La Validación de la Depresión con Estado de Ánimo, Sociabilidad, Salud. y Autoestima como Factores del Constructo. Edith-Elena Melinte

Transcripción

1 La validación de la depresión 1 Título reducido: LA VALIDACIÓN DE LA DEPRESIÓN La Validación de la Depresión con Estado de Ánimo, Sociabilidad, Salud y Autoestima como Factores del Constructo Edith-Elena Melinte Universidad de Zaragoza Campus de Teruel Facultad de Ciencias Sociales y Humanas 1 o Psicología

2 La validación de la depresión 2 Resumen El objetivo de este estudio es establecer cuáles y cuantos son los factores que forman la depresión, analizando al mismo tiempo la validez del cuestionario utilizado para medir este constructo. La muestra utilizada fue de 94 sujetos escogidos aleatoriamente, dentro de un rango de edad entre 18 y 40 años. La primera hipótesis del estudio era que la depresión esta compuesta por cuatro factores: estado de ánimo, sociabilidad, salud y autoestima. Los resultados del análisis avalan esta hipótesis, concluyendo que la depresión esta formada por cuatro factores. La segunda hipótesis quedo rechazada tras el análisis de validez; el cuestionario se ha comprobado como no válido. Palabras clave: Depresión, Ánimo, Sociabilidad, Salud, Autoestima, Cuestionario, Validez Abstract The objective of this study is to establish which and how many factors compose the depression, analysing at the same time the validity of the questionnaire used to measure this construct. The sample used consisted of 94 randomly selected subjects, with an age rank between 18 and 40 years old. The first hypothesis of the study was that the depression consists of four factors: morale, sociability, health and self-esteem. The results of the analysis support this hypothesis, concluding that the depression constists of four factors.the second hypothesis was rejected after the validity analysis; the questionnaire prooved itself not being valid. Keywords: Depression, Morale, Sociability, Health, Self-esteem, Questionnaire, Validity

3 La validación de la depresión 3 La Validación de la Depresión con Estado de Ánimo, Sociabilidad, Salud y Autoestima como Factores del Constructo La depresión es un trastorno del estado de ánimo que se presenta como un estado de abatimiento e infelicidad que puede ser transitorio o permanente y que puede variar desde bajos cambios del estado de ánimo hasta el síndrome clínico de gravedad y duración importante, con signos y síntomas asociados, marcadamente distintos a la normalidad. La depresión es uno de los más comunes y más serios problemas de la salud mental que enfrenta la gente hoy en día. Millones de personas en el mundo sobreviven cada día con los agotadores síntomas de la depresión. Ricos y pobres, ciudadanos y campesinos, hombres y mujeres, absolutamente todos son o pueden ser victimas de la depresión. La Organización Mundial de la Salud (OMS) indicó que la depresión se convertirá en el año 2020 en la segunda causa de incapacidad en el mundo, detrás de las enfermedades isquémicas (infartos, insuficiencia coronaria, accidente cerebro-vascular) mientras que en el año 2000 ocupaba el cuarto lugar. La depresión es una enfermedad tratable y no importa la edad, el sexo, o la situación de la vida, la depresión nunca es algo normal. Cualquier persona que experimenta síntomas depresivos debe ser diagnosticada y tratada para revertir su condición, o al menos para disminuir los síntomas. La depresión es un trastorno emocional muy complejo, que no tiene solo una causa, sino múltiples causas físicas y psíquicas y múltiples factores de riesgo. Talvez algún día, la depresión podría ser explicada en los términos de sus propias paradojas. (Beck y Alford, 2009). Aunque muchos especialistas han buscado las respuestas mas claras y las soluciones mas precisas para la depresión, todavía no existe un remedio exacto, tal como Beck y Alford (2009) explican: Aunque la depresión ha sido reconocida como un síndrome clínico desde hace 2000 años, todavía no existe una explicación completa e satisfactoria para sus misteriosas y paradójicas características. Todavía se investigan problemas con respeto a su naturaleza, su clasificación y su etiología. Nuestra hipótesis consiste en que los subconstructos: estado de ánimo, sociabilidad, salud y autoestima formarían el constructo final de depresión. El estado de ánimo implica las pulsiones interiores y las emociones que alguien lleva adentro, siendo correlacionado con la sociabilidad, que se refiere a la facilidad de interactuar con los demás miembros de la sociedad y con la autoestima, que se refiere a la autovaloración y

4 La validación de la depresión 4 a la opinión propia de un sujeto sobre si mismo. La salud en nuestro cuestionario hace referencia a posibles respuestas físicas influenciadas por trastornos afectivos. Nuestro objetivo es, además de comprobar la hipótesis anterior, comprobar también la fiabilidad y la validez del cuestionario utilizado en nuestro estudio, para averiguar si los resultados pueden ser generalizados o no. Para ello, llevaremos a cabo unos análisis estadísticos que van a ser presentados en continuación. Método Participantes La muestra de la investigación estuvo formada por 94 sujetos aragoneses; la mayoría (68,1%) fueron mujeres y 31,9% fueron hombres. El rango de edad estaba entre 18 y 40 años, con una media de 20,97 años y una desviación típica de 4,9. Los sujetos se escogieron aleatoriamente, sin ningún criterio de selección y el test fue completado solamente a su propia voluntad, en anonimato. Medida El instrumento utilizado para medir las respuestas de los participantes fue un cuestionario de 25 ítems, creado por la autora de este informe. Los ítems fueron agrupados en 4 factores, más uno de deseabilidad social, a cada factor correspondiéndolo 5 ítems. La agrupación de los ítems en factores era la siguiente: Factor 1 (Estado de ánimo): ítems 1, 9, 14, 18, 21; Factor 2 (Sociabilidad): ítems 2, 8, 16, 23, 25; Factor 3 (Salud): ítems 3, 6, 10, 19, 22; Factor 4 (Autoestima): ítems 5, 11, 13, 15, 24; Factor 5 (Deseabilidad social): ítems 4, 7, 12, 17, 20. El factor de deseabilidad social ha sido incluido en el cuestionario solamente para averiguar cuales de los sujetos estaban sinceros y cuales no. Estos ítems no han sido utilizados en el análisis del test, simplemente han sido utilizados para descartar sujetos mentirosos para que nuestro análisis fuera verdadero y correcto. También se han utilizado unos ítems inversos, que posteriormente han sido desinvertidos para un análisis correcto. Para cada respuesta, los sujetos disponían de una escala con puntuaciones de 1 a 6, donde el valor 1 correspondía con Totalmente en desacuerdo, el valor 2 con Muy

5 La validación de la depresión 5 en desacuerdo, el valor 3 con En desacuerdo, el valor 4 con De acuerdo, el valor 5 con Muy de acuerdo y el valor máximo 6 con Totalmente de acuerdo. El cuestionario tenia unos instrucciones que les informaba a los sujetos en que consta la prueba y cuales son las condiciones para completarlo. Además de estas instrucciones y además de las respectivas preguntas (ítems), los sujetos también tuvieron que completar al final del test el apartado de datos demográficos que se referían al sexo del sujeto, edad, ocupación y gusto para su ocupación. En el Anexo I se encuentra un ejemplo del cuestionario presentado a nuestros sujetos. Procedimiento Para nuestro estudio se utilizo un diseño de investigación cuantitativo (con escala de medida) y correlacional (relaciones entre factores, ítems). El cuestionario, cuyo modelo fue impreso en papel, ha sido repartido a 94 sujetos aleatorios, en diferentes momentos del día y diferentes lugares, en función de la disponibilidad de los sujetos. Los más frecuentes lugares fueron casas particulares, universidades y lugares de trabajo. El cuestionario no tenía límite de tiempo y tenía que ser completado individualmente (sin influencias externas de otras personas u otras opiniones). Resultados Con los datos obtenidos se llevaron a cabo unos tipos de análisis psicometricos (análisis de calidad de los ítems, de fiabilidad y de validez, incluyendo el análisis factorial y de criterio) por medio del programa estadístico informático SPSS 15 for Windows. Es importante destacar que los análisis han sido realizados con los ítems directos y con los ítems desinvertidos, para que todos correspondieran con nuestra escala de medida. La desinvercion implica transformaciones de las puntuaciones, como por ejemplo: el 1 se convierte en 6, el 2 en 5, el 3 en 4, el 4 en 3, el 5 en 2 y el 6 en 1. Se ha llevado a cabo un análisis de fiabilidad para los ítems de deseabilidad social para observar si tienen bastante calidad y son fiables. Se ha obtenido un valor de Alfa de Cronbach de 0,7 resultando que los ítems de deseabilidad social tienen bastante fiabilidad. En cualquier caso, después del análisis de calidad de los ítems hemos

6 La validación de la depresión 6 eliminado los sujetos que puntuaron muy alto (11 sujetos), considerándolos posibles mentirosos. Después de analizar la deseabilidad social, hemos analizado la fiabilidad de nuestro cuestionario con 20 ítems, que era muy buena, obteniendo un valor de Alfa de Cronbach de 0,92. Aun así, tras el análisis de calidad de los ítems se han mostrado algunos ítems con valores bajos: ítem 5: 0,36; ítem 6: 0,31 (véase Tabla 1). Tabla 1. Análisis de calidad de los ítems. Correlación elemento total corregida. Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item-Total Correlation i3_f1_tengo cambios de humor radicales con 52,45 194,494,399,920 frecuencia. i10_f2_tengo que hacer un gran esfuerzo para hacer 52,81 197,499,444,919 cualquier cosa. i18_f4_siento que como persona soy un fracaso 53,51 197,765,360,921 completo. i14_f3_tengo dificultades en establecer un horario de 52,25 195,728,312,923 descanso. i8_f2_en algunas ocasiones creo que sería mejor para los demás que 53,72 182,910,713,913 me muriera. i11_f3_todo me aburre o me desagrada. 53,11 187,415,654,915 i19_f4_me siento culpable todo el tiempo. 53,37 186,969,771,913 i5_f1_tengo accesos de llanto o deseos de llorar. 53,01 187,402,607,916 i17_f4_a veces me quiero morir. 53,58 178,491,771,911 i4_f1_me siento desanimado/a con respecto 53,16 189,500,621,915 al futuro. i15_f3_estoy mucho menos interesado/a por el 53,24 184,185,644,915 sexo ahora. i1_f1_me enojo o irrito más fácilmente ahora que 52,60 182,340,711,913 antes. i_13_f3_tengo trastornos de apetito. 52,76 190,112,424,921 i7_f2_no me creo útil y necesario/a para la gente. 53,17 189,386,657,915 Cronbach's Alpha if Item Deleted

7 La validación de la depresión 7 i20_f4_siento que hay cambios permanentes en mi apariencia que me hacen parecer inatractivo/a. i6_f2_no me gustan las mismas cosas que habitualmente me agradaban. i12_f3_me siento mejor que nunca. (desinv) i2_f1_rara vez me siento triste, abatido/a o melancólico/a. (desinv) i16_f4_estoy muy satisfecho/a conmigo mismo/a. (desinv) i9_f2_me siento a mis anchas cuando estoy rodeado/a de gente. (desinv) 53,02 195,341,509,918 52,95 185,559,694,914 52,60 187,560,698,914 52,23 191,862,500,918 52,78 188,611,763,913 52,87 194,677,474,918 En consecuencia, estos ítems fueron eliminados y se ha repetido el análisis de calidad y de fiabilidad con los 18 ítems que han quedado. El nuevo valor de Alfa de Cronbach ha resultado ser con 0,04 más alta que al principio, es decir de 0,92 ha aumentado hasta 0,924. Tabla 2. Fiabilidad con todos los ítems Cronbach's N of Alpha Items, Tabla 3. Fiabilidad si se eliminan los ítems 5 y 6 Cronbach's N of Alpha Items, Después de los análisis de calidad de los ítems y de fiabilidad, se llevo a cabo el análisis factorial exploratorio con Varimax, para explicar el porcentaje total de la varianza, explicada con nuestros factores. En nuestra matriz de componentes rotados hemos seleccionado una saturación mayor que 0,35 y obtuvimos una agrupación de los ítems en cuatro factores que explicaban un 68,33% de la varianza (un valor suficiente al superar el 40%).

8 La validación de la depresión 8 Tabla 4. Varianza total explicada Compon ent Initial Eigenvalues Extraction Sums of Squared Loadings Rotation Sums of Squared Loadings Total % of Variance Cumulativ e % Total % of Variance Cumulativ e % Total % of Variance Cumulative % 1 8,253 45,852 45,852 8,253 45,852 45,852 5,260 29,223 29, ,833 10,185 56,038 1,833 10,185 56,038 2,993 16,630 45, ,196 6,643 62,681 1,196 6,643 62,681 2,075 11,529 57, ,018 5,655 68,335 1,018 5,655 68,335 1,972 10,953 68,335 5,953 5,296 73,632 6,816 4,536 78,168 7,682 3,788 81,955 8,642 3,567 85,522 9,499 2,771 88,293 10,419 2,326 90,619 11,382 2,123 92,742 12,308 1,709 94,451 13,270 1,497 95,949 14,241 1,337 97,286 15,147,817 98,103 16,130,722 98,824 17,120,668 99,493 18,091, ,000 Los resultados avalan nuestra primera hipótesis, que planteaba que la depresión esta compuesta por cuatro factores, pero rechaza la segunda hipótesis, porque la distribución de los ítems en estos cuatro factores es extremamente diferente de lo que hemos planteado al principio de nuestro estudio. Además, existieron ítems que saturaban en más de un factor. Por lo tanto, esos ítems se han colocado en el factor en que tenían una mayor saturación. Tabla 5. Índice de saturación de los ítems Component i3_f1_tengo cambios de humor radicales con frecuencia.,628 i10_f2_tengo que hacer un gran esfuerzo para hacer cualquier cosa.,810 i8_f2_en algunas ocasiones creo que sería mejor para los demás que me muriera. i11_f3_todo me aburre o me desagrada. i19_f4_me siento culpable todo el tiempo. i5_f1_tengo accesos de llanto o deseos de llorar. i17_f4_a veces me quiero morir.,778,380,565,516,763,610,353,695

9 La validación de la depresión 9 i4_f1_me siento desanimado/a con respecto al futuro.,647,472 i15_f3_estoy mucho menos interesado/a por el sexo ahora.,712 i1_f1_me enojo o irrito más fácilmente ahora que antes.,431,490,394 i_13_f3_tengo trastornos de apetito. i7_f2_no me creo útil y necesario/a para la gente.,737 i20_f4_siento que hay cambios permanentes en mi apariencia que me hacen parecer inatractivo/a.,666,497,614,354 i6_f2_no me gustan las mismas cosas que habitualmente me agradaban. i12_f3_me siento mejor que nunca.,469,651 i2_f1_rara vez me siento triste, abatido/a o melancólico/a.,816,736 i16_f4_estoy muy satisfecho/a conmigo mismo/a.,770 i9_f2_me siento a mis anchas cuando estoy rodeado/a de gente.,511,537 Como resultado, los cuatro factores cambiaron su contenido por la redistribución de los ítems, como se muestra en lo siguiente: Antes del análisis (en hipótesis): Factor 1: 5 ítems Factor 2: 5 ítems Factor 3: 5 ítems Factor 4: 5 ítems Después del análisis factorial (y después de eliminar los ítems 5 y 6): Factor 1: 9 ítems Factor 2: 4 ítems Factor 3: 3 ítems Factor 4: 2 ítems Al final, hemos creado una nueva variable (que definía la puntuación total de cada sujeto en los ítems, menos los de deseabilidad social e inversos) para poder llevar a cabo el análisis de criterio, comprobando si existen o no existen correlaciones significativas entre algunas de nuestras variables, es decir, comprobar (a través de las puntuaciones totales de los sujetos) si la depresión esta relacionada con la edad, el sexo, la ocupación, etc. (datos demográficos). La correlación puntuación total edad esta descrita a través del índice de correlación de Pearson (variables de escala) en la Tabla 6.

10 La validación de la depresión 10 Tabla 6. Correlación edad-puntuación total. Correlación de Pearson. Edad del sujeto. Suma de las puntuaciones de los sujetos en todos los items (menos los de deseabilidad social e inversos) Suma de las puntuaciones de los sujetos en todos los items (menos los de Edad del sujeto. deseabilidad social e inversos) Pearson Correlation 1,083 Sig. (2-tailed),454 N Pearson Correlation,083 1 Sig. (2-tailed),454 N Se observa que no existe correlación entre estas dos variables, porque r xy =0,083 con una error asociada p=0,454, significando que la edad no influye en la depresión. Las correlaciones puntuación total sexo (véase tabla 7), puntuación total ocupación (véase Tabla 8) y puntuación total gusto para ocupación (véase Tabla 9) están descritas a través del estadístico chi-cuadrado y tablas de contingencia (variable escala con variable nominal). Tabla 7. Correlación puntuación total sexo. Test del chi-cuadrado. Value df Asymp. Sig. (2-sided) Pearson Chi-Square 41,939(a) 37,265 Likelihood Ratio 52,558 37,047 Linear-by-Linear Association 1,950 1,163 N of Valid Cases 83 Se observa que no existe correlación entre estas dos variables, porque el chicuadrado=41,93 con una error p=0,26, significando que el sexo no influye en la depresión. Tabla 8. Correlación puntuación total ocupación. Test del chi-cuadrado. Value df Asymp. Sig. (2-sided) Pearson Chi-Square 85,097(a) 74,178 Likelihood Ratio 65,969 74,736 Linear-by-Linear Association,088 1,767 N of Valid Cases 83

11 La validación de la depresión 11 Se observa que no existe correlación entre estas dos variables, porque el chi-cuadrado =85,09 con una error p=0,17 significando que la ocupación no influye en la depresión. Tabla 9. Correlación puntuación total gusto para ocupación. Test del chi-cuadrado. Value df Asymp. Sig. (2-sided) Pearson Chi-Square 41,902(a) 37,267 Likelihood Ratio 55,093 37,028 Linear-by-Linear Association 5,894 1,015 N of Valid Cases 83 Se observa que no existe correlación entre estas dos variables, porque el chi-cuadrado =41,9 con una error p=0,26 significando que el gusto para la ocupación no influye en la depresión. Discusión Los objetivos de este trabajo eran demostrar que el constructo depresión contiene cuatro factores y obtener un instrumento fiable y valido para la medición de la depresión. Por un lado, hemos obtenido un cuestionario altamente fiable y nuestra hipótesis inicial, de que nuestro constructo esta compuesto por cuatro factores, queda confirmada. Por otro lado, los análisis de validez han demostrado que nuestro cuestionario no es valido, debido a mayores cambios en la estructura de los factores y debido al hecho de que no existen correlaciones entre nuestras variables, es decir el cuestionario no es relevante para establecer causas o influencias de diversas variables en la depresión. Los errores de nuestro estudio pueden atribuirse a algunos fallos durante los análisis o durante la recogida de datos, aunque también se pueden deber a los ítems inversos y a una baja calidad o formulación de los ítems. El estudio podría mejorarse controlando a un nivel más alto la recogida de datos, utilizando muestras más representativas, más heterogéneas y mejorando la calidad de los ítems. Consecuentemente, queda lugar para futuras investigaciones sobre el tema de la depresión, futuros estudios más concluyentes y más exactos sobre que es lo que provoca la depresión, cuales son sus síntomas, como se manifiestan y a que peligros están expuestas las personas que sufren este trastorno tan peligroso hoy en día.

12 La validación de la depresión 12 Referencias Sanz, J. y Vázquez, C. (1998). Fiabilidad, validez y datos normativos del inventario para la depresión de Beck. Psicothema, 10, Descargado el 21 de enero de 2011 de Beck, A. T. y Alford, B. A. (2009). Depression: causes and treatment. Philadelphia, Pennsylvania: University of Pennsylvania Press.

13 La validación de la depresión 13 Anexo I Por favor realice el siguiente test respondiendo de forma sincera. No hay respuestas correctas o incorrectas, simplemente debe responder eligiendo la puntuación que más se ajuste a su situación personal. Su tarea es indicar en qué grado está de acuerdo con cada declaración, utilizando una escala donde 1 indica totalmente en desacuerdo, 6 denota totalmente de acuerdo y 2, 3, 4 y 5 representan juicios intermedios Totalmente en Muy en En desacuerdo De acuerdo Muy de Totalmente desacuerdo desacuerdo acuerdo de acuerdo CUESTIONARIO PUNTUACIÓN 1. Tengo cambios de humor radicales, con frecuencia Tengo que hacer un gran esfuerzo para hacer cualquier cosa Me siento mejor que nunca Si encuentro 100 euros por la calle, regalo ese dinero a alguien pobre Siento que como persona soy un fracaso completo Tengo dificultades en establecer un horario de descanso Si veo algún animal herido, siempre lo cuido o lo llevo al veterinario En algunas ocasiones creo que seria mejor para los demás que me muriera Rara vez me siento triste, abatido/a o melancólico/a Todo me aburre o me desagrada Estoy muy satisfecho/a conmigo mismo/a Si veo alguna persona muy pobre por la calle, le doy todo el dinero que llevo encima. 13. Me siento culpable todo el tiempo Tengo accesos de llanto o deseos de llorar A veces me quiero morir Me siento a mis anchas cuando estoy rodeado/a de gente Si alguien me pregunta por direcciones y yo tengo mucha prisa, siempre me paro para explicar exactamente lo que el/ella desea. 18. Me siento desanimado/a con respecto al futuro Estoy mucho menos interesado por el sexo ahora Nunca ayudo a un/a anciano/a subir las escaleras Me enojo o irrito más fácilmente ahora que antes Tengo trastornos de apetito No me creo útil y necesario/a para la gente Siento que hay cambios permanentes en mi apariencia que me hacen parecer inatractivo/a. 25. No me gustan las mismas cosas que habitualmente me agradaban Edad: Sexo: MUJER / HOMBRE Nivel de estudios: PRIMARIA / SECUNDARIA / ESTUDIOS SUPERIORES Trabaja?: SÍ / NO Le gusta su trabajo?: SI / NO Profesión: Figura 1. Test depresión según estado de ánimo, sociabilidad, salud y autoestima. (Melinte, 2011)

14 La validación de la depresión 14 Nota del autor Edith-Elena Melinte, Universidad de Zaragoza, Facultad de Ciencias Sociales y Humanas de Teruel. Primer Grado Psicología. La autora de este informe hace constar que este informe en formato APA es una práctica de clase, de la asignatura Metodología de Investigación I. En consecuencia, no se trata de una investigación ni madura, ni aplicable, ni publicada o registrada en algún documento. Por ello, los resultados no son completamente válidos. Si se desea contactar con la autora del informe, por alguna razón o algún problema, enviar las cuestiones, opiniones o preguntas a la dirección de correo @celes.unizar.es, de la Facultad de Ciencias Sociales y Humanas de Teruel, Universidad de Zaragoza, Provincia de Aragón, España.