" PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

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2 Rev.0 Pág. 2 de 15 INDICE 1 HOJA DE CONTROL DE CAMBIOS 3 2 OBJETIVO 4 3 REFERENCIAS 4 4 DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO 6 5 REGISTROS 13 6 ANEXOS 15

3 Rev.0 Pág. 3 de 15 1 Hoja de Control de Cambios Rev. Párrafo Modificación realizada : Documento inicial : Se incluye Hipobaria

4 Rev.0 Pág. 4 de 15 2 Objetivo Mantener y promover el buen estado de Salud Ocupacional de todos los trabajadores de la Empresa, ejecutando acciones y protocolos de salud, encaminados a asegurar el bienestar integral de todos ellos. Este plan se aplica a todo el personal del contrato Maricunga que estén expuesto a agentes de riesgos para la salud (Cuando Aplique). 2.1 Objetivos Específicos Identificar los Factores de Riesgo existentes, con el fin de poner en práctica medidas de control que mejoren las condiciones de salud. Promover, educar, y proteger el estado de salud de los trabajadores y su ambiente, sea con motivo de su trabajo o de las condiciones del entorno en que lo realiza, con el fin de prevenir o detectar, de manera temprana, la aparición de enfermedades profesionales. Proteger y promover la salud de los empleados, con el fin de prevenir factores de riesgo, aparición y/o empeoramiento de enfermedades comunes que se puedan agravar en el ambiente de trabajo. Conseguir que cada empleado asuma la responsabilidad individual de su estado de salud a través del autocuidado y la autoprotección, involucrando a su familia y compañeros de trabajo. Hacer posible la adaptación física y mental de los trabajadores, y en particular su ubicación en puestos de trabajo compatibles con sus aptitudes y condiciones físicas. Generar estadísticas y estándares de salud y vigilancia que ayuden a evitar enfermedades profesionales. Programar, organizar y desarrollar eventos de instrucción, formación, y capacitación, que sirvan como elementos de aplicación práctica e información en el trabajo y fomenten la participación activa de los trabajadores. Procurar una adecuada y oportuna atención médica en caso de enfermedad profesional o evento que alerte la aparición de enfermedades laborales. 3 Referencias Este procedimiento cumple con: Ley que Establece Normas sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales. Decreto Supremo Nº 594 Reglamento sobre condiciones sanitarias y ambientales básicas en los lugares de trabajo.

5 Rev.0 Pág. 5 de 15 Decreto Supremo Nº 109 Reglamento para la calificación y evaluación de los accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. OHSAS 18001:2007 Norma Sistema de Gestión de Seguridad y Salud Ocupacional. Decreto Supremo N 28 "Modifica el Decreto Supremo N 594 Reglamento sobre condiciones sanitarias y ambientales básicas en los lugares de trabajo, en lo que respecta a la exposición a la hipobaria crónica intermitente." 3.1 Terminología 1. Accidente de Trayecto: Son los ocurridos en el trayecto directo entre la habitación y el lugar de trabajo y viceversa. 2. Salud Ocupacional: Completo estado de bienestar físico, psíquico y social. (Definición de la Organización Mundial de la Salud). 3. Enfermedad Profesional: Es aquella causada de una manera directa por el ejercicio de la profesión o el trabajo que realiza una persona y que le produzca incapacidad o muerte. (Art. 7, Ley ). 4. Expuesto: Trabajador que realiza sus labores en un ambiente donde existe la presencia de agentes que pueden afectar su salud o su integridad física. 5. Agente Ambiental: Riesgo de tipo químico, físico y biológico con potencial de influir sobre la salud de las personas generando enfermedades profesionales. 6. Riesgo de Higiene: Se define como la probabilidad de daños a una comunidad o grupo humano en un lugar dado, debido a las amenazas propias del ambiente y a la vulnerabilidad de los elementos expuestos al interior de los procesos de la empresa. 7. Vigilancia Epidemiológica: Actividad sistemática y permanente de recolección, análisis e interpretación de información que permite describir, medir y evaluar un problema de salud. 8. Higiene Industrial: Es la ciencia dedicada a la Detección, Evaluación y Control de aquellos agentes ambientales que surgen dentro del lugar de trabajo y que pueden causar enfermedades, deterioro a la salud y el bienestar, o ineficiencia marcada entre los trabajadores.

6 Rev.0 Pág. 6 de Altitud: Altura geográfica expresada en metros sobre el nivel del mar (msnm); distinguiéndose Gran Altitud, como la altura geográfica igual o superior a los msnm. e inferior a msnm. 4 Descripción del Procedimiento 4.1 Responsabilidades 1. Gerentes, Jefaturas Proporcionar los medios para la implementación del presente plan. 2. Unidad de Prevención de Riesgos Prestar la asesoría técnica y coordinación con el organismo administrador. 3. Comités Paritarios de Higiene y Seguridad. Serán los organismos encargados de difundir e impulsar las acciones de salud ocupacional a través de la incorporación en sus programas de trabajo. 4. Trabajadores Cumplir con las normas y recomendaciones del Programa de Salud Ocupacional, reglamentos y estándares de trabajo. Participar de manera activa en las actividades y capacitación que lleve a cabo la empresa. Participar de la ejecución, vigilancia y control de los puestos de trabajo y del programa de salud ocupacional. Utilizar los Elementos de Protección Personal que la empresa le ha asignado y mantenerlos adecuadamente dándole el uso debido. 4.2 Programa de Higiene Industrial Evaluaciones de Higiene Industrial Acciones orientadas a la detección, evaluación y control de los agentes ambientales de naturaleza física, química y biológica, que bajo determinados niveles de concentración, tiempo de exposición o susceptibilidad individual, puedan tener un impacto negativo en la salud de los trabajadores.

7 Rev.0 Pág. 7 de Programa de Higiene Industrial. Reconocimiento e identificación de agentes físicos, químicos y biológicos, a través de evaluaciones cualitativas, mediciones ambientales y estudio de puestos de trabajo. Evaluación Riesgos de Higiene Industrial de agentes físicos, químicos y biológicos considerando los parámetros de consecuencia, probabilidad y nivel de exposición Frecuencia de las Evaluaciones de Higiene Industrial: Si un determinado, proceso, actividad o tarea no presenta cambios, modificaciones o se efectúen mejoramientos en el ambiente de trabajo que hagan cambiar las condiciones a las cuales se exponen los trabajadores, las evaluaciones se realizarán de acuerdo a la siguiente periodicidad. Agentes Frecuencia Observaciones Físicos Químicos Cada 2 años Cada 1 años Vigencia en la medida que las condiciones que existían en el instante de la evaluación, no hayan sido cambiadas o se hayan incorporado nuevas máquinas y/o nuevas tecnologías (productos). Biológicos Agentes Biológicos no se evalúan ya que no tienen límites. Se debe actuar Preventivamente para que no se produzcan. Si se llega a producir, se realiza tratamiento.. En caso contrario, se procederá a reevaluar cada vez que proceda un cambio. 4.3 Programa de Salud Ocupacional Protocolos de Salud Examen Pre-Ocupacional: Evaluación Medica de Altura Geográfica (menos 3000 msnm) Evaluación Médica de Gran Altura Geográfica (sobre msnm) Permite evaluar el estado de salud de los postulantes previo a su ingreso a la Empresa y su posterior selección con aptitudes físicas, mentales y sociales adecuadas al cargo a desempeñar y sus riesgos asociados, con el fin de obtener una adaptación óptima de ellos a su ambiente laboral.

8 Rev.0 Pág. 8 de 15 Para ello se tiene identificados la características de los cargos y requerimientos físicos para el desempeño (perfil de cargo), siendo de relevancia el conocimiento de esto por parte del Departamento de Recursos Humanos. Los trabajadores de Empresa expuestos a agentes ambientales, deben realizarse una evaluación médica orientada a pesquisar factores de riesgo y/o enfermedades que pongan en riesgo la integridad de su salud física y mental. ENFERMEDADES Apoxia o hipoxia: es una enfermedad que puede afectar a viajeros que ascienden demasiado rápido a una montaña y generalmente se presenta cuando las personas alcanzan una gran altura, más de 3000 metros o a veces tan solo por viajar a ciudades situadas en altura Causas El mal agudo de altura aparece por la combinación de la reducción de la presión atmosférica y de la baja concentración de oxígeno en las grandes alturas. Síntomas Los síntomas del mal de altura suelen ser leves: Cefalea Insomnio Pérdida del apetito Náuseas o vómitos Fatiga Mareo o sensación de vértigo Pulso rápido Dificultad respiratoria con el esfuerzo Los síntomas del mal de altura en otros casos son más graves y se presentan con: Tos Dificultad respiratoria Coloración azulada de la piel (cianosis) Expectoración de sangre Incapacidad para caminar en línea recta o incapacidad absoluta para caminar Disminución del estado de conciencia o aislamiento de la interacción social Confusión Tez pálida o grisácea (edema cerebral) La presencia de síntomas de mal de altura no es igual en todas las personas ya que solo una de cada 5 personas presentan síntomas leves a altitudes de y m, pero es muy raro que se presente edema pulmonar (encharcamiento) y

9 Rev.0 Pág. 9 de 15 cerebral a esas altitudes. Por otro lado a partir de los metros de altura la mayoría de las personas experimentan al menos síntomas leves, y algunas personas que permanecen a esa altitud desarrollan edema pulmonar o cerebral. Diagnóstico Los síntomas es la mejor forma de tener un diagnóstico, además se puede tener signos en la auscultación pulmonar con estertores de edema pulmonar y en la Rx de tórax se aprecian imágenes de edema pulmonar. Tratamiento y Primeros Auxilios Se debe intentar descender a altitudes más bajas cuanto antes con un equilibrio racional de seguridad y aplicar oxígeno en mascarilla. Además se suelen utilizar: Diuréticos como la acetazolamida que disminuye el edema pulmonar Antihipertensivos como el nifedipino Corticoides para el edema cerebral En ocasiones es necesaria la respiración asistida En la mayoría de los casos con síntomas leves y mejoran al regresar a una altitud menor, mientras que los casos severos pueden llevar a la muerte debido a la dificultad respiratoria o a un edema cerebral. Los exámenes que deben realizarse los trabajadores de Logistica Hualpén Ltda. y personal de empresas contratistas que presten servicios que implican exposición a agentes son: Examen Ocupacional: Los trabajadores de la Empresa, que de a acuerdo al diagnóstico y evaluación de su puesto de trabajo o instalación, resulte que se encuentra expuesto o de indicios de aparición de una posible enfermedad profesional, deberá concurrir cuando sea citado para conocer y evaluar su estado de salud general y practicar exámenes específicos relacionado con los riesgos higiénicos a los que se enfrenta en su respectiva área de trabajo, con el fin de prevenir y/o diagnosticar de manera temprana algún daño producido causa o con ocasión de su trabajo. Examen de Vigilancia: Los exámenes de vigilancia son exámenes y protocolos médicos, pruebas funcionales y muestras biológicas a los trabajadores en forma periódica y dirigida a los trabajadores expuestos según el riesgo de exposición que pongan en peligro su salud.

10 Rev.0 Pág. 10 de 15 Para ello, se emplean los procedimientos estandarizados por el Departamento de Medicina del Trabajo de Asociación Chilena de Seguridad (ACHS), mediante los protocolos de Vigilancia Epidemiológica. Examen Post-Ocupacional: Los trabajadores que dejen de pertenecer a Empresa y que durante su historia ocupacional dentro de la compañía hayan estado expuestos o relacionados con algún agente, deben someterse a un examen en la ACHS, con la finalidad de determinar en qué condiciones de salud se retiran o desvinculan de la compañía Programa de Vigilancia Epidemiológica (PVE): Es un conjunto de actividades sistemáticas y permanentes de recolección, análisis e interpretación de información, que permiten describir, medir y evaluar problemas a la salud de los trabajadores. El ingreso al programa de vigilancia epidemiológica esta orientado hacia el personal que desempeña labores en la compañía bajo exposición o sospecha de exposición a agentes físicos, químicos y biológicos, de los cuales no se ha logrado un nivel de control razonable de los riesgos, y en casos en los que se aprecia la presencia del contaminante y se tiene la duda de si los mejoramientos de ingeniería han sido lo suficientemente efectivos para mantener la exposición por debajo del límite permisible o aceptable. Para la evaluación del estado de salud de los trabajadores se seguirán los protocolos de salud establecidos en el programa de vigilancia epidemiológica: Frecuencia de los exámenes: Pre - ocupacional: Al ingreso a la compañía. Ocupacional: De acuerdo a resultados obtenidos en las evaluaciones de higiene industrial o ante la ocurrencia de un evento que alerta una posible enfermedad profesional De vigilancia: De acuerdo a programa de vigilancia o diagnóstico definido por el médico tratante. Post Ocupacional :Pase a retiro o desvinculación de la compañía, cuando hubiese estado expuesto a un riesgo Higiénico

11 Rev.0 Pág. 11 de 15 La realización de evaluaciones anuales o no contempladas en el programa de vigilancia pre y post ocupacional, serán consideradas como servicio extra ley con costo. 4.4 Seguimiento. El seguimiento comprende la revisión del cumplimiento de las medidas de control de riesgos emanadas en los informes de evaluación. De esta manera se verifica el mejoramiento de las condiciones de trabajo y de los comportamientos y prácticas de los trabajadores. Se emplean las siguientes herramientas técnicas: Inspección. Observación. 4.5 Registros Personal: Se elaborará una matriz para el control de los trabajadores registrando los antecedentes que permitan la detección oportuna del personal expuesto o bajo sospecha de exposición a agentes físicos, químicos biológicos evaluados: Nombre Completo Run. Ocupación o cargo Sección o área de trabajo Historia ocupacional (mencionando anteriores exposiciones a agentes ambientales). Otros que se consideren de interés Informes de Higiene Industrial: Se elaborará una matriz con los antecedentes recopilados en los informes de evaluaciones ambientales, que a su vez permitirá elaborar los planes de acción con las recomendaciones levantadas por el evaluador y que sean factibles de llevar a cabo Readecuación laboral (Art. 71, ley ). Realizados los controles médicos a trabajadores y al detectar en un trabajador el inicio o las condiciones para el desarrollo de una enfermedad profesional, la Unidad de Prevención de Riesgos propondrá realizar los siguientes pasos:

12 Rev.0 Pág. 12 de 15 Generar de inmediato información al área involucrada en relación al enfermo profesional, indicando la existencia en su dotación de un enfermo profesional, con el propósito de generar medidas que eviten la progresión de la enfermedad, así como la toma de medidas de control que permitan minimizar, reducir o eliminar el riesgo de que otros trabajadores la contraigan. La Unidad de Prevención de Riesgos junto a la jefatura del área gestionaran medidas correctivas para retirar el trabajador de la zona de riesgo y reubicarlo en un puesto de trabajo libre del contaminante que lo lesionó. Para ello el trabajador ingresará a un proceso de capacitación en su nuevo puesto de trabajo. 4.6 Educación a los trabajadores Todo trabajador nuevo que ingrese a prestar servicios, deberá ser informado e instruido sobre los riesgos de exposición a agentes ambientales con potencial de provocar enfermedades profesionales, asociadas a la labor que desarrollará, los métodos de trabajo seguros y las medidas preventivas. Esta inducción se constituye como una herramienta básica, de aplicación obligatoria para todos los trabajadores. 4.7 Indicadores Tasa de Enfermedad Profesional Mensual Nº de Enf. Profesional T.E.P.M. = X Promedio Trab. Mes Tasa de Enfermedad Profesional Anual Nº de Enf. Profesional T.E.P.A. = X Promedio Trab. Anual Tasa de Incapacidad de Enfermedad Profesional Anual Dias Perdidos por Enf. Profesional

13 Rev.0 Pág. 13 de 15 T.I.E.P. = X Promedio Trab. Anual Nota: Indicadores son referenciales a la cantidad de trabajadores 5 Hipobaria Intermitente Crónica La HIC Hipobaria Intermitente Crónica, es una condición laboral para los trabajadores que se desempeñan en Gran Altura Geográfica (entre los y los msnm), donde sufren cambios fisiológicos, anatómicos y bioquímicos reversibles, por disminución de la presión barométrica (presión atmosférica) Criterios de defincion Los trabajadores expuestos a HIC, son aquellos que se desempeñan laboralmente en Gran Altura Geográfica, de forma discontinua, pero con una permanencia bajo esta condición mayor a 6 meses, cumpliendo el 30% de ese tiempo en sistemas de turnos rotativos, con descanso a baja altitud Exposicion A medida que se asciende en altitud se evidencia un paulatino descenso del aporte de oxígeno al respirar. sto, asociado a otros factores (mayor sequedad del aire y las grandes variaciones de temperatura entre el día y la noche), generan una condición ambiental que expone al trabajador a un mayor riesgo de presentar patologías reversibles a corto o largo plazo (hematológicas, neurológicas y cardiopulmonares). Acciones a tomar por parte de la empresa frente a la condición de HIC. Artículo 110 b.2.- Las empresas o faenas que tengan trabajadores/as expuestos/as a gran altitud, deberán realizar prevención del riesgo adoptando las siguientes medidas como mínimo: a) Incluir en los reglamentos internos la siguiente norma sobre riesgos específicos de exposición ocupacional a altitud e hipobaria intermitente crónica: La exposición a hipobaria intermitente crónica puede producir algún tipo de enfermedades a corto y/o a largo plazo, principalmente neurológicos y cardiopulmonares que van desde el mal agudo de montaña en sus diferentes variedades, policitemia, hipertensión pulmonar y/o

14 Rev.0 Pág. 14 de 15 trastornos del sueño el que se podría agravar en sujetos con apnea obstructiva del sueño previa-, entre otras patologías b) Informar a los/las trabajadores/as de los riesgos a los cuales están sometidos, en conformidad con lo dispuesto en el decreto N 40 de 1969, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social. c) Contar con un programa preventivo de trabajadores/as expuestos/as ocupacionales a hipobaria intermitente crónica el cual debe ser actualizado una vez al año, elaborado en conformidad con lo establecido en la Guía Técnica sobre Hipobaria Intermitente Crónica aprobada por decreto del Ministerio de Salud, dictado bajo la fórmula Por Orden del Presidente de la República. d) Contar con un programa escrito de capacitación teórico práctico para los/as trabajadores/as sobre el riesgo y consecuencias para la salud por la exposición ocupacional a hipobaria intermitente crónica y las medidas preventivas a considerar. La capacitación debe ser anual con una duración mínima de 3hrs. y debe ser realizada por un profesional de la salud, con un título otorgado por una entidad de educación superior reconocida por el Estado, con un mínimo de 10 semestres de estudio y formación en los temas a tratar. 6 REGISTROS Registro de Trabajadores Expuestos

15 Rev.0 Pág. 15 de 15 7 ANEXOS Informe Generado por la ACHS con la Evaluación Cuantitativa Programa de Actividades Copia de Ex. Preocupacionales y ocupacionales (En Carpeta de Personal Individual) Examen Pos ocupacional en Depto. De RRHH casa Matriz, cuando el trabajador desvinculado estaba expuesto a algún riesgo higiénico. Resultados de Evaluaciones Cuantitativas (Según Calendario) Resultados de Evaluaciones Cuantitativas (Cuando Corresponda).