Autoanálisis de la Calidad de los servicios en el primer nivel de atención Herramienta para el Monitoreo Guatemala

Transcripción

1 Autoanálisis de la Calidad de los servicios en el primer nivel de atención Herramienta para el Monitoreo Guatemala Octubre 2011

2 Qué es el Autoanálisis de la calidad de los servicios del primer nivel? Es una práctica de análisis mensual de la atención en salud que realiza el Equipo de Salud responsable de un área determinada Revisa y analiza los servicios de salud y nutrición brindados a niños/as menores de 2 años a través del cumplimiento de variables claves. Se basa en la revisión de expedientes clínicos de los niños/as que han cumplido 2, 6, 12 y 24 meses de edad

3 Objetivo Mejorar de manera continua la calidad de atención brindada a niños y niñas menores de 2 años en el primer nivel de atención.

4 Pasos para la implementacion. Definición de modelo de Autoanálisis Capacitación de equipos central, departamental y local (octubre 2009) Implementación Plan Piloto en 57 jurisdicciones y 130 cc ( ) Evaluación del plan piloto. (Mayo 2010) Revisión y actualización de los instrumentos Implementación en 95 jurisdicciones en mas de 1,000 cc (2011)

5 Metodología Mensualmente el Equipo de salud (4 a 6) se reúnen para llevar a cabo el autoanálisis Selección de expedientes de los niños de 2, 6, 12 y 24 meses. (cohortes distintas cada mes) Registro en las planillas individuales (identificación de cada niño) Para el llenado se escribe un SI, si se cumple con la norma. De la sumatoria de los SI, se obtiene el porcentaje de cumplimiento. Porcentaje de cumplimiento por comunidad Porcentaje de cumplimiento por jurisdicción Porcentaje de cumplimiento por área de salud

6 Las variables a analizar abarcan cinco temas importantes ya que contribuyen con el buen crecimiento y desarrollo de los niños/as. (estandares de la norma de atención) Tema Variable I. Monitoreo y promoción del crecimiento II. Suplementación con micronutrientes III. Alimentación infantil Niña/o con control de peso mensual Niña/o con control de estatura semestral Niña/o con clasificaciones según peso para edad Niña/o que sube de peso en dos controles seguidos Niña/o con administración de vitamina A Niña/o con entrega de Sulfato Ferroso y Acido Fólico o micronutrientes espolvoreados. Lactancia materna exclusiva en menores de 6 meses de edad Lactancia Materna continuada Alimentación complementaria adecuada en los niños(as) mayores de 6 meses de edad. IV. Esquema de vacunación Completo y oportuno V. Acciones de Seguimiento Visita domiciliaria a niña/o que no ha subido peso en dos controles seguidos, se encuentra clasificado como bajo peso, no tiene esquema completo de vacunación y/o no recibe suplementación con micronutrientes (vit. A, Fe y Ác. Fólico o micronutrientes espolvoreados), no recibe Lactancia Materna Exclusiva, no existe introducción adecuada de alimentos a partir de los seis meses.

7 OBSERVACIONES: AUTOANALISIS DE ATENCIÓN EN SALUD BRINDADA A NIÑAS/OS de 2 MESES DE EDAD Registro para evaluación individual Uso en Centro de Convergencia o Centro Comunitario - (Evaluar 1 mes después de cumplidos los 2 meses) Centro de convergencia/comunitario Jurisdicción: ONG: Distrito Municipal de Salud: Dirección Área de Salud: Apellido y nombre de la niña(o) TOTAL Apellido y nombre de la madre o encargado Numero de sector y vivienda I. Monitoreo y promoción del crecimiento a. Niña/o con control de peso mensual ploteado y graficado b. Niña/o con control de longitud ploteado en grafica II. Alimentación de 0 a 2 meses a. Lactancia materna exclusiva (sin liquidos, sin comida, sin aguitas) III. Esquema de vacunación BCG, 1dosis de OPV y pentavalente (Hepatitis "B" y Rotavirus 1 dependen de disponibilidad) a. Completo oportuno b. Completo inoportuno c. Incompleto IV. Acciones de seguimiento Visita domiciliar a niña o niño que no ha subido peso, que se encuentra clasificado como bajo peso, que no tiene esquema completo de vacunación o no recibe Lactancia Materna Exclusiva

8 Consolidado por comunidad Consolidado por grupo de comunidades a cargo del Equipo de salud Consolidado por Área de Salud (departamento, provincia) variables evaluadas I. Monitoreo y promoción del crecimiento a. Niña/o con control de peso mensual (6 controles Secocpur Cobán Ruta 1 (%) Total Cumplimi ento Coban Chitocán Total (%) Cumplimi ento Senahú IV GRAN TOTAL ALTA VERAPAZ (%) (%) Total Cumplimi TOTAL cumplimi ento ento % % % % b. Niña/o con control de longitud/talla % % % % c. Niña/o con al menos 2 clasificaciones según peso para edad % % % % d. Niña/o que sube peso en dos controles seguidos % % % % II. Suplementación con micronutrientes a. Niña/o con administración de vitamina A % % % % b. Niña/o con entrega de Sulfato Ferroso + ácido fólico o micronutrientes espolvoreados (chispitas, macrovital, etc.) % % % % III. Alimentación infantil: a. Lactancia materna exclusiva * % % % % b. Lactancia materna continuada % % % % c. Alimentos del hogar (3 tiempos de comida al % % % % día) IV. Esquema de vacunación a. Completo oportuno % % % % V. Acciones de seguimiento a. Visita domiciliaria a niña/o realizadas a niñas/os analizados TOTALES Número total de niño/as evaluados % % % % Denominador para visitas domiciliarias

9 Como manejo y uso la información? La información generada permite Identificar problemas de registro. Problemas de logística. Necesidades de capacitación. Identifica como afecta la falta de un miembro del equipo básico. Conocer la disponibilidad y necesidad de insumos, etc. A partir de esta actividad se logra identificar que aspectos son positivos, que aspectos requieren ser reforzados y que aspectos se deben eliminar o evitar.

10 Como manejo y uso la información? Consolidado por comunidad para la toma de decisiones por parte del equipo de salud % 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% I. Monitoreo y Promoción del Crecimiento (parte 1), Departamento de Alta Verapaz Consolidado por jurisdicción en conjunto con el personal de Distrito y Área de Salud toman decisiones en aspectos que afectan a varias comunidades. Consolidado por Área de Salud, permite identificar los aspectos que afectan a todas las jurisdicciones e identifica a las jurisdicciones más débiles/deficientes 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% % 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% II. Suplementación con Micronutrientes, Departamento de Alta Verapaz a. Niña/o con control de peso mensual a. Niña/o con administración de vitamina A

11 Supervisión Son seleccionadas para realizar visitas de supervisión las jurisdicciones que muestra mayores debilidades en el cumplimiento de la norma Se analizarán los problemas que existen para cumplir con la norma Supervisión capacitante, orientada al apoyo y fortalecimiento del equipo de salud y solucionar problemas.

12 El Equipo de Salud Ventajas Valora la importancia del registro de la información de manera oportuna y completa. Brinda un análisis personalizado (identifica al niño con nombre y apellido) Posee bases para toma de decisiones. Mejora el trabajo en equipo. Retoma actividades que se tienen descuidadas (visitas domiciliarias, esquemas de inmunizaciones incompletos, etc.). Realiza acciones inmediatas de acuerdo a lo detectado. Establece prioridades, y Plantea metas en base a las debilidades encontradas. EXPERIENCIA SIRVIO DE BASE PARA LA IMPLEMENTACION DEL AUTOANALISIS EN EL SEGUNDO NIVEL DE ATENCION

13 Gracias. La niñez bien nutrida tendrá un futuro lleno de oportunidades. Serán adultos saludables, con plena capacidad física e intelectual y alto nivel de productividad.

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