Estimación del tamaño de poblaciones en mayor riesgo

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Rosa María Ortíz Arroyo
hace 6 años
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1 Estimación del tamaño de poblaciones en mayor riesgo

2 Objetivos la estimación Políticas - Promoción y defensoría. - Planificación de la respuesta. - Distribución de recursos. - Proyecciones del impacto que representa el VIH. Para qué estimar el tamaño de poblaciones con comportamientos que suponen un mayor riesgo para la transmisión del VIH? Programáticas - Planificación de intervenciones. - Medida de cobertura. - Monitoreo y evaluación.

3 Objetivos estimación Apoyar el monitoreo y evaluación de las intervenciones dirigidas a la prevención, atención y tratamiento en estas poblaciones Fin Proveer servicios a estas poblaciones

4 Poblaciones difíciles de alcanzar No se auto identifican como parte de esta población Personas de la diversidad sexual que asisten a organizaciones sociales Sitios de Trabajo sexual Discos Bares Saunas Calles parques Sitios de reunión de la diversidad sexual Diversidad sexual

5 Poblaciones difíciles de alcanzar No se autoidentifican como trabajadoras sexuales En calles, parques avenidas, emplames, etc Organizaciones sociales Trabajan por celular o Internet Burdeles Clubes Bares Centros masaje Trabajan en establecimientos conocidos Trabajadoras Sexuales

6 CONSIDERACIONES o Las estimaciones son para obtener una aproximación al tamaño!no son exactos! o Se recomienda combinar diferentes métodos para obtener un numero mas exacto

7 Alcances de la estimación Los diferentes métodos pueden usarse de manera apropiada para cada propósito : Estimaciones nacionales para políticas y distribución de recursos. Estimaciones locales para propósitos de programas

8 Método multiplicativo Relación básica de proporciones: G = N x p En palabras: El tamaño de un subgrupo de trabajadoras sexuales igual al total de trabajadoras sexuales multiplicado por la proporción de trabajadoras sexuales que pertenecen al subgrupo. Entonces: N = G/p N es la tamaño de la población de HSH

9 Método del multiplicador N = G/p Para explotar la relación, necesitamos: Definir un subgrupo Saber G, el número de trabajadoras sexuales que pertenecen al subgrupo Saber p, la proporción de todos los HSH/TS que pertenecen al subgrupo Posibles ideas para subgrupos para HSH: HSH que pertenecen a asociaciones HSH que han participado en charlas de prevención de una ONG HSH que han hecho la prueba de VIH

10 Método del multiplicador N = G/p Cómo saber que G, el número total de personas en el subgrupo? Subgrupo Trabajadoras sexuales que pertenecen a asociaciones Trabajadoras sexuales que han participado en charlas de prevención de una ONG Trabajadoras sexuales que se han hecho la prueba de VIH Fuentes de G Lista o conteo de la membresía de asociaciones de trabajadoras sexuales durante un año dado Lista o conteo de trabajadoras sexuales que participaron según la ONG Lista o conteo de trabajadoras sexuales que se hicieron la prueba de VIH en algún sitio o tipo de establecimiento

11 Método del multiplicador N = G/p Cómo saber p, la proporción de HSH que pertenecen al subgrupo? p tiene que ser representativa de toda la población HSH Se necesita un método sin sesgo Posibles métodos: 1. Muestreo dirigido por entrevistados (RDS) de la diversidad sexual, que pregunta a los participantes si pertenecen al subgrupo, analizado con el paquete estadístico RDSAT 2. Estudio poblacional de todos hombres que pregunta sobre hombres que tienen sexo con hombres y sobre el subgrupo (RHS/DHS/ENSMI)

12 Captura Recaptura Se estima el tamaño de la población en base al traslape entre dos muestras independientes de las poblaciones de estudio Criterios: 1. Las 2 muestras son independientes (sin correlación) 2. Cada miembro de la población tiene la misma probabilidad de ser seleccionda 3. Se puede identificar cuando una persona está en las dos listas 4. No hay cambios en la población entre las dos capturas Fórmula: N = N1 * N2 / traslape Se pueden calcular intervalos de confianza

13 Métodos de Censo y Enumeración Censo: Es un conteo de todas las personas visibles en sitios epecíficos dentro de una ciudad o area geográfica fija. Se realiza en un lapso de tiempo corto para reducir el riesgo de migración entre sitios. Enumeración: Como un censo, pero en lugar de contar todos, se hace el conteo en una muestra aleatorea de los sitios. Se calcula el promedio de personas por sitio y se multiplica el promedio por el número total de sitios en el área.

14 Métodos de Censo y Enumeración Pasos: 1. Estudio con informantes clave Identificar sitios a donde acuden las poblaciones de estudio Determinar fechas y horas adecuadas para llevar a cabo el conteo Determinar la mejor manera logística de hacer el conteo Cómo evitar duplicación 2. Preparación Socialización con líderes, asociaciones, y sitios Plan operativo, capacitación, arreglos logísticos 3. Hacer el conteo/enumeración

15 Propuesta para la estimacion Pasos: 1. Documentación de trabajos realizados en las poblaciones estudiadas Identificación de los diferentes grupos, instituciones organizaciones y personas que trabajan con las poblaciones. Solicitud de información. Búsqueda activa 2. Organización y preparación de fuentes Hacer un primer listado de sitios con la información recolectada Listado de personas clave para obtener mayor información acerca de los sitios a enumerar

16 Propuesta para la estimación por Pasos: Censo y enumeracion 1. Con base en el primer listado Hacer una verificación de sitios y georeferenciarlos Hacer mapas operativos para las entrevistas 2. Censo o enumeración Ir a cada uno de los sitios del total del marco muestral o de los sitios seleccionados para enumeración y hacer cuatro entrevistas: 2 a personas de la población 2 a informantes relacionados a los sitios

17 Pasos: Propuesta para el método multiplicativo 1. Entrevistas con informantes clave Identificar actividades que hacen las organizaciones Identificar membresía de las organizaciones de las poblaciones de estudio Preparar primer fuente de información 2. Entrevista en la ECVC Insertar preguntas que recojan la información de la segunda fuente de la estimación

18 Pasos: Propuesta para el método de captura recaptura 1. CAPTURA: Entrega de un identificador a todas la personas de las poblaciones estudiadas, tanto en lugares como en organizaciones Ayuda de los promotores de las organizaciones Documentar y preparar primer fuente de información 2. RECAPTURA: Entrevista en la ECVC Insertar preguntas que recojan la información de la segunda fuente de la estimación

19 Gracias

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