Participación de las UNEME-CAPA, en el Programa Contra el Tabaquismo

Transcripción

1 Participación de las UNEME-CAPA, en el Programa Contra el Tabaquismo Dr. Héctor De Leo Tobalina. Jefe del Departamento de Prevención de Adicciones Secretario Técnico del Consejo Estatal contra las Adicciones. Xalapa, Ver., 14 de agosto 2014

2 Programa Contra el Tabaquismo Objetivo general Reducir el consumo de tabaco y la exposición al humo de tabaco ajeno, así como el impacto a las enfermedades y lesiones que ocasionan en los individuos, familias y comunidades, a través de la consolidación de políticas públicas para la prevención y el tratamiento del tabaquismo.

3 Objetivos específicos Proporcionar información en tiempo y forma a fin de evitar la enfermedad de tabaquismo. Otorgar prevención a la población de grupos vulnerables (Adolescentes de años). Difundir Ley 327 Para la Protección a los No Fumadores y su Reglamento. Diagnosticar oportunamente la enfermedad del tabaquismo. Otorgar tratamiento para la cesación del consumo de tabaco. Canalizar/referencia a las instancias correspondientes de acuerdo al padecimiento provocado por el consumo de humo de tabaco.

4 Situación Epidemiológica de Tabaco 1 Veracruz Nacional Prevalencia de Fumadores Activos 14.6% Exfumadores 20% No Fumadores 60% Fumadores de 18 a 65 años 23% Fumadoras de 18 a 65 años 6% Prevalencia de Fumadores Activos 20.6% Exfumadores 21% No Fumadores 65% Fumadores de 18 a 65 años 32% Fumadoras de 18 a 65 años 11% En Veracruz, mueren 11 personas diarias como consecuencia del tabaco. A nivel mundial, el tabaco mata cada año a casi 6 millones de personas, de las cuales más de 600,000 son no fumadores que mueren por respirar humo ajeno. 1 CONADIC, INSP, Fundación Gonzalo Río Arronte I.A.P. (2008). Encuesta Nacional de Adicciones (ENA). México. ENA

5 EL TABACO TARDE O TEMPRANO TE DESTRUYE Encuesta Nacional de Adicciones (ENA, 2008) ámbito nacional En población general (12-65 años) la edad promedio de consumo de tabaco por primera vez fue de 17.1 años. En adolescente (12 a 19 años) fue de 13.7 años En adultos (>20 años) fue de 17.4 años.

6 Daños a la salud ocasionados por el humo de tabaco a las personas no fumadoras Carteles elaborados por alumnos de la Universidad Veracruzana

7 Efectos de la exposición al Humo de Tabaco Ambiental o Humo de Segunda Mano (HSM) Mayor riesgo de enfermedades cardíacas de 25% a 30%. Enfermedades y muerte prematura en niños y adultos no fumadores. Las mujeres embarazadas tienen riesgo de que su bebé nazca con peso bajo. Los niños tienen alto riesgo de presentar: Síndrome de muerte infantil súbita, infecciones de oídos, resfríos, neumonía, bronquitis y asma Atrofia crecimiento de pulmones, provocando tos, episodios de sibilancia y sensación de falta el aire. (2,3). 2 U.S. Department of Health and Human Services. How Tobacco Smoke Causes Disease:The Biology and Behavioral Basis for Smoking-Attributable Disease: A Report of the Surgeon General. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, U.S. Department of Health and Human Services. The Health Consequences of Involuntary Exposure to Tobacco Smoke: A Report of the Surgeon General. Rockville, MD: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, Coordinating Center for Health Promotion, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 2006.

8 Resultados de la Encuesta Nacional de Adicciones Se reporta una prevalencia de exposición al humo de tabaco ambiental de 30.2%, (12.5 millones de mexicanos que nunca han fumado se encuentran expuestos al humo de tabaco ambiental). 26.1% de adultos y 36.4% de adolescentes reportaron estar expuestos al humo de tabaco ambiental. La exposición es más frecuente entre población joven, siendo mayor entre adolescentes de años y adultos jóvenes de años. ENA, CONADIC, INSP, (2011). Encuesta Nacional de Adicciones (ENA). México

9 Agencia Internacional de Investigación del Cáncer Ha clasificado al humo de tabaco en el ambiente como cancerígeno humano. Inhalar humo de tabaco en el ambiente causa cáncer en adultos que no fuman. (5,6,7) 5 National Toxicology Program. Report on Carcinogens. Eleventh Edition. U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service, National Toxicology Program, International Agency for Research on Cancer. Tobacco Smoke and Involuntary Smoking. Lyon, France: IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, Vol U.S. Environmental Protection Agency. Respiratory Health Effects of Passive Smoking (Also Known as Exposure to Secondhand Smoke or Environmental Tobacco Smoke ETS). U.S. Environmental Protection Agency, Office of Research and Development, Office of Health and Environmental Assessment, 1992.

10 Participación de las UNEMES-CAPA 8 Los Centros de Atención Primaria en Adicciones (CAPA), cuyo objetivo es proporcionar servicios de prevención y atención primaria de las adicciones, a través de acciones de orientación en escuelas, grupos organizados y comunidad en general, así como atender a personas en riesgo y consumidores experimentales y derivar a otras instancias para tratamientos más especializados. UNEME-CAPA de Boca del Río UNEME-CAPA de Veracruz 8 CENADIC,SS,(2012). Manual de organización y operación de las UNEMES-CAPA. México, D.F.

11 Componentes del Modelo de Atención de las UNEME-CAPA 9 9 SS, CENADIC. (2012). Modelo de Atención de las UNEMES-CAPA. México, D.F.

12 Pánuco Tuxpan Poza Rica Papantla Martínez de la Torre Córdoba Orizaba Xalapa 01 y 02 Veracruz Boca del Río Cosamalopan Tierra Blanca San Andrés Tuxtla Coatzacoalcos 01 y 02 Minatitlán Ubicación de las 17 UNEMES-CAPA

13 Actividades Intramuros en UNEMES-CAPA Consejería Breve Tratamiento breve para dejar el consumo y mantenerse sin éste. Programa de Intervención para Padres con hijos Adolescentes en Riesgo (PROPAR). (Individual) Taller de crianza positiva.(grupal) Terapia familiar. Grupos de ayuda mutua. Canalización oportuna a otros centros especializados, como CÚSPIDE Grupo de ayuda mutua UNEME- CAPA Martínez de la Torre Tratamiento en UNEME- CAPA Poza Rica Actividades Extramuros de UNEMES-CAPA Tamizaje y detección de personas vulnerables y adolescentes que consumen drogas. Capacitación a maestros y personal de salud en prevención del consumo de drogas. Participación en formación de Comités Municipales Contra las Adicciones (COMCAS), Grupos de Acción Comunitaria y de Adolescentes. Pláticas de sensibilización. Taller de Orientación Preventiva a Niños, Adolescentes y Familias. Feria de prevención del consumo de tabaco y otras drogas en UNEME-CAPA Pánuco

14 El usuario elabora balance decisional (ventajas y desventajas de cambiar su patrón de consumo). Establece meta de reducción del consumo. Intervención Breve Motivacional para Fumadores Sesión 1: Tomar la decisión de dejar de fumar Sesión de admisión y evaluación Entrevista inicial para conocer historia del consumo de tabaco, cuestionario Fargerstrom para conocer el nivel de dependencia al tabaco, consentimiento informado, cuestionario de confianza situacional, escala de estado de disposición al cambio y LIBARE, este último permite identificar la cantidad de cigarrillos que consume. Identificación de situaciones de riesgo para el consumo. Sesión 2: Identificar mis situaciones relacionadas con el fumar 1 er. Mes Elaboración de acciones para enfrentar situaciones de riesgo. Sesión 3: Planes de acción 3 er. Mes 6 o. Mes El usuario revisa su progreso en la reducción del consumo y si es necesario restablece meta para mantener el cambio. Sesión 4: Mantenerse sin fumar Plan de seguimiento 1 año de ALTA Fin del proceso Si el usuario determina conjuntamente con el terapeuta la necesidad de sesiones adicionales se inicia el plan de seguimiento.

15 78 Acciones de prevención y tratamiento contra el tabaquismo en UNEMES-CAPA 1er. Semestre 2014 Tratamientos breves motivacional para fumadores. 1,682 Consejos breves para dejar de fumar Personas capacitadas en cesación de tabaco. Talleres para alumnos de prevención del tabaquismo. Pláticas de sensibilización para prevención del consumo de tabaco. Talleres a padres para prevenir consumo de tabaco en sus hijos. 11,938 Trípticos de Tabaco entregados en ferias de salud, orientaciones 10 a concurrentes, capacitaciones y otros eventos. Representaciones de teatro guiñol El pato que no debía Fumar.

16 Participación de la Clínica Estatal Contra el Tabaquismo Fecha de inicio de actividades: Integrantes: 3 psicólogas y una trabajadora social. Modelo de tratamiento: técnica individual cognitivo conductual, con apoyo psicoanalítico. Actividades Tratamiento para la cesación del consumo de tabaco. Prevención de recaídas. Pláticas y talleres preventivos para evitar el consumo de algún producto de tabaco. Formación grupos de ayuda mutua. Capacitación a maestros y alumnos.

17 23 sesiones Tratamiento para Cesación de Tabaco 1, 2 y 3 sesión: Aplicación de formatos de historia de consumo y cuestionarios Fagerstrom, Audit, Hamilton de depresión y ansiedad. 4 y 5 sesión: Expresión de características de la enfermedad, expectativa al tratamiento y determinación de las causas del tabaquismo. 6 sesión 7º sesión: El paciente analizará determinantes que condicionan su conducta de fumar. 8 sesión 9º sesión: Descripción de duelo. 10 sesión: Identificación de alteraciones que el tabaco causa en el organismo. 11º a la 18º sesión: Identificación de las alteraciones que el tabaco causa en el aparato psíquico.

18 Tratamiento para Cesación de Tabaco 19 sesión: Trabajo de beneficios de dejar de fumar. 20 sesión: Manejo de la técnica de relajación muscular y desarrollo de habilidades para enfrentar con éxito la compulsión por fumar. 21 sesión: Nuevo estilo de vida (utilizando el conocimiento de los cambios metabólicos asociados al consumo de nicotina y su abstinencia). 22 sesión: Identificación de factores de riesgo ante la reincidencia al tabaquismo. 23 sesión: Resumen analítico de aprendizaje obtenido en el manejo y control de la abstinencia para dejar de fumar. Sesiones de seguimiento a un mes, tres, seis y doce meses.

19 Acciones de prevención y tratamiento en la Clínica Estatal contra el Tabaquismo 1er. Semestre, Sesiones del tratamiento para cesación de tabaco, con 231 pacientes. 7 Pláticas en prevención del consumo de tabaco y daños ocasionados por el consumo del mismo con un total de 73 personas. 8 Talleres con la participación de 58 personas. Formación de dos grupos de prevención de adicciones (1 grupo en la Facultad de Psicología de la Universidad Veracruzana) y (1 grupo con la Escuela Normal Veracruzana), ambos grupos se preparan para ser monitores preventivos en sus áreas, y coadyuvar a los espacios 100% Libres de Humo de Tabaco en su ambiente.

20 Gracias