LINEAMIENTOD DE CARTILLAS NACIONALES DE SALUD. Operación en los Servicios Estatales de Salud

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1 LINEAMIENTOD DE CARTILLAS NACIONALES DE SALUD Operación en los Servicios Estatales de Salud Objetivo Contar con un documento normativo que facilite y haga más eficiente el proceso de adquisición, dotación, distribución, supervisión y control de las Cartilla Nacional de Salud (CNS). Lineamientos: Entrega, activación y uso 1. Las cartillas deben estar disponible en todos las unidades de salud de los Servicios Estatales de Salud (SESA) que brindan atención primaria a la salud: centros de salud, hospitales generales, centros de salud híbridos y unidades móviles (caravanas, salud bucal y promoción de la salud) 2. Toda la población en territorio nacional, sin seguridad social, tiene derecho a una CNS, dotada por los Servicios Estatales de Salud independientemente de su raza, etnicidad, religión preferencia sexual, sexo, edad, niel educativo, poder adquisitivo, condición de discapacidad, condición migratoria, condición legal, estado civil, etc. 3. La CNS se proporciona en forma gratuita 4. La CNS se proporciona de manera directa, nunca a través de intermediarios aunque estos sean de la familia, cuando se trata de una niña o niño la madre, padre o tutor deben llevar a dicho menor para que le sea otorgado el servicio con el que se activará la cartilla 5. La CNS no caduca y su movimiento es de acuerdo a la normatividad de insumos para la salud primeras entradas, primeras salidas 6. Cuando se entrega la CNS, se debe acompañar de al menos uno de los servicios de promoción de la salud o prevención de enfermedades de los incluidos en dicha herramienta, para ser activada en el momento de la entrega 7. Cuando la CNS sea para una persona que por su condición de enfermedad o discapacidad, le sea imposible asistir a la unidad de salud, se requiere de una visita domiciliaria por parte del personal de salud de la unidad, para entregar la CNS y acompañarla de al menos uno de los servicios de promoción de la salud o prevención de enfermedades incluidos en la cartilla, de acuerdo a la pertinencia relacionada con su condición de enfermedad o discapacidad 8. Siempre que una persona usuaria, acuda a solicitar servicios a una de las unidades de salud se debe solicitar la CNS y registrar en ella los datos correspondientes a los servicios otorgados

2 Inventario: 9. Además del inventario anual, que se realiza en noviembre/diciembre de cada año, deberán realizar inventarios parciales en previsión de las Semanas Nacionales de Salud en los siguientes meses: marzo, junio y septiembre. Para ello utilizará el módulo de Inventario Físico de CNS, ubicado en la plataforma de la Red de Comunicación Colaborativa (RCC) 10. El responsable estatal del inventario de CNS, su distribución y requerimiento, es el responsable de Promoción de la Salud estatal, apoyado, de ser el caso, del encargado específico de las cartillas 11. La lista de CLUES que hayan registrado inventario, serán aquellas que conformen el catálogo de unidades para requerimientos, por tal motivo las unidades que realizan entrega-activación y actualización de cartillas nacionales de salud, aunque no tengan existencia deberán conservar su sitio en la plataforma de inventario con el número cero, de lo contrario perderá el lugar en la plataforma y no podrá solicitar CNS mediante requerimiento en la plataforma de RCC Distribución: 12. Para lograr una distribución eficiente, así como dar apoyo a los programas que son usuarios de las CNS, es necesario que en el ámbito estatal se favorezca la coordinación con: Entre los responsables de Promoción de la Salud y de PASIA, con la debida anticipación para atener las Semanas Nacionales de Salud Los responsables de Promoción de la Salud estatal y los responsables de los Programa de Salud que coordinen eventos, en los que se convoque a la participación social y se realicen actividades de promoción de la salud, como lo son: días nacionales de salud general o particular hacia un padecimiento identificado como problema de salud pública Con los responsables de Almacenes estatal y jurisdiccionales, para asegurar que todas las entradas se notifiquen al área de Promoción de la Salud estatal o jurisdiccional, según corresponda, independientemente del remitente de la entrega. 13. Promoción de la Salud estatal o jurisdiccional, según sea el caso, debe autorizar todas las salidas de CNS independientemente del remisor por el que se genere el movimiento de almacén 14. La distribución de CNS a registros civiles podrá considerarse únicamente, para aquellos que se encuentren en poblaciones distantes, es decir, en las que no existan unidades de salud cercanas o en zonas no urbanas. A su entrega deberá hacer énfasis en el compromiso que adquiere el tutor o receptor, de acudir a la unidad de salud para hacer la activación correspondiente mediante un servicio de promoción de la salud, prevención específica o prevención de enfermedades

3 15. Los responsables estatales y jurisdiccionales deberán analizar la información de la distribución local de CNS, para ejecutar acciones de reposicionamiento de las misma, de ser necesario para mantener abastecidas a todas sus unidades con procedimientos de redistribución, de acuerdo a las necesidades locales Requerimiento: 16. Se entiende por recambio de CNS cuando se sustituye por extravío, daños severos a la cartilla o por agotamiento de los espacios de registro con los que cuenta este documento 17. Se considera población flotante a aquella que no es residente con un domicilio fijo o permanente en la localidad en la que se ubica la unidad de salud a la que solicitan el servicio, por ejemplo: migrantes, trabajadores de otro municipio que solicitan servicios de salud en el municipio donde trabajan, estudiantes que acuden a unidades de salud ubicadas en un municipio diferente al sitio donde se ubica su casa, personas que por tradición utilizan el servicio de salud en una unidad de salud diferente a la que le corresponde por domicilio, etc. 18. El requerimiento anual debe hacerse en el mes de enero y será por unidad de salud que se captura en la RCC en el formato específico para el Requerimiento de CNS 19. Ninguna unidad podrá solicitar requerimiento de CNS si no realizó el inventario anual y al menos dos de los parciales 20. Para el cálculo del requerimiento de CNS, se deberá realizar a nivel de unidad de salud, considerar como base primaria de información, las cifras de habitantes sin seguridad social (población abierta) que reporta la unidad de planeación estatal por unidad de salud y que se basa en las proyecciones CONAPO más actuales: El Cálculo de la CNS de Niñas y Niños se realiza a partir de los nacimientos esperados en el año a programar En el caso de la CNS de Adolescentes se considera a las niñas y niños que en el año anterior al que se está programando tenía 9 años de edad, pues pasaran al grupo de adolescentes En cuanto al cálculo de CNS de la Mujeres se utiliza a las mujeres de 19 años en el año anterior al que se está programando pues serán las que cumplan 20 y requerirán una CNS de la Mujer Con respecto a la CNS de Hombres, al igual que en el caso de mujeres se considera a los adolescentes hombres de 19 años de edad en el año anterior al programado ya que cumplirán 20 años en el año que se programa y cambiarán de grupo de edad. Para programar las CNS para Adultos mayores, se hace mediante la población de 59 años de edad del año anterior al programado ya que pasarán al grupo de 60 años y más Asimismo se considera para los cálculos de requerimiento: Necesidades específicas de CNS conforme los requerimientos de los programas usuarios de la cartilla (para Semanas Nacionales; Febrero Mes de la Salud del Hombre; octubre mes de la salud reproductiva, por citar algunos ejemplos)

4 Población flotante será toda persona que demande servicios en una unidad de salud y no corresponda a la población de responsabilidad de esa unidad (migrantes, trabajadores de otro municipio u otra ciudad, estudiantes de otro municipio o delegación u otra ciudad) y se estima con base en la experiencia histórica de las unidades de salud Recambio de cartillas, también se estima con la experiencia histórica de cada unidad, considerando toda aquella población de responsabilidad que pudiera requerir una cartilla por haber agotado la anterior ya que acude con frecuencia a los servicios y el personal disciplinadamente ha anotado en su cartilla, asimismo, los esporádicos casos de pérdida o maltrato irreparable de la CNS ( habrá de recomendar a la población, que la conserve en las mejores condiciones, pues su historia de utilización de servicios se encuentra registrada en ella) RESPONSABILIDADES Y COMPROMISOS Responsabilidad de cada CLUES: 21. Realizar y entregar el inventario físico y el requerimiento de CNS en los formatos de la RCC, tiempo y forma 22. Las unidades de salud que cuentes con equipo de cómputo, acceso a la plataforma y capacitación sobre la RCC para ese fin, deberán capturar en la plataforma la información del CLUES que le corresponde 23. Solicitar la CNS en cada servicio otorgado 24. Registrar los servicios otorgados en el sistema de información oficial y en la CNS 25. Realizar entrega de CNS con actualización mediante el o los servicios otorgados Es responsabilidad de la jurisdicción sanitaria: 26. Entregar de manera oportuna los formatos de la RCC para inventario y requerimiento a todos los CLUES de su responsabilidad 27. Capacitar, asesorar y dar seguimiento de los procesos de Inventario y requerimiento de las CNS en su área de responsabilidad 28. Mantener coordinación con el responsable del PASIA jurisdiccional 29. Validar la información de inventario y de requerimiento de las unidades de salud de su responsabilidad, para evitar inconsistencia de la información que provoque sobre abasto, desabasto y por ende distribución inadecuada en el futuro 30. Destinar recursos humanos que garanticen la captura de inventario y requerimiento de las unidades de su responsabilidad que no cuenten con tecnología para hacer directamente su captura por CLUES

5 31. Cerrar su inventario y requerimiento en tiempo y forma 32. Una vez validados el inventario y requerimiento por su nivel estatal no podrá ser modificado Es responsabilidad del nivel estatal: 33. Capacitar, asesorar y dar seguimiento de los procesos de Inventario y requerimiento de las CNS a las jurisdicciones de su área de responsabilidad 34. Mantener coordinación con el responsable del PASIA estatal 35. Promover una distribución equilibrada en las jurisdicciones y CLUES para que la población tenga acceso a la cartilla, aunque esta sea limitada pero de manera igualitaria en todo el territorio de responsabilidad estatal 36. Convocar con oportunidad a las jurisdicciones sanitarias para la realización de inventario y requerimiento 37. Gestionar el apoyar para las jurisdicciones que no cuente con equipo de cómputo, internet o personal para realizar la captura de inventario o requerimiento por CLUES 38. Establecer los tiempos de cierre de inventario y requerimiento jurisdiccional 39. Validar el inventario y el requerimiento jurisdiccional 40. Cerrar inventario y requerimiento en tiempo y forma 41. Una vez validada la información por el nivel jerárquico inmediato superior, no podrá ser modificado 42. Remitir vía oficial el inventario y requerimiento de CNS a la Dirección General de Promoción de la Salud federal (DGPS), y subir como evidencia el oficio a la RCC Es responsabilidad de la DGPS: 43. Mantener coordinación con el CENSIA a través del Grupo Interinstitucional de Atención Integral a la Adolescencia (GAIA) 44. Realizar capacitación, monitoreo y seguimiento mediante la RCC, sobre los procesos de inventario, requerimiento, distribución y redistribución 45. Analizar la información emitida sobre inventario y requerimiento de las 32 entidades federativas 46. Convocar a la realización del inventario y requerimiento de CNS

6 47. Asesorar sobre el uso adecuado de la plataforma para inventario, requerimiento y redistribución de las CNS 48. Convocar a los programas incluidos en la CNS para la gestión de actualizaciones en el Grupo Federal del Sistema de Cartillas Nacional 49. Coordinar al Grupo Federal del Sistema de Cartillas Nacional para la actualización de las CNS unificada 50. Remitir a las Instituciones del Sistema Nacional de Salud la versión actualizada de CNS para que estas Impriman y distribuyan CNS unificadas para la población derechohabiente de su institución 51. Gestionar el financiamiento para la adquisición consolidada de CNS, para los Servicios de salud Pública de las 32 entidades Federativas 52. Dirigir el procedimiento de Adquisición de las CNS para los Servicios Estatales de Salud de las 32 entidades federativas 53. Distribuir las CNS a las 32 entidades federativas de acuerdo a la disponibilidad del recurso 54. Analizar los indicadores del Programa de promoción de la salud y Determinantes Sociales relacionados con las CNS

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