BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL

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1 S.E. del 8 al 4 marzo del BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL Nº DIRECCION EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGÍA BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO (AREQUIPA) VOL. () EDITORIAL LA DISCALCULIA Es la dificultad en el aprendizaje de las matemáticas (DAM) es una molestia de aprendizaje específica en matemáticas es el equivalente a la dislexia solo que en lugar de tratarse de los problemas que enfrenta un niño para expresarse correctamente en el lenguaje, se trata en esta ocasión de dificultad para comprender y realizar cálculos matemáticos, afecta a un porcentaje de la población infantil (entre el 3% y el 6%), e infortunadamente esta anomalía casi nunca se diagnostica y trata adecuadamente. Como la dislexia, la discalculia puede ser causada por un déficit de percepción visual o problemas en cuanto a la orientación El término discalculia se refiere específicamente a la incapacidad de realizar operaciones de matemáticas o aritméticas. Es una discapacidad relativamente poco conocida. De hecho, se considera una variación de la dislexia. Quien padece discalculia por lo general tiene un cociente intelectual normal o superior, pero manifiesta problemas con las matemáticas, señas y direcciones, etc. Los primeros indicios de discalculia se puede observar en el niño que, ya avanzado en su primer grado, no realiza una escritura correcta de los números y que, no responde a las actividades de seriación y clasificación numérica o en las operaciones. En los niños de grados mayores está afectado el razonamiento, resultando imposible la resolución de los problemas aritméticos más simples. El maestro debe alertarse principalmente si en el área de lecto escritura no aparecen fallas ni retraso alguno Ante la sospecha de una discalculia observada en el trabajo diario escrito y oral del niño, o ante reiterados fracasos en las evaluaciones de matemáticas, se debe realizar un sondeo de dificultades numéricas en forma individual con el niño Se puede administrar: en Dictados de números, Copiados de números, Cálculos no estructurados mediante juegos o gráficos, Situaciones problemáticas lúdicas Características de una persona con discalculia: Dificultades en la organización espacial, es decir, dificultad para organizar los números en columnas o seguir una correcta direccionalidad. Sumar cuando hay que restar, saltarse pasos: no son conscientes de lo que están haciendo: comienzan a restar por la izquierda. Errores tales como que el resultado de una resta es mayor a los números sustraídos y no darse cuenta. Dificultad para recordar las tablas de multiplicar y para recordar los pasos de la división. Especial dificultad con los problemas razonados, particularmente los que involucran varios pasos. Poco dominio de la secuenciación. En este caso, el tratamiento es individual y, en un primer momento, el niño deberá realizar actividades junto a un maestro de apoyo o bien con la familia (previo entrenamiento escolar). Después de un periodo de trabajo conjunto, se impulsará al niño a la práctica. Todos los ejercicios de rehabilitación matemática deben presentar un atractivo interés para que el niño se predisponga al razonamiento, en primer término por agrado o por curiosidad, y luego, proceder al razonamiento matemático. En ausencia de trastornos orgánicos graves, hay que proceder a la reducación, con el empleo progresivo de objetos que se ponen en relación con un símbolo numérico, para instaurar en el individuo la noción de cantidad y la exactitud del razonamiento La adquisición de destreza en el empleo de relaciones cuantitativas es la meta de la enseñanza a niños discalcúlicos. A veces es necesario comenzar por un nivel básico no verbal, donde se enseñan los principios de la cantidad, orden, tamaño, espacio y distancia, con el empleo de material concreto. Los procesos de razonamiento, que desde el principio se requieren para obtener un pensamiento cuantitativo, se basan en la percepción visual, por bloques, tablas de clavijas. Además, hay que enseñar al niño el lenguaje de la aritmética: significado de los signos, disposición de los números, secuencia de pasos en el cálculo y solución de problemas MINISTERIO DE SALUD Dr. Carlos Alberto Tejada Noriega Ministro de Salud DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Fernando Gonzales Ramirez Director General GOBIERNO REGIONAL Dr. Juan Manuel Guillen Benavides Presidente GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA Dr. Héctor Flores Hinojosa Gerente General DIRECCION EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGIA Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez Director Ejecutivo EQUIPO TECNICO DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Jorge Velarde Larico Lic. Rosa Nuñez Zegarra Ing. Edwind Campos Pinto Sra. Yovanna Pomareda Macedo Dirección : Edifício Independencia Block-E Oficina. 48 Esquina Paucarpata e Independência Correos Electrónicos: epiarequi@dge.gob.pe epidemiologia@saludarequipa.gob.pe Teléfono : Anexos Fax : Contenido EDITORIAL LA DISCALCULIA (Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez) TENDENCIAS DE LAS ENFERMEDADES Y DAÑOS Notificación semanal de EDAS e IRAs Notificación semanal de Inmunoprevenibles Notificación semanal de Mortalidad Materna BROTES Y OTRAS EMERGENCIAS SANITARIAS INDICADORES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Indicadores de enfermedades Metaxénicas Indicadores de Edas Indicadores de IRAs y Neumoníaas

2 S.E. del 8 al 4 marzo del Tendencia y Situación de las Enfermedades Diarreicas En la presente semana se notificaron 963 episodios de Enfermedad Diarreica Aguda en los menores de cinco años teniendo, Disminución de,3 % en relación a la semana anterior, con una incidencia semanal de 9 episodios x, menores de cinco años. El 95.% corresponde a las EDAS Acuosas y el 4.8% a las EDAS Disentéricas. (Cuadro ). Cuadro Nº EDAS EN MENORES DE 5 AÑOS POR SEMANAS Y MESES SEMANAS EDA ACUOSA A EDA DISENT HOSPITALIZADOS FALLECIDOS FUENTE: EPI/VEA ENERO FEBRERO MARZO La provincia más afectada fue Condesuyos con 5.9 x < de 5 años; los distritos con mayor riesgo fueron: Cayarani (59.6), Cahuacho (5.), S.J. de Siguas (45.8), Jaqui (39.68), Yarabamba (36.4), Vitor (34.48), Sta.Isa.de Siguas (34.9), Tauria (3.6), Atico (3.4), Unon (3.3 x < 5 años). CUADRO Nº CASOS DE EDAS SEGÚN TIPO DIAGNOSTICO POR PROVINCIAS REGION DE SALUD AREQUIPA PROVINCIA EDA Acuosa EDA Disenterica EDA Acuosa EDA Disenterica Menores 5 Años Mayores 5 Años N º TASA* N º TASA** REGION Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union Fuente: EPID - V.S.P. *Tasa X **Tasa X CASOS DE LA S.E. ACUMULADO A LA S.E. TOTAL EDAS ACUMULADAS En la presente semana el acumulado de episodios de EDAS, en los menores de cinco años, es de 5 episodios, con una incidencia acumulada de 99. niños afectados por cada, niños menores de cinco años. Del total de episodios notificados en esta semana, el 44.% corresponden a los < de 5 años. (Cuadro ) Comparando el año con el año tenemos: en el período de la semana 9 a la semana que los episodios de EDAS este año hay una disminución de 9.9% en relación al año anterior (4 semanas) y con relación a la semana del año anterior hay una disminución de 6.4% en relación a la semana del Las provincias más afectadas en este período de tiempo, en orden de prioridad son: Condesuyos, Caraveli, Arequipa y Caylloma. Fallecidos por EDA: Página de

3 S.E. del 8 al 4 marzo del Esta semana, en los menores de 5 años, no se notifico ningún caso. De la semana a la fecha tenemos fallecidos por edas En los mayores de 5 años, no se notifico ningún caso. De la semana a la fecha tenemos fallecidos por edas Graficaa Nº CANAL ENDEMICO DE EDA EN MENORES DE 5 AÑOS Grafica Nº CASOS DE EDAS EN MENORES DE 5 AÑOS GERENCIA REGIONAL SALUD AREQUIPA - * S.E Semana: ÉXITO Fuente:EPD-VEA Semana: SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS Incidencia de Edas en Menores de 5 años Gerencia de Salud Arequipa Incidencia de Edas en Mayores de 5 años Gerencia de Salud Arequipa Según el canal endémico de EDA, en < de 5 años, estamos en zona de Exito, de acuerdo al comportamiento endémico de las EDAS, en los menores de cinco años, en nuestra región. (Grafica ). Según el acumulado, de la semana a la fecha, las EDAS en los menores de cinco años, hay una disminución de 6.8% en relación al año. (Grafica ) Tendencia y Situación de las Infecciones Respiratorias Agudas En la presente semana se notificaron 745 episodios de Infecciones Respiratorias Aguda (IRAs) en los niños menores de cinco años teniendo, Incremento de 3,5 % en relación a la semana anterior, con una incidencia semanal de 6 episodios x, menores de cinco años. (Cuadro 3). La provincia más afectada fue Caraveli con 3.8 x < de 5 años; los distritos con mayor riesgo fueron: Pocsi (47.6), Tauria (96.77), Cahuacho (9.), Yarabamba (84.34), Atico (83.77), Atiquipa (78.43), Quequeña (76.9), Madrigal (69.77), Tuti (65.93), Vitor (56.3 x < 5 años). Página 3 de

4 S.E. del 8 al 4 marzo del Cuadro Nº 3 IRAS EN MENORES DE 5 AÑOS POR SEMANAS Y MESES SEMANAS IRA NEUMONIA SOBA FALLECIDO FUENTE: EPI/VEA ENERO FEBRERO MARZO El acumulado de episodios de IRAS, en los menores de cinco años, es de 8489 episodios, con una incidencia acumulada de 75.6 niños afectados por cada, niños menores de cinco años. Comparando el año con el año tenemos: en el período de la semana 9 a la semana que las infecciones respiratorias agudas en los menores de 5 años, este año hay un incremento de.3% en relación al año anterior (4 semanas) y con relación a la semana del año anterior hay una disminución de.7% en relación a la semana del Las provincias más afectadas en este período de tiempo, en orden de prioridad son: Caraveli, Arequipa, Castilla y Condesuyos. (Cuadro 4). CUADRO Nº 4 CASOS DE IRAS EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN PROVINCIAS GERENCIA DE SALUD AREQUIPA PROVINCIA R E G I O N Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union Fuente: EPID - V.S.P. CASOS DE LA S.E. ACUMULADO A LA S.E. IRA Menores 5 Años IRA Mayores 5 Años IRA Menores 5 Años IRA Mayores 5 Años N º Tasa X N º Tasa X N º Tasa X N º Tasa X Tasa Total Acumulada x, Según el canal endémico de IRAS en los menores de 5 años, en esta semana estamos en zona de Seguridad, de acuerdo al comportamiento endémico de IRAS, en los menores de cinco años, en nuestra región. (Grafica 3). Este año los episodios de IRAS en los menores de 5 años, de la semana a la fecha, muestra una disminución de.4% en relación al año Grafica N º 3 CANAL ENDEMICO DE IRA EN MENORES DE 5 AÑOS Incidencia de IRAS en Menores de 5 años Gerencia de Salud Arequipa S.E Semana: EXITO Página 4 de

5 S.E. del 8 al 4 marzo del Según el canal endémico de IRAS en todas las edades, esta semana estamos en zona de comportamiento endémico de IRAS en todas las edades, en nuestra región. (Graficaa 5). Alarma, de acuerdo al Esta semana se notificaron 79 episodios de IRAS en todas las edades, teniendo un incremento de.% en relación a la semana anterior y hay un incremento de.8% en relación a la semanaa del Según el acumulado de las IRAS en todas las edades, de enero a la fecha, un incremento de 4.3% en relación al año. Grafica N º 5 CANAL ENDEMICO DE IRA TODAS LAS EDADES ERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA S. E Semana: EXITO Incidencia de IRAS en todas las edades Gerencia de Salud Arequipa Tendencia y Situación de las Neumonías Esta semana se notificaron 3 episodios de neumonías, en los menores de cinco años, teniendo un incremento de.9% en relación a la semana anterior, con una incidencia semanal de.3 de episodios x cada menores de cinco años. La provincia más afectada fue Camana con.39 x < de 5 años; los distritos con mayor riesgo fueron: Camana (.67), Arequipa (.98), Uchumayo (.96), Tiabayaa (.83), Paucarpata (.77), Mollendo (.58), Alto Selva Alegre (.49), Yura (.49), Villa Majes (.33), Hunter (.6 x < 5 años). El acumulado de neumonías, en los niños menores de 5 años, es de 34 episodios, con una prevalencia acumulada de.6 niños afectados por cada, niños menores de cinco años. Comparando el año con el año tenemos: en el período de la semana 9 a la semanaa que las neumonias, estee año hay un incremento de 6.9% en relación al año anterior (4 semanas) y un incremento de 53.% en relación a la semana del Las provincias más afectadas en este período de tiempo, en orden de prioridad fueron: Caylloma, Arequipa, La Unión y Camaná. (Cuadro 5). Fuente: EPID - V.S.P. CUADRO Nº 5 CASOS DE NEUMONIA EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN PROVINCIAS GERENCIA DE SALUD AREQUIPA CASOS DE LA S.E. ACUMULADO A LA S.E. Tasaa Total PROVIN NCIA Menores 5 Años Mayores 5 Años Menores 5 Años Mayores 5 Años Acumulada N º Tasa X N º Tasa X N º Tasa X N º Tasa X x, R E G I O N Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union Página 5 de

6 S.E. del 8 al 4 marzo del Según el canal endémico de neumonías en menores de cinco años, esta semana nos encontramos en zona de Alarma, de acuerdo al comportamiento endémico en nuestra región. (Grafica 7) Las neumonías en los menores de cinco años, este año, representan el.65% con respecto al total de episodios regional; en esta semana la proporción fue del.86%. Grafica Nº 7 CANAL ENDEMICO DE NEUMONIA EN MENORES DE 5 AÑOS Incidencia de Neumonias en Menores de 5 años Gerencia de Salud Arequipa ÉXITO Semana: S.E Según el canal endémico de neumonías en todas las edades, esta semana nos encontramos en zona de Epidemia, con el 9.9% mas de lo esperado,, de acuerdo al comportamiento endémico de neumonías en todas las edades, en nuestra región. (Grafica 9) Esta semana se notificaron 4 episodios de Neumonías en todas las edades, teniendo un incremento de.% en relación a la semana anterior y un incremento de 38.6% en relación a la semana del. 5 Grafica N º 9 CANAL ENDEMICO DE NEUMONIA EN TODAS LAS EDADES Incidencia de Neumonias en todas las edades Gerencia de Salud Arequipa ÉXITO Semana: S.E Fallecidos por Neumonía: En los menores de cinco años, esta semana la notificación fue negativa. De la semana a la fecha tenemos 4 casos acumulados. Página 6 de

7 S.E. del 8 al 4 marzo del En los mayores de cinco años, esta semana se notificaron 5 casos de 5, 87, 8, 88 y 8 años de edad, procedentes de lo distritos de Cocachacra, Socabaya, Yanahuara, Paucarpata, y Tuti, reportados por el hospital Honorio Delgado y el Puesto de Salud de Tuti. De la semana a la fecha tenemos un acumulado 6 fallecidos. (Cuadro 6). CUADRO Nº 6 NOTIFICACION DE FALLECIDOS POR NEUMONIAS MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS 5 - * PROVINCIAS REGION Arequipa Camana 4 Caraveli 3 Islay Caylloma Condesuyos 5 Castilla La Union 5 Fuente: EPID - V.S.P. *Hasta S.E. Este año de enero a la fecha tenemos un acumulado total de 64 fallecidos, distribuidos según los siguientes grupos de edad: de < de meses y de a meses caso (.6%), de a 4 años casos (3.%), de a 9 años caso (.6%), a 59 años 6 casos (5.%) y mayores de 6 años 43 casos (67.%); Según procedencia y numero de casos tenemos: Paucarpata con casos, C. Colorado 6 casos, Arequipa y Socabaya 5 casos, Alto Selva Alegre 4 casos, Cayma 3 casos, Hunter, Pampacolca, Samuel Pastor, Chivay, M. Melgar y J. L. Bustamante y R. casos y 8 distritos con caso. Tendencia y Situación de SOBA Asma En la presente semana se han reportado 95 episodios de SOB Asma en menores de cinco años, hay una disminución de 5.3% en relación a la semana anterior, con una incidencia semanal de.9 episodios x., menores de cinco años. (Cuadro 7) La provincia más afectada fue Islay con.3 x < de 5 años; los distritos con mayor riesgo fueron: Chiguata (5.6), J. M. Quimper (3.), Mollendo (.88), Sachaca (.57), Aplao (.54), J.L.Bustamante (.6), N. de Pierola (.94), Camana (.67), Socabaya (.65), Uraca (.6 x < 5 años). CUADRO Nº 7 CASOS DE SOBA ASMA EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN PROVINCIAS GERENCIA DE SALUD AREQUIPA PROVINCIA R E G I O N Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union..... Fuente: EPID - V.S.P. CASOS DE LA S.E. ACUMULADO A LA S.E. Tasa Total Menores 5 Años Mayores 5 Años Menores 5 Años Mayores 5 Años Acumulada N º Tasa X N º Tasa X N º Tasa X N º Tasa X x, Página 7 de

8 S.E. del 8 al 4 marzo del El acumulado de SOBA asma, en los niños menores de 5 años, es de episodios, con una prevalencia acumulada de.83 niños por cada, niños menores de cinco años. Comparando el año con el año tenemos: en el período de la semana 9 a la semanaa que las SOBA Asma, estee año hay un incremento de.% en relación al año anterior (4 semanas) y un incremento de 4.% en relación a la semana del Grafica Nº CANAL ENDEMICO DE SOB ASMA EN MENORES DE 5 AÑOS S.E Incidencia de SOBA-Asma en Menores de 5 años Gerencia de Salud Arequipa Semana: ÉXITO Según el canal endémico, esta semana estamos en zona de Seguridad, de acuerdo al comportamiento endémico de las SOBA Asma en nuestra región. (Grafica ) El promedio de notificación semanal, este año es de 93 episodios por semana. Los episodios de SOBA Asma en los menores de cinco años esta semana representan el 9.43% con respecto al total de episodios regional. Tendencia y Situación de las Enfermedades Inmunoprevenibles Esta semana se notificaron 4 casos sospechosos de Sarampión/Rubéola teniendo una TNA de.45 x, Hab. (Gráfica Nº ), también se reporto caso sospechoso Tos Ferina teniendo una TNA de.48 x, hab. Las demás enfermedades inmunoprevenibles con notificación negativa. De la semana a la fecha tenemos: en Parálisis Flácida Aguda una TNA de..3 x, menores de 5 años, en Hepatitis B una TNA de.6 x, Hab. en Sarampión/Rubéola una TNA de.45 x,, Hab. y en Tos Ferina una TNA de.48 x, hab. (Cuadro Nº 8) Grafica Nº NOTIFICACION DE SARAMPION RUBEOLA SEGÚN PROCEDENCIA REGION DE SALUD AREQUIPA * REGION DE SALUD AREQUIPA DAÑOS P. F. A. TOS FERINA SARAMPION RUBEOLA TETANOS MENINGITIS TBC FIEBRE AMARILLA HEPATITIS B NOTIFICADOS 6 8 CONFIRMADO DESCARTADO 3 3 INVESTIGACION 3 5 Información acumulada de la semana a la semana Fuente: OF. EPI - VSP FUENTE: EPID/ VSP *Seman na C. Colorado Hunter A. Selva A. M. Melgar Miraflores Tiabaya Majes Cayma La Joya Mollebaya Página 8 de

9 S.E. del 8 al 4 marzo del Tendencia y Situación de la Muerte Materna En mortalidad materna, esta semana la notificación fue negativa. De la semana a la fecha tenemos un acumulado de 6 casos, con una RMM de 8.7 x, nacimientos. Según la causa de muerte corresponde a causa directa el 5.%, indirecta el 33.3% e incidental 6.7%; por grupos de edad: de 3 a 49 años 5.%, de a 9 años 33.3% y de 9 años 6.7%. Cuadro Nº 9 MORTALIDAD MATERNA SEGÚN PROVINCIAS - REGION DE SALUD AREQUIPA PROVINCIAS Arequipa Camaná 3 Caravelí Caylloma Castilla 3 Condesuyos La Unión Islay Otro Dpto TOTAL FUENTE: EPI - VSP *Hasta la Semana Grafica 3 MORTALIDAD MATERNA - * 3 REGION DE SALUD AREQUIPA, 5 5 6,5 73, 65, 46, 9, 89,6 9,8 76,5 5, , FUENTE: EPI-VSP Hasta la Semana RMM Tendencia y Situación de las Enfermedades Metaxénicas Enfermedad de Chagas Esta semana con notificación negativa De la semana a la fecha tenemos un caso acumulado, procedente del distrito de Socabaya. 4 Grafica 4 ENFERMEDAD DE CHAGAS - * REGION DE SALUD AREQUIPA,84 9, ,4 5,53 4,3 4,89 4,6,8,36,33, FUENTE: EPID - VEA Semana CASOS TASA Página 9 de

10 S.E. del 8 al 4 marzo del Malaria Vivax Esta semana se notifico caso, procedente de Puno, reportado por el hospital Honorio Delgado. De la semana a la fecha tenemos casos acumulados, procedentes de las regiones de Madre de Dios y de Puno. Leishmaniasis Esta semana con notificación fue negativas. De enero a la fecha tenemos 4 casos acumulados; con lesión muco cutánea 5.% y con lesión cutánea 5.%; según la procedencia, corresponde el 75% a Madre de Dios y el 5% al Cusco. Dengue Esta semana no se notifico ningún caso. De enero a la fecha tenemos cero casos. Durante el año se notificaron 8 casos, cuya procedencia fue: de Madre de Dios el 6.5%, de Ucayali y Loreto el.5%, y un caso de la Guyana Inglesa (.5%). Página de