1ª Evaluación Continua Alergias /2014

Transcripción

1 1ª Evaluación Continua Alergias / Que es el "saludo alérgico"? A.Un tono característico en la voz producto de la oclusión nasal B.La forma peculiar de frotarse la nariz que tienen a veces los niños alérgicos C.Un pliegue visible en la palma de la mano de las personas atópicas D.Ninguna es válida 2.- Un antígeno alimentario de tipo 1 A.Es aquel que provoca alergia digestiva de forma secundaria habiéndose producido la sensibilización por vía respiratoria B.Todos los implicados en alergia digestiva son de clase 1 C.Es aquel que ha producido alergia respiratoria al pasar de forma accidental a tráquea D.Es aquel que provoca sensibilización vía digestiva 3.- El asma bronquial A.Se caracteriza por la presencia de un cierto grado de destrucción del parénquima (alveolos) con hipoxia secundaria B.Se caracteriza por inflamación parcheada en la pared del bronquio C.Se caracteriza por inflamación de distribución difusa D.Todas son correctas 4.- La hiperrespuesta bronquial A.Es patognomónica del asma bronquial B.Es patognomónica del asma cardial C.No es patognomómica del asma D.Se pone de manifiesto inhalando un broncodilatador 5.- El primer escalón terapéutico para el asma bronquial A.Es un Beta2 agonista de acción larga B.Es un corticoide inhalado a dosis bajas C.Es un Beta bloqueante D.Es un Beta2 agonista de acción corta 6.- Para una rinitis leve intermitente con síntomas 1 o 2 días por semana, y exclusivamente en mayo, un tratamiento adecuado sería... A.Una mascarilla con filtro de alta eficacia B.Un antihistamínico en spray (tópico nasal) C.Un simpaticomimético oral D.Un corticoide tópico programado 7.- La leche y los huevos son un ejemplo de alimento alergénico... A.de tipo 2 B.de tipo 1 C.que afecta predominantemente a adolescentes D.que contiene moléculas que funcionan como panalérgenos 1 de 5

2 8.- Un panalérgeno es... A.Un alérgeno global que en la práctica explica todos los casos de alergia alimentaria o respiratoria de una zona geográfica B.Proteinas de la cutícula del insecto portador que están presentes en todos los pólenes anemófilos y que son causa de reacción cruzada entre ellos C.Una proteina con estructura primaria y conformación relativamente estables que está presente en varias fuentes antigénicas y que puede ser responsable de reacción cruzada entre ellas D.Ninguna es válida 9.- El 2º escalón terapéutico en asma... A.es la IgG antiige (omalizumab) B.son los corticoides inhalados C.sería la teofilina + un B2 inhalado de acción larga con el fin de "ahorrar" corticoides D.son los B2 agonistas de acción larga vía oral 10.- En alergia digestiva... A.Una conducta terapéutica adecuada puede ser la evitación del alimento en cuestión B.La "provocación" controlada es exigible en todos los casos C.La toma previa de un antihistamínico asegura que no va a ocurrir una reacción grave D.La prueba cutánea es el "patrón oro" y toda positividad en prick debería llevar aparejada la eliminación del alimento de la dieta 1B // 2D // 3C // 4C // 5D // 6B // 7B // 8C // 9B // 10A 2: Es aquel que provoca alergia digestiva de forma "primaria" el contacto sensibilizador se produjo también por esta vía. 7: Antígeno alimentario de tipo 1 - que provoca sensibilización por vía digestiva primaria 8: Proteína similar presente en varias fuentes antigénicas y responsable de reactividad cruzada, hay panalérgenos vegetales (ejemplo - profilina, polcalcina, LTP), y animales (ejemplo - tropomiosina) 9: 2º escalón terapéutico tras los B2 inhalados de acción corta a demanda sería un corticoide inhalado dosis baja o media 10: Si es un alimento "prescindible", la conducta más adecuada sería evitarlo 2 de 5

3 2ª Evaluación Continua Alergias / Angiodema A. Nunca se asocia a urticaria B. Si es dependiente de bradiquinina se asocia a urticaria C. Por definición se asocia a urticaria D. Con frecuencia se asocia a urticaria E. En el caso del hereditario se asocia a urticaria. 2.- La reacción alérgica a fármacos A. Puede ocurrir por cualquier mecanismo de hipersensibilidad. B. Casi siempre es por mecanismo hipersensibilidad tipo I C. La inmediata es por mecanismo IV D. Casi nunca se debe a mecanismo de hipersensibilidad E. Sólo, a veces, es una reacción adversa 3.- Una reacción consistente en hipotensión, lesiones cutáneas tipo urticaria y sensación disneica alta unos 15 minutos tras tomar un medicamento A. Es un efecto adverso B. Podría ser etiquetada de cuadro anafiláctivo C. Podría corresponder a un mecanismo de hipersensibilidad tipo I D. Todas son válidas E. Puede reproducirse en una segunda toma 4.- La dermatitis de contacto alérgica A. Se corresponde con un mecanismo de hipersensibilidad de tipo III frente al Cromo B. Es irritativa y no responde a un mecanismo de hipersensibilidad. C. Se asocia a hipersensibilidad de tipo I frente al Niquel incluido en adornos metálicos (tipo bisutería) D. El mecanismo patogénico es una hipersensibilidad de tipo IV E. El mecanismo patogénico es una hipersensibilidad de tipo II 5.- En la reacción alérgica inducida por medicamentos, señala la correcta: A. La provocación no está indicada en todos los casos. B. Es imprescindible hacer un protocolo de provocación antes de establecer un diagnóstico. C. La prueba cutánea rara vez sirve de algo. D. La prueba cutánea es obligatoria. E. La intradermorreacción es más segura que el prick. 6.- La dermatitis atópica es A. La enfermedad cutánea crónica más frecuente por encima de 40 años. B. Un proceso inflamatorio crónico que cursa de forma recurrente. C. La enfermedad cutánea crónica más frecuente en la infancia. D. Todas son correctas E. B y C son correctas. 3 de 5

4 7.- Una reacción sistémica tras picadura de avispa A. Sólo es indicación de inmunoterapia si se demuestra la presencia de IgE específica mediante Prick B. Si es el primer episodio no precisa estudio C. Es indicación de tratamiento inmunoterápico sólo si se demuestra la existencia de IgE específica frente al veneno. D. Sólo se tratará en apicultores. E. Es indicación de tratamiento inmunoterápico siempre. 8.- El diagnóstico de urticaria crónica A. Todas son correctas B. Requiere lesiones casi a diario durante 6 meses C. Puede ser un proceso invalidante que requiere tratamiento polifarmacológico y seguimiento estrecho D. Responde bien a antihistamínicos no sedantes a dosis standard (un comprimido/día) E. Se considera un proceso autoinmune mediado por Linfocitos T citotóxicos. 9.- En alergia a látex A. Puede existir sensibilización cruzada con antígenos alimentarios. B. Los mismos antígenos que se implican en la respuesta de tipo I (inmediata) se implican en la de tipo IV (retardada), en el caso de que esta ocurra. C. Los sanitarios son población de riesgo debido al uso generalizado de guantes de vinilo. D. No existe la posibilidad de tratamiento inmunoterápico. E. La vía habitual de sensibilización son los globos en edad infantil Mujer de 40 años, sufre una reacción tipo eritematosa generalizado pruriginoso con aparición de elementos urticariales, que ocurre 5 minutos tras inyectar un bolo iv de contraste radiológico A. La posibilidad de reacción cruzada futura con Betadine (povidona yodada) debería ser tenida en cuenta B. Puede tener mecanismo alérgico/anafiláctico mediado por IgE o mecanismo anafilactoide. C. Algunas personas desarrollarán problemas posteriores al ingerir pescadomarisco debido al alto contenido de iodo de estos alimentos. D. Es una reacción alérgica típica dependiente de IgE. E. La reacción se debe a la sensibilización al iodo contenido en el medio de contraste. 1D // 2A // 3D // 4D // 5A // 6E // 7C // 8C // 9A // 10B 4 de 5

5 1: Cuando es de causa alérgica (histaminérgico) frecuentemente se asocia a urticaria. Cuando es bradiquinérgico no se asocia a urticaria - (angioedema hereditario, angioedema asociado a IECAs) 5: No es imprescindible hacer provocación, si la anamnesis es compatible con reacción alérgica y tenemos alternativa terapéutica válida no hay porque llegar a la provocación. La prueba cutánea puede funcionar según el tipo de medicamento (betalactámico, insulina, metronidazol ), pero no es obligatoria y, en algunos casos, hay que diluir el fármaco porque es irritativo o no puede testarse directamente en piel Este tipo de estudio (prueba cutánea) debería ser hecho pro personal con experiencia ya que se han comunicado reacciones sistémicas en el transcurso de la prueba. 8: Es un proceso que se mantiene en el tiempo y en algunos casos causa una importante afectación de calidad de vida, suele asociarse a patología tiroides autoinmune (o a presencia de otros autoanticuerpos) y usualmente se trata con asociación de varios antihistamínicos (o con dosis supraterapeúticas de uno de ellos). A veces se añaden inmunosupresores (ciclosporina). En último escalón puede tratarse con omalizumab. Se han detectado anticuerpos IgG contra IgE o contra el receptor de alta afinidad de la IgE. En la fisiopatología no se implican Linfocitos T citotóxicos. 9: El síndrome látex-frutas engloba alimentos como castaño, plátano, nuez, aguacate, kiwi, mango El látex contiene proteínas que funcionan como panalérgenos y que están presentes en alimentos vegetales dando lugar a fenómenos de reactividad cruzada. La hipersensibilidad de tipo I a látex - dependiente de las proteínas q contiene el compuesto. La hipersensibilidad de tipo IV frente a goma de látex - ocurre por mecanismo linfocito T dependiente y el detonante son productos químicos añadidos al látex para su vulcanización, no proteínas. 10: No existe alergia al iodo como tal. Por tanto, no hay reactividad cruzada con otros compuestos simplemente por el hecho de que estos contengan iodo. No tiene porque haber problemas con pescadomarisco. 5 de 5