Proximadamente: Mejores Opciones De Cobertura De Los Servicios De Salud

Transcripción

1 Proximadamente: Mejores Opciones De Cobertura De Los Servicios De Salud Como La Reforma de Salud y el mercado de salud del estado de Nueva York ayudará a nuestras familias y a la comunidad

2 Descripcion de la Reforma de Salud La Reforma de Salud se firmo como ley Marzo 10, 2013 por el Presidente Obama Muchos beneficios y protecciones de esta ley ya han entrado en vigor. Revisaremos algunas. Los cambios más grandes tendrán efecto a partir del 1 de enero, En menos de un año!

3 Qué sabe la gente sobre el ACA? Seis de cada diez estadounidenses dicen que no tienen información suficiente para determinar cómo les afectará La Reforma de Salud. 48% de los estadounidenses dicen que no han oído nada sobre si su estado creara un nuevo mercado de seguros de salud. Más el 29% dice que han oído un poco y el 15% ha oído "a unos". Source: Kaiser Family Foundation March 2013 poll

4 Cuando las personas conocen, les gusta la Reforma de Salud! Cuando se da más información, la mayoría de las personas encuestadas estan a favor de disposiciones claves de ACA. Por ejemplo: 81 % le gusta cómo la ACA está cerrando gradualmente la cobertura de recetas médicas de Medicare "donut hole 76% les gusta poder mantener a sus hijos en sus pólizas de seguros de salud hasta los 26 años.

5 Ya En Efecto: Prevención! Todos los nuevos planes de salud tienen la obligación de cubrir atención preventiva, sin cargos extra, co-pagos o deducibles. Ejemplos de servicios cubiertos incluyen: Detección de colesterol Anticonceptivos Detección de la Diabetes Vacunas Proyección de la violencia doméstica Mamografías Fuentes de la lactancia materna Detección de HIV Asesoramiento sobre cómo dejar de fumar, perder peso, elegir alimentos saludables, tratar la depresión, y reducir el uso de alcohol

6 Protección contra prácticas injustas de seguros Las aseguradores no pueden cancelar su póliza si usted se enferma o comete un error en su aplicación de seguro medico. Los aseguradores no pueden poner límites del dólar en la cantidad de asistencia médica que cubrirán(no hay límites anuales en 2014) A partir de 2014: No se puede negar una poliza de seguro medico por condición pre-existente

7 El ACA se asegura de que más de su dinero va a la atención medica Las compañías de seguros tienen ahora que ofrecer descuentos a los consumidores si no gastan por lo menos 80% de la prima que obtienen en proporcionar atención médica. Seran forzados a gastar para sueldos del director ejecutivo, mercadeo y gastos de administración. Tienen que hacer esta información pública, para que puedas tomar mejores deciones al eligir tu seguro de salud.

8 A pesar de todo, hay millones de personas sin seguro de salud en nuestro país Casi 50 millones en el país Aproximadamente 2.4 millones en el estado de Nueva York Según el Instituto Urbano, en el Bronx, hay 268,968 personas sin seguro médico Brooklyn- 419,599 Queens- 470,761 Manhattan- 227,000

9 Soy una mujer sana, soltera y sin hijos. Gracias a Dios nada serio me ha pasado pero si algo serio pasara, no podria pagar la asistencia médica apropiada no puedo obtener Medicaid y las pólizas de seguro médico no son económicas. Busco opciones más económicas. Latesha Richards, 33 years old Desde que deje la escuela, he estado sin seguro medico. Ya no puedo ver los doctores. Mis medicinas se estan terminando. Cómo las obtendre? Jen Celestin, 26 years old

10 Nuevas Opciones De Seguro Medico para Octubre del 2013!

11 Mercado de Salud del Estado de New York Individuos y familias de ingreso moderado pueden comprar una poliza privada de seguro medico gracias a subsidios federales. Mas personas de ingresos bajos seran eleigbles para Medicaid. La Inscripcion empieza October 1, 2013 Cobertura empieza Enero 1, 2014

12 El Mercado de Salud El mercado de salud es un mercado virtual donde van a ofrecer seguros de salud aprobados. Va a ver una pagina de web y un centro de llamadas. Individuos y familias Pequeños negociantes Navegadores Los navegadores ayudaran a los consumidores a encontrar un plan de salud que se ajuste a sus necesidades. El Mercado de salud contratara grupos para este trabajo. Revisión El mercado de salud también determinara que consumidores son elegibles para cobertura pública incluyendo los beneficios extendidos de Medicaid. Planes privados de salud privados Todos los planes ofrecidos en el mercado de salud tendrán que - Cubrir beneficios esenciales de salud - Tener un sumario de costos y beneficios fácil de entender. - Cumplir con las metas de desempeño. Subsidios, de los créditos de impuestos federales, estarán disponibles a personas con ingresos moderados. Estos podrán ser usados para comprar planes de salud en el mercado de salud. No plan o aseguradora podrá ser descriminado basado en raza, religión, orientación sexual, identidad de género, etc. Programas Publicas Adapted from a Center on Budget and Policy Priorities presentation

13 MEDICAID EXTENDIDO Medicaid será extendido para incluir a todos los que ganan hasta el 138% del FPL, incluyendo adultos sin hijos. Mensual Anual Individual $1,321 $15,856 Familia de 2 $1,784 $21,404 Familia de 3 $2,245 $26,951 Familia de 4 $2,708 $32,499 A todo el que solicite cobertura a través del mercado de salud, primero se determinara si es elegible para medicaid.

14 Subsidios para lograr que los planes sean más asequibles Personas que ganan menos que el 400% del nivel de pobreza federal serian elegibles para subsidios que los ayuden a comprar seguros de salud privados por medio del mercado de salud del estado. Para un individuo menos de $45,960 Para una familia de 2, menos de $62,040 Para una familia de 3, menos de $78,120 Para una familia de 4, menos de $94,200 Subsidios pueden ser usados solamente para planes comprados en el mercado de salud.

15 Nuevas disposiciones para personas elegibles para FHP El programa de Family Health Plus finalizara este año con la apertura del mercado de salud y el medicaid extendido. Pero, a los defensores de salud les preocupa que las personas elegibles para FHP, (padres e hijos hasta el 150% of FPL) no podrán pagar planes de salud privados, ni con los subsidios. El presupuesto de NYS ahora enfrenta este problema: El dinero del estado pagaría las primas de las personas elegibles para FHP que compren pólizas en el mercado de salud de NYS.

16 Child Health Plus y el ACA La expansión de Medicaid al 138% FPL para niños entre las edades de 0-19 en Noviembre del 2012 ACA requiere que New York mantenga CHP hasta el 2019 El estado no esta permitido a poner nuevas reglas o condiciones de elegibilidad que haría mas difícil que los niños consigan y conserven su cobertura de CHP

17 Inmigrantes Indocumentados y el Mercado de Salud ACA restringe inmigrantes indocumentados de comprar un seguro de precio completo en el mercado de salud. Inmigrantes indocumentados no son elegibles para los créditos de impuestos para ayudar a que el seguro de salud sea asequible. Inmigrantes indocumentados están exentos de los requisitos para un seguro.

18 Opciones para los Inmigrantes Ciudadanos naturalizados y residentes permanentes tendrán el mismo acceso a los mercados de salud como ciudadanos nacidos en los EEUU. Inmigrantes indocumentados tienen las opciones siguientes: Medicaid de emergencia, Medicaid para mujeres embarazadas, Ayuda financiera del hospital, HHC opciones, Centros de salud calificados federalmente, y otros proveedores del safety net

19 Temas claves para avanzar Alcance en comunidades vulnerables e inaccesibles. Explicar sobre los seguros de salud a personas que nunca lo han tenido y están escépticos de poder pagarlos. Asistencia para aplicar a través de organizaciones comunitarias confiables que son cultural y lingüísticamente competentes. El Bronx es 41% inmigrante. Va a tener miedo de qualquier cosa relacionado al gobierno; los terminos de seguro son complicados de entender. Melissa Cebollero Director of Health and Human Services for Bronx Borough President Ruben Diaz, Jr.

20 El Programa de Navegadores El ACA restringe inmigrantes indocumentados de comprar un seguro de precio completo en el mercado de salud. Inmigrantes indocumentados no son elegibles para los créditos de impuestos para ayudar a que el seguro de salud sea asequible. Inmigrantes indocumentados están exentos de los requisitos para un seguro. El propósito es incrementar conocimiento acerca del mercado de salud y los créditos de impuestos Hacer educación publica y alcance Registrar individuos, familias y pequeños negocios en los seguros públicos y privados del mercado de salud Proveer referidos para apelaciones y quejas Proveer información en una manera imparcial y de una manera culturalmente competente

21 Ethnicity of the Uninsured in the Bronx Data from the Urban Institute s Uninsured New Yorkers after Full Implementation of the Affordable Care Act: Source of Health Insurance Coverage by Individual Characteristics and Sub-State Geographic Area

22 Edades de las personas sin seguro in the Bronx Data from the Urban Institute s Uninsured New Yorkers after Full Implementation of the Affordable Care Act: Source of Health Insurance Coverage by Individual Characteristics and Sub-State Geographic Area

23 Personas sin seguro en el Bronx Casi el 62% de las personas sin seguro hablan español - el 2% hablan francés - el 1% hablan hindi El 70% de las personas sin seguro tienen solamente educación secundaria o menos. El 58% de las personas sin seguro no tienen hijos. Data from the Urban Institute s Uninsured New Yorkers after Full Implementation of the Affordable Care Act: Source of Health Insurance Coverage by Individual Characteristics and Sub-State Geographic Area

24 Fuerte apoyo público para las opciones de cubertura del mercado de salud para personas sin seguro Cuando se informo acerca de lo que el mercado de salud del estado esta designado a hacer, el 80% de los estadounidenses dicen que están a favor de la creación del mercado de salud del estado que ofrezca cobertura alcanzable para personas sin seguro. El 80% están a favor de darles créditos en los impuestos a pequeños negocios para ayudarles a comprar planes de salud para los empleados y el 76% están a favor de los subsidios que ayudan a individuos a comprar planes de salud. Source: Kaiser Health Foundation poll, March 2013

25 ACA : Bueno para nuestras comunidades y nuestras familias! Difunde el mensaje: Dile a tu familia, tus amigos y tu comunidad sobre lo que ellos obtendrán con ACA y las nuevas opciones de cobertura iniciando este otoño! Realiza una sesión educativa en tu vecindario, tu iglesia y tu centro comunitario.

26 Para aprender más o solicitar una presentación para sus constituyentes Contactar Health Care for All NY