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1 Dossier de Prensa

2 Índice de contenidos Sobre la Insuficiencia Cardíaca Aguda (ICA) La Insuficiencia Cardíaca Aguda, un importante problema de salud pública Los síntomas Mortalidad y complicaciones posteriores de la ICA Un gran desconocimiento de la enfermedad Carga en el Sistema Sanitario ICA Program Qué es el ICA Program? Equipos multidisciplinares La extensión del proyecto Referencias

3 LA ICA La Insuficiencia Cardíaca Aguda, un importante problema de salud pública La Insuficiencia Cardíaca Aguda (ICA) es la incapacidad del corazón para expulsar una cantidad de sangre suficiente para las necesidades del organismo. La Insuficiencia Cardíaca (IC) es un importante problema de salud pública en el mundo por su creciente incidencia. A nivel global, se diagnostican casos nuevos de Insuficiencia Cardíaca por año y en Europa un 2% de la población padece IC. En el caso de las personas de entre 70 y 80 años en Europa, la prevalencia de la IC aumenta hasta una de cada cinco personas 1-5. Según el estudio PRICE, la prevalencia de la Insuficiencia Cardíaca en España es elevada, en torno al 6,8% de la población de más de 45 años. Esta prevalencia es similar en varones y mujeres, y aumenta de forma clara y significativa con la edad, de tal forma que por encima de los 75 años se sitúa en el 16%, de los cuales uno de cada cinco padece Insuficiencia Cardíaca Aguda (ICA). 6 Según la Sociedad Europea de Cardiología, se prevé que la prevalencia de la Insuficiencia Cardíaca incremente en un 25% para el , como causa del envejecimiento de la población y el aumento de los factores de riesgo. En concreto para España, se estima que la insuficiencia cardíaca seguirá creciendo con una estimación de más de casos por año en 2020.

4 LA ICA Los síntomas 7 Más del 90% de los pacientes con ICA presenta dificultad respiratoria (disnea) y el 70% presenta edemas (hinchazón en las piernas). Entre un 40% y un 60% de los pacientes que sufren ICA padecen tos y menos del 40% sufre dificultad para respirar al estar acostado, una afectación conocida como ortopnea, así como angina o dolor de pecho y sensación de debilidad general. Todos estos síntomas son debidos a la congestión y a la retención de líquido. Mortalidad y complicaciones posteriores de la ICA La ICA está asociada a un alto grado de morbilidad y mortalidad Los pacientes que padecen un episodio de ICA presentan complicaciones posteriores que engloban desde daño multiorgánico hasta la muerte. Los pacientes con ICA padecen complicaciones por múltiples comorbilidades, como enfermedad arterial coronaria (CAD), arritmias, hipertensión, diabetes mellitus, insuficiencia renal, EPOC, infecciones y anemias. Además, las agudizaciones de la Insuficiencia Cardíaca pueden llegar a causar daños irreversibles en órganos como el corazón y el riñón. En cada episodio de agudización de la ICA, la lesión miocárdica puede contribuir a una disfunción ventricular izquierda progresiva. El aumento de frecuentes episodios de agudización con progresión de la enfermedad hace que los pacientes con IC estén en una espiral descendente, con hospitalizaciones frecuentes y con altas tasas de mortalidad 12. Entre los pacientes que ingresan en el hospital por ICA existe un 3,8% de mortalidad 13, una cifra que aumenta con el tiempo transcurrido desde la primera hospitalización. Aproximadamente el 30-50% de muertes o rehospitalizaciones se dan tras los 60 días de la primera admisión 1, y aproximadamente el 20-30% de muertes se produce en el primer año tras el primer episodio de ICA 14,15. Al cabo de 5 años de la primera admisión en el hospital por ICA, el 40-50% de los pacientes ha fallecido 15,16.

5 LA ICA Un gran desconocimiento de la enfermedad A pesar de la gravedad de la enfermedad, todavía existe cierto desconocimiento en relación a sus síntomas, su prevalencia y su pronóstico. El 86% de la población ha oído hablar de la ICA pero sólo el 3% puede identificar sus signos y síntomas 15. Más del 70% de la población no considera que la Insuficiencia Cardíaca Aguda sea una afección seria, y el 67% de la población cree erróneamente que los pacientes con Insuficiencia Cardíaca Aguda tienen mejor pronóstico que los pacientes con cáncer 17. Un estudio realizado a nivel europeo pone de manifiesto este desconocimiento 18. Según los resultados de dicho estudio, solo la mitad de los encuestados pudieron describir correctamente la Insuficiencia Cardíaca como una condición grave que se produce cuando el corazón no bombea la suficiente sangre hacia el cuerpo. A menudo, los signos y síntomas de la Insuficiencia Cardíaca son confundidos por los síntomas normales del envejecimiento. Al respecto, el estudio revela que el 94% de la gente confunde al menos uno de los signos y síntomas potenciales de la IC por síntomas normales de la edad. A pesar de que casi la mitad (46%) de los encuestados conocían a algún caso cercano de Insuficiencia Cardíaca, solo el 13% podía indicar tres de los síntomas más comunes de un episodio de Insuficiencia Cardíaca Aguda. En cuanto a la percepción y el conocimiento del riesgo de la patología, la gran mayoría de la gente (91%) desconoce la gravedad de la Insuficiencia Cardíaca Aguda. A pesar de las bajas tasas de supervivencia de la Insuficiencia Cardíaca, la mayoría de los encuestados temería más sufrir un derrame cerebral (50%), cáncer avanzado de colon o de mama (38%) o un ataque al corazón (10%) que insuficiencia cardíaca (2%).

6 LA ICA Carga en el Sistema Sanitario Al igual que en otros países desarrollados, en España la Insuficiencia Cardíaca Aguda es la primera causa de hospitalización en mayores de 65 años, representando cerca de ingresos hospitalarios por año, de los cuales una cuarta parte mueren al año de su ingreso. 19,20 La Insuficiencia Cardíaca Aguda supone un significante coste económico en el sistema sanitario 1,21-24, y globalmente su carga económica es de más de millones de dólares. El 70% del coste económico de la ICA está relacionado con las hospitalizaciones y entre el 8-9% del coste se podría ahorrar con una terapia que redujera la duración de la estancia hospitalaria a un día. En España, la duración media en el hospital de un paciente que ingresa con ICA es de 7 a 10 días, y cada hospitalización cuesta al sistema sanitario

7 ICA PROGRAM Qué es el ICA Program? El ICA Program es una iniciativa para la mejora de la atención y el manejo al paciente de Insuficiencia Cardíaca Aguda, impulsada por la Sección de Insuficiencia Cardíaca y Trasplante de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), en colaboración con la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) y Novartis. El objetivo principal del ICA Program es la formación de los equipos multidisciplinares en los hospitales para mejorar la calidad asistencial y los procesos en el abordaje de la Insuficiencia Cardíaca Aguda. El programa también tiene como finalidad informar y aumentar la concienciación sobre la patología tanto entre el personal sanitario como entre los pacientes y la población general. La SEC junto a las demás sociedades ponen en marcha este proyecto de formación y divulgación sobre la ICA en el marco de la Semana Europea de la Insuficiencia Cardíaca, una jornada organizada por la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y la Asociación de Insuficiencia Cardíaca de la ESC. El ICA Program es una propuesta flexible para que los centros hospitalarios puedan acoger sesiones de formación para mejorar el conocimiento de la patología y el abordaje médico del paciente con ICA. La iniciativa va dirigida principalmente a personal sanitario, aunque contiene también elementos destinados a pacientes y sus cuidadores.

8 EL ICA PROGRAM Equipos Multidisciplinares En la atención al paciente de Insuficiencia Cardíaca Aguda se ven implicados miembros del personal clínico de distintas áreas y servicios: urgencias, medicina interna y cardiología. Además, existe una baja adherencia a los protocolos de actuación y en la actualidad no existe ningún documento de consenso de las sociedades para el abordaje de los pacientes con ICA. Asimismo, en la actualidad el manejo del paciente se centra en los síntomas más comunes como la disnea. Sin embargo, un episodio de ICA puede causar daño multiorgánico y consecuencias irreversibles como acidosis, hipoxia, daño renal, daño cardíaco, daño hepático, hipoperfusión y en última instancia, la muerte. Por ello, la coordinación entre equipos sanitarios y la mejora de los protocolos de abordaje permitirían aumentar la calidad de vida y la salud de los pacientes en su evolución tras una ICA. Este es el objetivo principal del ICA Program: la capacitación de equipos multidisciplinares en los hospitales para mejorar la coordinación entre el personal sanitario implicado en un paciente con ICA. Este cambio en los procesos permitiría un abordaje estandarizado que mejore tanto los síntomas iniciales como el manejo de la agudización de la Insuficiencia Cardíaca y la recuperación posterior del paciente para evitar reingresos y reducir la tasa de mortalidad.

9 EL ICA PROGRAM La extensión del proyecto El programa se pone en marcha en el marco de la Semana Europea de la Insuficiencia Cardíaca y arranca en 6 hospitales de referencia de España: Hospital Universitari de Bellvitge (Barcelona), La Fe Hospital Universitari i Politècnic, Hospital La Paz (Madrid), Complexo Hospitalario Universitario de Santiago (Santiago), Hospital Virgen del Rocío (Sevilla) y el Hospital de Mérida. Posteriormente, el ICA Program se extenderá a más hospitales españoles para mejorar la atención y el manejo integral al paciente con ICA. En los hospitales participantes se llevarán a cabo sesiones clínicas sobre la ICA, sobre su tratamiento y sobre las posibilidades de mejora en el abordaje del paciente que la sufre. Periódicamente se realizarán más sesiones clínicas para discutir sobre el documento de consenso de las sociedades para pacientes con ICA, para así promover la actualización y la mejora continua. Asimismo, la SEC elaborará mensualmente informes para el personal sanitario implicado en el tratamiento de la ICA para promover la actualización del conocimiento sobre la patología. Los hospitales participantes tendrán a su disposición material divulgativo para el personal sanitario, así como un panel informativo para los pacientes y visitantes, para incentivar la concienciación y la sensibilización sobre la patología, sus causas y los riesgos que conlleva.

10 REFERENCIAS 1. Dickstein et al. Eur Heart J 2008;29: , 2. Deǧertekin et al. Arch Turk Soc Cardiol 2012;40: Roger et al. Circulation 2012; 125:e Levitan et al. Arch Intern Med 2009; 169: Allender et al. Coronary Heart Disease Statistics Manuel Anguita Sánchez, et al. Prevalencia de la insuficiencia cardíaca en la población general española mayor de 45 años. Estudio PRICE. Rev Esp Cardiol. 2008;61(10): Goldberg et al. Clin Cardiol 2010;33:e Maggioni et al. Eur J Heart Fail 2010;12: Chen et al. JAMA 2011;306: ; 10. Loehr et al. Am J Cardiol 2008;101: ; 11. Roger et al. Circulation 2012;125:e Gheorghiade et al. Am J Cardiol 2005;96:11 17; Gheorghiade and Pang. J Am Coll Cardiol 2009;53: Maggioni et al. Eur J Heart Fail 2010;12: Chen et al. JAMA 2011;306: ; 15. Loehr et al. Am J Cardiol 2008;101: ; 16. Roger et al. Circulation 2012;125:e Data from Study on Heart failure Awareness and Perception in Europe (SHAPE), a survey of nearly people from nine European countries (France, Germany, Italy, The Netherlands, Poland, Romania, Spain, Sweden, UK). People aged between and years old were randomly selected. An equal distribution of men and women, and people from urban and rural areas were chosen. Survey conducted in 2002.Remme et al. Eur Heart J 2005; 26: TNS UK Limited, March ,000 members of the public aged 50+ years old in Europe 19. Fernando Rodríguez-Artalejo, José R. Banegas Banegas, and Pilar Guallar-Castillón. Epidemiology of Heart Failure. Rev Esp Cardiol 2004;57(2): Rev Esp Cardiol 2004;57(2): Lloyd-Jones et al. Circulation 2010;121:e46 e215; 22. Neumann et al. Dtsch Arztebl Int. 2009;106:269 75; 23. Berry et al. Eur J Heart Fail 2001;3:283 91; 24. Stewart et al. Eur J Heart Fail 2002;4:361 71