HOSPITAL QUIRONSALUD VALENCIA UNIDAD DE PEDIATRÍA INTEGRAL SECCIÓN DE GASTROENTEROLOGIA Y NUTRICION PEDIÁTRICAS. upiq. I.
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- Héctor Aguilera Sáez
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1 SECCIÓN DE GASTROENTEROLOGIA Y NUTRICIÓN PEDIÁTRICAS Página 1 de 14 I. INTRODUCCION La Unidad de Pediatría Integral Q Valencia (UPIQ), responsable de la atención pediátrica del Hospital Quironsalud Valencia, se centra en la búsqueda de la calidad asistencial global cuyos principios rectores son: la adhesión voluntaria de todo el personal implicado, la motivación y la participación, la evaluación y la mejora continua de la calidad. Todo ello mediante: ñ Liderazgo de gestión por parte del coordinador de la Unidad (Dr. Gonzalo Pin Arboledas). ñ La potenciación de la responsabilidad colectiva frente a la responsabilidad profesional: la responsabilidad implica a todo el servicio y no sólo al personal (médico, enfermería, auxiliar ) directamente implicado. ñ Responsabilidad frente a la autonomía: los miembros del Servicio son responsables de sus actos frente al servicio y sus componentes y no sólo frente a sus pacientes. La responsabilidad es conjunta y superior a la autonomía individual. ñ Realización de la actividad médica (asistencial y no asistencial) de manera adecuada, con calidad técnica óptima, a tiempo y en tiempo correcto y a un coste razonable (capacidad residual próxima a cero). La Unidad de Pediatría Integral UPIQ desarrolla desde sus inicios en el año 2011 un trabajo de modernización y actualización de su funcionamiento interno y para con el resto de secciones del Hospital Quironsalud Valencia que busca hacer más eficiente su estructura y su funcionamiento, así como lograr con cada modificación un impacto positivo en la calidad de atención a sus pacientes. La sección de Gastroenterología y Nutrición participa como un elemento más en dicho proceso de actualización, elaborando protocolos y realizando las actividades oportunas para dar un mejor tratamiento a nuestros pacientes. Desde el año 2012 en que inició la actividad asistencial, la sección de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica ha experimentado un incremento notable y mantenido, como se aprecia en la gráfica siguiente.
2 SECCIÓN DE GASTROENTEROLOGIA Y NUTRICIÓN PEDIÁTRICAS Página 2 de El hecho de que el número de consultas realizadas hasta Julio de 2016 sea equivalente al número total de consultas realizadas en 2015 confirma la tendencia creciente actual. Por otra parte, la sección ha ido ganando relevancia a nivel nacional e internacional, colaborando de forma activa con la FPIES Foundation (único miembro del comité científico asesor a nivel internacional fuera de EEUU) y con asociaciones como APPEII (Asociación de Pacientes Pediátricos con Enfermedad Inflamatoria Intestinal), así como recibiendo pacientes remitidos desde distintos ámbitos de la Comunidad Valenciana, resto de España y extranjero (EEUU, México, Italia y Francia, principalmente). En consecuencia con lo anterior, para hacer frente a los nuevos retos que supone el crecimiento de la sección y la identificación como de referencia en los ámbitos descritos, así como parte del esfuerzo modernizador, se ha elaborado este Manual, que pretende proporcionar una mayor información sobre la organización y funcionamiento de la sección. El conocimiento y aplicación del contenido de este manual permitirá sin duda incrementar la calidad del trabajo realizado y cumplir con la misión y visión que tenemos en la Unidad de Pediatría Integral en lo respectivo a la Gastroenterología y Nutrición Pediátricas.
3 SECCIÓN DE GASTROENTEROLOGIA Y NUTRICIÓN PEDIÁTRICAS Página 3 de 14 II. OBJETIVO DEL MANUAL Proporcionar al personal del servicio de Pediatría UPIQ y a todo el personal relacionado con su trabajo un documento técnico- administrativo que aúne la información acerca de la estructura y funcionamiento de la sección de Gastroenterología y Nutrición, que constituya una guía tanto de comunicación como de información con el objetivo de asegurar a los pacientes una atención de calidad, conforme a las políticas de la Unidad de Pediatría Integral UPIQ, del hospital donde presta sus servicios y dentro de los marcos ético y legal vigentes.
4 SECCIÓN DE GASTROENTEROLOGIA Y NUTRICIÓN PEDIÁTRICAS Página 4 de 14 III. RECOMENDACIONES a) Este documento se refiere a la función, organización, relación con otras secciones y unidades, así como a las actividades llevadas a cabo por la sección de Gastroenterología y Nutrición Pediátricas de la Unidad de Pediatría Integral UPIQ del Hospital Quironsalud Valencia. b) Debido a los constantes cambios e innovaciones que se dan en el campo de la Gastroenterología y Nutrición Pediátricas, este manual se actualizará al menos cada 2 años para mantenerlo vigente. En circunstancias en que sea necesario por modificaciones reseñables de la práctica habitual se realizarán actualizaciones extraordinarias del mismo. c) El conocimiento de la existencia de este manual deberá ser garantizado para todo el personal médico, técnico y administrativo que trabaje en o colabore con la Unidad de Pediatría. d) Este documento deberá estar dentro de la Unidad de Pediatría y permanecer accesible para ser consultado cuando se requiera. e) La difusión de este manual se hará mediante los circuitos propios de Quironsalud, previa aprobación por el coordinador de la Unidad de Pediatría Integral (Dr. Gonzalo Pin Arboledas).
5 SECCIÓN DE GASTROENTEROLOGIA Y NUTRICIÓN PEDIÁTRICAS Página 5 de 14 IV. DATOS GENERALES DE LA SECCIÓN Nombre de la Sección: Sección de Gastroenterología y Nutrición Pediátricas UPIQ. Dependencia de: Unidad de Pediatría Integral Q Valencia UPIQ (Coordinador: Dr. Gonzalo Pin Arboledas). La sección Gastroenterología y Nutrición Pediátricas se encuentra ubicada dentro de la estructura física del Hospital Quironsalud Valencia, empleando los recursos que éste le proporciona en hospitalización, consultas externas y laboratorios, entre otras estructuras. Recursos Humanos: 1 coordinador de la Unidad de Pediatría Integral UPIQ - Jefe de servicio: Dr. Gonzalo Pin Arboledas. 1 jefe de sección de Gastroenterología y Nutrición Pediátricas: Dr. Sergio Negre Policarpo. 1 médico pediatra adjunto a la sección de Gastroenterología y Nutrición Pediátricas: Dra. Amparo Quiles Catalá. 1-2 enfermeras con formación progresiva en Gastroenterología y Nutrición Pediátricas a llevar a cabo en el período Recursos Físicos: a) Área de hospitalización pediátrica: Primera planta del Hospital Quironsalud Valencia, con área de Cuidados Intermedios, Cuidados Intensivos Pediátricos y Neonatales, Maternidad y Hospitalización Pediátrica General. b) Área de procedimientos invasivos: ñ Endoscopia digestiva diagnostica y terapéutica. Inicialmente en colaboración con la Unidad de Endoscopia Digestiva (Dra. Marta Ponce), con posterior formación específica del personal de la sección que permitirá el abordaje más completo e integrado de la patología. ñ Colaboración con Cirugía Pediátrica (Dra. Ana López). c) Laboratorio de procedimientos diagnósticos en Gastroenterología Pediátrica: ñ Test de aire espirado para malabsorción de hidratos de carbono. ñ Test de aire espirado para valoración de sobrecrecimiento bacteriano. ñ Phmetría esofágica (incorporación progresiva). ñ Impedanciometría esofágica (incorporación progresiva). ñ Manometría esofágica y colónica (incorporación progresiva).
6 SECCIÓN DE GASTROENTEROLOGIA Y NUTRICIÓN PEDIÁTRICAS Página 6 de 14 d) Consultas Externas de Gastroenterología y Nutrición Pediátricas: ñ Área de consulta de especialidades pediátricas de la Unidad de Pediatría Integral UPIQ. ñ Jefe de sección: 2 días a la semana. ñ Médico pediatra adjunto a la sección: 1 día a la semana (ampliación posterior posible).
7 SECCIÓN DE GASTROENTEROLOGIA Y NUTRICIÓN PEDIÁTRICAS Página 7 de 14 V. ANTECEDENTES HISTORICOS. Año 2011: ñ Inicio de actividad de la Unidad de Pediatría UPIQ en el Hospital Quirón Valencia. Año 2012: ñ Inicio de actividad de la sección de Gastroenterología y Nutrición Pediátricas. Año 2013: ñ Inicio de pruebas funcionales (test de aire espirado). ñ Inicio de asesoría de la asociación APPEII (Asociación de Pacientes Pediátricos con Enfermedad Inflamatoria Intestinal). Año 2014: ñ Incorporación del Dr. Sergio Negre como único miembro extranjero del Medical Advisory Board de la FPIES Foundation de EEUU. Año 2015: ñ Incorporación del Dr. Sergio Negre a ESPGHAN (European Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition) en calidad de Full Member. Año 2016: ñ Defensa de la primera tesis doctoral dirigida desde la sección de Gastroenterología y Nutrición Pediátricas. Excelente Cum laude.
8 SECCIÓN DE GASTROENTEROLOGIA Y NUTRICIÓN PEDIÁTRICAS Página 8 de 14 VI. ATRIBUCIONES SECCIÓN 1. Brindar atención de su especialidad cuando y donde se le requiera de manera oportuna y eficaz. 2. Coordinar todos los procedimientos / técnicas relacionados con la subespecialidad que se presenten en todo el hospital. 3. Llevar a cabo los procedimientos propios de la especialidad en todos los pacientes que lo requieran de forma directa o en colaboración de las secciones oportunas. 4. Dar soporte formativo asistencial a todos los servicios / secciones que lo soliciten en relación con la subespecialidad de Gastroenterología y Nutrición Pediátricas. PEDIATRÍA 1. Indicar ingreso, prescribir el tratamiento y alta de pacientes cuyas necesidades de asistencia médica así lo requieran. 2. Realizar los procedimientos de diagnóstico y tratamiento clínico de acuerdo con la práctica habitual siguiendo criterios de máxima calidad. 3. Supervisar las actividades médicas relacionadas con la subespecialidad y participar en programas de auditoria de la asistencia prestada cuando sean requeridos. 4. Participar en actividades formativas en el campo de la subespecialidad. 5. Participar en actividades de investigación en el campo de la subespecialidad. ENFERMERÍA. 1. Planificar, ejecutar, supervisar y controlar la atención de enfermería a los pacientes que sean adscritos a la sección de Gastroenterología y Nutrición Pediátricas. 2. En caso de no ser posible de forma directa lo anterior, dar soporte formativo asistencial para garantizar la máxima calidad. 3. Crear las condiciones para el desarrollo del conocimiento de enfermería en el campo de la subespecialidad mediante programas de formación continuada. 4. Realizar una evaluación continuada de la asistencia prestada en el campo de la subespecialidad.
9 SECCIÓN DE GASTROENTEROLOGIA Y NUTRICIÓN PEDIÁTRICAS Página 9 de 14 VII. OBJETIVOS Y POLITICAS. OBJETIVO GENERAL. Proporcionar como una sección interna de la Unidad de Pediatría Integral UPIQ una atención médica integral especializada a los pacientes de edad pediátrica con patología gastrointestinal y/o nutricional que lo requieran, llevando a cabo del mejor modo posible aquellas actuaciones precisas para resolver o minimizar su problema de salud. OBJETIVOS ESPECÍFICOS a) Optimizar los recursos disponibles por medio de la coordinación de la sección de Gastroenterología y Nutrición Pediátricas con los otros servicios, unidades y secciones del hospital. b) Proporcionar atención especializada en el campo de la Gastroenterología y Nutrición Pediátricas a los pacientes que lo requieran. c) Fomentar la formación médica continuada en el campo concreto de la subespecialidad, así como la investigación y, en su caso, la docencia universitaria. POLITICAS La política de la Sección de Gastroenterología y Nutrición Pediátricas será la vigente en cada momento en la Unidad de Pediatría Integral UPIQ.
10 SECCIÓN DE GASTROENTEROLOGIA Y NUTRICIÓN PEDIÁTRICAS Página 10 de 14 VIII. FUNCIONES. a) Colaborar con los servicios, unidades y secciones correspondientes para la prevención, diagnóstico y tratamiento en el campo de la subespecialidad de Gastroenterología y Nutrición Pediátricas. b) Coordinar la atención médica que precise el paciente hospitalizado asignado a la sección, en el contexto de un equipo multidisciplinar de trabajo. c) Planear, dirigir, supervisar y evaluar los programas y actividades del área del servicio a su cargo. d) Planear, dirigir, supervisar y evaluar los manuales y protocolos que se deriven del funcionamiento de la sección. e) Evaluar periódicamente las actividades del personal asignado al servicio y establecer los controles para mejorar el servicio realizado. f) Participar en los programas de docencia e investigación de la Unidad de Pediatría Integral y de las sociedades y asociaciones con las que se colabore y evaluar los correspondientes al servicio. g) Colaborar con los servicios correspondientes en la rehabilitación de los pacientes de la sección desde una perspectiva integral. h) Fomentar pautas de actuación que permitan establecer diagnósticos y tratamientos precoces de acuerdo con la práctica clínica vigente. Mantener una estrecha relación con el personal de enfermería para la detección precoz de patologías nutricionales y/o gastroenterológicas en pacientes ingresados. i) Desarrollar actividades para promover el autocuidado en los pacientes con enfermedades gastrointestinales crónicas. j) Llevar a cabo la promoción de la salud en los pacientes que se encuentran a cargo de la sección. k) Proporcionar el diagnóstico y tratamiento médico adecuado en consultas externas, hospitalización y mediantes interconsultas realizadas por otras secciones de la unidad y/u otros servicios - unidades. l) Ejecutar procedimientos de gastroenterología diagnóstica terapéutica en los pacientes que lo requieran o, en caso de no ser posible, coordinar su ejecución. IX. JEFE DE SECCIÓN DE GASTROENTEROLOGÍA Y NUTRICIÓN PEDIÁTRICAS:
11 SECCIÓN DE GASTROENTEROLOGIA Y NUTRICIÓN PEDIÁTRICAS Página 11 de 14 NÚMERO DE PUESTOS: Uno. OBJETIVOS DEL PUESTO Planear, organizar, integrar, dirigir y controlar las actividades asistenciales, docentes, de investigación y administrativas de la sección de Gastroenterología Y Nutrición Pediátricas en colaboración con el coordinador de la Unidad de Pediatría Integral, con el propósito de lograr la máxima calidad en la atención a los pacientes y personal adscrito a la sección, así como al personal de las secciones, servicios y unidades que las requieran. AUTORIDAD: a) Resolver la problemática de la sección de Gastroenterología y Nutrición pediátrica, en los aspectos relativos a los pacientes y al personal asignado. b) Coordinar al personal a su adscripción. RESPONSABILIDAD Y FUNCIONES: ñ Administración de la sección médica a su cargo. ñ Asegurar la calidad de la asistencia médica prestada a los pacientes por todo el equipo de salud a su cargo. ñ Mantener abiertos los canales de comunicación entre la sección y el coordinador de la Unidad de Pediatría para un correcto desempeño de las funciones y actividades. ñ Mantener la coordinación con las diferentes subespecialidades para otorgar una atención médica de calidad. ñ Colaborar con el coordinador de la Unidad de Pediatría en la gestión de los recursos necesarios para la capacitación de su personal. ñ Colaborar con el coordinador de la Unidad de Pediatría para facilitar la adquisición de recursos, equipo y material necesario para el buen funcionamiento de la sección. ñ Mantener un ambiente laboral respetuoso y satisfactorio con todo el equipo multidisciplinario de salud. ñ Asignar pacientes a la subespecialidad. ñ Orientar a los médicos de la Unidad en las distintas áreas de actuación de la especialidad de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica. Promover, supervisar y validar los protocolos de actuación propios de la subespecialidad. Supervisar la actuación del médico adjunto en la ejecución de las actuaciones pertinentes a la especialidad. Coordinar las actividades del personal que está actuando en su equipo.
12 SECCIÓN DE GASTROENTEROLOGIA Y NUTRICIÓN PEDIÁTRICAS Página 12 de 14 Colaborar con el coordinador de la unidad en el control de los indicadores de su sección, proponiendo las correcciones necesarias. Promover las actividades científicas de conformidad con ESPGHAN. Realizar y presentar trabajos científicos. Participar en programas de docencia. Programar actividades de educación continua, para los médicos adscritos. Colaborar con el coordinador de la unidad en el control de los Recursos Humanos y Materiales, asignados a la sección. Cumplir y hacer cumplir las normas y reglamentos de la Unidad dentro de la sección. Conocer, cumplir y difundir la misión, visión, principios y valores de la Unidad de Pediatría Integral. Todas aquellas responsabilidades y funciones atribuibles al Médico Adjunto de la Sección.
13 SECCIÓN DE GASTROENTEROLOGIA Y NUTRICIÓN PEDIÁTRICAS Página 13 de 14 X. MÉDICO ADJUNTO PEDIATRA: NUMERO DE PUESTO: Uno. OBJETIVO DEL PUESTO: Planear, organizar, integrar, dirigir y controlar las actividades encaminadas a la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las patologías de los usuarios adscritos a su especialidad en colaboración con el jefe de sección de Gastroenterología y Nutrición Pediátricas y el coordinador de la Unidad de Pediatría Integral. Contribuir a resolver la problemática del área medica de su especialidad en los pacientes en coordinación estrecha con el jefe de sección y el coordinador de la Unidad de Pediatría de acuerdo con la complejidad del caso. RESPONSABILIDAD Y FUNCIONES: ñ Ofrecer una atención pediátrica integral dentro del ámbito de la Gastroenterología y Nutrición Pediátricas. Indicar la realización de pruebas complementarias y conductas terapéuticas. Participar en las reuniones clínicas, anatomoclínicas y administrativas cuando le sea solicitado. Cumplir las normas y reglamentos de la Unidad de Pediatría Integral. Realizar y presentar trabajos de investigación. Participar en programas de docencia. Conocer, cumplir y difundir la misión, visión, principios y valores de la Unidad de Pediatría Integral. Realizar las actuaciones oportunas para lograr la pertenencia a las sociedades correspondientes de la especialidad a nivel nacional (SEGHNP) e internacional (ESPGHAN).
14 SECCIÓN DE GASTROENTEROLOGIA Y NUTRICIÓN PEDIÁTRICAS Página 14 de 14 XI. ENFERMERA: NUMERO DE PUESTO: Uno - Dos. OBJETIVO DE PUESTO: Planear, organizar, integrar, dirigir y controlar las actividades asistenciales, docentes e investigadoras de enfermería en el campo de la Gastroenterología y Nutrición Pediátricas, con el propósito de asegurar la calidad de la atención prestada y ofrecida. FUNCIONES: Participar en la elaboración de los protocolos correspondientes a la sección de Gastroenterología y Nutrición Pediátricas y asegurar la extensión de su conocimiento al resto del personal de Enfermería. Participar en programas de educación continuada en el campo de la subespecialidad en colaboración con el jefe de sección y el coordinador de la Unidad de Pediatría Integral. Evaluar la calidad del servicio prestado de acuerdo con los criterios protocolizados. Informar al jefe de sección y al coordinador de la Unidad de Pediatría de las incidencias relacionadas con la subespecialidad existentes en el servicio. Asistir a actividades de formación continuada en el campo de Enfermería que se organicen en el seno de la subespecialidad, que favorezcan su desarrollo y actualización. Realizar actividades de investigación en el campo de la Enfermería dentro del ámbito de la subespecialidad. Asegurar la calidad de la atención de enfermería que se proporcione a los pacientes en su área de trabajo. Todas aquellas funciones propias de Enfermería no atribuibles directamente a la subespecialidad de Gastroenterología y Nutrición Pediátricas.
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