Su Solicitud del Mercado de Seguros: Comprobación de identidad (ID) e inconsistencias en la información

Transcripción

1 Su Solicitud del Mercado de Seguros: Comprobación de identidad (ID) e inconsistencias en la información Cuando llene una solicitud para conseguir cobertura médica a través del Mercado de seguros, tendrá que proveer información específica para comprobar su identidad y asegurarse de que no haya inconsistencias. 1. Comprobación de identidad (ID) La comprobación de su identidad se usa para el proceso de verificación. Esto se hace a través de preguntas sobre su historia personal y financiera que en la mayoría de los casos, solo puede responder usted. Comprobar su identidad es el primer paso del proceso de solicitud de la cobertura del Mercado de seguros. Debe demostrar su identidad para crear una cuenta del Mercado de seguros en CuidadoDeSalud.gov y poder presentar su solicitud electrónicamente. Por qué es importante comprobar mi identidad? Porque le ayuda a proteger su información personal. Este proceso evita que otra persona cree una cuenta en CuidadoDeSalud.gov y solicite cobertura médica en su nombre y sin su conocimiento. Cuál es la información que usaré para comprobar mi identidad? Esté preparado para proveer respuestas correctas a las preguntas sobre su historia personal. No se le preguntará sobre todo lo mencionado a continuación, pero saber esta información puede serle útil: Las direcciones de su domicilio actual y pasados Los nombres de los condados donde vive y ha vivido Información sobre su automóvil: detalles del mismo, el número de la placa/matrícula y cualquier préstamo del auto

2 Los nombres de sus empleadores actuales y pasados Tarjetas de crédito: nombre del banco/prestamista, el año y mes en que se obtuvo Hipotecas: Nombre del banco/prestamista, cantidad de la hipoteca y duración del préstamo (por cuántos años) Préstamos (incluya los del auto, de estudiante o segunda hipoteca): Nombre del prestamista, cantidad de la hipoteca y duración del préstamo (por cuántos años) Afecta el verificar mi identidad mi puntaje de crédito? No. Si revisa su informe de crédito, es posible que vea una indagación hecha por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid o CMS. CMS utiliza agencias de información de crédito como Experian y Equifax para verificar la información en su solicitud. Pero no se preocupe, esto es sólo una indagación y no afecta su puntaje de crédito. La solicitud del Mercado y su puntaje de crédito no serán afectados por las indagaciones hechas por Experian, Equifax o CMS. Qué pasa si no pueden verificar mi identidad? Si no se pudo verificar su identidad, significa que el Mercado de seguros no pudo confirmar la información que proporcionó con la información disponible en los archivos que se usan para este proceso. A continuación le explicamos cómo hacer el trámite de verificación: Llame al servicio al cliente de Experian al 1-(866) y dígales el código de referencia que aparece en la pantalla de la solicitud del Mercado de seguros, para que le ayuden en el proceso de verificación. Experian es el contratista que nos ayuda con la verificación. Si el servicio al cliente de Experian no puede verificar su identidad, tendrá que subir los documentos a su cuenta del Mercado de seguros en CuidadoDeSalud.gov, que demuestran su identidad, o enviarla por correo a: MERCADO DE SEGUROS MÉDICOS 465 INDUSTRIAL BLVD LONDON, KY Si sube los documentos a su cuenta del Mercado de seguros, el proceso será más rápido. Si carga un documento, asegúrese de que el nombre del archivo del documento no incluye una coma, punto y coma, asterisco, o de cualquier otro carácter especial. No utilice los siguientes caracteres en el nombre del archivo que suba: / \ : *? < >. Si los manda por correo, envíe copias y guarde los originales. Incluya su nombre, fecha de nacimiento y su número de Seguro Social. Generalmente, la información se procesará entre 7 y 10 días laborables una vez recibido la documentación (pero puede ser antes de ese plazo). Una vez procesadas las copias de sus documentos, se le enviará una carta informándole sobre la verificación de su identidad. Si no se pudo comprobar, tal vez tenga que presentar otra documentación.

3 Qué ocurre si envié los documentos pero no recibí la carta sobre la verificación de mi identidad? Llame al Centro de Llamadas del Mercado de seguros al y pregunte. Los usuarios de TTY deben llamar al Un representante de servicio al cliente le preguntará su nombre y su fecha de nacimiento para empezar la investigación. Cuando se haya completado la verificación, le mandarán una carta. Puede inscribirse en un plan, inclusive si ya han pasado más de 90 días desde que presentó la documentación y aún está esperando que el problema se resuelva. Cómo puedo solicitar la cobertura médica si todavía hay problemas para verificar mi identidad? Si tiene problemas para comprobar su identidad, hay dos maneras para solicitar la cobertura del Mercado de seguros: 1. Llame al Mercado de seguros y llene la solicitud con la ayuda del CCR. 2. Llene y envíe por correo la solicitud en papel a la dirección mencionada arriba. Qué ocurre si presenté una solicitud en papel o una solicitud a través del Centro de Llamadas del Mercado de seguros y recibí un aviso de elegibilidad pero ahora tengo problemas para crear una cuenta en CuidadoDeSalud.gov? En ese caso tal vez tenga un problema de verificación de su identidad. Vea Por qué mi identidad no pudo ser verificada? Si todavía necesita ayuda, llame al Centro de Llamadas del Mercado de seguros al y un CCR le ayudará a escoger un plan e inscribirse. Los usuarios de TTY deben llamar al Nota: Su elegibilidad para el Mercado de seguros continuará siendo válida hasta que seleccione un plan y se inscriba, siempre que lo haga antes de que termine la Inscripción Abierta. 2. Inconsistencias en la información incluida en su solicitud del Mercado de seguros Cuando llena una solicitud para la cobertura ofrecida por el Mercado de seguros, usted proporciona: Información sobre su persona y su familia, como por ejemplo el estado donde reside.

4 Su estado inmigratorio o ciudadanía. Su ingreso, si solicita ayuda para pagar por la cobertura médica. Nosotros tratamos de que la información que nos ha proporcionado coincida con la de nuestros archivos para determinar su elegibilidad. Si la información no coincide se considera que hay una inconsistencia en la solicitud. Los problemas de coincidencia de datos deben ser resueltos para que permanezca cubierto en el Mercado. Si tiene un problema de comparación de datos, el Mercado le pedirá documentos para verificar los datos en su solicitud. Asegúrese de enviar los documentos cuando los requiera el Mercado, para que los problemas con los datos puedan ser resueltos. Puedo inscribirme en un plan si aún tengo que proporcionar más información? Sí. Si recibe una determinación de elegibilidad en la que le informan que puede comprar la cobertura a través del Mercado de seguros, entonces puede escoger un plan e inscribirse. No tiene que esperar hasta que le avisen que la inconsistencia fue resuelta. Si hay una inconsistencia en su solicitud, el Mercado determinará su elegibilidad basándose en la información que ha proporcionado. Igualmente tendrá que presentar más información o documentación para solucionar las inconsistencias. La carta sobre su elegibilidad enumerará la información o documentos que debe presentar. Si no la presenta para la fecha indicada, la decisión final sobre su elegibilidad se basará en la información que tenemos, no en la que nos ha proporcionado. Qué debo hacer si me piden que envíe más información? Fíjese en la lista de documentos mencionados en la carta de elegibilidad necesarios para aclarar las inconsistencias. Por ejemplo, si le piden información adicional sobre su SSN, puede mandar una copia de su tarjeta del Seguro social, o una declaración de impuestos donde figure su SSN. Es importante presentar los documentos antes de la fecha de vencimiento en su notificación. La forma más rápida es subir una copia de su documento (s) a su cuenta del Mercado en CuidadoDeSalud.gov. Ingrese a su cuenta del Mercado en CuidadoDeSalud.gov haciendo clic en Iniciar Sesión en la parte superior de la página. Luego, seleccione su solicitud actual y utilice el menú del lado izquierdo de la pantalla para hacer clic en Detalles de la solicitud. En la siguiente pantalla, verá el botón Verificar al lado de cada dato que no haya podido ser comprobado (llamado inconsistencias en la pantalla) en su solicitud. Haga clic en Verificar y siga los pasos de cada inconsistencia para subir los documentos necesarios para solucionar el problema. Si su solicitud tiene más de una inconsistencia o más de una persona tiene inconsistencias, debe subir los documentos para cada una.

5 No todos los tipos de documento son indicados en Tipos de documentos en su cuenta del Mercado. Si necesita cargar un documento que no aparece, seleccione Otros de la lista Tipos de documento cuando esté listo para cargarlo. No utilice los siguientes caracteres en el nombre del archivo que suba: / \: *? <>. Si tiene problemas para subir documentos, envíe las copias por correo de inmediato. Cuando envía sus documentos: Envíe copia y mantenga los originales. Incluya la página de códigos de barras impreso que viene con el aviso del mercado, si tiene uno. Si no tiene una página de códigos de barras, incluya su nombre impreso, fecha de nacimiento y número de Seguro Social. También incluya el ID de aplicación de su aviso, si tiene uno. Envíe por correo la copia de su documento (s) a: MERCADO DE SEGUROS MÉDICOS Atención: Documentos de Apoyo 465 INDUSTRIAL BLVD LONDON, KY Qué pasa una vez que haya enviado la información adicional? Cuando haya subido la documentación requerida a su cuenta del Mercado, nosotros: Verificaremos si la información que tenemos coincide con la que nos ha proporcionado. Revisaremos la documentación para ver si corresponde a la información que nos proporcionó en su solicitud. Enviaremos una carta avisándole que se solucionó la inconsistencia o que necesitamos más información. Cuando presente la documentación, revisaremos su elegibilidad nuevamente para asegurarnos de que la comprobación sea la correcta de acuerdo a la información que nos ha dado. Cuánto tiempo me dará el mercado para presentar los documentos? Por lo general, tiene al menos 90 días para resolver un problema de comparación de datos antes de que el Mercado cambie su determinación de elegibilidad. Sin embargo, es importante presentar los documentos tan pronto como sea posible. El Mercado está aquí para ayudarle a mantener su cobertura médica, por lo que si está tratando de resolver un problema, vamos a seguir trabajando con usted.

6 Qué sucede si no envío los documentos que pide el Mercado? Su determinación de elegibilidad va a cambiar y podría perder su cobertura médica del Mercado. La primera vez que se inscriba, el Mercado determina su elegibilidad a base de la información que proporcionó en su solicitud. Si esta información no coincide con las fuentes de datos del Mercado, tiene que enviar pruebas, al igual que los documentos para verificar la ciudadanía o los ingresos. Si no proporciona esta información adicional en la fecha requerida, el Mercado le enviará una última notificación de que su cobertura médica del Mercado podría ser cancelada o sus créditos fiscales para las primas y la reducción de costos compartidos pueden cambiar. Si todavía no se ha comunicado con nosotros o enviado los documentos, su determinación final de elegibilidad cambiará. Cuando se cambia, el Mercado basará su elegibilidad en la información que tenemos de nuestras fuentes de datos, no en la información en su solicitud. Esto podría significar que si está recibiendo créditos fiscales para las primas, la cantidad a la que califica podría cambiar si el ingreso en nuestras fuentes de datos es diferente al que informó. También su seguro médico del Mercado podría ser cancelado si informó que alguien en su solicitud es un ciudadano de los EE.UU., de nacionalidad estadounidense, o tiene condición migratoria elegible, pero no envía los documentos para comprobar su información. Cuándo el Mercado cambio o finaliza la cobertura de alguien? Las personas que no envíen los documentos requeridos obtendrán notificaciones de avisos de 60 días y de 30 días y una llamada telefónica 14 días antes de la fecha límite para resolver los problemas con sus datos. Transcurrido el plazo, recibirán una notificación con la fecha en que termina su elegibilidad o la fecha en que su ayuda para los costos compartidos va a cambiar. El Mercado no va a terminar la cobertura médica, créditos fiscales para las primas o ayuda de costo compartido cambiará para cualquier persona debido a problemas de comparación de datos, sin previo aviso y notificación a través de múltiples canales. Y si tengo problemas para enviar documentos o necesito que alguien me ayude? Sabemos que la mayoría de las personas con problemas de verificación de datos quieren mantener su seguro médico del Mercado y presentar sus documentos a tiempo. Si tiene preguntas o necesita encontrar a alguien que le pueda ayudar en persona, estamos aquí para ayudar. Llame al Centro de Llamadas del Mercado al Los usuarios de TTY deben llamar al La llamada es gratuita. CMS Producto No S abril 2015