacos. ALGORITMO RCP. REANIMACIÓN NEONATAL ANTE SITUACIONES CLÍNICAS ESPECIALES. ESTABILIZACIÓN POST-REANIMACIÓN (Teórica) Algoritmo de actuación de reanimación neonatal completa Actuación ante: - Líquido amniótico meconial - Prematuridad - Neumotorax a tensión - Hernia diafragmatica congénita - Hidrops - Malformación orofaríngea Médidas generales de estabilización (térmicametabólica) Manejo respiratorio (sujección TET) Vías de perfusión Soporte hemodinámico (inotrópicos, vasodilatadores, diluciones) Actuación ante diferentes patologías

6 Duración 1:00 Presencial PRÁCTICA: ALGORITMO RCP. SITUACIONES ESPECIALES. Duración 1:00 Practicar reanimación cardiopulmonar neonatal avanzada ante situaciones clínicas especiales EVALUACIÓN PRÁCTICA RCP NEONATAL INTEGRADA Duración 1:30 CLAUSURA - El profesor debe dirigir simulacros de reanimación en grupos de 3 alumnos (diferentes situaciones clínicas) - Los alumnos deben practicar la RCP avanzada (grupos de 3) siguiendo las indicaciones del profesor. Alumno 1: vía aérea Alumno 2: masaje cardíaco y valoración periódica Alumno 3: vías y fármacos Presencial CLAUSURA DEL CURSO EXAMEN FINAL. EVALUACIÓN DEL CURSO Duración 2:00 - Realizar el mismo test que al inicio del curso - Conocer la opinión de los alumnos en relación al contenido del curso. Los alumnos cumplimentan la encuesta de control de calidad. No presencial Cronograma: El Curso se realizará en 2 fases: FASE NO PRESENCIAL (antes de la Fase presencial) Incluye los siguientes apartados: -Presentación del Cronograma y contenidos del curso con explicación de los diferentes apartados -Examen inicial -Entrega del contenido de autoestudio (plataforma) -Necesidad de autoestudio por parte del alumnado de los contenidos previos al curso -Desarrollo de casos clínicos de reanimación neonatal -Examen final y encuesta de satisfacción (posterior a la Fase presencial)

7 FASE PRESENCIAL. 10 y 11 de Marzo de 16 a 21 horas Metodología Didáctica: Se trata de un curso teórico-práctico en el que destaca esencialmente la parte práctica realizada sobre maniquies con el mismo tipo de material que se utiliza en la reanimación neonatal en sala de partos. Autoestudio previo a la fase presencial La adquisición de conocimientos teóricos de la fase de autoestudio tienen por objeto que los alumnos aprendan los fundamentos teóricos de las diversas maniobras precisas para la reanimación, que se complementarán después con las clases teóricas de la fase presencial. Sesiones presenciales teóricas: En las clases teóricas se expondrán por medio de diapositivas los aspectos más significativos esencialmente a base de algoritmos y esquemas, estableciendo un feed-back con los alumnos al final y si es preciso durante la exposición, para resolver las dudas que se les hayan podido plantear sobre todos los fundamentos teóricos de las maniobras y técnicas de reanimación neonatal. Cada bloque de clases teóricas va seguido de las correspondientes clases prácticas Sesiones presenciales prácticas: Se realizarán en forma de talleres con maniquíes y material similar al que se utiliza para la RCP en situaciones reales. Su objetivo es que el alumno aprenda: - RCP básica del recién nacido en la sala de partos -Técnicas de RCP avanzada pediátrica :via aérea, vías de infusión y administración de fármacos y fluidos y diagnostico y tratamiento farmacológico y eléctrico de las arritmias que se pueden presentar con más frecuencia en la Parada cardiorrespiratoria pediátrica - Finalmente sesiones de simulacro de casos clínicos para que los alumnos realicen RCP avanzada integrada pediátrica en lactantes y niños asi como en situaciones especiales de PCR en el traumatizado grave y la RCP neonatal. Para un adecuado aprendizaje, las maniobras de RCP básica y las técnicas serán rea realizados primero por el profesor como modelo-guía; a continuación estas maniobras y técnicas serán realizadas por cada uno de los alumnos. El simulacro será realizado por un grupo de alumnos con papeles que se irán rotando para que aprendan a participar en la parada en todos ellos Evaluación de las practicas de los alumnos: Tras haber realizado la práctica el alumno él se evaluará así mismo, exponiendo como cree que lo ha realizado globalmente asi como aquellos errores que considera que ha cometido. A continuación lo evaluarán los demás alumnos valorando lo mismo y finalmente lo evaluará el profesor, señalando primero lo positivo, después los errores que haya cometido y finalmente como debe de hacerse De este modo repetitivo tras cada practica quedará claro lo que hay que realizar correctamente y los errores que pueden cometerse y que hay que evitar Criterios de puntuación de las prácticas: 1.-No ejecuta la maniobra o técnica o la hace mal 2.-Hace la maniobra o técnica de forma defectuosa, sin conseguir el objetivo

8 3.-Realiza la maniobr a o técnica regular, pero consigue el objetivo 4.-Hace la maniobra o técnica bién, con pequeños defectos 5.-Efectua la maniobra o técnica comnpleta y bién Horas: PRESENCIALES NO PRESENCIALES TOTALES Lugar de celebración: Aulas de Formación del HRU Carlos Haya (Semisótano Hospital Materno Infantil) Horario: (Fase presencial) 10 y 11 de Marzo. 16 a 21 horas Criterios de selección de los participantes: Facultativos y enfermos de la Unidad de gestión clínica intercentros de Neonatología Observaciones: