Taller de metodología enfermera CONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICA CON CRITERIOS DE VALORACIÓN ESTANDARIZADOS Diagnósticos del patrón "Actividad II - Sueño":
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- Asunción Montes Padilla
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1 Taller de metodología enfermera CONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICA CON CRITERIOS DE VALORACIÓN ESTANDARIZADOS Diagnósticos del patrón "Actividad II - Sueño": Deterioro en el mantenimiento del hogar Retraso en la recuperación quirúrgica Déficit de autocuidado: alimentación Déficit de autocuidado: baño/higiene Déficit de autocuidado: vestido/acicalamiento Déficit de autocuidado: uso wc Retraso en el crecimiento y desarrollo Síndrome de estrés del traslado Vagabundeo Deterioro del patrón del Deprivación del Disposición para mejorar el Informe 3: Relaciones de los diagnósticos enfermeros con los "Criterios de valoración estandarizados" a través de sus valores determinantes NANDA Valores determinantes Criterios de valoración Deterioro en el mantenimiento del hogar Falta de equipo, dinero y otros recursos 4701 Recursos económicos adecuados Entorno doméstico descuidado 1009 Higiene/seguridad de la Inadecuada vivienda Entorno doméstico descuidado 1111 Mantenimiento del hogar Inadecuada No Solicitud de ayuda para el mantenimiento de la casa Manifestaciones de higiene doméstica deficiente Manifestaciones de higiene doméstica deficiente Temperatura doméstica inadecuada Excesivo trabajo de los miembros de la familia 1111 Mantenimiento del hogar Inadecuada 1009 Higiene/seguridad de la vivienda 3822 Problemas en los miembros de la familia Mala 1
2 00100 Retraso en la recuperación quirúrgica Fatiga 1114 Cansancio excesivo Inapetencia, anorexia 0315 Inapetencia Interrupción de la curación de 2510 Problemas de cicatrización la herida quirúrgica Imposibilidad de completar el autocuidado sin ayuda Requiere más tiempo para recuperarse de un proceso quirúrgico Informes de dolor 0811 Dolor Déficit autocuidado: alimentación Dificultad en la deglución 0325 Problemas para tragar Incapacidad para preparar los alimentos para su ingestión Incapacidad para manejar los utensilios para alimentarse Incapacidad para alimentarse de forma autónoma Incapacidad para alimentarse de forma autónoma Incapacidad para masticar la comida 0328 Dependencia para alimentarse 0328 Dependencia para alimentarse 0328 Dependencia para alimentarse 0324 Problemas para masticar Déficit autocuidado: baño/higiene Incapacidad para completar el baño corporal de forma autónoma Déficit autocuidado: vestido/acicalamient o Incapacidad para vestirse/desvestirse de forma autónoma Déficit autocuidado: uso wc Imposibilidad de realizar la evacuación corporal de forma tó 2
3 00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo Imposibilidad de completar el autocuidado sin ayuda Alteración del crecimiento físico Retraso o dificultades motoras 1115 Deficiencias motoras Retraso o dificultades motoras 1206 Problemas de movilidad Abulia 3505 Asertivo(5)/Pasivo(1) < Retraso o dificultades sociales o expresivas Retraso o dificultades sociales o expresivas 1405 Problemas en las relaciones sociales 1413 Problema para expresar ideas Apatía 3505 Asertivo(5)/Pasivo(1) < Síndrome de estrés del traslado Soledad 1403 Se siente solo Falta de deseos de trasladarse Preocupación 3529 Preocupación excesiva/prolongada Depresión 3514 Depresión Ansiedad 3513 Ansiedad Cólera 3531 Cólera, ira Reducción de la autoestima 3518 Problemas de autoestima Dependencia emocional Inseguridad 3503 Postura corporal Inseguiridad Inseguridad 3601 Personalidad (rasgos Insegura personales) Frustración 2820 Impotencia Tristeza 3530 Tristeza Trastornos del 1317 Problemas con el Temor Fobias, miedos Vagabundeo Caminatas largas y frecuentes sin propósito Deambulación por espacios privados o no autorizados Perderse Abandono no intencionado de la casa Seguir al cuidador Entrada en entornos ajenos 3
4 00168 Sedentarismo Actividad física insuficiente 1101 Sedentarismo Mala forma física 1113 Mala forma física Deterioro del patrón del Insomnio 1326 Insomnio Cansancio 1301 Sueño/descanso Ineficaz Cansancio 1327 Se levanta cansado Cansancio 1334 gnos de cansancio Cansancio 1114 Cansancio excesivo Desvelo prolongado 1326 Insomnio Insomnio mantenido 1326 Insomnio Deterioro autoinducido del patrón normal del Dificultad para conciliar el Despertar antes/después de lo deseado 1318 Problemas para conciliar el Insatisfacción con el 1317 Problemas con el Insatisfacción con el 1301 Sueño/descanso Ineficaz Tiempo total de < del normal para edad Despertarse tres o más veces 1322 Existe interrupciones del por la noche Disminución de la proporción de las etapas 3 y 4 del Aumento de la proporción de la etapa 1 del Disminución de la proporción de REM 4
5 00096 Deprivación del Agitación 3606 Agitación Agitación 3504 Nervioso(5)/Relajado(1) > Somnolencia 1330 Somnolencia Somnolencia 3704 Nivel consciencia Somnoliento Irritabilidad 3605 Irritabilidad Cansancio 1301 Sueño/descanso Ineficaz Cansancio 1327 Se levanta cansado Cansancio 1334 gnos de cansancio Cansancio 1114 Cansancio excesivo Dificultad para la concentración 3710 Problemas de concentración Ansiedad 3513 Ansiedad Disminución de la capacidad de funcionamiento Malestar 1333 Influye la falta de descanso en sus actividades Letargo 3505 Asertivo(5)/Pasivo(1) < Letargo 1330 Somnolencia Apatía 3505 Asertivo(5)/Pasivo(1) < Confusión aguda 3607 Confusión Nistagmus leve Cambios en las respuestas usuales a los estímulos sensoriales 0801 Alteraciones sensoriales Alucinaciones Disposición para mejorar el Se siente descansado tras el Se siente descansado tras el Horas de adecuadas a las necesidades de desarrollo Deseos de mejorar el 1301 Sueño/descanso Eficaz 1327 Se levanta cansado No 5
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