CALIDAD DE LA INFORMACIÓN EN PATOLOGIAS DE ALTO COSTO

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1 Volumen 2 - No. 3 Boletín de Información Técnica Especializada Volumen 2, Número 3 29 de Marzo de 2016 Cuenta de Alto Costo Lizbeth Acuña Merchán Directora Ejecutiva Patricia Sánchez Quintero Coordinadora Gestión del Conocimiento Lina Piñeros Rubiano Coordinadora de Gestión de la Información Luis Alberto Soler Vanoy Coordinador de Gestión del Riesgo Alejandro Niño Bogoya Communications Chief Officer Unidad de Comunicación y Difusión Diseño y diagramación Luisa Fernanda Alvis Epidemióloga Andrés Gutiérrez Estadístico Lucía Torres Líder de Gestión de la información Leandro Casas Líder de Sistemas de Información Carolina Montoya Líder de Auditoría Juan Pablo Beltrán Ingeniero de Desarrollo Andrés Hernández Ingeniero de Soporte David Rodríguez Ingeniero de Soporte Alejandra Martínez Coordinadora Administrativa Luisa Giraldo Marín Auxiliar Administrativa Cuenta de Alto Costo Carrera 45 # Oficina 401 PBX (+571) Bogotá D.C., Colombia CALIDAD DE LA INFORMACIÓN EN PATOLOGIAS DE ALTO COSTO INFORMACIÓN DE LAS EMPRESAS PROMOTORAS DE SALUD En el año 2015 la Cuenta de Alto Costo realizó el proceso de auditoría de la información reportada por las entidades obligadas por la normatividad vigente para Enfermedad Renal Crónica, VIH/ Sida, Cáncer y Hemofilia. El análisis de calidad de información a través de los años ha sido presentada a las aseguradoras sobre el resultado de la totalidad de la información auditada, sin embargo, es importante recordar que existen algunas variables de mayor importancia las cuales requieren de la revisión, vigilancia y confirmación por parte de las entidades antes del reporte para que de esta manera se garantice información veraz y de alta calidad para posteriores análisis, siendo además estas mismas variables el pilar fundamental para la generación de indicadores de gestión en el país. Metodología Para obtener información con calidad en todos los registros de información con especial énfasis en las variables estratégicas, la Cuenta de Alto Costo realizó una revisión de la estructura de reporte en cada uno de las mediciones para el proceso de auditoria con el fin de identificar los aspectos más relevantes para la implementación de mejoras a partir del presente año. En la tabla 1 se listan las variables estratégicas seleccionadas para la evaluación de calidad presentada en el presente boletín

2 Tabla 1. Variables estratégicas para la evaluación de calidad de información en patologías de Alto Costo Enfermedad Renal Crónica 18. Usuario tiene Hipertensión 20. Usuario tiene Diabetes 27. Creatinina 35. TFG VIH/SIDA Hemofilia Cáncer 17. Persona gestante 24. Severidad 17. Nombre de la neoplasia 18. Persona con TBC 19. persona <18m hijo de madre VIH Condición con respecto al VIH 25. Actividad coagulante del factor 30. Factor recibido actualmente 31. Esquema de 19. Fecha de nota de remisión de institución general hacia institución que realiza el diagnóstico 20. Fecha de ingreso a la institución que realiza el diagnostico 23. Fecha de recolección de muestra para estudio histopatológico 38. Usuario tiene ERC 62. Estadio clínico actual 24. Fecha de informe histopatológico Dosis UI profilaxis valido 39. Estadio de la ERC 76. Ultimo conteo LT CD UI a demanda 26. fecha de primera consulta con médico tratante # de otras 79. Novedad 80. Ultima CV reportada hemorragias 29. Primera estadificación TNM espontaneas 89. Recibe TAR # de otras hemorragias traumáticas 93. Recibe anti TBC 48. Presencia de Inhibidor 49. Artropatía hemofílica crónica De acuerdo a lo establecido por el Ministerio de Salud y Protección Social, una variable con más del 10% de error se considera poco confiable para análisis y toma de decisiones, por esto se estableció semaforizar y realizar un ranking para cada una de las mediciones en las Empresas Promotoras de Salud con el fin de determinar el estado de cada entidad frente al resultado país. Históricamente la información para la Cuenta de Alto Costo ha resultado ser superior al 90% de conformidad, esto quiere decir que al evaluar todas las variables auditadas posterior a la verificación de campo en promedio para todas las mediciones el error no supera el 10% es por esto que a partir de estos límites se establecen los criterios de calificación. Tabla 2. Rangos de calificación para establecer ranking de prestadores de atención Rango 95% y más 90 a 95% menos del 90% Semáforo 2

3 La forma establecida para la calificación de la información auditada corresponde a: Casos en los que se detecte que el dato reportado no coincide con el observado se marca como dato no conforme (DNC) y se captura el observado. Casos que el dato reportado no cuente con soportes verificables por la auditoría, se marca como dato original no disponible (DOND). Casos en que los datos reportados coinciden con los observados se marca como dato conforme (DC). La calificación que se muestra en las tablas a continuación corresponde al promedio de los datos conformes obtenidos para las variables estratégicas. De igual forma se determinó generar una calificación total para cada entidad solo teniendo en cuenta estas variables y posteriormente se realizó un ranking permitiendo organizar de mayor a menor porcentaje de conformidad del dato total para cada entidad. 1. ENFERMEDAD RENAL CRONICA Para la medición de Enfermedad Renal Crónica se presentó un número importante de inconsistencias en las variables correspondientes a toma de creatinina, presencia de la ERC y estadificación de la misma. El hallazgo a nivel país ocurre porque las entidades reportan que ya no se toma creatinina a los pacientes en terapia dialítica y por lo tanto las variables correspondientes a creatinina y TFG se diligencian con tipo de respuesta sin dato. Como esta población es 100% auditada durante el proceso se encuentran la existencia de estas creatininas, lo que conlleva a la marcación de un DNC en las variables de creatinina, TFG y estadio de ERC alterando el DC que afecta la calidad de la información reportada. Es importante que las entidades refuercen sus procesos de verificación de información antes del reporte ya que, si bien los auditores pueden recolectar el dato correcto en el momento de auditoria, la marcación de no conformidad del dato afectara a la entidad de manera significativa Tabla 3. de cumplimiento de estándares de calificación de calidad de información en población con Terapia de Reemplazo Renal. Rango EPS 95% y más 11 22% 90 a 95% 10 20% menos del 90% 29 58% Total, EPS % 3

4 Tabla 4. Ranking de calidad de información de Terapia de Remplazo Renal por régimen y EPS. Régimen 18. Usuario tiene 20. Usuario tiene dx dx confirmado de HTA confirmado de DM 27. Creatinina (mg/dl) 35. TFG (KDQI) 38. Usuario tiene dx de ERC en cualquier estadio 39. Estadio ERC 79. Novedad con respecto al reporte anterior CONTRIBUTIVO 92,20 96,24 87,51 50,81 99,05 89,05 98,45 87,61 SUBSIDIADO 86,05 91,25 64,30 28,13 99,53 93,85 97,64 80,11 PAIS 90,49 94,39 84,37 50,97 98,16 89,74 97,05 86,45 Código Entidad 18. Usuario tiene dx confirmado de HTA 20. Usuario tiene dx confirmado de DM 27. Creatinina (mg/dl) 35. TFG (KDQI) 38. Tiene dx de ERC en cualquier estadio 39. Estadio ERC 79. Novedad con respecto al reporte anterior CCF049 COMFAORIENTE 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 EPSI04 ANAS WAYUU EPS I 100,00 100,00 100,00 95,45 100,00 100,00 100,00 99,35 CCF023 COMFAMILIAR GUAJIRA 95,56 97,78 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 99,05 EPSI01 DUSAKAWI A.R.S.I. 98,04 100,00 94,12 98,04 100,00 100,00 100,00 98,60 EPS001 ALIANSALUD CONTRIBUTIVO 98,73 99,15 97,88 92,80 100,00 98,31 100,00 98,12 CCF024 COMFAMILIAR HUILA 98,06 97,41 97,41 94,17 99,68 99,35 95,15 97,32 ESS076 AMBUQ SUBSIDIADO 100,00 100,00 90,16 89,89 99,73 99,73 100,00 97,07 ESS091 ECOOPSOS 98,34 100,00 98,34 81,77 100,00 100,00 100,00 96,92 EPS008 COMPENSAR 93,32 98,29 97,77 91,78 100,00 95,89 100,00 96,72 ESS207 MUTUAL SER 96,14 94,52 95,81 87,44 100,00 97,42 100,00 95,91 EPS005 SANITAS 90,22 96,07 92,14 90,70 99,52 97,99 99,62 95,18 EPSI06 PIJAOS SALUD EPSI 96,88 96,88 84,38 87,50 100,00 100,00 96,88 94,64 ESS118 EMSSANAR 98,94 98,67 93,81 74,36 99,91 96,82 98,67 94,45 EPS016 COOMEVA 95,59 98,33 97,30 75,65 100,00 94,42 99,86 94,45 EAS027 FERROCARRILES 92,47 96,77 96,77 84,95 97,85 95,70 95,70 94,32 ASOCIACION INDIGENA DEL EPSI03 CAUCA AIC-EPS-I 92,76 97,37 89,47 80,26 98,68 96,05 99,34 93,42 EPSI02 MANEXKA EPSI SUBSIDIADO 97,53 100,00 92,59 69,14 100,00 93,83 98,77 93,12 EMPRESAS PÚBLICAS DE MEDELLÍN 100,00 100,00 86,67 73,33 100,00 86,67 100,00 92,38 EAS016 CCF007 COMFAMILIAR CARTAGENA 82,48 98,54 93,43 63,50 100,00 97,08 100,00 90,72 EPS012 COMFENALCO VALLE 92,45 94,34 90,94 69,43 96,23 91,32 100,00 90,67 EPS020 CAPRECOM 88,33 93,39 92,08 66,01 99,05 94,29 98,93 90,30 CCF033 COMFAMILIAR SUCRE 94,44 100,00 88,89 50,00 100,00 96,30 96,30 89,42 EPS010 SURA 92,09 97,19 95,91 45,36 99,91 94,81 100,00 89,33 CCF027 COMFAMILIAR NARIÑO 97,22 98,61 86,11 47,22 100,00 95,83 98,61 89,09 EPSS33 SALUDVIDA SUBSIDIADO 87,00 75,91 97,40 63,43 100,00 98,79 99,65 88,88 EPS018 SOS 86,96 95,17 88,73 57,17 99,52 90,82 99,68 88,29 EPS037 NUEVA EPS 96,10 98,64 93,96 40,41 99,94 89,36 97,95 88,05 EPSS34 CAPITAL SALUD 93,42 95,28 85,85 58,19 98,75 95,55 87,46 87,79 EPS033 SALUDVIDA CONTRIBUTIVO 81,48 70,37 96,30 64,81 100,00 100,00 100,00 87,57 EPS023 CRUZ BLANCA 89,01 93,10 88,36 50,43 99,14 87,07 98,28 86,48 EPSI05 MALLAMAS EPSI 95,06 100,00 93,83 24,69 97,53 90,12 100,00 85,89 EPST01 SAVIA SALUD 83,80 95,30 88,71 40,46 100,00 92,47 99,73 85,78 EPS022 CONVIDA 97,54 98,52 76,35 53,20 99,51 73,89 96,55 85,08 EPSS03 CAFE SALUD SUB 87,16 93,45 89,09 36,46 98,97 90,24 96,79 84,60 CCF018 CAFAM 86,96 97,10 97,83 5,80 98,55 100,00 100,00 83,75 CCF101 COLSUBSIDIO 100,00 100,00 76,92 11,54 100,00 92,31 100,00 82,97 EPS003 CAFESALUD 84,50 93,31 84,07 42,53 97,44 79,66 97,72 82,75 EPS013 SALUDCOOP 83,26 89,77 83,18 41,93 96,55 84,73 96,52 82,28 ESS133 COMPARTA 81,80 96,10 84,99 24,82 100,00 86,52 98,70 81,85 ESS024 COOSALUD 92,48 95,87 63,47 33,01 98,18 94,05 95,75 81,83 EPS017 FAMISANAR 86,36 93,18 80,78 31,28 96,51 79,12 97,42 80,66 EPS002 SALUD TOTAL 99,02 99,32 36,74 36,44 100,00 82,80 99,70 79,15 CCF009 COMFABOY 95,24 98,41 39,68 20,63 93,65 82,54 96,83 75,28 ESS062 ASMET SALUD SUBSIDIADO 95,75 92,06 25,73 26,73 98,10 88,70 96,76 74,83 CCF053 COMFACUNDI 81,74 86,09 70,43 51,30 86,96 57,39 88,70 74,66 CCF102 COMFAMILIAR CHOCO 74,19 80,65 64,52 54,84 87,10 70,97 87,10 74,19 EPS025 CAPRESOCA E.P.S. 89,13 90,22 58,70 1,09 100,00 64,13 100,00 71,89 CCF055 CAJACOPI ATLÁNTICO 21,05 76,32 89,47 26,32 94,08 92,76 96,71 70,96 ESS002 EMDISALUD ESS 90,60 61,54 6,84 17,09 98,29 87,18 96,58 65,45 CCF015 COMFACOR 24,39 22,93 8,78 7,56 27,07 16,10 23,17 18,57 TOTAL PAIS 90,49 94,39 84,37 50,97 98,16 89,74 97,05 86,45 4

5 Tabla 5. de cumplimiento de estándares de calificación de calidad de información en hipertensión y diabetes mellitus. EPS Rango 8 16% 95% y más 4 8% 90 a 95% 38 76% menos del 90% % Total EPS Tabla 6. Ranking de calidad de información de hipertensión y diabetes por régimen y EPS. Régimen 18. Usuario tiene dx confirmado de HTA 20. Usuario tiene dx confirmado de DM 27. Creatinina (mg/dl) 35. TFG (KDQI) 38. Usuario tiene dx de ERC en cualquier estadio 39. Estadio ERC (Enfermedad Renal: Ver las notas finales numeral V) 79. Novedad con respecto al reporte anterior CONTRIBUTIVO 95,74 94,14 82,06 52,31 81,49 79,62 96,99 83,19 SUBSIDIADO 86,72 83,92 55,30 43,07 62,91 62,29 88,57 68,97 PAIS 92,58 90,55 72,69 49,06 75,00 73,50 94,03 78,20 Código Entidad 18. Usuario tiene dx 20. Usuario tiene dx 27. Creatinina confirmado de confirmado de (mg/dl) HTA DM 35. TFG (KDQI) 38. Usuario tiene dx de ERC en cualquier estadio 39. Estadio ERC (Enfermedad Renal: Ver las notas finales numeral V) 79. Novedad con respecto al reporte anterior CCF049 COMFAORIENTE 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 EPSI04 ANAS WAYUU EPS I 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 EPS002 SALUD TOTAL 99,81 99,04 99,81 99,62 99,81 99,81 100,00 99,70 EPS012 COMFENALCO VALLE 100,00 100,00 98,13 100,00 100,00 100,00 99,07 99,60 ESS076 AMBUQ 100,00 100,00 99,39 98,78 99,39 99,39 100,00 99,56 EAS016 EMPRESAS PÚBLICAS DE MEDELLÍN 100,00 100,00 100,00 91,67 100,00 100,00 100,00 98,81 CCF023 COMFAMILIAR GUAJIRA 100,00 93,33 93,33 100,00 100,00 100,00 100,00 98,10 EPS008 COMPENSAR 98,60 99,07 95,79 97,20 93,46 93,46 100,00 96,80 CCF055 CAJACOPI ATLÁNTICO 100,00 100,00 96,67 86,67 76,67 93,33 100,00 93,33 EPS001 ALIANSALUD CONTRIBUTIVO 94,34 94,34 92,45 73,58 96,23 96,23 100,00 92,45 EPSI05 MALLAMAS EPSI 100,00 100,00 100,00 81,82 100,00 63,64 100,00 92,21 EPSI01 DUSAKAWI A.R.S.I. 89,47 84,21 89,47 89,47 94,74 94,74 94,74 90,98 EPSI03 ASOCIACION INDIGENA DEL CAUCA AIC-EPS-I 100,00 100,00 88,89 66,67 88,89 100,00 77,78 88,89 EPS010 SURA 99,12 98,82 93,68 45,59 89,41 86,18 99,56 87,48 EPSI06 PIJAOS SALUD EPSI 90,00 90,00 70,00 90,00 80,00 90,00 100,00 87,14 CCF102 COMFAMILIAR CHOCO 100,00 83,33 66,67 83,33 83,33 83,33 100,00 85,71 EAS027 FERROCARRILES 95,45 95,45 92,42 54,55 93,94 77,27 87,88 85,28 EPS037 NUEVA EPS 98,87 97,36 84,29 52,73 81,08 79,89 100,00 84,89 EPS013 SALUDCOOP 94,47 94,56 82,63 56,87 81,39 85,40 96,66 84,57 CCF024 COMFAMILIAR HUILA SUBSIDIADO 91,51 94,34 65,09 63,21 89,62 89,62 96,23 84,23 EPS023 CRUZ BLANCA 95,62 95,62 86,86 27,01 84,67 85,40 97,08 81,75 CCF027 COMFAMILIAR NARIÑO 100,00 77,78 88,89 33,33 88,89 77,78 100,00 80,95 EPS003 CAFESALUD 91,87 93,78 84,69 29,19 82,78 87,08 97,13 80,93 ESS118 EMSSANAR 96,83 91,11 70,16 54,29 74,29 72,70 99,68 79,86 EPS005 SANITAS 83,07 79,06 79,06 69,04 77,51 76,84 87,31 78,84 ESS207 MUTUAL SER SUBSIDIADO 98,95 95,81 66,49 62,30 53,93 67,02 100,00 77,79 EPS018 SOS 97,88 96,61 61,44 48,31 76,69 62,29 99,58 77,54 EPSS33 SALUDVIDA SUBSIDIADO 94,12 87,06 60,00 51,76 75,29 74,12 98,82 77,31 EPS033 SALUDVIDA CONTRIBUTIVO 100,00 62,50 50,00 37,50 100,00 87,50 100,00 76,79 ESS091 ECOOPSOS 96,55 100,00 58,62 62,07 51,72 58,62 100,00 75,37 ESS133 COMPARTA 96,88 90,10 70,31 35,94 66,15 63,54 100,00 74,70 CCF033 COMFAMILIAR SUCRE 100,00 100,00 25,00 62,50 62,50 75,00 93,75 74,11 EPSI02 MANEXKA EPSI SUBSIDIADO 86,67 90,00 46,67 63,33 70,00 63,33 90,00 72,86 EPS016 COOMEVA 95,35 94,87 70,05 14,55 69,07 58,44 98,41 71,53 EPS020 CAPRECOM 94,98 90,68 50,18 35,48 67,74 58,78 96,06 70,56 ESS062 ASMET SALUD SUBSIDIADO 79,94 81,36 58,19 58,76 70,62 67,80 75,42 70,30 CCF007 COMFAMILIAR CARTAGENA 93,33 95,56 60,00 33,33 42,22 40,00 97,78 66,03 ESS024 COOSALUD SUBSIDIADO 88,57 83,17 48,89 34,92 56,51 54,60 94,29 65,85 EPS022 CONVIDA SUBSIDIADO 77,38 77,38 48,81 44,05 59,52 69,05 84,52 65,82 CCF053 COMFACUNDI 83,33 77,78 55,56 27,78 61,11 66,67 83,33 65,08 EPSS03 CAFE SALUD SUB 81,76 85,14 45,27 14,86 65,54 68,92 93,24 64,96 CCF018 CAFAM 89,74 76,92 43,59 15,38 61,54 61,54 94,87 63,37 CCF009 COMFABOY 88,89 94,44 22,22 33,33 61,11 50,00 88,89 62,70 EPST01 SAVIA SALUD 91,54 88,58 48,20 19,66 49,26 49,68 87,32 62,04 EPS017 FAMISANAR 87,89 73,24 47,32 25,92 58,03 58,87 80,85 61,73 CCF101 COLSUBSIDIO 84,21 94,74 42,11 42,11 42,11 42,11 26,32 53,38 ESS002 EMDISALUD ESS 86,11 80,56 33,33 13,89 19,44 33,33 97,22 51,98 EPSS34 CAPITAL SALUD SUBSIDIADO 62,73 58,39 32,30 32,92 54,35 49,38 71,43 51,64 EPS025 CAPRESOCA E.P.S. 40,00 26,67 26,67 26,67 40,00 40,00 40,00 34,29 CCF015 COMFACOR SUBSIDIADO 20,45 18,18 1,14 0,00 3,41 2,27 26,14 10,23 TOTAL PAIS 92,58 90,55 72,69 49,06 75,00 73,50 94,03 78,20 5

6 2. VIH/SIDA Para la medición de VIH/Sida el hallazgo más significativo en el país frente a la auditoria está relacionado con al estadificación actual y con el suministro de terapia antiretroviral. Vale la pena recordar que en VIH a diferencia de otras patologías, el estadio de la enfermedad no regresa, esto quiere decir que un paciente una vez ha sido estadificado clínica o inmunológicamente como SIDA persistirá en este estadio así haya una recuperación sintomática o inmunológica. Lo anterior explica la ocurrencia de un error de reporte que cometen las entidades a pesar de las restricciones en el validador para cargue de información, lo cual pone de manifiesto la realización de un cargue sin cerciorarse previamente de la veracidad de los datos. Al ser este error detectado por el auditor generara no conformidad en las variables relacionadas con estadificación. Igualmente es recurrente que en las mediciones de grupos poblacionales como tuberculosis, gestantes y menores de 18 meses hijos de madres VIH positivas no se esté teniendo en cuenta que un usuario puede presentar dos o más condiciones simultáneamente, al no ser reportadas estas condiciones (VIH, gestante, TBC o menores de 18 meses) en el momento de auditoria se encuentra la existencia de estas situaciones de manera simultánea lo cual afecta todas las variables relacionadas con la condición específica no reportada, un ejemplo de ello es cuando una gestante con TBC es reportada solo como gestante, en este caso todas las variables de TBC estarían sin información y la existencia de los datos de la TBC altera la correlación entre esta variable y otras relacionadas con diagnóstico y. Tabla 7. de cumplimiento de estándares de calificación de calidad de información para atención de pacientes con VIH/SIDA (medición de registros antiguos). Rango EPS 95% y más 33 65% 90 a 95% 7 14% menos del 90% 11 22% Total EPS % Tabla 8. Ranking de calidad de información por EPS y régimen en población VIH/SIDA (medición de registros antiguos). Régimen 17. Persona Gestante 18. Persona con tuberculosis 19. Persona Menor de 18 meses que es hijo de madre con VIH 20. Condición con respecto al diagnóstico de infección por VIH 62. Estadio clínico actual 76. Valor del último conteo de linfocitos T CD Resultado de la última Carga Viral reportada 89. Recibe TAR 93. Recibe antituberculoso SUBSIDIADO 98,18 93,80 98,87 98,78 90,07 84,71 86,59 96,19 96,53 93,75 CONTRIBUTIVO 98,88 91,02 99,40 98,94 84,90 69,09 83,80 95,52 96,29 90,87 PAIS 98,54 92,10 99,13 98,81 86,85 75,27 84,72 95,72 96,32 91,94 6

7 Tabla 8. Ranking de calidad de información por EPS y régimen en población VIH/SIDA (medición de registros antiguos). (Cont) Entidad 17. Persona Gestante 18. Persona con tuberculosis 19. Persona Menor de 18 meses que es hijo de madre con VIH 20. Condición con respecto al diagnóstico de infección por VIH 62. Estadio clínico actual 76. Valor del último conteo de linfocitos T CD Resultado de la última Carga Viral reportada 89. Recibe TAR 93. Recibe antituberculoso COMFAORIENTE 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% COLSUBSIDIO 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 98,3% 100,0% 100,0% 98,3% 100,0% 99,6% COMFAMILIAR GUAJIRA 100,0% 96,5% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 99,6% COMFENALCO VALLE 99,7% 95,9% 99,9% 99,9% 99,5% 99,7% 99,6% 99,7% 99,9% 99,3% CAPRESOCA E.P.S. 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 96,2% 97,4% 98,7% 100,0% 99,1% AMBUQ ARS 100,0% 99,5% 100,0% 100,0% 94,1% 99,2% 98,8% 100,0% 100,0% 99,1% CAFAM 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 98,2% 96,5% 96,5% 100,0% 100,0% 99,0% ANAS WAYUU EPS I 100,0% 97,0% 100,0% 100,0% 93,9% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 99,0% COMFAMILIAR HUILA 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 97,9% 98,6% 99,7% 99,7% 94,9% 99,0% PIJAOS SALUD EPSI 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 96,6% 96,6% 96,6% 100,0% 100,0% 98,9% EMSSANAR ESS 99,8% 97,4% 99,9% 99,9% 97,5% 97,5% 96,1% 97,6% 99,9% 98,4% MALLAMAS EPSI 100,0% 98,6% 100,0% 100,0% 97,2% 93,1% 95,8% 100,0% 100,0% 98,3% SALUD TOTAL 99,9% 99,1% 100,0% 99,9% 94,2% 94,2% 95,9% 98,8% 99,8% 98,0% ALIANSALUD 100,0% 96,3% 100,0% 100,0% 99,8% 90,7% 95,1% 100,0% 98,9% 97,9% ASOCIACION INDIGENA DEL CAUCA AIC-EPS-I 100,0% 98,8% 100,0% 100,0% 100,0% 88,4% 94,2% 98,8% 100,0% 97,8% MANEXKA EPS INDIGENA 97,4% 100,0% 100,0% 100,0% 95,3% 94,2% 93,2% 99,5% 100,0% 97,7% COMFAMILIAR NARIÑO 98,7% 97,4% 98,7% 98,7% 92,2% 97,4% 97,4% 98,7% 98,7% 97,5% DUSAKAWI 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 95,9% 89,0% 90,4% 98,6% 100,0% 97,1% CAPITAL SALUD 99,1% 95,1% 99,5% 99,4% 94,0% 97,7% 98,4% 98,3% 91,7% 97,0% COOMEVA 99,8% 99,0% 100,0% 99,8% 91,3% 93,2% 91,5% 97,9% 99,9% 96,9% EMPRESAS PÚBLICAS DE MEDELLÍN 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 94,4% 100,0% 77,8% 100,0% 100,0% 96,9% COMFAMILIAR SUCRE 95,7% 97,8% 100,0% 100,0% 81,7% 98,9% 98,9% 100,0% 98,9% 96,9% SALUDVIDA CONTRIBUTIVO 98,5% 96,9% 100,0% 100,0% 98,5% 93,8% 86,2% 98,5% 98,5% 96,8% FERROCARRILES 100,0% 95,0% 100,0% 100,0% 90,0% 97,5% 95,0% 95,0% 97,5% 96,7% COMPARTA 99,8% 97,8% 100,0% 100,0% 95,4% 88,9% 87,4% 98,6% 99,9% 96,4% SALUDVIDA SUBSIDIADO 99,7% 98,6% 99,8% 99,8% 92,1% 88,2% 90,2% 99,6% 99,7% 96,4% SURA 99,9% 93,5% 100,0% 100,0% 94,2% 91,4% 86,6% 97,8% 99,3% 95,8% ASMET SALUD 97,9% 96,4% 98,9% 99,2% 93,4% 88,7% 94,9% 95,9% 96,8% 95,8% COMFACUNDI 100,0% 88,8% 100,0% 100,0% 92,0% 98,4% 84,0% 100,0% 97,6% 95,6% ECOOPSOS 100,0% 98,7% 100,0% 100,0% 95,4% 95,4% 74,3% 96,6% 99,6% 95,5% FAMISANAR LTDA 98,3% 84,3% 99,6% 99,4% 86,1% 97,4% 96,0% 98,2% 97,8% 95,2% COMPENSAR 100,0% 90,8% 100,0% 100,0% 93,2% 92,4% 87,6% 97,8% 93,6% 95,1% NUEVA EPS 100,0% 86,3% 99,9% 100,0% 94,8% 91,8% 90,2% 99,2% 92,8% 95,0% CAJACOPI ATLÁNTICO 97,6% 95,6% 99,6% 99,6% 83,1% 96,0% 87,5% 96,6% 99,2% 95,0% COMFABOY 94,1% 97,1% 97,1% 97,1% 88,2% 94,1% 88,2% 91,2% 97,1% 93,8% COOSALUD 97,6% 89,1% 98,5% 98,2% 94,7% 86,4% 86,1% 95,5% 96,8% 93,6% MUTUAL SER ESS 99,4% 91,3% 99,9% 99,9% 83,8% 85,2% 84,6% 96,2% 99,6% 93,3% COMFAMILIAR CARTAGENA 98,7% 97,0% 98,7% 99,7% 67,8% 99,0% 89,4% 96,7% 70,8% 90,8% CAPRECOM 96,4% 94,7% 96,8% 96,5% 84,3% 75,7% 80,2% 93,6% 95,8% 90,5% COMFAMILIAR CHOCO 95,0% 90,0% 100,0% 100,0% 45,0% 95,0% 95,0% 90,0% 100,0% 90,0% SAVIA SALUD EPS 97,8% 82,4% 97,9% 98,0% 84,8% 70,2% 80,0% 94,9% 94,8% 89,0% SANITAS S.A. E.P.S. 99,4% 96,0% 99,2% 99,3% 83,4% 56,3% 72,2% 96,5% 97,9% 88,9% CONVIDA 98,8% 94,0% 98,8% 98,8% 75,9% 63,3% 60,8% 96,4% 98,8% 87,3% CAFESALUD SUBSIDIADO 94,6% 87,8% 96,6% 95,3% 87,6% 65,5% 79,5% 86,5% 91,9% 87,2% COMFACOR 93,6% 93,2% 99,7% 99,5% 92,1% 58,6% 62,3% 92,6% 90,2% 86,9% SOS 99,6% 95,6% 100,0% 99,5% 51,0% 66,5% 71,5% 97,5% 99,2% 86,7% EMDISALUD ESS 97,4% 94,3% 99,5% 97,4% 89,2% 40,7% 45,4% 93,3% 93,3% 83,4% CAFESALUD CONTRIBUTIVO 97,8% 83,4% 99,6% 98,5% 73,1% 5,3% 74,6% 92,6% 96,4% 80,1% SALUDCOOP 96,1% 85,0% 98,0% 96,5% 70,0% 15,9% 67,0% 87,3% 93,0% 78,8% CRUZ BLANCA 98,1% 85,0% 97,4% 95,1% 68,1% 6,5% 76,3% 84,7% 89,9% 77,9% GOLDEN GROUP EPS 80,0% 42,9% 78,6% 75,7% 71,4% 54,3% 42,9% 78,6% 45,7% 63,3% TOTAL PAIS 98,5% 92,1% 99,1% 98,8% 86,8% 75,3% 84,7% 95,7% 96,3% 91,9% Tabla 9. de cumplimiento de estándares de calificación de calidad de información para atención de pacientes con VIH/SIDA (medición de registros nuevos). Rango EPS 95% y más 17 33% 90 a 95% 10 20% menos del 90% 24 47% Total EPS % 7

8 Tabla 10. Ranking de calidad de información por EPS y régimen en población VIH/SIDA (medición de registros nuevos). Régimen 17. Persona Gestante 18. Persona con tuberculosis 19. Persona Menor de 18 meses que es hijo de madre con VIH 20. Condición con respecto al diagnóstico de infección por VIH 21. Fecha prueba presuntiva para VIH 22. Fecha Diagnostico de VIH/SIDA (prueba Confirmatoria) 27. Estadio clinico momento del diagnostico 62. Estadio clínico actual 76. Valor del último conteo de linfocitos T CD Resultado de la última Carga Viral reportada 89. Recibe TAR 93. Recibe antituberculoso CONTRIBUTIVO 99,11 91,98 99,54 99,00 53,96 72,10 77,75 85,06 85,27 87,43 94,74 96,14 86,84 SUBSIDIADO 96,92 95,19 98,51 97,92 51,30 75,10 81,52 88,81 84,25 85,32 93,83 95,81 87,04 PAIS 97,89 93,57 98,89 98,31 52,20 73,59 79,41 86,82 84,71 86,19 94,14 95,82 86,80 Entidad 17. Persona Gestante 18. Persona con tuberculosis 19. Persona 20. Condición Menor de 18 con respecto al meses que es diagnóstico de hijo de madre infección por con VIH VIH 21. Fecha prueba presuntiva para VIH 22. Fecha Diagnostico de VIH/SIDA (prueba Confirmatoria) 27. Estadio clinico momento del diagnostico 62. Estadio clínico actual 76. Valor del último conteo de linfocitos T CD Resultado de la última Carga Viral reportada 89. Recibe TAR 93. Recibe antituberculos o COMFAORIENTE 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 CAFAM 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 93,75 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 99,48 COLSUBSIDIO 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 85,71 100,00 100,00 100,00 100,00 98,81 EMPRESAS PÚBLICAS DE MEDELLÍN 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 75,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 97,92 DUSAKAWI 100,00 100,00 100,00 100,00 75,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 97,92 COMFAMILIAR HUILA 100,00 100,00 100,00 100,00 88,89 95,83 94,44 100,00 98,61 100,00 100,00 93,06 97,57 AMBUQ ARS 100,00 97,52 100,00 100,00 81,37 97,52 95,65 99,38 98,14 97,52 100,00 99,38 97,20 CAPRESOCA E.P.S. 100,00 100,00 100,00 100,00 76,47 88,24 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 97,06 MANEXKA EPS INDIGENA 100,00 100,00 100,00 100,00 83,78 91,89 100,00 97,30 97,30 94,59 94,59 100,00 96,62 MUTUAL SER ESS 99,39 99,39 99,70 99,70 97,26 94,53 98,78 98,78 86,63 86,32 97,87 99,70 96,50 SURA 100,00 98,56 100,00 100,00 86,24 88,48 98,72 98,08 96,16 89,60 99,04 99,20 96,17 PIJAOS SALUD EPSI 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 92,31 92,31 92,31 84,62 100,00 92,31 100,00 96,15 COMFAMILIAR GUAJIRA 90,00 100,00 100,00 100,00 95,00 95,00 90,00 80,00 100,00 100,00 100,00 100,00 95,83 ALIANSALUD 98,46 98,46 100,00 100,00 86,15 87,69 100,00 95,38 92,31 90,77 100,00 100,00 95,77 COMFENALCO VALLE 100,00 99,02 100,00 100,00 67,65 93,14 96,08 97,06 99,02 97,06 100,00 100,00 95,75 EMSSANAR ESS 100,00 99,26 100,00 99,75 48,52 99,26 99,75 99,75 99,75 99,51 100,00 99,75 95,44 COMFACUNDI 100,00 95,00 100,00 100,00 90,00 100,00 85,00 95,00 95,00 85,00 100,00 100,00 95,42 FERROCARRILES 66,67 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 66,67 94,44 ASMET SALUD 97,90 97,64 99,48 99,21 92,65 91,86 84,25 93,70 87,40 93,70 93,96 98,16 94,16 SALUDVIDA CONTRIBUTIVO 100,00 100,00 100,00 100,00 55,56 88,89 100,00 100,00 88,89 88,89 88,89 100,00 92,59 COMFAMILIAR NARIÑO 96,43 100,00 100,00 100,00 39,29 96,43 85,71 92,86 96,43 100,00 100,00 100,00 92,26 CAJACOPI ATLÁNTICO 99,16 77,31 99,16 99,16 94,96 94,12 81,51 91,60 92,44 87,39 86,55 99,16 91,88 ECOOPSOS 100,00 100,00 100,00 100,00 57,89 76,32 94,74 94,74 92,11 78,95 97,37 100,00 91,01 ANAS WAYUU EPS I 100,00 100,00 100,00 100,00 12,50 87,50 87,50 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 90,63 CAPITAL SALUD 95,87 96,17 98,23 97,64 69,03 86,73 92,63 73,45 93,22 93,51 94,69 96,17 90,61 SALUD TOTAL 99,30 92,78 99,47 99,47 36,80 89,96 84,15 92,78 94,89 95,77 97,54 99,12 90,17 SALUDVIDA SUBSIDIADO 98,71 99,36 100,00 100,00 62,38 71,70 85,85 92,60 86,82 85,53 98,07 99,36 90,03 COMFAMILIAR SUCRE 84,00 96,00 100,00 100,00 72,00 80,00 72,00 96,00 92,00 80,00 100,00 100,00 89,33 MALLAMAS EPSI 100,00 100,00 100,00 100,00 17,65 82,35 94,12 88,24 94,12 100,00 100,00 94,12 89,22 COMFENALCO VALLE 98,76 96,81 98,94 96,46 86,37 86,37 79,47 74,34 74,16 86,37 88,50 97,17 88,64 ASOCIACION INDIGENA DEL CAUCA AIC-EPS-I 95,24 95,24 95,24 95,24 80,95 80,95 71,43 85,71 71,43 95,24 90,48 95,24 87,70 COMFABOY 100,00 100,00 100,00 100,00 33,33 88,89 55,56 100,00 100,00 77,78 88,89 100,00 87,04 COMFACOR 95,51 95,51 100,00 100,00 64,61 60,11 87,08 93,82 80,34 77,53 93,26 94,38 86,84 COOSALUD 95,07 94,12 96,20 95,83 44,21 68,12 93,17 93,36 84,82 82,35 91,84 93,74 86,07 NUEVA EPS 99,81 86,36 99,25 98,88 53,64 80,19 63,74 88,97 87,85 89,53 96,26 88,22 86,06 FAMISANAR LTDA 96,50 82,25 100,00 100,00 62,00 68,25 70,25 75,75 89,00 95,25 91,50 99,25 85,83 COMPARTA 100,00 98,06 100,00 100,00 19,77 60,47 86,82 96,12 87,98 86,05 94,57 99,61 85,79 COOMEVA 99,76 98,22 100,00 100,00 32,10 58,26 76,93 84,78 89,18 90,13 97,03 99,29 85,47 COMPENSAR 100,00 86,07 100,00 99,18 41,39 54,51 87,30 89,34 90,57 90,16 93,85 79,10 84,29 SAVIA SALUD EPS 96,42 94,44 97,85 97,85 28,67 72,04 76,88 85,48 67,38 76,34 94,27 95,16 81,90 CAPRECOM 95,54 94,51 96,45 96,00 20,82 63,04 59,61 82,61 78,60 81,46 92,33 95,31 79,69 CRUZ BLANCA 97,03 95,05 97,03 96,04 55,45 48,51 68,32 79,21 57,43 82,18 86,14 92,08 79,54 SANITAS S.A. E.P.S. 98,17 74,15 99,48 98,96 41,78 65,80 65,54 84,33 66,32 66,06 92,69 97,65 79,24 GOLDEN GROUP EPS 85,71 85,71 85,71 85,71 85,71 85,71 71,43 71,43 57,14 85,71 57,14 71,43 77,38 SOS 99,17 97,51 99,17 97,51 19,50 43,98 61,83 63,07 73,86 68,46 94,61 96,68 76,28 EMDISALUD ESS 93,88 95,92 100,00 95,92 57,14 59,18 65,31 83,67 61,22 61,22 81,63 44,90 75,00 CAFESALUD CONTRIBUTIVO 100,00 90,00 99,17 98,33 40,83 11,67 52,50 72,50 65,00 81,67 87,50 92,50 74,31 CONVIDA 97,22 91,67 97,22 94,44 61,11 19,44 33,33 69,44 63,89 66,67 91,67 94,44 73,38 COMFAMILIAR CHOCO 0,00 100,00 100,00 100,00 0,00 0,00 100,00 100,00 100,00 100,00 0,00 100,00 66,67 CAFESALUD SUBSIDIADO 88,60 74,61 98,96 91,19 10,88 20,21 55,44 73,06 61,14 67,88 73,58 84,46 66,67 COMFAMILIAR CARTAGENA 96,55 86,21 100,00 96,55 12,07 48,28 10,34 20,69 94,83 60,34 84,48 79,31 65,80 TOTAL PAIS 97,89 93,57 98,89 98,31 52,20 73,59 79,41 86,82 84,71 86,19 94,14 95,82 86,80 Tabla 11. de cumplimiento de estándares de calificación de calidad de información para atención de pacientes gestantes. Rango EPS 95% y más 8 17% 90 a 95% 8 17% menos del 90% 32 67% Total EPS % 8

9 Tabla 12. Ranking de calidad de información por EPS y régimen en población gestante Régimen 17. Persona Gestante 20. Condición con respecto al diagnóstico de infección por VIH 21. Fecha prueba presuntiva para VIH CONTRIBUTIVO 78,61 81,90 61,93 74,15 SUBSIDIADO 78,09 80,79 52,59 70,49 PAIS 78,35 81,50 57,73 72,53 Código Entidad 17. Persona Gestante 20. Condición con respecto al diagnóstico de infección por VIH 21. Fecha prueba presuntiva para VIH CCF023 COMFAMILIAR GUAJIRA 100,00 100,00 100,00 100,00 CCF102 COMFAMILIAR CHOCO 100,00 100,00 100,00 100,00 EPS033 SALUDVIDA CONTRIBUTIVO 100,00 100,00 100,00 100,00 ESS076 AMBUQ ARS 100,00 100,00 100,00 100,00 EPS037 NUEVA EPS 99,25 99,25 97,01 98,51 EPSI05 MALLAMAS EPSI 90,00 100,00 100,00 96,67 EPS010 SURA 92,55 99,38 93,79 95,24 EPSI02 MANEXKA EPS INDIGENA 100,00 100,00 85,71 95,24 EPS016 COOMEVA 97,29 99,10 87,33 94,57 CCF055 CAJACOPI ATLÁNTICO 100,00 100,00 83,64 94,55 CCF024 COMFAMILIAR HUILA 95,74 95,74 87,23 92,91 ESS118 EMSSANAR ESS 97,56 97,56 80,49 91,87 CCF018 CAFAM 93,33 100,00 80,00 91,11 CCF049 COMFAORIENTE 100,00 100,00 71,43 90,48 EPS012 COMFENALCO VALLE 92,86 96,43 82,14 90,48 EPS018 SOS 98,04 100,00 72,55 90,20 EPS002 SALUD TOTAL 98,85 100,00 68,39 89,08 ESS062 ASMET SALUD 71,65 94,49 90,55 85,56 EPSS33 SALUDVIDA SUBSIDIADO 96,08 94,12 64,71 84,97 EPS008 COMPENSAR 93,46 98,13 60,75 84,11 EPS001 ALIANSALUD 62,50 100,00 87,50 83,33 ESS091 ECOOPSOS 85,71 100,00 60,71 82,14 EPS017 FAMISANAR LTDA 91,86 88,95 64,53 81,78 EPSI06 PIJAOS SALUD EPSI 100,00 100,00 44,44 81,48 EPSI04 ANAS WAYUU EPS I 100,00 100,00 40,00 80,00 ESS002 EMDISALUD ESS 87,50 93,75 56,25 79,17 EPS005 SANITAS S.A. E.P.S. 94,95 78,79 60,61 78,11 EPS023 CRUZ BLANCA 86,21 82,76 58,62 75,86 EPS025 CAPRESOCA E.P.S. 58,82 70,59 97,06 75,49 CCF053 COMFACUNDI 100,00 75,00 50,00 75,00 CCF027 COMFAMILIAR NARIÑO 80,00 80,00 60,00 73,33 EPSS40 SAVIA SALUD EPS 92,31 82,05 43,59 72,65 ESS133 COMPARTA 88,37 97,67 31,40 72,48 EPS003 CAFESALUD CONTRIBUTIVO 71,74 91,30 52,17 71,74 CCF009 COMFABOY 87,50 87,50 37,50 70,83 CCF101 COLSUBSIDIO 40,00 90,00 70,00 66,67 EPSS34 CAPITAL SALUD 75,47 80,19 38,68 64,78 EPSS03 CAFESALUD SUBSIDIADO 75,00 83,33 29,17 62,50 ESS024 COOSALUD 63,16 57,89 62,28 61,11 EPS020 CAPRECOM 80,62 83,72 16,28 60,21 CCF033 COMFAMILIAR SUCRE 20,00 100,00 60,00 60,00 CCF007 COMFAMILIAR CARTAGENA 84,21 84,21 10,53 59,65 ESS207 MUTUAL SER ESS 66,23 49,67 45,03 53,64 CCF015 COMFACOR 71,88 75,00 12,50 53,13 EPSI03 ASOCIACION INDIGENA DEL CAUCA AIC-EPS-I 53,33 80,00 13,33 48,89 EPSI01 DUSAKAWI 58,14 67,44 9,30 44,96 EPS013 SALUDCOOP 37,45 46,38 24,47 36,10 EPS022 CONVIDA 28,13 31,25 43,75 34,38 TOTAL PAIS 78,35 81,50 57,73 72,53 9

10 Tabla 13. de cumplimiento de estándares de calificación de calidad de información para atención de pacientes <18 meses hijos de madre VIH. Rango EPS 95% y más 12 27% 90 a 95% 9 20% menos del 90% 24 53% Total EPS % Tabla 14. Ranking de calidad de información por EPS y régimen en población <18 meses hijos de madre VIH. Régimen 20. Condición con respecto al diagnóstico de infección por VIH 85. Estudio con carga viral para menores de 18 meses, hijos de madre con infección por VIH 86. Estudio con segunda carga viral para menores de 88. Suministro de 18 meses, hijos de Formula láctea madre con infección por VIH 92. Profilaxis para ARV para el recien nacido expuesto al HIV (hijo de madre con infeccion por VIH) SUBSIDIADO 97,63 73,12 67,33 89,06 76,81 80,79 CONTRIBUTIVO 86,51 75,09 69,55 82,35 83,04 79,31 PAIS 94,52 73,63 67,86 87,15 78,45 80,32 Código Entidad 20. Condición con respecto al diagnóstico de infección por VIH 85. Estudio con carga viral para menores de 18 meses, hijos de madre con infección por VIH 86. Estudio con segunda carga viral para menores de 18 meses, hijos de madre con infección por VIH 88. Suministro de Formula láctea 92. Profilaxis para ARV para el recien nacido expuesto al HIV (hijo de madre con infeccion por VIH) EPS001 ALIANSALUD 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 CCF024 COMFAMILIAR HUILA 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 CCF033 COMFAMILIAR SUCRE 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 CCF049 COMFAORIENTE 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 EPS025 CAPRESOCA E.P.S. 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 EPSI06 PIJAOS SALUD EPSI 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 ESS002 EMDISALUD ESS 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 ESS076 AMBUQ ARS 100,00 100,00 95,00 100,00 100,00 99,00 EPS012 COMFENALCO VALLE 100,00 100,00 92,31 100,00 100,00 98,46 EPSS34 CAPITAL SALUD 100,00 93,10 93,10 94,83 94,83 95,17 CCF101 COLSUBSIDIO 100,00 75,00 100,00 100,00 100,00 95,00 ESS091 ECOOPSOS 100,00 100,00 100,00 83,33 91,67 95,00 EPS010 SURA 86,36 100,00 86,36 100,00 100,00 94,55 CCF023 COMFAMILIAR GUAJIRA 100,00 100,00 100,00 100,00 66,67 93,33 EPSI04 ANAS WAYUU EPS I 100,00 100,00 100,00 100,00 66,67 93,33 ESS133 COMPARTA 100,00 88,71 91,94 91,94 88,71 92,26 EPS002 SALUD TOTAL 97,78 80,00 86,67 95,56 97,78 91,56 ESS207 MUTUAL SER ESS 100,00 85,19 79,63 96,30 96,30 91,48 CCF007 COMFAMILIAR CARTAGENA 100,00 90,48 85,71 85,71 95,24 91,43 CCF015 COMFACOR 100,00 92,86 64,29 100,00 92,86 90,00 EPSI01 DUSAKAWI 100,00 75,00 75,00 100,00 100,00 90,00 ESS118 EMSSANAR ESS 92,31 80,77 76,92 96,15 100,00 89,23 EPS037 NUEVA EPS 89,66 82,76 86,21 93,10 93,10 88,97 ESS062 ASMET SALUD 100,00 89,19 79,73 95,95 75,68 88,11 EPS018 SOS 100,00 50,00 90,00 80,00 100,00 84,00 EPS016 COOMEVA 79,37 85,71 61,90 92,06 96,83 83,17 EPS008 COMPENSAR 100,00 100,00 90,00 20,00 100,00 82,00 EPSI02 MANEXKA EPS INDIGENA 100,00 60,00 50,00 100,00 100,00 82,00 EPS033 SALUDVIDA CONTRIBUTIVO 100,00 100,00 100,00 100,00 0,00 80,00 CCF053 COMFACUNDI 100,00 75,00 75,00 50,00 100,00 80,00 EPSS40 SAVIA SALUD EPS 98,59 69,01 56,34 91,55 74,65 78,03 CCF055 CAJACOPI ATLÁNTICO 100,00 52,00 80,00 68,00 84,00 76,80 EPSS03 CAFESALUD SUBSIDIADO 88,89 74,07 70,37 81,48 55,56 74,07 EPSI03 ASOCIACION INDIGENA DEL CAUCA AIC-EPS-I 85,71 57,14 71,43 57,14 71,43 68,57 EPS013 SALUDCOOP 90,91 51,52 63,64 87,88 48,48 68,48 EPS005 SANITAS S.A. E.P.S. 93,75 75,00 50,00 56,25 62,50 67,50 ESS024 COOSALUD 91,89 55,41 47,30 85,14 56,76 67,30 EPS020 CAPRECOM 97,47 51,90 34,18 88,61 60,76 66,58 EPS022 CONVIDA 75,00 50,00 50,00 75,00 75,00 65,00 CCF027 COMFAMILIAR NARIÑO 83,33 50,00 0,00 83,33 83,33 60,00 CCF009 COMFABOY 50,00 100,00 50,00 0,00 100,00 60,00 EPS017 FAMISANAR LTDA 69,70 51,52 39,39 60,61 69,70 58,18 EPSS33 SALUDVIDA SUBSIDIADO 100,00 35,38 30,77 75,38 38,46 56,00 EPS003 CAFESALUD CONTRIBUTIVO 75,00 37,50 37,50 37,50 25,00 42,50 EPS039 GOLDEN GROUP EPS 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 TOTAL PAIS 94,52 73,63 67,86 87,15 78,45 80,32 10

11 3 HEMOFILIA Frente a la medición de pacientes con Hemofilia, al contrario de lo que se esperaba por ser el primer reporte de información, la calidad del dato no fue óptima, pero se mantuvo dentro de los límites de calidad que se han obtenido en otras mediciones en su inicio. A pesar de esto, al ser la hemofilia una condición tan poco prevalente y de tan alto costo se esperaría que información tan relevante y determinante a la hora de toma de decisiones frente al manejo clínico del paciente estuviera disponible y fuera veraz al momento de corroborar, pero se detectaron fallas por inexistencia de la información en algunos casos o por error de reporte. Específicamente en hemofilia la actividad coagulante del factor es determinante para definir el grado de severidad de la enfermedad aun así hay entidades que desconocen este resultado en su cohorte. Tampoco hay una relación entre el número de sangrados reportados y las hospitalizaciones, es de esperarse que si se obtuvo un resultado de hospitalizaciones alto se viera reflejado en la tasa de sangrados reportada, pero se obtuvo lo contrario lo que pone de manifiesto que las entidades desconocen la tasa de sangrado de los pacientes con hemofilia lo cual hace parte de indicadores clave para el control de la cohorte principalmente de aquellos pacientes que se encuentran en profilaxis. Tabla 15. de cumplimiento de estándares de calificación de calidad de información para atención de pacientes con hemofilia. Rango EPS 95% y más 3 6% 90 a 95% 5 10% menos del 90% 42 84% Total EPS % Tabla 16. Ranking de calidad de información por EPS y régimen en población con diagnóstico de hemofilia. Régimen 24 Clasificacion de severidad segun nivel de factor 25 Actividad coagulante del factor 30 Factor recibido actual 31 Esquema actual 32.1 Dosis UI_dosis profilaxis ultima dosis calculada p 32.3 Numero unidades totales en el periodo UI_dl demanda 40.1 Numero de hemartrosis espontaneas durante 40.2 Numero de hemartrosis traumáticas durante 47.1 Numero otras hemorragias espontaneas diferentes a hemartrosis 47.2 Numero otras hemorragias traumaticas diferentes a hemartrosis 48 Presencia de inhibidor 49 Artropatia hemofilica cronica CONTRIBUTIVO 86,88 68,27 90,05 87,05 67,84 84,82 87,39 86,71 91,77 91,08 75,99 80,62 83,20 SUBSIDIADO 79,74 72,83 92,77 69,94 24,12 82,15 87,78 92,44 93,41 93,57 72,99 90,19 79,33 PAIS 82,81 68,61 90,09 79,66 51,00 82,29 87,26 88,63 91,98 91,88 73,48 83,49 80,93 11

12 Tabla 16. Ranking de calidad de información por EPS y régimen en población con diagnóstico de hemofilia. (Cont) Código Entidad 24 Clasificacion de severidad segun nivel de factor 25 Actividad coagulante del factor 30 Factor recibido actual 31 Esquema actual 32.1 Dosis UI_dosis profilaxis ultima dosis calculada 32.3 Numero unidades totales en el periodo UI_dl demanda 40.1 Numero de hemartrosis espontaneas 40.2 Numero de hemartrosis traumáticas 47.1 Numero otras hemorragias espontaneas diferentes a hemratrosis 47.2 Numero otras hemorragias traumaticas diferentes a hemartrosis 48 Presencia de inhibidor EPSS08 COMPENSAR - SUBSIDIADO 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 EMP017 COLMEDICA MEDICINA PREPAGADA 100,00 50,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 95,83 EPSI02 MANEXKA EPS INDIGENA 100,00 100,00 100,00 50,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 95,83 EPS008 COMPENSAR 93,75 95,83 100,00 100,00 100,00 100,00 89,58 81,25 93,75 85,42 95,83 91,67 93,92 EPS010 SURA 98,51 94,03 100,00 100,00 71,64 92,54 97,01 100,00 100,00 98,51 74,63 97,01 93,66 EPS033 SALUDVIDA CONTRIBUTIVO 100,00 100,00 100,00 0,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 91,67 EPS012 COMFENALCO VALLE 100,00 85,71 100,00 92,86 64,29 71,43 92,86 92,86 92,86 92,86 100,00 100,00 90,48 EPS001 ALIANSALUD 100,00 77,78 100,00 100,00 22,22 96,30 96,30 100,00 100,00 100,00 92,59 100,00 90,43 EPS016 COOMEVA 94,21 74,38 99,17 98,35 57,02 82,64 95,04 95,87 99,17 94,21 96,69 89,26 89,67 CCF101 COLSUBSIDIO 66,67 100,00 100,00 66,67 66,67 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 66,67 100,00 88,89 EPS017 FAMISANAR LTDA 90,99 69,37 96,40 94,59 56,76 100,00 100,00 95,50 96,40 96,40 72,07 93,69 88,51 ESS024 COOSALUD 96,77 93,55 96,77 93,55 6,45 80,65 96,77 100,00 100,00 100,00 96,77 100,00 88,44 EPS005 SANITAS S.A. E.P.S. 91,67 94,44 80,56 81,94 87,50 81,94 86,11 87,50 91,67 95,83 87,50 93,06 88,31 EPST01 SAVIA SALUD 83,52 86,81 100,00 100,00 9,89 95,60 95,60 97,80 98,90 97,80 89,01 96,70 87,64 EPSI06 PIJAOS SALUD EPSI 75,00 75,00 100,00 75,00 75,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 75,00 75,00 87,50 ESS076 AMBUQ ARS 78,95 94,74 100,00 100,00 5,26 94,74 94,74 84,21 94,74 94,74 100,00 100,00 86,84 EPS002 SALUD TOTAL 92,11 92,11 89,47 88,60 69,30 76,32 86,84 78,07 92,11 83,33 94,74 92,11 86,26 EPSI03 ASOCIACION INDIGENA DEL CAUCA AIC-EPS-I 85,71 100,00 100,00 71,43 57,14 14,29 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 85,71 EPS018 SOS 89,47 73,68 94,74 94,74 60,53 73,68 86,84 86,84 92,11 97,37 76,32 86,84 84,43 EPS022 CONVIDA 100,00 90,00 100,00 100,00 30,00 100,00 100,00 80,00 100,00 100,00 20,00 90,00 84,17 CCF024 COMFAMILIAR HUILA 80,95 71,43 100,00 52,38 38,10 76,19 100,00 95,24 100,00 100,00 95,24 100,00 84,13 ESS062 ASMET SALUD 87,80 87,80 97,56 41,46 60,98 95,12 92,68 92,68 85,37 95,12 78,05 90,24 83,74 CCF007 COMFAMILIAR CARTAGENA 100,00 66,67 100,00 16,67 83,33 100,00 83,33 100,00 83,33 83,33 100,00 83,33 83,33 EPSS33 SALUDVIDA SUBSIDIADO 84,62 33,33 92,31 84,62 41,03 100,00 92,31 97,44 100,00 100,00 66,67 97,44 82,48 ESS133 COMPARTA 75,00 95,00 95,00 25,00 0,00 100,00 100,00 100,00 90,00 100,00 100,00 100,00 81,67 EPS037 NUEVA EPS 92,00 66,55 99,27 95,64 74,91 85,09 84,00 80,00 90,91 86,91 66,55 56,36 81,52 EPSI05 MALLAMAS EPSI 75,00 100,00 100,00 50,00 0,00 75,00 100,00 100,00 75,00 75,00 100,00 100,00 79,17 EPS020 CAPRECOM 90,80 90,80 80,46 87,36 26,44 85,06 63,22 96,55 97,70 98,85 51,72 79,31 79,02 ESS207 MUTUAL SER ESS 82,35 79,41 94,12 35,29 29,41 94,12 91,18 91,18 85,29 64,71 94,12 97,06 78,19 CCF027 COMFAMILIAR NARIÑO 66,67 100,00 100,00 66,67 0,00 100,00 100,00 100,00 66,67 100,00 33,33 100,00 77,78 ESS118 EMSSANAR ESS 66,67 68,33 96,67 61,67 13,33 73,33 98,33 96,67 95,00 95,00 71,67 95,00 77,64 EPS023 CRUZ BLANCA 61,54 30,77 88,46 80,77 57,69 100,00 76,92 88,46 92,31 100,00 73,08 80,77 77,56 ESS091 ECOOPSOS 85,71 57,14 100,00 100,00 14,29 71,43 85,71 100,00 100,00 100,00 14,29 100,00 77,38 EPSS34 CAPITAL SALUD 79,31 62,07 75,86 93,10 24,14 86,21 89,66 86,21 93,10 93,10 68,97 75,86 77,30 CCF053 COMFACUNDI 100,00 50,00 100,00 100,00 50,00 100,00 50,00 75,00 75,00 75,00 75,00 75,00 77,08 EPSS03 CAFESALUD SUBSIDIADO 89,66 62,07 100,00 75,86 51,72 79,31 75,86 82,76 72,41 75,86 68,97 86,21 76,72 EAS016 EMPRESAS PÚBLICAS DE MEDELLÍN 0,00 100,00 100,00 100,00 100,00 0,00 100,00 0,00 100,00 100,00 100,00 100,00 75,00 CCF009 COMFABOY 100,00 80,00 80,00 60,00 20,00 80,00 80,00 80,00 80,00 80,00 80,00 80,00 75,00 EPSI04 ANAS WAYUU EPS I 100,00 0,00 100,00 100,00 0,00 0,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 75,00 EPS013 SALUDCOOP 68,10 36,19 68,10 63,81 66,67 79,05 79,05 85,24 83,33 90,48 65,24 79,52 72,06 EPS003 CAFESALUD CONTRIBUTIVO 70,00 40,00 73,33 56,67 63,33 86,67 90,00 90,00 90,00 93,33 36,67 66,67 71,39 CCF033 COMFAMILIAR SUCRE 0,00 83,33 100,00 100,00 0,00 100,00 83,33 33,33 100,00 100,00 100,00 50,00 70,83 EPS025 CAPRESOCA E.P.S. 60,00 20,00 100,00 40,00 0,00 100,00 80,00 60,00 40,00 40,00 100,00 100,00 61,67 EPS039 GOLDEN GROUP EPS 75,00 50,00 100,00 25,00 0,00 25,00 50,00 100,00 100,00 100,00 0,00 100,00 60,42 CCF055 CAJACOPI ATLÁNTICO 60,00 20,00 60,00 60,00 0,00 0,00 80,00 100,00 100,00 100,00 40,00 80,00 58,33 ESS002 EMDISALUD ESS 54,55 54,55 90,91 9,09 0,00 0,00 72,73 72,73 100,00 100,00 54,55 81,82 57,58 CCF015 COMFACOR 42,86 5,71 85,71 5,71 5,71 37,14 85,71 85,71 94,29 94,29 31,43 80,00 54,52 EAS027 FERROCARRILES 50,00 33,33 50,00 33,33 0,00 50,00 50,00 50,00 33,33 50,00 16,67 50,00 38,89 CCF049 COMFAORIENTE 50,00 50,00 50,00 50,00 0,00 0,00 50,00 50,00 50,00 50,00 0,00 50,00 37,50 EPSI01 DUSAKAWI 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 100,00 100,00 0,00 0,00 25,00 TOTAL PAIS 82,81 68,61 90,09 79,66 51,00 82,29 87,26 88,63 91,98 91,88 73,48 83,49 80,93 49 Artropatia hemofilica cronica 4 CÁNCER Para cáncer en la primera auditoria se definió verificar las variables relacionadas con el diagnóstico y aquellas fechas estratégicas del proceso de atención que permiten medir oportunidades de diagnóstico e inicio de, además del tipo de que recibe el paciente a la fecha de corte. Como hallazgo general se encontró que la mayor parte de los soportes disponibles en el país no cuentan con las fechas relacionadas con ingreso del paciente, remisión para estudio, confirmación diagnóstica e inicio de o por el contrario si la entidad reporto no tenerla, el auditor en su análisis encontró la existencia de dichas fechas. El porcentaje de glosa para cáncer en general fue de 6% y en su mayoría por reporte de casos que a la fecha ya estaban curados o hasta el momento se encontraban el proceso de estudio sin diagnostico confirmado a la fecha de corte. 12

13 En esta medición hay muchos aspectos por mejorar, si bien somos conocedores de lo complejo de la patología y su sistema de prestación de atención es necesario que los responsables del aseguramiento en salud se esfuercen por garantizar una atención integrada que permita documentar la ruta del paciente y de esta manera no fraccionar la atención y como resultado no perder información valiosa para análisis epidemiológicos necesarios del país. La Cuenta de Alto Costo consciente de que es la primera cohorte auditada esperaba que la calidad del dato no fuera del todo adecuada, sin embargo, es preocupante que en la calificación de las variables trazadoras se obtuvo el resultado más bajo al ser comparado con otras patologías no solo para el periodo 2015 sino para años anteriores. Esto refleja la baja calidad de la información reportada frente al porcentaje sesperado. A continuación, se define como Cáncer CAC los grupos de diagnóstico correspondientes a Ca. de mama, Ca, de cérvix, Ca. Próstata, Ca. Gástrico, Ca. colo-rectal; Ca. Pulmón Linfoma Hodgkin; Linfoma no Hodgkin, Leucemia Linfoide Aguda, Leucemia Mieloide Aguda y Melanoma; el grupo denominado Otros cáncer se refiere a los otros grupos de diagnósticos de cáncer reportados diferentes a los Cáncer CAC Tabla 17. de cumplimiento de estándares de calificación de calidad de información para atención de pacientes con cáncer CAC Rango EPS 95% y más 1 2% menos del 90% 50 98% Total EPS % Tabla 18. Ranking de calidad de información por EPS y régimen para pacientes con cáncer CAC Régimen 17. Nombre de la neoplasia cancer o tumor maligna reportada 19. Fecha nota remision medico o institucion general hacia la institucion que hizo el Dx 20. Fecha ingreso a la 23. Fecha de recoleccion institucion que realizo el muestra estudio Dx luego de la remision histopatologico 24. Fecha informe histopatologico valido 26. Fecha primera consulta medico tratante enfermedad maligna 29. Si es tumor solido cual fue la primera estadificacion basada en TNM FIGO u otras compatibles con esta numeracion segun tumor CONTRIBUTIVO 86,64 52,28 43,37 50,54 45,34 40,94 59,67 54,11 SUBSIDIADO 77,58 54,92 48,14 49,69 45,90 45,54 55,90 53,95 PAIS 83,77 52,44 44,43 49,42 44,83 41,89 58,45 53,61 13

14 Tabla 18. Ranking de calidad de información por EPS y régimen para pacientes con cáncer CAC (Cont) Código Entidad 17. Nombre de la neoplasia cancer o tumor maligna reportada 19. Fecha nota remision medico o institucion general hacia la institucion que hizo el Dx 20. Fecha ingreso a la institucion que realizo el Dx luego de la remision 23. Fecha de recoleccion muestra estudio histopatologico 24. Fecha informe histopatologico valido 29. Si es tumor solido cual fue la primera 26. Fecha primera estadificacion basada consulta medico en TNM FIGO u otras tratante compatibles con esta enfermedad maligna numeracion segun tumor ESS076 AMBUQ ARS 99,13 100,00 99,65 100,00 99,83 99,83 97,06 99,36 EAS016 EMPRESAS PÚBLICAS DE MEDELLÍN 98,02 93,07 94,06 68,32 74,26 87,13 85,15 85,71 EPSI02 MANEXKA EPS INDIGENA 90,11 81,32 78,02 81,32 84,62 79,12 83,52 82,57 EPSS34 CAPITAL SALUD 85,84 84,72 83,29 90,45 80,00 76,26 59,02 79,94 EPS008 COMPENSAR 89,42 76,66 79,39 83,50 82,48 82,45 63,63 79,65 CCF009 COMFABOY 98,39 89,35 72,58 71,29 68,71 60,97 73,55 76,41 CCF102 COMFAMILIAR CHOCO 100,00 63,64 45,45 72,73 72,73 63,64 90,91 72,73 CCF033 COMFAMILIAR SUCRE 94,23 51,92 44,23 75,96 79,81 73,08 88,46 72,53 CCF101 COLSUBSIDIO 82,21 93,27 86,54 61,06 64,42 32,21 72,12 70,26 EPS017 FAMISANAR LTDA 96,49 88,86 49,88 64,62 41,46 73,06 76,28 70,09 EPS001 ALIANSALUD 97,64 60,38 57,31 49,17 65,57 70,05 85,85 69,42 EPS002 SALUD TOTAL 93,47 73,96 69,15 69,29 54,26 55,95 67,84 69,13 EPS025 CAPRESOCA E.P.S. 89,52 66,94 30,65 70,97 85,48 62,10 78,23 69,12 EPSS33 SALUDVIDA SUBSIDIADO 97,43 77,03 50,21 69,47 63,20 46,65 66,76 67,25 EPS022 CONVIDA 77,96 84,26 78,52 46,85 53,70 54,07 75,19 67,22 EPSS03 CAFESALUD SUBSIDIADO 77,62 72,53 68,20 71,62 61,44 59,32 44,05 64,97 CCF024 COMFAMILIAR HUILA 94,28 73,92 54,07 61,44 28,08 59,79 74,87 63,78 ESS091 ECOOPSOS 85,53 66,35 70,28 45,75 43,24 59,28 71,23 63,10 EPS037 NUEVA EPS 92,23 84,36 57,96 49,48 50,96 37,96 65,15 62,59 EPS013 SALUDCOOP 79,10 61,50 59,49 70,59 59,47 44,17 59,11 61,92 EPSS40 SAVIA SALUD EPS 67,91 67,26 60,96 63,81 56,87 59,99 48,18 60,71 EAS027 FERROCARRILES 94,40 63,92 46,19 42,77 39,19 59,10 75,89 60,21 ESS207 MUTUAL SER ESS 87,17 79,07 75,05 39,82 52,04 21,08 61,05 59,32 EPSI03 ASOCIACION INDIGENA DEL 87,16 42,57 47,97 47,30 43,92 49,32 81,08 57,05 CAUCA AIC-EPS-I EPS039 GOLDEN GROUP EPS 94,05 91,67 80,95 33,33 22,62 30,95 45,24 56,97 EPS018 SOS 84,17 69,35 50,35 52,50 40,06 39,27 61,27 56,71 EPSI01 DUSAKAWI 99,32 54,73 52,03 50,68 43,24 49,32 45,27 56,37 EPS033 SALUDVIDA CONTRIBUTIVO 87,64 61,80 42,70 56,18 41,57 48,31 48,31 55,22 EPS023 CRUZ BLANCA 80,54 46,77 51,27 59,91 54,54 34,50 57,81 55,05 CCF049 COMFAORIENTE 95,00 60,71 22,14 54,29 43,57 49,29 58,57 54,80 EPSI04 ANAS WAYUU EPS I 95,56 55,56 37,78 42,22 26,67 44,44 66,67 52,70 EPS005 SANITAS S.A. E.P.S. 73,99 41,87 41,93 62,55 52,41 34,64 57,22 52,09 EPSI05 MALLAMAS EPSI 98,13 52,80 10,75 32,24 45,79 40,65 74,30 50,67 EPS003 CAFESALUD CONTRIBUTIVO 79,60 37,90 35,96 65,44 51,69 25,64 56,81 50,44 CCF053 COMFACUNDI 61,15 51,92 51,92 45,00 37,31 37,31 51,15 47,97 CCF018 CAFAM 89,61 23,44 29,38 25,52 10,09 61,72 82,49 46,04 ESS133 COMPARTA 81,56 24,30 19,36 48,41 44,43 37,03 55,91 44,43 CCF055 CAJACOPI ATLÁNTICO 84,62 50,64 43,91 44,23 33,33 44,87 6,09 43,96 ESS024 COOSALUD 83,52 42,47 30,94 32,46 35,79 20,63 51,37 42,45 EPSI06 PIJAOS SALUD EPSI 73,68 22,81 21,05 54,39 42,11 22,81 57,89 42,11 ESS118 EMSSANAR ESS 96,16 25,27 21,43 28,78 33,26 22,60 51,71 39,89 ESS062 ASMET SALUD 57,48 28,20 29,04 28,17 28,47 34,97 57,02 37,62 CCF007 COMFAMILIAR CARTAGENA 86,89 28,20 17,38 17,70 15,74 20,00 63,93 35,69 EPS020 CAPRECOM 70,40 36,63 19,54 22,43 20,88 28,44 43,09 34,49 EPS010 SURA 87,15 14,81 7,56 20,06 26,68 36,98 45,81 34,15 EPS012 COMFENALCO VALLE 92,95 16,16 3,16 27,22 32,32 2,43 50,91 32,16 CCF027 COMFAMILIAR NARIÑO 74,35 35,60 13,09 23,56 18,85 15,18 41,88 31,79 CCF023 COMFAMILIAR GUAJIRA 98,13 5,61 5,61 3,74 10,28 13,08 83,18 31,38 EPS016 COOMEVA 91,83 13,54 13,44 14,34 14,92 13,52 54,10 30,81 CCF015 COMFACOR 72,94 20,18 12,84 6,42 6,88 19,27 39,91 25,49 ESS002 EMDISALUD ESS 41,36 2,27 2,09 2,27 2,09 2,09 31,76 11,99 TOTAL PAIS 83,77 52,44 44,43 49,42 44,83 41,89 58,45 53,61 14

15 Tabla 19. de cumplimiento de estándares de calificación de calidad de información para atención de pacientes con grupos diagnóstico de otros cáncer Rango EPS 95% y más 1 2% 90 a 95% 1 2% menos del 90% 54 96% Total EPS % Tabla 20. Ranking de calidad de información por EPS y régimen para pacientes con otro cáncer R{egimen 19. Fecha nota 20. Fecha ingreso 17. Nombre de la remision medico o a la institucion neoplasia cancer o institucion general que realizo el Dx tumor maligna hacia la institucion luego de la reportada que hizo el Dx remision 23. Fecha de recoleccion muestra estudio histopatologico 24. Fecha informe histopatologico valido 26. Fecha primera consulta medico tratante enfermedad maligna 29. Primera estadificacion basada en TNM FIGO u otras compatibles con esta numeracion segun tumor CONTRIBUTIVO 84,69 47,76 44,37 59,01 58,87 42,36 75,17 58,89 SUBSIDIADO 71,06 46,01 39,61 47,58 43,94 39,74 60,01 49,71 TOTAL PAIS 79,19 47,20 43,00 54,25 52,97 41,17 69,31 55,30 Código Entidad 17. Nombre de la neoplasia cancer o tumor maligna reportada 19. Fecha nota remision medico o institucion general hacia la institucion que hizo el Dx 20. Fecha ingreso a la institucion que realizo el Dx luego de la remision 23. Fecha de recoleccion muestra estudio histopatologico 24. Fecha informe histopatologico valido 26. Fecha primera consulta medico tratante enfermedad maligna 29. Cual fue la primera estadificacion basada en TNM FIGO u otras compatibles con esta numeracion segun tumor ESS076 AMBUQ ARS 94,12 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 99,16 EPS017 FAMISANAR LTDA 91,03 98,72 97,44 92,74 87,18 91,45 81,62 91,45 EMP029 COLPATRIA PREPAGADA 93,33 93,33 93,33 86,67 93,33 93,33 60,00 87,62 EAS016 EMPRESAS PÚBLICAS DE MEDELLÍN 93,33 93,33 93,33 66,67 80,00 80,00 86,67 84,76 EPS008 COMPENSAR 76,21 83,01 88,35 85,44 84,47 86,89 80,10 83,50 CCF009 COMFABOY 100,00 93,10 82,76 75,86 75,86 72,41 68,97 81,28 EPSI02 MANEXKA EPS INDIGENA 90,00 100,00 80,00 70,00 70,00 60,00 80,00 78,57 EPSS33 SALUDVIDA SUBSIDIADO 100,00 70,37 88,89 70,37 66,67 81,48 70,37 78,31 EPS033 SALUDVIDA CONTRIBUTIVO 91,67 75,00 75,00 75,00 58,33 75,00 83,33 76,19 EPSI01 DUSAKAWI 100,00 71,43 64,29 64,29 71,43 78,57 71,43 74,49 EPS025 CAPRESOCA E.P.S. 93,33 93,33 13,33 86,67 86,67 60,00 86,67 74,29 EPS039 GOLDEN GROUP EPS 86,67 100,00 93,33 66,67 73,33 46,67 46,67 73,33 CCF033 COMFAMILIAR SUCRE 84,62 69,23 69,23 76,92 76,92 61,54 69,23 72,53 EMP017 COLMEDICA MEDICINA PREPAGADA 85,71 85,71 42,86 71,43 42,86 71,43 100,00 71,43 EPSI03 ASOCIACION INDIGENA DEL CAUCA AIC-EPS-I 80,00 26,67 80,00 80,00 80,00 73,33 80,00 71,43 EPS037 NUEVA EPS 90,30 85,18 75,47 60,92 62,53 48,79 70,35 70,50 EPSS03 CAFESALUD SUBSIDIADO 84,81 40,51 37,97 96,20 96,20 39,24 93,67 69,80 EPS013 SALUDCOOP 85,59 23,63 23,92 98,27 98,27 24,21 100,00 64,84 EPS022 CONVIDA 75,00 75,00 57,50 50,00 57,50 45,00 75,00 62,14 EPSS34 CAPITAL SALUD 88,20 49,07 41,61 83,23 75,78 50,93 44,72 61,93 CCF101 COLSUBSIDIO 72,00 96,00 80,00 32,00 40,00 44,00 68,00 61,71 ESS207 MUTUAL SER ESS 92,21 80,52 70,13 32,47 46,75 22,08 81,82 60,85 EPS001 ALIANSALUD 100,00 50,00 36,11 27,78 58,33 58,33 94,44 60,71 EPS005 SANITAS S.A. E.P.S. 75,24 46,43 47,62 69,29 65,95 42,62 76,90 60,58 ESS118 EMSSANAR ESS 95,92 34,69 53,06 53,06 53,06 32,65 95,92 59,77 EMP015 MEDISANITAS EMP 66,67 83,33 83,33 50,00 50,00 33,33 50,00 59,52 CCF102 COMFAMILIAR CHOCO 100,00 50,00 33,33 50,00 50,00 33,33 100,00 59,52 EPS002 SALUD TOTAL 98,13 57,01 38,32 55,14 55,14 42,99 69,16 59,41 CCF049 COMFAORIENTE 92,31 84,62 23,08 46,15 53,85 53,85 53,85 58,24 EPSI05 MALLAMAS EPSI 100,00 68,75 31,25 25,00 56,25 56,25 68,75 58,04 ESS091 ECOOPSOS 85,71 69,05 61,90 26,19 26,19 52,38 83,33 57,82 EPS003 CAFESALUD CONTRIBUTIVO 89,47 22,11 22,11 76,84 77,89 21,05 93,68 57,59 CCF024 COMFAMILIAR HUILA 82,09 67,16 47,76 62,69 32,84 46,27 61,19 57,14 EPSS40 SAVIA SALUD EPS 58,06 60,37 55,30 58,99 42,40 54,38 54,84 54,90 EAS027 FERROCARRILES 72,73 50,00 36,36 36,36 50,00 45,45 86,36 53,90 EPS023 CRUZ BLANCA 77,27 43,94 39,39 37,88 37,88 37,88 93,94 52,60 EPS018 SOS 82,42 58,18 40,00 38,18 41,82 35,15 72,12 52,55 EMP028 COOMEVA EMP 78,95 50,00 57,89 39,47 36,84 44,74 57,89 52,26 ESS133 COMPARTA 90,00 20,00 17,78 56,67 48,89 32,22 72,22 48,25 CCF018 CAFAM 100,00 0,00 0,00 16,67 16,67 79,17 95,83 44,05 EPSI06 PIJAOS SALUD EPSI 75,00 33,33 25,00 50,00 41,67 16,67 66,67 44,05 EMP023 COLSANITAS 68,75 6,25 12,50 62,50 56,25 31,25 62,50 42,86 EPS012 COMFENALCO VALLE 82,14 35,71 3,57 35,71 64,29 0,00 64,29 40,82 CCF027 COMFAMILIAR NARIÑO 60,00 46,67 20,00 40,00 33,33 20,00 46,67 38,10 EPS016 COOMEVA 88,89 23,91 22,90 23,23 21,21 20,88 56,57 36,80 ESS024 COOSALUD 73,17 21,95 17,07 31,71 34,15 21,95 51,22 35,89 EPSI04 ANAS WAYUU EPS I 100,00 37,50 12,50 25,00 0,00 25,00 37,50 33,93 CCF055 CAJACOPI ATLÁNTICO 72,22 38,89 33,33 38,89 27,78 16,67 5,56 33,33 EPS010 SURA 82,46 1,00 1,00 19,05 17,79 23,56 57,89 28,97 ESS062 ASMET SALUD 47,26 16,92 19,90 17,41 18,41 25,87 51,24 28,14 CCF015 COMFACOR 60,00 20,00 0,00 0,00 13,33 26,67 66,67 26,67 CCF023 COMFAMILIAR GUAJIRA 85,71 0,00 0,00 7,14 0,00 0,00 85,71 25,51 EPS020 CAPRECOM 40,77 34,62 17,69 16,92 14,62 16,92 32,31 24,84 CCF007 COMFAMILIAR CARTAGENA 26,67 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 33,33 8,57 CCF053 COMFACUNDI 7,69 7,69 7,69 7,69 7,69 7,69 7,69 7,69 ESS002 EMDISALUD ESS 25,71 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 20,00 6,53 TOTAL PAIS 79,19 47,20 43,00 54,25 52,97 41,17 69,31 55,30 15

16 Los nueve descendientes de la Reina Victoria, y muchos de sus nietos, contrajeron matrimonio con miembros de distintas casas reales de Europa. Así, zares de Rusia, reyes de España, príncipes de Prusia (Alemania), reyes de Grecia, Dinamarca, Rumanía y Suecia, además de multitud de nobles de diverso rango, llevan parte de la sangre de la reina Victoria, y por supuesto, los descendientes de la familia real británica. Consenso basado en evidencia: Indicadores necesarios para evaluar los resultados en gestión del riesgo en pacientes con diagnóstico de hemofilia A o B para aseguradores y prestadores en Colombia Con información de English Monarchs ( SITUACIÓN DE LA HEMOFILIA EN COLOMBIA 2015 REPÚBLICA DE COLOMBIA Ministerio de Salud y Protección Social Ministerio de Hacienda y Crédito Público MBIA ón Social to Público REPÚBLICA DE COLOMBIA Ministerio de Salud y Protección Social Ministerio de Hacienda y Crédito Público SITUACIÓN DE LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA, HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS EN COLOMBIA - REGISTRO DE INFORMACIÓN AÑO 2015 Hemofilia Hemofilia: la enfermedad de los reyes Se conoce con este apelativo a la hemofilia, porque la Reina Victoria del Reino Unido ( ) les habría transmitido la enfermedad a sus hijos. El Príncipe Leopoldo, Duque de Albany, fue el primer descendiente de la reina que padeció hemofilia B, y murió tras una caída, antes de conocer a su hijo Carlos Eduardo. Dos de las hijas de la reina, Alicia y Beatriz, eran portadoras de la enfermedad y lo descubrieron después de tener hijos. SITUACIÓN DE LA HEMOFILIA EN COLOMBIA - REGISTO DE INFORMACIÓN AÑO 2015 Le invitamos a consultar nuestras publicaciones más recientes en nuestra página web SITUACIÓN DE LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA, HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS EN COLOMBIA #DíaMundialcontraelCáncer #NosotrosPodemosYoPuedo DÍA MUNDIAL CONTRA EL CÁNCER 2016 Boletín de Información Especial Volumen 2, Número 2 4 de febrero de 2016 Cuenta de Alto Costo (CAC) Lizbeth Acuña Merchán Directora Ejecutiva Patricia Sánchez Quintero Coordinadora Gestión del Conocimiento Luis Alberto Soler Vanoy Coordinador de Gestión del Riesgo Lizbeth Acuña Patricia Sánchez Mónica Arellano Ayola Autoras Alejandro Niño Bogoya Communications Chief Officer Unidad de Comunicación y Difusión Diseño y diagramación Cuenta de Alto Costo Carrera 45 # Oficina 401 PBX (+571) Bogotá D.C., Colombia NOSOTROS PODEMOS. YO PUEDO. DÍA MUNDIAL CONTRA EL CÁNCER 2016 Patricia Sánchez Quintero Coordinadora Gestión del Conocimiento NOSOTROS PODEMOS. YO PUEDO. Mónica Arellano Ayola Coordinadora de Gestión de la información 29 de Febrero Día Mundial de las Enfermedades Raras Luis Alberto Soler Vanoy Coordinador de Gestión del Riesgo Lizbeth Acuña Patricia Sánchez Autoras DE LA CAMPAÑA EsteGUÍA boletín pretende dar a conocer las actividades que la Cuenta de AltoWORLDCANCERDAY.ORG Costo tiene dentro de su plan operativo 2016 e invitar a participar a #DíaMundialcontraelCáncer todos los actores desde su alcance, para aportar a la construcción de un #NosotrosPodemosYoPuedo trabajo por y para todos. Alejandro Niño Bogoya Communications Chief Officer Unidad de Comunicación y Difusión Diseño y diagramación Rar Este año el propósito de la CAC frente al cáncer es construir herramientas para contribuir a la adecuada gestión del riesgo en esta población; por esto, trabajará con todos los frentes responsables de la atención de estos pacientes en la construcción de tres consensos basados en evidencia (CBE) para definir los indicadores que medirán la gestión de aseguradores y prestadores frente a la atención de pacientes con algunos de los 5 tipos de cáncer más prevalentes: ÚNETE PARA HACER OÍR LA VOZ DE LAS ENFERMEDADES RARAS Lizbeth Acuña Merchán Directora Ejecutiva GUÍA DE LA CAMPAÑA La Cuenta de Alto Costo conmemora el Día Mundial contra el Cáncer y WORLDCANCERDAY.ORG se une al lema Nosotros podemos, Yo puedo, haciendo un llamado a #DíaMundialcontraelCáncer #NosotrosPodemosYoPuedo todos los actores del sector salud involucrados en la prevención y control del cáncer a sumar esfuerzos EL 4 DE FEBREROpara minimizar el impacto y la carga de la enfermedad. CBE para definir los indicadores necesarios para medir la gestión de riesgo por parte de aseguradores y prestadores en pacientes con diagnóstico de cáncer de seno y cérvix. Este trabajo inició finalizando el 2015 y actualmente se encuentra en construcción. Se logró convocar a representantes de todos los frentes para la búsqueda, lectura y evaluación de la evidencia con el fin de extraer las mejores recomendaciones y evaluar la factibilidad de medir los indicadores con los datos existentes en el registro de información para población con cáncer de seno y cérvix. 16 Boletín de Información Especial Volumen 2, Número 3 29 de febrero de 2016 Cuenta de Alto Costo EL 4 DE FEBRERO ed Cuenta de Alto Costo Carrera 45 # Oficina 401 PBX (+571) Bogotá D.C., Colombia L Style guide Realización del censo nacional de Enfermedades Huérfanas ase Creación de la mesa nacional de Enfermedades Huérfanas Day Creación del reporte sistemático de nuevos casos a través del SIVIGILA Patricia Sánchez Quintero Coordinadora Gestión del Conocimiento Mónica Arellano Ayola Coordinadora de Gestión de la información Creación y actualización del listado de Enfermedades Huérfanas Lizbeth Acuña Patricia Sánchez Luisa Alvis Autoras Alejandro Niño Bogoya Communications Chief Officer Unidad de Comunicación y Difusión Diseño y diagramación Cuenta de Alto Costo Carrera 45 # Oficina 401 PBX (+571) Bogotá D.C., Colombia ENFERMEDAD RENAL & NIÑOS Actúa ya para prevenirla! C ada año la Cuenta de Alto Costo se une a la conmemoración del Día Mundial del Riñón, uniendo los esfuerzos necesarios entre los responsables de la prevención y de la atención de esta enfermedad, en especial este año, cuyo objetivo principal son los niños por quienes se debe trabajar fuertemente buscando generaciones más sanas en el futuro. A diferencia de los adultos en quienes las principales causas son la hipertensión arterial y la diabetes mellitus; en los niños, el principal origen de la enfermedad renal crónica son las enfermedades de tipo hereditario y congénito como las hipoplasias y las aplasias renales, las nefropatías y uropatías obstructivas, la nefropatía por reflujo y la enfermedad por riñón poliquístico; un pequeño porcentaje son causadas por glomerulonefritis y la enfermedad renal asociada a nefropatía diabética.(1) R a r e D i s e a s e yad Creación de la mesa de Hemofilia 10 DE MARZO DE 2016 Lizbeth Acuña Merchán Directora Ejecutiva Luis Alberto Soler Vanoy Coordinador de Gestión del Riesgo a conmemoración del día mundial de las enfermedades raras se celebra este año con el objetivo de hacer sentir la voz de los pacientes que las padecen y captar la atención de la sociedad en la búsqueda de apoyo a todas las estrategias existentes para favorecer el bienestar de estas personas a través de la inclusión social y especialmente de la garantía de los servicios de salud. Entre los países la región, RaredeDisease Day Colombia ha hecho un avance importante al promulgar una ley que reconoce estas enfermedades como de especial interés y que protege a los pacientes y a sus cuidadores (Ley 1392 de 2010). Algunos de los logros más relevantes de esta ley son: ise Boletín de Información Especial Volumen 2, Número 4 10 de Marzo de 2016 Cuenta de Alto Costo Registro nacional de hemofilia y otras coagulopatías asociadas a déficit de factores de la coagulación Creación de indicadores para medir la gestión de aseguradores y prestadores en hemofilia Avances en ruta y modelo de atención para fibrosis quística Si bien, un importante porcentaje de la población pediátrica con ERC tiene origen congénito, es difícil implementar estrategias de prevención de la enfermedad en esta población, sin embargo, optar por actividades de detección prenatal permite la planeación de acciones desde el nacimiento logrando el retraso de la enfermedad renal crónica. En casos de origen diferente al congénito es importante que los niños y sus cuidadores promuevan hábitos de vida saludables evitando la aparición de sobrepeso y de sedentarismo (2). Para el año 2015, menos del 1% de la población reportada con HTA, DM o ERC a la Cuenta de Alto Costo correspondió a menores de 18 años. Un total de niños tienen alguna de estas patologías en el país. El promedio de edad fue de 11,5 años (DE 4,6 años). Los grupos etarios de 10 a 14 años y de 15 a 19 años, fueron los más frecuentes representando el 34,2% y el 35,5%, respectivamente.