Folleto de información al paciente

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1 Folleto de información al paciente Asistencia prenatal Apartados de este tema: Introducción Tratamiento Hechos Cambios Riesgos Recomendaciones Cómo conseguir ayuda Enlaces seleccionados Socios informativos Introducción Una dieta y un estilo de vida saludables durante el embarazo son muy importantes para el desarrollo de un bebé sano, y pueden tener unos efectos beneficiosos a largo plazo sobre la salud del niño. Es importante que la mujer embarazada acuda a las revisiones regulares con la comadrona durante todo el embarazo, para asegurarse de poder identificar y tratar cualquier afección que pueda representar un riesgo para la salud del bebé. Tratamiento Exploración selectiva durante el embarazo. Durante el embarazo, puede ser que le realicen diferentes pruebas: algunas se recomiendan a todas las mujeres embarazadas y tienen como finalidad examinar la salud del bebé y de la madre, mientras que otras pruebas son específicas para mujeres que tienen ciertos factores de riesgo o algún problema de salud. Su comadrona o médico de cabecera le ayudarán a decidir, a usted y a su pareja, qué es lo mejor para usted y para el bebé, y también a entender la finalidad, los riesgos y los beneficios de cada prueba. Puede negarse a hacer estas pruebas, pero la verdad es que proporcionan una información que le ayudará a dar a luz un bebé sano. Si lo necesita, puede disponer de asesoría sobre temas genéticos. Esta información le ayudará a tomar las decisiones oportunas si presentara usted un trastorno que pudiera ser transmitido al bebé y que pudiera suponer ciertos riesgos. Las pruebas se realizan en la consulta de su médico de cabecera, en la clínica local o en el departamento prenatal del hospital. Las pruebas pueden incluir: Antenatal care Spanish Translated March 05 Page 1 of 6 NHS Direct 2005

2 factor Rhesus (Rh) (las mujeres con Rh negativo pueden recibir una inyección tras el parto para proteger a su siguiente hijo de la anemia); pruebas del VHB (si la madre tiene el VHB, que causa la hepatitis B, el tratamiento postnatal puede impedir que el bebé se contagie con el virus); pruebas del VIH (si la madre tiene el VIH, el tratamiento puede reducir las posibilidades del bebé de verse afectado); otras pruebas de sangre para identificar el grupo sanguíneo de la madre o comprobar otras afecciones, tales como sífilis, anemia o rasgo drepanocítico, que pueden afectar al bebé, o la inmunidad a la rubéola; prueba del frotis cervical (para comprobar que no haya cáncer cervical, gonorrea o clamidia); pruebas de orina (para comprobar que no haya infecciones ni problemas de azúcar en sangre). Ecografía La ecografía puede proporcionar una visión precisa del bebé y de la placenta. Se considera completamente segura, tanto para la madre como para el bebé. Puede utilizarse para: determinar el tamaño y edad del bebé; comprobar la posición del bebé y de la placenta; comprobar que no haya problemas físicos en el bebé ni en la placenta; determinar si se trata de un parto múltiple; ayudar en otras pruebas de diagnóstico. Pruebas AFP. La prueba de la alfafetoproteína permite determinar la posible existencia de ciertas anomalías cerebrales, espina bífida y, algunas veces (con la prueba triple plus), Síndrome de Down. Prueba de exploración selectiva de azúcar en sangre Permite detectar si existe diabetes gestacional, que puede desarrollarse en la madre durante el embarazo y que, por lo general, desaparece después del parto. Si se deja sin tratar, podría causar graves daños al bebé. Amniocentesis Se recomienda para mujeres de más de 35 años, que tengan un antecedentes familiares de ciertos trastornos genéticos o que hayan tenido un resultado positivo en la prueba triple plus, AFP u otras pruebas. Toma de muestras de vellosidades coriónicas (CVS, Chlorionic Villus Sampling) Esta prueba es similar a la amniocentesis pero se utiliza para detectar problemas en las primeras etapas del embarazo. Defectos genéticos En la actualidad, no hay unas pautas fijas sobre las pruebas de defectos genéticos en fetos. Sin embargo, en abril de 2001 se anunció que la exploración selectiva para el Síndrome de Down, fibrosis quística y deficiencia auditiva va a ser una realidad para todas las mujeres embarazadas en el año Antenatal care Spanish Translated March 05 Page 2 of 6 NHS Direct 2005

3 Hechos El peso medio ganado durante el embarazo es de 10 a 15 kg (de 22 a 33 libras). El embarazo no es el momento de intentar perder peso ni de tratar de no aumentar de peso. Sin embargo, el viejo adagio de comer por dos no es cierto. Las necesidades de calorías de una mujer embarazada sólo deberían incrementarse en unas 300 calorías por día. Lo que importa es la calidad, más que la cantidad. Cambios Las mujeres fumadoras deberían reducir al máximo el consumo de tabaco o, idealmente, dejar de fumar por completo. La campaña Deja de Fumar ofrece un plan de acción y apoyo a las fumadoras, y explica los efectos nocivos del tabaco durante el embarazo. La ingestión de alcohol debería limitarse a un máximo de una o dos unidades por semana. Una unidad equivale a un vaso pequeño de vino o a un cuarto de litro de una cerveza normal. Se ha demostrado que las cantidades excesivas de cafeína tienen efectos adversos sobre la salud durante el embarazo. Como alternativa, intente tomar bebidas sin cafeína, tales como infusiones. Riesgos Antes de quedarse embarazada, es importante que la mujer compruebe si tiene inmunidad a la rubéola. La rubéola puede causar al bebé graves problemas de desarrollo si el contagio con el virus se produce durante el embarazo y la mujer no está vacunada. Como la vacuna de la rubéola contiene un virus vivo, se debería evitar el embarazo durante los tres meses siguientes a la misma, o bien, debería ponerse después de que haya nacido el bebé, si la mujer ya está embarazada. Las bacterias como la listeria y la salmonela pueden ser peligrosas para el feto. Los quesos madurados por moho (como el Brie y el Stilton), los huevos pasados por agua, los alimentos lácteos no pasteurizados, el paté, las ensaladas preparadas, los fiambres y las comidas precocinadas pueden contener bacterias dañinas. Los alimentos pasteurizados, como los quesos duros, yogures y la mayonesa comercial hecha con huevos pasteurizados podrán tomarse sin ningún problema durante el embarazo. Evite el manipular y comer carne cruda, fruta y verduras sin lavar, y utilice guantes cuando se dedique a la jardinería. La toxoplasmosis es una infección parasitaria transmitida por los gatos y que se propaga por las heces de dichos animales. También se transmite por los músculos de cerdos y ovejas infectados. Es frecuente tanto en hombres como en mujeres: una de cada tres personas tiene anticuerpos en la sangre, generados después de exposiciones anteriores. Si se contrae durante el embarazo, hay entre un 30 y un 40% de riesgo de que la madre pase la toxoplasmosis al bebé. Antenatal care Spanish Translated March 05 Page 3 of 6 NHS Direct 2005

4 Sin embargo, si la infección se transmite al feto(particularmente durante los últimos 3 meses del embarazo), puede causar toda una serie de problemas como daños cerebrales, problemas de oído o de visión, epilepsia e, incluso, aborto natural o parto de feto muerto. Las mujeres embarazadas que tengan gatos en casa deberán pedir a otras personas que limpien las bandejas de arena con las heces de los gatos o, si esto no es posible, deberán usar guantes y, después, lavarse bien las manos. Se recomienda a las mujeres embarazadas que no coman hígado ni que tomen grandes dosis de vitamina A, ya que se ha demostrado que un exceso de vitamina A puede dañar el desarrollo del bebé. Los nuevos estudios sugieren también que las mujeres con un historial de asma, rinitis polínica, eccema o alergia a los cacahuetes en la familia deberían evitar los frutos secos (y todo alimento que contenga frutos secos o aceite de cacahuete) mientras estén embarazadas o dando el pecho. Esto puede reducir el riesgo de que se desarrolle una afección alérgica en el bebé. El mercurio es una toxina que afecta al sistema nervioso. Se encuentra en el atún y, en más altos niveles, en los peces voraces, tales como el tiburón, la aguja y el pez espada. La Agencia de Normativa Alimenticia (Food Standards Agency) recomienda que las mujeres que estén embarazadas o dando el pecho, o que tengan intención de quedarse embarazadas, limiten la cantidad de atún ingerido a no más de dos latas de atún de tamaño medio (con un peso neto escurrido de unos 140 g por lata), o a un filete de atún fresco por semana. También deberían evitar la ingestión de tiburón, pez espada o aguja. Esto se debe a que los niveles de mercurio en estos peces pueden dañar al sistema nervioso en desarrollo del feto. La Agencia recomienda también que los niños no coman tiburón, pez espada o aguja para asegurarse de que no se vean afectados por los niveles de mercurio presentes en estos pescados. Deje de tomar cualquier medicina que no sea esencial. Las mujeres que tomen una medicación regular por cualquier razón o sean conscientes de alguna afección hereditaria en la familia, como talasemia o anemia drepanocítica, deberían consultar a su médico o farmacéutico (idealmente, antes de quedarse embarazadas). Recomendaciones Una dieta equilibrada y el ejercicio regular ayudan a mantener un peso corporal sano y un buen nivel de salud general. Antenatal care Spanish Translated March 05 Page 4 of 6 NHS Direct 2005

5 Intente seguir una dieta sana y bien equilibrada alrededor de los cuatro grupos principales de alimentos: de 4 a 6 porciones diarias de carbohidratos (arroz, pasta, cereales, pan, patatas) al menos 5 porciones diarias de fruta y verduras tres porciones diarias de proteína (carne, aves, pescado, legumbres, huevos) al menos una porción diaria de productos lácteos (leche, queso, yogur) beba líquidos en abundancia, como agua y zumos de frutas, preferentemente dos litros al día, por lo menos. Esto ayuda a eliminar las toxinas corporales y productos de desecho, y ayudará también a contrarrestar las comunes dolencias del embarazo de estreñimiento y náusea. El ácido fólico (vitamina B9) debería añadirse a la dieta, ya que es muy importante para el desarrollo saludable de un feto. Puede reducir el riesgo de defectos del tubo neural, como la espina bífida (una anomalía causada por la incapacidad del cerebro y de la médula espinal de desarrollarse adecuadamente). El Departamento de Sanidad recomienda que todas las mujeres tomen un suplemento diario de 0,4 mg de ácido fólico antes de concebir y durante las primeras doce semanas del embarazo mientras la médula espinal del bebé se está desarrollando. Se pueden comprar las pastillas de ácido fólico en farmacias, grandes supermercados, tiendas de dietética y con prescripción médica. Las fuentes dietéticas del ácido fólico incluyen las verduras de hojas verdes, los cereales de desayuno y el pan. Si está siguiendo un tratamiento por algún problema médico (como epilepsia), consulte antes con su médico para asegurarse de que éste sea compatible con el suplemento de ácido fólico. Muchas mujeres experimentan anemia durante el embarazo, cuando el cuerpo necesita una mayor cantidad de hierro. El hierro ayuda a transportar el oxígeno a la sangre de la madre y del bebé. También se pueden prescribir suplementos, que deberían tomarse con zumo de naranja, ya que esto ayuda al cuerpo a absorber el hierro. Los suplementos de hierro pueden producir efectos secundarios en algunas mujeres, tales como estreñimiento o ligeros calambres estomacales. Si esto ocurre, considere tomar suplementos naturales de hierro (disponibles en su farmacia), ya que éstos son absorbidos más fácilmente por el cuerpo. El ejercicio regular es importante para mantener el estado físico y preparar el cuerpo para el parto y el nacimiento. Las mujeres embarazadas deberían elegir un nivel razonable de actividad física y deberían incorporar suficiente descanso y relajación. Intente asistir a clases de yoga o hacer aeróbic acuático para embarazadas (con frecuencia las clases tienen el nombre de agua-natal ). Póngase en contacto con su comadrona o llame al centro deportivo local para informarse de las actividades que se ofrecen. Cómo conseguir ayuda Su comadrona o médico de cabecera podrán darle consejos sobre cómo estar sana durante el embarazo. También puede ponerse en contacto con el National Childbirth Trust si necesita más información sobre asistencia prenatal. Antenatal care Spanish Translated March 05 Page 5 of 6 NHS Direct 2005

6 Enlaces seleccionados Antenatal care options (Informed Health Online) Socios informativos Dr Foster Ltd (Full Partner) Dr Foster es una organización independiente que recoge y analiza información sobre la disponibilidad y calidad de los servicios sanitarios en el Reino Unido. Utilice esta organización para tomar decisiones más informadas sobre cómo acceder a la asistencia sanitaria correcta. Como miembro del público en general o como profesional sanitario, puede encontrar millones de datos sobre hospitales, doctores, y servicios sanitarios de la seguridad social local y de empresas privadas, así como información sobre terapeutas complementarios y otros especialistas. 3 er piso 17 St Helen's Place Londres Tel: Fax: Sitio web: Antenatal care Spanish Translated March 05 Page 6 of 6 NHS Direct 2005