2017 Paquete de Aplicación

Transcripción

1 2017 Paquete de Aplicación Grupo de Adventureros "First Foods and Place" Por favor complete cada parte de este paquete y envíelo de regreso por correo o por correo electrónico: Direction: Camp ELSO Inc N Schofield St. Portland OR sprinavasa@campelso.org Fecha límite para someter aplicación: Julio 1, 2017 Fechas: Julio Lugar para dejar y recoger: Kenton Firehouse 8105 N Brandon Ave. Portland, OR Tiempo para dejar: entre 8:15 am y 8:45 am Horas para recoger: entre 4:15 pm y 5 pm Paseos: La van saldrá cada mañana a las 9:15 a.m. todos los niños deben ser dejados a las 9:00 para que puedan participar en las actividades del día. Cuota de Registro: $120 incluye un almuerzo saludable y una botana Edad: Rising grados 1-8 1

2 Información del Participante Nombre y Apellidos: Fecha de Nacimiento: Edad: Apodo: Genero: Dirección: Ciudad: Estado: Código postal: Escuela: Grado: (en el otoño de 2017): Tamaño de la camisa del niño: YXS YS YM YL AXS AS AM AL AXL Información de los padres o guardianes Nombre y Apellidos: Primer número de teléfono #: Segundo número de teléfono #: Correo electrónico: Dirección: Ciudad: Estado: Código Postal: Nombre y Apellidos: Primer número de teléfono #: Segundo número de teléfono #: Correo electrónico: Dirección: Ciudad: Estado: Código Postal: 2

3 Personas autorizadas Los empleados del Camp ELSO sólo dejara que su hijo/s se vaya con a una persona autorizada listada a continuación. Empleados probablemente van a requerir ver una identificación antes de dejar salir a su hijo. Nombre y Apellidos: Relación: Nombre y Apellidos: Relación: Nombre y Apellidos: Relación: Contacto en caso de una emergencia (por favor proporcione dos contactos) Nombre y Apellidos: Relación al participante: Número de teléfono: Nombre y Apellidos: Relación al participante: Número de teléfono: Información de la salud Su hijo tiene alguna alergia? Sí No Por favor enumere todas alergias conocidas: Por favor enumere las reacciones a estas alergias: Su hijo va a tener un Epi Pen? Sí No Nombre y Apellidos de Medico Primario: Número de teléfono #: Proveedor de Seguro Médico: 3

4 Comportamiento y Apoyo: 1. Hay información que quisiera compartir con nosotros para facilitar una experiencia exitosa para su hijo? 2. Cuándo su hijo se frustra o se molesta, cómo reacciona típicamente y como demuestra su frustración o su enojo? 3. Cuál es el mejor método para calmar a su hijo cuando se frustra? Cómo reacciona a este método? 4

5 Renuncia de Accidentes de Participantes, Primeros Auxilios, y Responsabilidad Financiera Cada participante debe llenar y firmar una renuncia que tiene que ser entregada antes del primer día del campamento. Participantes registrados para quienes no tengamos renuncias en nuestros records no se les permitirá participar en el campamento hasta que un padre o un guardián complete la renuncia. Nombre y apellidos del niño: El niño aquí nombrado tiene mi permiso a participar en todas las actividades y salidas del campamento con Camp ELSO. Autorizo y doy permiso para que un representante de Camp ELSO atienda lesiones menores incluyendo raspados, cortadas pequeñas, astillas y picaduras de insectos. Autorizo y doy permiso a representantes certificados de Camp ELSO a administrar la asistencia primaria y CPR hasta que se pueda obtener un proveedor de atención médica. Autorizo y doy permiso a un representante de Camp ELSO a obtener ayuda médico en una emergencia desde un médico autorizado o un hospital y/o una clínica médica si mi hijo se enferma o se lesiona. Por este medio, libre y voluntariamente, ejecuto esta renuncia con tal conocimiento, asumo los riesgos de herida personal o perdida de propiedad que surge de o está conectado en alguna manera con la participación en cualquier programa ofrecido por Camp ELSO. Por la presente, yo libero y descargo Camp ELSO y todos y cada uno de sus agentes del campamento ELSO de cualquier responsabilidad, reclamo, causa de acción, demanda o daños por lesiones o daños de cualquier tipo a mi hijo o mi propiedad como resultado de la participación en los programas de Camp ELSO. Yo voluntariamente permito que mi hijo participe en la programación de verano patrocinada por el Campamento ELSO en julio de Exención para fotos y media Yo si Yo no doy mi permiso a Camp ELSO a usar alguna fotografía o video tomado en el campamento para ser usado para reportar, promover y anunciar el campamento del verano Camp ELSO (i.e. boletín informativo, folletos del campamento, media social del campamento y el sitio web del campamento). Si marca no, su hijo será excluido de todas las fotos. Transportación Doy mi permiso para mi hijo a ser transportado en vehículos provistos por Camp ELSO (y conducido por personal aprobado) a todas las salidas del campamento. Al firmar aquí abajo, acepto como padre / tutor que he leído, entiendo y acepto los términos del acuerdo de liberación y renuncia. Firma del guardián: 5

6 6 Nombre y apellidos: Fecha: