Alimentación, Salud y Nutrición

Transcripción

1 Alimentación, Salud y Nutrición Dr. Abelardo Avila Curiel Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán Nutritionis scientia populi salus Ciudad de 31 enero 2017

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4 CONFERENCIA INTERNACIONAL Ciudad de México 3 al 5 de agosto de 1992 Las predicciones que se pueden hacer para el futuro, al menos para un futuro inmediato son ominosas [ ] lo que está pasando con la alimentación nacional va a tener grandes repercusiones para la salud dentro de pocos años. En este momento la pirámide poblacional es muy ancha en su base y estrecha en la parte alta, pero ese gran sector de jóvenes actuales, tan descuidados en su alimentación, guiados por la televisión, va a ir progresivamente engrosando la parte alta de la pirámide; cuando se sitúe entre los 40 y los 60 años se verá la magnitud real de la epidemia de las enfermedades crónicas no trasmisibles [ ] para entonces el conocimiento ya no será útil porque ya será demasiado tarde

5 En la publicación de año 2000 La obesidad en la pobreza: un nuevo reto para la salud pública, la OPS, alertaba: es imperativo intervenir en forma activa para reducir los factores de riesgo de origen nutricional de las enfermedades crónicas y que, para evitar el peligro de una verdadera epidemia de esas enfermedades, se deben aplicar medidas de prevención primaria desde la infancia. [ ] es un error pensar que las acciones que algunos países ricos han emprendido para enfrentar los efectos adversos de la obesidad y el sobrepeso pueden copiarse o adaptarse: el problema es otro, esencialmente diferente y probablemente más grave en los países pobres.

6 Las políticas públicas dirigidas a enfrentar el incremento impresionante de la prevalencia de enfermedades crónicas asociadas a la obesidad han fracasado en la mayoría de los países del mundo, y en especial en América Latina. En algunos casos como México y Guatemala, el fracaso ha sido rotundo. Lejos de controlarse, la epidemia de obesidad y comorbilidades afecta ya a la mayoría de la población desde edades tempranas con especial severidad en la población de menores recursos.

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8 La agencia de salud de Naciones Unidas ha lanzado hoy un llamamiento mundial para que todos los países impongan impuestos sobre las bebidas azucaradas y reduzcan así la actual epidemia de obesidad y diabetes que afecta a cientos de millones de personas y es especialmente preocupante en niños. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha defendido que un impuesto que aumente el precio de las bebidas azucaradas en un 20% resulta en reducciones similares en el consumo de estas sustancias, según un informe elaborado por expertos de esta organización este mismo año. Hoy 11 de octubre se celebra el Día Mundial contra la Obesidad

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10 Aporte porcentual de los grupos de alimentos al suministro interno de energía. México Hojas de Balance FAO Cereales Azúcar y Dulcificantes 7.0 Leguminosas Aceites y oleaginosas 10.7 Frutas y Hortalizas Carne Leche y Huevos Otros ,412 kcal percap. diarias 2,660 kcal percap. diarias ,123 kcal percap. diarias 3,154 kcal percap. diarias 3,266 kcal percap. diarias

11 Inicia la Cruzada Nacional Contra el Hambre Boletin 11 México, D.F., 21/01/2013 Atenderá a 7.4 millones de habitantes en 400 municipios, informa la Titular de la Sedesol, Rosario Robles, al Presidente de la República

12 MODERADA SEVERA TOTAL MODERADA SEVERA TOTAL MODERADA SEVERA TOTAL MODERADA SEVERA TOTAL PREVALENCIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD EN POBLACIÓN QUE HABITA EN HOGARES CON INSEGURIDAD ALIMENTARIA, ENSANUT 2012 SOBREPESO OBESIDAD PREESCOLARES* ESCOLARES ADOLESCENTES ADULTOS * La categoría de estado de nutrición en preescolares incluye sobrepeso más obesidad (IMC-Edad>2 DE)

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15 17%???? 126% Adulto 300% Niño

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17 La industria de alimentos conocidos como comida chatarra ha hecho un gran esfuerzo para mejorar la calidad de sus productos, reduciendo las porciones y algunos contenidos, por lo que no se le debe culpar de ser el principal factor de la obesidad en la población infantil, sobre todo cuando no hay evidencia científica, afirmó José Ángel Córdova Villalobos, titular de la Secretaría de Educación Pública (SEP). En entrevista, Córdova Villalobos aseguró desconocer los estudios de Abelardo Ávila Curiel, investigador de Nutrición del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, que recientemente lanzó una alerta para sacar la comida chatarra de las escuelas, debido la obesidad desbordada por la ingesta de estos productos.

18 BORRADOR CIRCULACIÓN RESTRINGIDA. 8 DE AGOSTO, 2008 TABLA DE CONTENIDO RESUMEN EJECUTIVO 1. INTRODUCCIÓN 2. POR QUÉ DEBEMOS ACTUAR? 2.1. MAGNITUD DEL PROBLEMA EL SOBREPESO Y LA OBESIDAD EN EL MUNDO PREVALENCIA Y TENDENCIAS NACIONALES ASOCIACIÓN CON OTRAS ENFERMEDADES COSTOS ECONÓMICOS Y SOCIALES. 3. CAUSAS POBREZA 3.2. ACCESO Y DISPONIBILIDAD 3.3. CONSUMO 3.4. PRESIONES DEL MERCADO 3.5 BEBIDAS 3.6 SEDENTARISMO Y ACTIVIDAD FÍSICA 3.7 AMBIENTE OBESOGÉNICO 4. ESCENARIOS A FUTURO 5. PROPÓSITO 6. VISIÓN 7. ALCANCES AL PRINCIPIOS 9. OBJETIVOS 10. MARCO JURÍDICO 11. CONFORMACIÓN DEL CONSEJO NACIONAL 12. INTERVENCIONES 12.1 INTERVENCIONES REGULATORIAS 12.2 INTERVENCIONES NO REGULATORIAS PROGRAMA DE ACCIÓN DE ALIMENTACIÓN, ACTIVIDAD FÍSICA Y SALUD COMUNICACIÓN EDUCATIVA CÓDIGO DE PUBLICIDAD DIRIGIDA A MENORES DE EDAD AMBIENTES SALUDABLES ACUERDOS INTRA E INTERINSTITUCIONALES ESTÍMULOS E IMPOSICIONES FISCALES CADENA DE PRODUCCIÓN, DISTRIBUCIÓN Y COMERCIALIZACIÓN 13. IMPACTO DE LAS INTERVENCIONES 14. MONITOREO Y EVALUACIÓN 15. RECOMENDACIONES FINALES 16. BIBLIOGRAFÍA ANEXOS 1. COORDINACIÓN GENERAL Y SECRETARÍA GENERAL 2. NOTA TÉCNICA SOBRE COSTOS ECONÓMICOS Y SOCIALES 3. INICIATIVAS LEGISLATIVAS

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22 6. Promover y proteger la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de edad, y favorecer una alimentación complementaria adecuada a partir de los 6 meses de edad. 7. Disminuir el consumo de azúcares y otros edulcorantes calóricos añadidos en los alimentos, entre otros aumentando la disponibilidad y accesibilidad de alimentos reducidos o sin edulcorantes calóricos añadidos. 8. Disminuir el consumo diario de grasas saturadas en la dieta y reducir al mínimo las grasas trans de origen industrial. 1. Fomentar la actividad física en la población en los entornos escolar, laboral, comunitario y recreativo con la colaboración de los sectores público, privado y social. 2. Aumentar la disponibilidad, accesibilidad y el consumo de agua simple potable. 3. Disminuir el consumo de azúcar y grasas en bebidas 4. Incrementar el consumo diario de frutas y verduras, leguminosas, cereales de granos enteros y fibra en la dieta, aumentando su disponibilidad, accesibilidad y promoviendo su consumo. 5. Mejorar la capacidad de toma de decisiones informadas de la población sobre una dieta correcta a través de un etiquetado útil, de fácil comprensión y del fomento del alfabetismo en nutrición y salud 9. Orientar a la población sobre el control de tamaños de porción recomendables en la preparación casera de alimentos, poniendo accesibles y a su disposición alimentos procesados que se lo permitan, e incluyendo en restaurantes y expendios de alimentos, tamaños de porciones reducidas. 10. Disminuir el consumo diario de sodio, reduciendo la cantidad de sodio adicionado y aumentando la disponibilidad y accesibilidad de productos de bajo contenido o sin sodio. ESTRATEGIA 5 PASOS PASO 1 ACTÍVATE PASO 2 TOMA AGUA PASO 3 COME VERDURAS Y FRUTAS PASO 4 MÍDETE PASO 5 COMPARTE

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27 AMBIENTE OBESIGÉNICO UNA INDUSTRIA DE 80 MIL MILLONES DE DÓLARES ANUALES EN MÉXICO AMBIENTE OBESIGÉNICO UNA INDUSTRIA DE 60 MIL MILLONES DE DÓLARES

28 Evolución de la importación de alimentos básicos como porcentaje del suministro interno. México Arroz Trigo 40.0 Maíz Azúcar Frijol Res Cerdo Ave Leche 5 0 Fuente: FAO, Hojas de Balance. FEBRERO, 2011 INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS MÉDICAS Y NUTRICIÓN SALVADOR ZUBIRÁN 28

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30 Gasto trimestral en alimentos chatarra de las familias pobres. México, ENIGH-IMEGI Precios constantes diciembre Decil IV III II I

31 Diabetes mellitus en América Latina

32 Mortalidad por Diabetes mellitus en América Latina >70 50 a a a 24.9 <12 Tasa/100,000, ajustada por población estándar OMS

33 Tasa de mortalidad por Diabetes mellitus en países de alta prevalencia. América Latina México El Salvador Guatemala Venezuela Paraguay Ecuador Brasil

34 Tasa de mortalidad por Diabetes mellitus en países de prevalencia media. América Latina Colombia Argentina Costa Rica Chile 10.0 Uruguay

35 Proyección del gasto total atribuible al sobrepeso y obesidad de la población mexicana Millones de pesos 300, , , , ,000 50, , ,000 67,000 35, La suma de factores de riesgo genera un daño metabólico en una intensidad nunca vista; al afectar a la población al inicio de la edad productiva genera un grave impacto económico, tanto por la afectación a la fuerza laboral como por la imposibilidad de contar con recurso financieros suficientes para atender la demanda de servicios de salud, los cuales suelen ser generalmente paliativos.

36 Prevalencia de sobrepeso y obesidad* en MUJERES Sobrepeso Obesidad Niñas escolares (5 a 11 años) Mujeres Adolescentes (12 a 19 años) Mujeres Adultas (20 a 49 años) * Sistema de clasificación propuesto por OMS Fuente: ENN 88 y 99, ENSANUT 2006 Y 2012, ENSANUT Medio Camino,

37 Pevalencia de sobrepeso y obesidad* en HOMBRES Sobrepeso Obesidad * Niños escolares (5 a 11 años) Hombres Adolescentes (12 a 19 años) Hombres Adultos (20 y más años) * Sistema de clasificación propuesto por OMS Fuente: ENSA 2000*, ENN 99, ENSANUT 2006 Y 2012, ENSANUT Medio Camino,

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