PLAN DE CONTINGENCIA PARA ENFERMEDAD POR VIRUS ÉBOLA. 1. PUNTOS IMPORTANTES A CONSIDERAR Pág. 3

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2 ÍNDICE 1. PUNTOS IMPORTANTES A CONSIDERAR Pág Técnica para realizar el LAVADO DE MANOS SECO Pág COLOCACIÓN DEL EPP (equipo protección personal) Pág RETIRO DEL EPP (equipo protección personal) Pág. 6 Pág. 2

3 PUNTOS IMPORTANTES A CONSIDERAR: TODA persona que ingrese a la habitación del paciente, por el motivo que fuere, deberá utilizar el Equipo de Protección Personal (EPP) según protocolo Tanto la colocación como el retiro del EPP deben ser SUPERVISADOS paso a paso por un observador entrenado, quién irá leyendo cada paso a seguir en voz alta siguiendo una lista de verificación. En dicha lista el observador irá tildando cada paso realizado y la ocurrencia de eventuales errores o accidentes El observador será el responsable de asegurar que todos los componentes del EPP se encuentren disponibles y en el talle correcto El personal debe aguardar siempre las instrucciones del observador, no debe proseguir con el paso siguiente sin la supervisión y guía del mismo NO DEBE QUEDAR PIEL EXPUESTA, el cuerpo debe estar completamente cubierto por el EPP Tanto la colocación como el retiro del EPP deben ser realizados en forma LENTA y pausada con el fin de evitar accidentes El personal que ingresa a la habitación del paciente debe quedar registrado con: nombre y apellido, función, fecha y hora de ingreso y egreso, tarea/s realizada/s dentro de la habitación del paciente Una vez dentro de la habitación del paciente, NO REALIZAR AJUSTES del EPP En caso de ocurrir un accidente (salpicaduras, punzo-cortantes, rotura del EPP, etc): SUSPENDER INMEDIATAMENTE las actividades, no tocar ninguna parte del cuerpo expuesta o del EPP, retirarse de la habitación, pasar a la antesala sucia y seguir las indicaciones del observador Se recuerda la técnica para realizar el LAVADO DE MANOS SECO (con alcohol gel al 70%) 1. Usar uñas cortas, sin esmalte 2. Aplicar una dosis de alcohol gel (1 o 2 aplicaciones: 3 ml) 3. Distribuirla por toda la superficie de la mano, incluyendo palmas, dorsos, regiones interdigitales y subungueales 4. Friccionar durante 20 segundos hasta que la superficie de las manos quede completamente seca (si el secado se produce antes de los 20 segundos probablemente se aplicó poca cantidad de gel. Ante esta eventualidad repetir el procedimiento) 5. Puede realizarse sobre las manos o sobre los guantes Pág. 3

4 COLOCACIÓN DEL EPP DEBE SER SUPERVISADA por un observador entrenado Asegurarse que todos los componentes del EPP estén completos y que el talle sea el correcto. (Hacer check list) del listado del equipo. Usar calzado cerrado impermeable (de estar disponible se utilizará calzado exclusivo) Probárselo antes (Chequear numero/talle correcto) Recordar: no debe quedar piel expuesta Debe ser realizada en forma LENTA y pausada Orden de colocación de los componentes de EPP: 1. Recogerse el cabello. No usar hebillas de ser posible 2. Retirarse TODOS los objetos personales (reloj, anillos, pulseras, collares, celulares, etc) 3. Retirarse la ropa de calle, excepto ropa interior y medias. 4. Colocar el AMBO DESCARTABLE 5. Colocar primer cubrecalzado (sobre medias o piel) 6. Colocarse cofia descartable 7. Lavado de manos con alcohol gel 8. Colocarse el mameluco (aún no colocar la capucha) 9. Colocarse el segundo cubrecalzado (sobre calzado) 10. Pegar el segundo cubre calzado al mameluco con cinta impermeable (importante: no ajustar la cinta, hacer coincidir el perímetro de la cinta con el ancho de la pierna del mameluco estirado. Esto facilitará luego su retiro). Para esto último deberá ser asistido por el observador 11. Colocarse el tercer cubrecalzado (impermeable, de media caña) por encima del primer cubrecalzado. Debe llegar por debajo de las rodillas 12. Colocarse el primer par de guantes o internos (de nitrilo o estériles) por encima de la manga del mameluco 13. Pegar los guantes con cinta impermeable a la manga del mameluco (importante: no ajustar la cinta, estirar el puño del guante para alcanzar el ancho del puño del camisolín estirado. Esto facilitará luego su retiro). Para esto último deberá ser asistido por el observador 14. Colocarse el camisolín impermeable encima del mameluco. Ajustar con un moño suave para poder ser desatado fácilmente al retirarlo (sin atar moños internos) Pág. 4

5 15. Colocarse el segundo par de guantes o externos (de examinación) por encima de la manga del camisolín 16. Pegar los guantes con cinta impermeable a la manga del camisolín (importante: no ajustar la cinta, hacer coincidir el perímetro de la cinta con el ancho del guante estirado. Esto facilitará luego su retiro). Para esto último deberá ser asistido por el observador 17. Colocarse un barbijo de alta eficacia (tipo N95). Los elásticos deben quedar paralelos (no cruzarlos sobre la cabeza) 18. Colocarse antiparras 19. Colocarse la capucha (toda la cabeza y cuello deben quedar cubiertos) 20. Colocarse máscara facial 21. De ser necesario colocar un tercer par de guantes (de policloruro de vinilo). Valorar riesgo/beneficio contemplando la posibilidad de accidentes al usar tres pares de guantes. De colocar un tercer par de guantes NO pegarlos con cinta al camisolín para poder cambiarlos en la habitación del paciente de ser necesario 22. Realizar prueba de movimiento y corroborar que la máscara no se caiga al inclinar la cabeza IMPORTANTE: 1- dentro de la habitación del paciente, cada vez que los guantes se encuentren visiblemente sucios con fluidos del paciente: realizar desinfección con alcohol gel (DAG) sobre los guantes y evaluar cambiarlos 2- dentro de la habitación del paciente, de ocurrir un accidente (salpicaduras, punzocortantes, rotura del EPP, etc): SUSPENDER INMEDIATAMENTE las actividades, no tocar ninguna parte del cuerpo expuesta o del EPP, retirarse de la habitación, pasar a la antesala sucia y seguir las indicaciones del observador Pág. 5

6 RETIRO DEL EPP EN HABITACIÓN DEL PACIENTE: 1. Inspeccionarse la vestimenta buscando zonas visiblemente contaminadas y limpiarlas suavemente con un paño impregnado con desinfectante 2. Desinfección con alcohol gel (DAG) del tercer par de guantes. Dejar secar 3. Retirar el tercer par de guantes (en la habitación del paciente y descartar en la habitación en bolsa roja) 4. DESINFECCIÓN CON ALCOHOL GEL guantes externos (dispensador). Dejar secar 5. Tomar un nuevo paño impregnado con desinfectante para abrir la puerta de la habitación del paciente y pasar a la antesala sucio EN ANTESALA SUCIA: El retiro del EPP debe ser SUPERVISADO paso a paso por un observador entrenado, quién irá leyendo cada paso a seguir en voz alta siguiendo una lista de verificación. En dicha lista el observador irá tildando cada paso realizado y la ocurrencia de eventuales errores o accidentes Seguir estrictamente las instrucciones del observador, no realizar ningún paso sin previa guía del observador. Esto es CLAVE para evitar accidentes durante el retiro del EPP. Ante cualquier accidente SUSPENDER INMEDIATAMENTE las actividades, no tocar ninguna parte del cuerpo expuesta o del EPP y seguir las indicaciones del observador. Esto debe ser un acto reflejo de cada personal, debe recordarse este punto durante cada capacitación y previo al retiro del EPP durante la atención de pacientes El observador DEBE RECORDAR este último punto al personal previo al inicio del retiro del EPP El observador será quien provea de alcohol gel al personal para realizar la desinfección de guantes o manos El observador deberá usar el siguiente equipo de protección: 1. mameluco 2. cubrecalzado 3. máscara facial 4. doble par de guantes El equipo de protección del observador debe colocarse y retirarse siguiendo el protocolo del EPP Pág. 6

7 Orden de retiro de los componentes del EPP: 1. Descartar en el tacho el paño con desinfectante 2. Pararse sobre un plástico amplio el cual tendrá delimitada una zona limpia y una zona sucia y sobre él se encontrará un tacho amplio con bolsa roja y un banco. Ubicarse sobre la zona sucia 3. Inspección por parte del observador en busca de zonas visiblemente sucias. De encontrar zonas visiblemente sucias el personal deberá limpiar suavemente con un paño impregnado con desinfectante 4. El observador deberá rociar todas las superficies del EPP del personal con solución desinfectante. Esperar 10 minutos 5. DESINFECCIÓN CON ALCOHOL GEL de los guantes. Dejar secar 6. Retirar el camisolín junto al par de guantes externo. Soltar el moño suavemente o, en su defecto, traccionar del camisolín suavemente para romper el nudo o moño. Debe retirarse lentamente y en forma envolvente junto al retiro del par de guantes externo, los cuales quedarán dentro de la manga del camisolín 7. Descartar en tacho 8. DESINFECCIÓN CON ALCOHOL GEL de los guantes internos. Dejar secar 9. Colocar un nuevo par de guantes 10. Retirar el cubrebotas externo 11. DESINFECCIÓN CON ALCOHOL GEL guantes. Dejar secar 12. Retiro de guantes 13. DESINFECCIÓN CON ALCOHOL GEL guantes internos. Dejar secar 14. Retirarse mascara facial cuidadosamente, tomándola por su porción posterior. NO TOCAR la superficie externa, siempre tomarla por su porción interna 15. DESINFECCIÓN CON ALCOHOL GEL manos 16. Cuidadosamente y con la cabeza levemente levantada, sin tocar la piel, desabrochar el cierre del mameluco 17. Retirar la capucha y la parte superior del mameluco junto al par de guantes interno. Debe retirarse lentamente y en forma envolvente junto al retiro del par de guantes interno, los cuales quedarán dentro de la manga del mameluco 18. Lavado de manos con alcohol gel 19. Colocación de un nuevo par de guantes de examinación 20. Bajar el mameluco hasta las rodillas y luego sentarse en el banco 21. Retirar la parte inferior del mameluco junto al cubrecalzado. Siempre tomar el mameluco por su porción interna, no tocar la superficie externa. Debe retirarse lentamente y en forma envolvente junto al retiro del cubrecalzado, el cual quedará envuelto dentro de la pierna del mameluco. Pág. 7

8 22. Luego de retirar la primera pierna del mameluco, apoyar inmediatamente el calzado sobre la zona limpia del plástico. Proceder luego a retirar la pierna restante del mameluco y apoyar el calzado sobre la zona limpia para incorporarse 23. Descartar en tacho 24. DESINFECCIÓN CON ALCOHOL GEL de los guantes. Dejar secar 25. Retiro de guantes 26. Lavado de manos con alcohol gel. Dejar secar 27. Colocarse un nuevo par de guantes 28. Retirar antiparras tomándolas por las patillas o por el elástico. No tocar la superficie externa. Descartar en tacho 29. Retirar barbijo. Debe realizarse cuidadosamente, soltar primero el elástico inferior y luego el superior. Tomar sólo los elásticos (o en su defecto la superficie interna del barbijo), no tocar la superficie externa 30. Retirar la cofia. Descartar en tacho 31. DESINFECCIÓN CON ALCOHOL GEL de los guantes. Dejar secar 32. Retirarse los guantes 33. Lavado de manos con alcohol gel. Dejar secar 34. Inspección final junto al observador: si se encuentran áreas del ambo descartable o del calzado contaminadas, no realizar ninguna acción y seguir las instrucciones del observador 35. Desinfección del calzado (el observador rociará con solución alcohólica las superficies). Dejar secar 36. Retirarse cuidadosamente del plástico 37. Colaborador rocía el platico con hipoclorito de sodio 38. DESINFECCIÓN CON ALCOHOL GEL de manos 39. Retirarse del área sucia con el ambo descartable y el calzado desinfectado 40. Desinfección final del calzado (pararse sobre una batea con desinfectante y retirarse el calzado en ese sitio) 41. Dirigirse al sector de ducha con ambo descartable y cubre calzado final 42. Ducharse 43. Dirigirse a la zona de control, realizar control de tensión arterial y rehidratación Pág. 8