CENTRO DE SALUD TRINITAT VELLA

Transcripción

1 CENTRO DE SALUD TRINITAT VELLA Dirección: Via Barcino, 88, Barcelona Residente de contacto: Elvira Parafita Losada (R2): Recursos y servicios que se ofertan Número de residentes aproximadamente por año: 3 Personal: médicos/as (8), pediatras (3), enfermeras/os (10), 1 matrona, odontóloga, mediadora intercultural. Ecografía: No Planificación familiar: Algunos médicos realizan orientación/seguimiento sobre planificación familiar. Seguimiento del embarazo: NO Cirugía menor: No Avisos domiciliarios: domiciliarios: Sí, los avisos urgentes los atiende el medico/a de urgencias y los avisos no urgentes los atiende el medico habitual del paciente. Docencia: Se imparten sesiones clínicas con regularidad? Sí. Con qué frecuencia? Menos de 1 a la semana 1-2 a la semana Más de 2 a la semana

2 Actividades Comunitarias: Se realizan intervenciones comunitarias en el Centro de Salud? Sí En qué tipo de actividades comunitarias participa tu centro? Talleres de educación sanitaria (tabaquismo, diabetes, lactancia,...) Terapias grupales Mapeo de activos en salud Organización de actividades en el barrio Participación en iniciativas surgidas en el propio barrio Cuéntanos algo sobre comunitaria de tu Centro de Salud que te resulte importante y no te hayamos preguntado. Dado que en el barrio hay un elevado porcentaje de mujeres migrantes, actualmente se está llevando a cabo un proyecto con mujeres indo-paquistaníes (gran porcentaje de población) para conocer sus hábitos nutricionales (y los cambios dietéticos que ha conllevado su proceso migratorio) y analizar recomendaciones/promoción de hábitos saludables. Actualmente está en una primera fase de análisis. Está previsto llevar a cabo un análisis de salud junto con los residentes para valorar futuras acciones comunitarias. Esta actividad se lleva a cabo con el apoyo de la Agència de salut pública de Barcelona. Investigación: Se llevan a cabo proyectos de investigación en el Centro de Salud? Sí - Patologías infecciosas (se realizó un proyecto sobre limitaciones en el seguimiento de TBC en migrantes) - Patología obstructiva crónica y SAHS: actualmente se está llevando a cabo un estudio sobre polisomnografía nocturna. - Tabaquismo: se está finalizando un estudio sobre deshabituación tabáquica - Riesgo cardiovascular en población inmigrante: se están realizando 2 estudios. - En los últimos años se han realizado estudios en las áreas de cardiología (utilidad del PNA en el diagnóstico de la insuficiencia cardíaca) y TBC/infecciosas (estudio sobre la utilidad del quantiferón en el diagnóstico de la TBC y otro seguimiento sobre el seguimiento del tto de TBC en inmigrantes) Se ha presentado en algún congreso o revista recientemente? Sí, cada año se presenta algún estudio/caso clínico en el congreso de Semfyc y de Semergen

3 Características de la población atendida: Población cubierta aproximada: Menos de 5000 Entre 5000 y Entre y Más de Nivel socioeconómico predominante: Bajo Medio Alto Tipo de población: Urbana Rural Relación con la Industria Farmacéutica: Explica si se reciben visitas, cómo, dónde, si se recibe formación, si se involucran en investigación, etcétera: Se reciben visitadores médicos en horario y día fijo (los viernes de , tras acabar las consultas), con opción a que los médicos que quieran puedan atenderlos en la planta baja del Centro. Se da información sobre todas las formaciones (tanto las propias del centro, como las organizadas por sociedades científicas o las promovidas o financiadas por empresas farmacéuticas), con libertad de cada uno seleccionar a las que acudir. Los laboratorios han financiado algún congreso a los residentes. Otras consideraciones: lo mejor y lo peor Probablemente una ficha no permita recoger los distintos matices y la complejidad de un Centro de Salud. Te ofrecemos este espacio para anotar cualquier otra consideración u opinión que creas interesante: Como punto a destacar sobre el centro de salud; la heterogeneidad de su cupo poblacional (población migrante extracomunitaria, migración peninsular y población trabajadora natural del barrio y actualmente de edad avanzada) que permite formarse tanto en la atención a personas migrantes como al paciente crónico y complejo. Así como una importante labor comunitaria a desarrollar dado el nivel socioeconómico medio-bajo de la población. Y, aunque no se puede considerar específicamente como población rural, mantiene características, dada su localización en la periferia de Barcelona, a distancia de los hospitales de

4 2o y 3er nivel y con una fuerte dependencia del Médico de Atención Primaria. Se trabaja conjuntamente médica + enfermera (con un mismo cupo) lo que mejora el seguimiento del paciente y las actividades de prevención. Como punto que faltaría a mejorar sería el acceso a recursos técnicos (ecografía, sala habilitada para cirugía menor), si bien actualmente hay médicos formados en técnicas de infiltración y crioterapia y que realizan dichas técnicas en su práctica habitual. Las guardias Cuántas guardias al mes haces? 4-5 Se libran? Por lo general si, aunque hay algunas rotaciones hospitalarias en las que se pide al residente pasar planta en la postguardia. Qué tipos (hospital) y subtipos (observación, intermedios, policlínica) de guardias haces? Guardia en el CAP ( h). Urgencias del CAP. Guardias en el Hospital (15 o 24h). Urgencias hospitalarias/observación/área de corta Estancia. Residencia. Guardias de CUAP (7 o 12h). Urgencias intermedias. Haces guardias de otras especialidades diferentes a medicina de familia y urgencias? Traumatología, Ginecología-Obstetricia, Pediatria y Cirugía. Describe de forma escueta los tipos y el funcionamiento de guardias en tu hospital o centro de salud: Guardias en el Centro de Salud. Hasta mitad de R3 se hacen una al mes, posteriormente aumentan a 4-5 al mes. Se hacen en Urgencias del CAP y se suele coincidir con el tutor de manera que se aprovecha para hacer la entrevista con el tutor y comentar la evolución. Los primeros meses de R1 se hacen conjuntamente con un Residente mayor y un adjunto, posteriormente ya solo con un adjunto. A partir de R3 se atienden también las Urgencias en Domicilios. Guardias en el Hospital (Hospital Vall d'hebron). Guardias de 15 horas entre semana (empiezan a las 15:00 tras la jornada laboral de la mañana, hasta las 08:00 del día siguiente) o de 24h de fin de semana. Las de Medicina interna (la mayoría) se hacen conjuntamente con tu equipo de Guardia (18-19 residentes + 2 adjuntos) y se va rotando entre los diferentes niveles de Urgencias (Nivel 1 y Nivel 2), Observación y Área corta de Hospitalización. Posteriormente también hay 3 meses de Guardias de Pediatria, 2 meses de Traumatología, 2 meses de Ginecología-Obstetricia y 2 meses de Cirugía. Son obligatorias hasta la mitad de R3 (4-5 al mes), posteriormente son voluntarias. Guardias en el CUAP. Urgencias intermedias. Se comienzan a realizar a partir de R3 (el primer semestre voluntarias, a partir del 2º semestre entre 3-4 al mes)

5 El hospital de referencia Describe de forma escueta cómo es la estancia en el hospital: *Aclaración previa: En la Unidad Docente de Barcelona Ciutat, la elección del Hospital está desligada a la elección de Hospital. Por lo que el Residente puede elegir cualquiera de los cinco hospitales de Barcelona Ciutat (Hospital del Mar, Hospital Vall d'hebron, Sagrat Cor, Dos de Maig o Hospital de Sant Pau) En mi caso mi elección fue el Hospital Vall d'hebron, por lo que sólo puede comentar acerca de éste. Se trata de un Hospital de Tercer Nivel en el que cada año entramos entre residentes de Medicina Familiar y Comunitaria y en total 60 residentes (en cifras publicadas por el Hospital). Por lo que tiene lo bueno y lo malo de un hospital grande. Hay servicios con técnicas muy específicas, que se escapan a nuestro campo de la Primaria por lo que vale la pena tener claro que nos es útil y que no de cada rotación para aprovecharla, somos muchos por lo que no suele haber una atención personalizada de los tutores/adjuntos, toca estar atento y en la mayor parte de las rotaciones, aprendes de los residentes mayores. Por otra parte, somos muchos residentes de Familia, por lo que podemos "hacer piña" cuando alguna rotación no funciona, compartir información sobre las rotaciones/formaciones y en ocasiones compartir rotaciones en el mismo servicio. Asimismo hay una gran oferta de servicios por los que rotar (de manera programada y optativa). En las Urgencias tienes la parte interesante de recibir y asistir desde la patología leve a la urgencia vital, con la otra cara de la moneda que es una elevada carga asistencial y exigencia formativa (que por lo general excede a la formación necesaria para la atención en urgencias de un Centro de Atención Primaria) Queremos conocer el papel del residente de familia durante las rotaciones en los diferentes servicios: *Hospital Vall d'hebron. Depende mucho de cada Rotación. Por lo general en las rotaciones Hospitalaria (Medicina Interna, Geriatria, Hospital a Domicilio...) el Residente toma un papel muy activo (realizando valoraciones de ingresos, cursos evolutivos, pase de planta..). En las rotaciones por Consultas Externas (Salud Mental, Dermatología, Ginecología...), el papel suele ser más pasivo y observacional (en parte requerido por el grado de especialización de la consulta), aunque en ocasiones y dependiendo del adjunto, puedes hacer primeras visitas o exploraciones con su supervisión. En otras rotaciones específicas como Otorrinolaringología u Oftalmología, se combinan Consultas Externas (con un papel más observacional) con la atención en Urgencias (más activa). Unidad docente de referencia Cómo puntuarías la labor de tu Unidad Docente? Evalúa del 1 al 5 (siendo 1 lo apoyo y 5 el óptimo)

6 Son exigentes con la Docencia y con la adquisición de competencias? Supervisan la realización de sesiones de los residentes? De manera indirecta, a través de las evaluaciones que los tutores de cada rotación realizan Apoyan iniciativas surgidas de los residentes más allá de las organizadas por las sociedades científicas? Lo desconozco, quisiera pensar que sí. Dan facilidades para las rotaciones externas? Sí Se recibe apoyo por parte de la Unidad Docente ante conflictos surgidos en vuestras rotaciones, guardias, centros de salud? Sí Ofrece soporte técnico para la realización de proyectos de investigación? Sí