Terminales: Al finalizar el curso cada uno de los estudiantes estará en capacidad de:

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1 Materia: Semiología II Programa: Medicina Semestre: Quinto Periodo académico: Segundo semestre 2016 Intensidad semanal: 14 horas. Créditos: 5 Descripción general del curso En este curso se trabajará para que los estudiantes de Medicina de quinto semestre realicen el adecuado abordaje clínico de los síntomas más prevalentes expresados por los pacientes adultos, la adecuada interpretación de los procedimientos clínicos y paraclínicos a la luz de los síntomas y signos y la propuesta de un plan terapéutico acorde a la situación clínica planteada. De igual manera brinda los elementos conceptuales necesarios para realizar un abordaje sindromático y eventualmente clínico en pacientes pediátricos. Fundamentados en la filosofía institucional y las tendencias educativas actuales se trabajará en una filosofía de aprendizaje activo, es decir la obligación del estudiante es responsabilizarse de su aprendizaje y el docente facilitara dicho proceso. Objetivos General: Al terminar el estudiante estará en capacidad de proponer un plan diagnóstico y terapéutico acorde a los síntomas expresados por el paciente adulto. De igual manera podrá realizar un examen físico a un paciente pediátrico. Terminales: Al finalizar el curso cada uno de los estudiantes estará en capacidad de: Realizar una adecuada entrevista clínica y examen físico acorde a los motivos de consulta del paciente. Emitir diagnósticos diferenciales acorde a los síntomas, signos del paciente. Proponer planes diagnósticos acorde a los problemas del paciente Interpretar las principales ayudas diagnósticas Proponer planes terapéuticos acorde a los problemas del paciente Identificar y fortalecer aspectos emocionales dentro de la relación estudiante de medicina-paciente

2 Identificar información clínica relevante en las bases de datos médicas. Específicos Al concluir cada una de las unidades, el estudiante estará en capacidad de: Unidad 1: Abordaje de los problemas del paciente Emitir y priorizar los principales diagnósticos diferenciales ante los problemas clínicos más prevalentes en el adulto. Justificar los diagnósticos diferenciales emitidos Proponer planes diagnósticos acorde a los problemas del paciente. Unidad 2: Integración básico clínica de los problemas de salud más prevalentes Explicar los mecanismos fisiopatológicos más importantes implicados en la producción de síntomas y signos de las enfermedades más prevalentes en Colombia. Describir y explicar los síntomas y signos más importantes de las enfermedades más prevalentes en Colombia. Proponer planes diagnósticos y terapéuticos de las enfermedades más prevalentes en Colombia. Unidad 3: Programa de coping o afrontamiento emocional Identificar las estrategias de afrontamiento personales ante las situaciones demandantes de la clínica. Implementar estrategias de afrontamiento ante las situaciones demandantes. Componente de Semiología Pediátrica Redactar y presentar adecuadamente una historia clínica pediátrica. Describir los principales hallazgos al examen físico de los sistemas en el niño hospitalizado Interpretar dichos hallazgos y los paraclínicos conjuntamente con los síntomas descritos por el paciente y sus padres. Emitir un diagnostico sindromático a partir de los síntomas y signos. Metodología El curso de Semiología II tiene cinco escenarios de aprendizaje:

3 1. Clases: A desarrollarse los días martes (9-11 am o de 11 a 1 pm dependiendo del día). En este escenario el docente plantea algunas situaciones de aprendizaje, ofrece algunos elementos conceptuales básicos o propone casos clínicos de discusión. Durante esta actividad se pueden realizar pruebas cortas con valor en la evaluación. El componente de semiología pediátrica realizará sus actividades los días lunes en horas de la tarde. 2. Discusión de casos clínicos: En este escenario de manera aleatoria el docente puede solicitar a cada estudiante quien en representación de su grupo hará la presentación de un caso real o hipotético y presente el análisis del paciente. En este escenario el docente puede asignar una nota a la presentación y análisis. 3. Practica con pacientes: A desarrollarse en FVL Sede principal y Betania según programación y tutor asignado. En este escenario el estudiante es fundamentalmente el protagonista. El tutor correspondiente podrá aleatoriamente asignar el paciente a uno o varios estudiantes para que realicen la historia clínica y el examen físico SIEMPRE bajo supervisión del tutor. Además cuando el tutor considere necesario el estudiante deberá hacer el seguimiento del paciente (ej: evolución, paraclínicos et) visto durante la practica en los días siguientes. 4. Estudio independiente. El estudiante es responsable de revisar los temas, preparar el análisis del paciente asignado entre otras actividades. 5. Programa de acompañamiento: Se realizara 2 horas quincenales los días martes de 9 a 11 am en las primeras semanas del curso. Además se realizará acompañamiento según necesidades o identificación de factores de riesgo. 6. Gran sesión: Discusión de pacientes obtenidos de la práctica. Esta actividad se realizará los días jueves cada 15 días de 9 am a 1 pm. Con el fin lograr los objetivos de aprendizaje es necesario que cada uno de los participantes realice las siguientes actividades en los momentos correspondientes: En las sesiones teóricas: Antes de clase: El estudiante debe haber estudiado el material asignado. El estudiante debe formularse preguntas acerca de los aspectos de los cuales surgieron dudas. Durante la clase: El estudiante debe indagar sobre las inquietudes que surgieron durante el estudio previo.

4 El estudiante debe participar activamente en las actividades propuestas por el profesor. Después de la clase: El estudiante resolverá los casos clínicos o los ejercicios propuestos por el profesor en el tiempo asignado a este fin. En las prácticas: Antes de la práctica: El estudiante debe haber repasado los conceptos esenciales tratados en las sesiones teóricas. El estudiante debe haber estudiado la guía de práctica de laboratorio. Durante la práctica: El estudiante debe participar activamente en las actividades propuestas por el profesor. El estudiante y el profesor deben acatar las normas dentro del laboratorio de simulación, incluyendo el adecuado uso de los dispositivos en él presentes. Después de la práctica: El estudiante en compañía del profesor debe realizar el cierre e indicar las actividades a realizar en la próxima práctica. El estudiante debe relacionar los aspectos aprendidos en la práctica con los elementos conceptuales adquiridos en las sesiones teóricas. Evaluación El profesor realizara retroalimentación a los estudiantes sobre aquellos aspectos relacionados con la exploración clínica y el análisis clínico. La nota final es el producto de: 1. Componente de Semiología adulta (80%) 2. Componente de Semiología Pediátrica (20%) El componente de Semiología Adultos se evaluara por medio de: 1. Primer examen (20%) 2. Segundo examen (35%) 3. Tercer examen (40%) 4. Nota de historias clínicas, quices y trabajos/preguntas en clase y discusión de casos clínicos (5%)

5 El componente de Semiología Pediátrica se evaluara por medio de: 1. Primer examen (20%) 2. Segundo examen (35%) 3. Tercer examen (40%) 4. Nota de historias clínicas, quices y trabajos/preguntas en clase y discusión de casos clínicos (5%) Debido a las características propias de la semiología los exámenes son ACUMULATIVOS, es decir al estudiante se le pueden realizar preguntas de temas estudiados en unidades previas Y EN EL CURSO DE SEMIOLOGIA I. REGLAS DEL CURSO 1. El uso de celulares por parte de los estudiantes está completamente prohibido en el salón de clases y en las actividades con pacientes. 2. Durante las prácticas con pacientes en la clínica, la llegada debe ser a la hora indicada. En caso contrario el estudiante no podrá ingresar a práctica con paciente. 3. Los estudiantes se deben presentar con el uniforme completo, la bata y el carnet de la FVL o de la universidad en su defecto. 4. La práctica es un escenario que busca DEMOSTRAR y CONSOLIDAR habilidades motoras e interpretativas de exploración. Supone que el estudiante ha leído la técnica exploratoria previamente y conoce su interpretación en caso de ser positiva. Si durante una práctica el tutor asignado observa que los estudiantes no han preparado la sesión práctica podrá dar por terminada dicha práctica. 5. Los estudiantes deben portar los elementos necesarios para la practica (tensiómetro, estetoscopio y al menos un cinta métrica, equipo de órganos por grupo pequeño de rotación) Bibliografía Con el fin que el estudiante se familiarice con el uso de bases de datos médicas se le solicitará que realice búsquedas electrónicas en las siguientes bases de datos de la universidad. a. Uptodate b. Science direct. Buscar Clinics of North America Como textos guías se recomiendan los siguientes textos a. Medicina Interna de Harrison 19 edición b. Current Medical Diagnosis &Treatment 2016 c. Radiología básica Editorial Celsus d. Interpretación clínica de pruebas diagnósticas Wallach

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