ENFERMEDADES TRANSMITIDAS ALIMENTOS. Dra. María Eugenia Jiménez Corona Directora General Adjunta DE Epidemiología

Transcripción

1 ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS Dra. María Eugenia Jiménez Corona Directora General Adjunta DE Epidemiología San Luis Potosí, Mayo 2018

2 Las Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETA) pueden generarse a partir de un alimento o de agua contaminada. El alimento actúa como vehículo de transmisión de organismos dañinos y/o sustancias tóxicas.

3 El informe Estimación de la carga mundial de las enfermedades de transmisión alimentaria, publicado en 2015 por la OMS fue el primero en dar estimaciones completas sobre la carga de morbilidad causada por 31 agentes contaminantes (bacterias, virus, parásitos, toxinas y productos químicos) a nivel mundial y regional.

4 Los niños < 5 años aportan 40% de la carga atribuible a las enfermedades de transmisión alimentaria, que provocan cada año 96 mil defunciones en este grupo de edad.

5 Las infecciones diarreicas, que son las más comúnmente asociadas al consumo de alimentos contaminados, hacen enfermar cada año a unos 550 millones de personas y provocan muertes. Los alimentos insalubres que contienen bacterias, virus, parásitos o sustancias químicas nocivas causan más de 200 enfermedades, que van desde la diarrea hasta el cáncer.

6 Principales enfermedades transmitidas por alimentos SUSTANCIAS QUÍMICAS Toxinas naturales Contaminantes orgánicos persistentes Metales pesados Bacterias Vibrio cholerae Listeria Salmonella Campylobacter y E. coli enterohemorrágica Parásitos Taenia solium Ascaris, Cryptosporidium, Entamoeba histolytica o Giardi Encefalopatía espongiforme bovina PATÓGENOS Priones Virus Hepatitis A Norovirus OBESOGÉNICOS

7 Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE) Es el conjunto de relaciones formales y funcionales, en el que participan todas las instituciones que conforman el sistema nacional de salud (SNS). Mediante el SINAVE se realiza la recolección sistemática, análisis, evaluación y difusión de la información epidemiológica sobre las condiciones de salud de la población y sus determinantes. Objetivo Mejorar la cobertura y calidad de la información para la vigilancia epidemiológica. PROCESO DGAE

8 SINAVE Cobertura Más de 50 millones de registros al año Cobertura superior al 95% Vigilancia de 157 enfermedades CONAVE: Sector Salud DGE: DGAE /InDRE-LRN 32 epidemiólogos estatales 31 LESP 244 escenarios 20,165 unidades médicas + 5,200 = 25,365 unidades Red 627 lab. (microscopía TB- Paludismo) 1. Amebiasis intestinal 2. Ascariasis 3. Brucelosis 4. Cólera* 5. Enteritis debida a rotavirus 6. Enterobiasis Vigilancia Epidemiológica Vigilancia Convencional (SUAVE) 24 Sistemas Especiales 2 Sistemas de Mortalidad 2 Sistemas de análisis 2 Proyectos de estudio poblacional 1 sistema de notificación inmediata (NOTINMED) Vigilancia por 7. Fiebre tifoidea laboratorio 8. Giardiasis Marco analítico básico de Hepatitis vírica A padecimientos 10.Infecciones intestinales por otros organismos Vigilancia basada 11.Intoxicación alimentaria bacteriana 12.Shigelosis 13.Teniasis 14.Triquinosis en eventos 15.Otras helmintiasis RSI 16.Otras infecciones intestinales debidas a protozoarios 17.Otras salmonelosis Unidad de Inteligencia Epidemiológica Centro Nacional de Enlace

9 Padecimientos Sujetos a Vigilancia Epidemiológica 161 ENFERMEDADES DE NOTIFICACION OBLIGATORIA NO TRANSMISIBLES TRANSMISIBLES EPV: ETS/VIH/SIDA ZOONOSIS IRAS/EDAS ETV OTRAS Fiebre Tifoidea Cólera Paratifoidea y otras salmonelosis Shigelosis Infección intestinal por otros organismos y las mal definidas Amebiasis intestinal Giardiasis Diarrea debida a Rotavirus PROCESO DGAE

10 Qué es el Cólera? El cólera es una enfermedad bacteriana intestinal aguda causada por la ingesta de alimentos o agua contaminados con Vibrio cholerae O1 u O139 toxigénicos; estas dos cepas son causantes de epidemias. Existen otras cepas de V. cholerae distintas de la O1 y O139 que pueden causar diarrea leve pero no dan origen a epidemias. Tiene un breve periodo de incubación, que fluctúa entre 2 horas - 5 días.

11 Agente causal: V. cholerae Bacilo gram negativo, anaerobio facultativo, de la familia Vibrionaceae, se observa en forma de coma y a veces en forma de S. En el agar TCBS las colonias crecen lisas, de color amarillo y muy pegajosas. Produce la toxina colérica, que induce la liberación de cloruro y como efecto diarrea acuosa (como agua de arroz). El microorganismo es sensible a la desecación, a las altas temperaturas y al cloro común. Es habitante común del ambiente marino, se puede aislar de agua dulce de ríos y lagos.

12 Clasificación del Vibrio cholerae De acuerdo a su antígeno somático se conocen 198 serogrupos. Dos serogrupos han sido identificados como causantes de epidemias y brotes: - V. cholerae O1 - V. cholerae O139 Los serogrupos distintos al O1 y O139 pueden causar diarrea leve, pero no epidemias. O:2-0:199 NO O:1 198 Serogrupos O:139 Toxina colérica (+) Vibrio cholerae O:1 Toxina colérica (+) BIOTIPOS Clásico y El Tor Serotipos Inaba, Ogawa Hikojima CT+ Toxigenicidad 12 CT-

13 Principales Determinantes de Riesgo para Ocurrencia de Casos y Brotes Inadecuada infraestructura sanitaria. Carencia de agua potable. Insuficiente medidas higiénicas en agua y alimentos. Insuficiente monitoreo ambiental del Vibrio. Existencia de portadores. Inadecuado sistema de vigilancia epidemiológica Diagnóstico de laboratorio tardío. Inadecuada capacitación del personal de salud. Falta de comunicación de medidas preventivas a la comunidad.

14 Características del Cólera Es una enfermedad que afecta a niños y adultos. El 75% de las personas no presenta síntomas, a pesar de que el vibrio este presente en heces fecales durante 7 a 14 días. El 80% de las personas que presenta síntomas son leves a moderados. Un 20% presenta diarrea acuosa aguda con deshidratación grave, si no se da tratamiento oportuno puede causar la muerte. Los niños con desnutrición o personas con inmunodepresión tienen un mayor riesgo de morir por esta causa.

15 Vigilancia Epidemiológica del Cólera: Marco Legal Ley General de Salud Norma Oficial Mexicana, NOM- 017-SSA2-2012, Para la vigilancia epidemiológica M a n u a l e s Cólera Norma Oficial Mexicana, NOM-016- SSA2-2012, Para la vigilancia, prevención, control, manejo y tratamiento del cólera. Manual de Procedimientos Estandarizados para la Vigilancia Epidemiológica de Cólera

16 Vigilancia Epidemiológica del Cólera C O M P O N E N T E P R O D U C T O Vigilancia de Morbilidad SUAVE Vigilancia en las 25,365 unidades médicas con notificación semanal de casos probables y confirmados Número de casos por unidad notificante Edad Institución Sexo Semana de notificación PROCESO DGAE Vigilancia Especial Vigilancia de la Mortalidad SEED Vigilancia de la morbilidad (SUAVE) Vigilancia epidemiológica especial (Manual de procedimientos para la vigilancia epidemiológica del cólera. Definiciones operacionales. Notificación inmediata de casos probables (Nominal). Red Negativa diaria. Monitoreo del 2% de EDA. Seguimiento de casos hasta clasificación final Incidencia Mortalidad Factores de riesgo Medidas de intervención Notificación inmediata de defunciones Letalidad Mortalidad Factores de riesgo y medidas de intervención

17 Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Cólera Objetivo General Generar información epidemiológica de calidad que oriente la toma de decisiones a efecto de evitar riesgos a la salud de la población. Objetivos específicos Identificar oportunamente la circulación de Vibrio cholerae 01 y 0139 toxigénicos. Caracterizar la situación epidemiológica del Cólera. Identificar factores de riesgo asociados a la infección. Proporcionar la información epidemiológica que oriente las acciones de promoción, prevención y control.

18 Sistema Vigilancia Epidemiológica de Cólera Procedimientos vigilancia Sistema de Información

19 Definiciones Operacionales de Caso Caso probable En localidades donde no se ha demostrado (o se desconoce) la circulación de V. cholerae O1 o de V. cholerae O139 TOXIGÉNICOS se considerará caso probable a todo enfermo de diarrea que tenga: Cinco años de edad o más, que presente Cinco evacuaciones o más en 24 horas, y cuyo cuadro clínico no sea mayor a cinco días de evolución Regla de los Cincos. En localidades donde se ha demostrado la circulación de V. cholerae O1 o de V. cholerae O139 TOXIGÉNICOS en los últimos 90 días o en las comunidades ubicadas dentro del área de los cercos epidemiológicos Caso probable Toda persona con diarrea de no más de cinco días de evolución, independientemente de su edad.

20 Definiciones Operacionales de Caso Caso confirmado Es todo caso probable en quien se aísle o demuestre la presencia de V. cholerae O1 o de V. cholerae O139 TOXIGÉNICOS en materia fecal o contenido gastrointestinal. Caso descartado Todo caso probable en el que las pruebas de laboratorio avaladas fueron negativas a cólera. Contacto Es la persona que en el hogar, lugar de trabajo o sitio de reunión, haya compartido, preparado o manipulado alimentos, bebidas, agua o hielo de los casos probables o confirmados en los cinco días previos al inicio de la enfermedad.

21 Acciones de Vigilancia de Cólera 25,365 unidades de salud Nivel Nacional Acciones en los Diferentes Niveles Técnico- Administrativos Retroalimentación Nivel Estatal Nivel Jurisdiccional Nivel Local Semanal Inmediata Inmediata 24 hrs. Primeras 48 horas Difusión de Información Acciones de Control Se realiza estudio al 100% de los casos probables de cólera

22 Estudio Epidemiológico de Caso de Cólera ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO DE CASO DE CÓLERA I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL CASO CASO INCLUIDO EN NUTRAVE? 1=SI, 2=NO NÚMERO DE FOLIO No. AFILIACIÓN / EXPEDIENTE: CURP: NOMBRE: i. Datos de identificación del paciente APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S) FECHA DE NACIMIENTO: NACIONALIDAD: OTRA (Especifique): DÍA MES AÑO SEXO: EDAD: AÑOS MESES MASC. FEM. RESIDENCIA ACTUAL ENTIDAD: JURISDICCIÓN: MUNICIPIO/DELEG: ii. Datos de la unidad notificante LOCALIDAD: COLONIA: CALLE: TELÉFONO: ENTRE CALLE Y CALLE SE RECONOCE COMO INDÍGENA? 1=SI, 2=NO HABLA LENGUA INDÍGENA? 1=SI, 2=NO OCUPACIÓN: DERECHOHABIENCIA: iii. Cuadro clínico II. UNIDAD NOTIFICANTE ENTIDAD: JURISDICCIÓN: MUNICIPIO: LOCALIDAD: INSTITUCIÓN: CLUES: NOMBRE DE LA UNIDAD: FECHA DE CAPTURA: SEMANA DE NOTIFICACIÓN: iv. Atención médica III. CUADRO CLÍNICO DÍA MES AÑO FECHA DE INICIO DEL PADECIMIENTO: SEMANA DE INICIO: DÍA MES AÑO PRESENCIA DE: ESTADO DE HIDRATACIÓN: EVACUACIONES 1 = Vómito 1 = Sin deshidratación CONSISTENCIA: ASPECTO: 2 = Calambres 2 = Deshidratación leve 1 = Líquida 1 = Agua de arroz 3 = Vómito y Calambres 3 = Deshidratación moderada 2 = Pastosa 2 = Con moco 4 = Ninguno 4 = Deshidratación grave/choque 3 = Con sangre 4 = Moco y sangre FACTORES ASOCIADOS: 5= Ninguno 1 = Diabetes 2 = Hipertensión 4 = Inmunosupresión5 = Embarazo 3 = Desnutrición DURACIÓN: 6 = Otro (Especifique) 7 = Ninguno No. EN 24 HRS: DÍAS DE IV. ATENCIÓN MEDICA v. Factores de riesgo vi. Laboratorio FECHA DE PRIMER CONTACTO CON LOS SERVICIOS DE SALUD: MOTIVO DE EGRESO: 1 = Alta por mejoría DÍA MES AÑO 2 = Defunción TRATAMIENTO: FECHA DE INGRESO: FECHA DE ALTA: DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO 1 = Ambulatorio 2 = Observación o Urgencias 3 = Hospitalario HIDRATACIÓN: ANTIBIÓTICO: FECHA DE DEFUNCIÓN: DÍA MES AÑO 1 = Vida Suero Oral 1 = Doxiciclina 2 = Sol. Hartmann 2 = Eritromicina 3 = Sol. Glucosada 3 = Trim - sulfa LUGAR DÓNDE OCURRIÓ LA DEFUNCIÓN: 4 = Sol. Mixtas 4 = Tetraciclina 1 = Unidad Médica Institucional 3 = Hogar 5 = Ninguna 5 = Otro (Especifique): 2 = Unidad Médica Privada 4 = Traslado a Unidad Médica 6 = Ninguno vii. Actividades de control viii.estudio de contactos

23 Sistema de Información de Cólera Sistema de Información Interinstitucional. Claves de acceso específicas que garantizan la seguridad de la información. Notificación de casos y captura de resultados de laboratorio en tiempo real. Seguimiento de casos hasta su clasificación final. Descarga de base de datos. Análisis y Difusión de la Información. Fuente oficial de información.

24 Casos e Incidencia de Cólera México, * En México, el cólera se presentó por primera vez en , Número de Casos N = 45,978 CASOS TASA Último Caso de Epidemia en Jalisco Incidencia Año Fuente: SINAVE/DGE/SS. Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Cólera. Tasa x 100 mil habitantes. * Hasta la semana 19 de 2018

25 Estudio de brote de Cólera en Hidalgo, 2013

26 Derivado del monitoreo rutinario del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de EDA y los NuTraVE, el 20 de septiembre del 2013 los Servicios de Salud de Hidalgo (SESA) notificaron la ocurrencia de 5 casos con resultado positivo a Vibrio cholerae O1 Ogawa cuyas muestras fueron enviadas al InDRE.

27 Distribución geográfica de casos* HUEJUTLA Casos TEPEXTITLA Dirección del Río LA CURVA TLAZINTLA MACUXTEPETLA OXTOMAL ZAPOTITLA CHILILICO PALZOQUIAPA ACUAPA DESENBOCA EN RÍO PÁNUCO El brote cerró con 117 casos confirmados Fuente: SINAVE/Plataforma de Cólera. *Acceso al 9 de octubre del * El río Tecoluco desemboca en el río Chinguiñoso

28 Cercos epidemiológicos en localidades con casos confirmados Huejutla, Hidalgo.

29 Vigilancia Epidemiológica de las Enf. Diarreicas en menores de 5 años Estrategia de Núcleos Trazadores (NuTraVE)

30 Estrategias de Vigilancia de Casos de Cólera Núcleo Trazador de Vigilancia Epidemiológica (NuTraVE) Vigilancia focalizada, basada en un diagnóstico sindromático, conformada por: Conglomerados de unidades médicas centinelas de diferentes niveles de atención, Una unidad de análisis, y Un laboratorio de diagnóstico, Conectadas mediante un Sistema Informático en tiempo real, que permite: detectar, identificar y caracterizar oportunamente eventos de riesgo para la salud de la población y orientar acciones de prevención y control.

31 Criterios para la Selección de Unidades NuTraVE Equipamiento de las Unidades Médicas Recursos humanos, Accesibilidad geográfica, Medios de comunicación (teléfono, internet), Equipamiento informático, Material de oficina, Material para toma y manejo de muestras, Infraestructura para diagnóstico de laboratorio (recursos humanos: personal capacitado para el diagnóstico y material consumible: medios de transporte, reactivos, etc.)

32 Estrategias de Vigilancia de Casos de Cólera NuTraVE Monitoreo permanente Caso de EDA V. Cholerae Salmonella Shigella Rotavirus E. Coli enteropatógena Identificación oportuna de agentes Implementación de acciones de control eficaces

33 Comportamiento de las Enfermedades Diarreicas Agudas en México, Casos nuevos y tasa de incidencia de Enfermedades diarreicas agudas México, Casos nuevos y tasa* de incidencia de Enfermedades diarreicas agudas México, ** Casos Tasa Años ** Casos Tasa* FUENTE: SUIVE/DGE/Secretaría de Salud/Estados Unidos Mexicanos * Tasa por 100 mil habitantes ** Información preliminar FUENTE: SUIVE/DGE/Secretaría de Salud/Estados Unidos Mexicanos/Registro de casos de Enfermedad Diarreica Aguda, México

34 Cierre de información 2016 Vigilancia Convencional SUIVE, diagnósticos presuntivos Padecimiento Casos Padecimiento Casos Amebiasis intestinal 219,977 Infecciones intestinales por otros organismos Ascariasis 42,668 Intoxicación alimentaria bacteriana 4,454,552 25,858 Brucelosis 2,402 Otras helmintiasis 162,458 Cólera* 0 Otras infecciones intestinales debidas a protozoarios 59,808 Enteritis debida a rotavirus 1,234 Otras salmonelosis 77,566 Enterobiasis 8,999 Shigelosis 3,673 Fiebre tifoidea 36,385 Teniasis 133 Giardiasis 10,767 Triquinosis 8 Hepatitis vírica A 7,728 Total diagnósticos presuntivos 5,114,213 FUENTE: SUIVE/DGE/Secretaría de Salud/Estados Unidos Mexicanos *Se cuenta con Sistema Especial de Vigilancia Epidemiológica 10% del total de registros SINAVE

35 A partir de 1990, se fortaleció la vigilancia epidemiológica en niños menores de 5 años

36 Enfermedad Diarreica Aguda en menores de 5 años, México 2017 Mapeo de la incidencia de Enfermedades Diarreicas Agudas en México, Enero - Abril 2017 Incidencia de Enfermedades Diarreicas Agudas en México, por grupo de edad y sexo, Enero - Abril 2017 Incidencia* en la semana Masculino < 1 año 2.0 Masculino De 1 a 4 años 2.5 Femenino < 1 año 2.0 Femenino De 1 a 4 años Miles de casos Canal endémico generado a partir de los casos de EDA en menores de 5 años notificados en México,, Enero - Abril Alarma Seguridad Éxito casos actuales Semana Epidemiológica FUENTE: SUIVE/DGE/Secretaría de Salud/Estados Unidos Mexicanos/Informe semanal de EDA en menores de 5 años/ Hasta la semana epidemiológica 15 del 2017

37 Estrategias de Vigilancia de Casos de Cólera NuTraVE Identificación de casos de infección por rotavirus. Comportamiento y tendencias. C a s o n = 97 s 8 Septiembre Octubre Inicia operativo Días N = 117 Noviembre FUENTE: SINAVE/DGE/S.S. Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Cólera. * Al 15 de noviembre Identificación de casos de Vibrio cholerae O1 Ogawa toxigénico en Hidalgo y San Luis Potosí

38 Definiciones Operacionales de Caso EDA-NuTraVe Caso de EDA: Todo paciente de cualquier edad, que demande atención médica por presentar: Cinco o más evacuaciones diarreicas en 24 horas Durante no más de cinco días, Caso de EDA Moderada: Todo paciente de cualquier edad que demande atención médica por presentar: Cinco o más evacuaciones diarreicas en 24 horas, Durante no más de cinco días, y Que presente datos de deshidratación moderada.

39 Definiciones Operacionales de Caso EDA-NuTraVE Caso de EDA Grave: Paciente de cualquier edad que demande atención médica por presentar cuadro diarreico con cinco o más evacuaciones en 24 horas, cuya evolución sea menor a cinco días y que tenga dos o más de los siguientes: Vómito (más de cinco en 24 horas); Cuadro disentérico, Temperatura mayor a 38 C, Datos de deshidratación moderada a grave.

40 Notificación Casos EDA-NuTraVE

41 Agentes Etiológicos NuTraVE-EDA, México, * [VALOR]% (22) [VALOR]% [VALOR]% (1) (53) [VALOR]% (109) Salmonella Rotavirus Shigella [VALOR]% (262) [VALOR]% (2) [VALOR]% (29) 53.4% (548) 2014 [VALOR]% (95) [VALOR]% (149) Salmonella Rotavirus Shigella [VALOR]% (59) V. parahemolityicus [VALOR]% (5) [VALOR]% (392) V. cholerae No O1 O139 Negativo [VALOR]% (1) [VALOR]% (9) 43% (531) V. cholerae No O1 O139 No especificado V. cholerae O1 ogawa no toxigenico V. cholerae O1 Inaba no toxigenico 2015 ([CELLR ANGE]) ([CELLR [PORCE ANGE]) NTAJE] [PORCE NTAJE] ([CELLR ANGE]) [PORCE NTAJE] ([CELLR ANGE]) [PORCE NTAJE] ([CELLR ANGE]) [PORCE NTAJE] ([CELLR ANGE]) [PORCE NTAJE] Salmonella Rotavirus Shigella 2016 V. parahemolityicus V. cholerae No O1 O139 Negativo V. cholerae No O1 O139 No especificado ([CELLRAN ([CELLRAN ([CELLRAN GE]) GE]) GE]) [PORCENT [PORCENT [PORCENT AJE] AJE] AJE] ([CELLRAN GE]) [PORCENT AJE] ([CELLRAN GE]) [PORCENT ([CELLRAN AJE] GE]) [PORCENT AJE] ([CELLRA ([CELLRA NGE]) NGE]) [PORCEN [PORCEN TAJE] TAJE] ([CELLRA NGE]) [PORCEN TAJE] ([CELLRA NGE]) [PORCEN TAJE] ([CELLRA NGE]) [PORCEN TAJE] ([CELLRA NGE]) [PORCEN TAJE] Salmonella Rotavirus 2017 Shigella V. parahemolityicus V. cholerae No O1 O139 Negativo V. cholerae No O1 O139 No especificado V. cholerae O1 ogawa no toxigenico Rotavirus Salmonella Shigella 2018 * Fuente: Base de datos NuTraVE, corte 21 de mayo de 2018

42 Vigilancia Epidemiológica Internacional Brotes de Cyclosporiasis, Reino Unido 2015

43 Brote de Cyclosporiasis en Reino Unido 23-julio-2015: el CNE-RSI México recibe por correo una notificación del Punto de Contacto Regional de OPS, referente a la detección de casos de Cyclosporiasis en el Reino Unido. Algunos casos contaban con antecedente de viaje a México y consumo de cilantro. El CNE-México informa a COFEPRIS, para proceder a realizar las acciones correspondientes. COFEPRIS: realizará la verificación en los hoteles en donde estuvieron los casos. Realiza una Investigación para identificar la fuente de los casos. Investiga si existe la adquisición de productos (cilantro fresco) provenientes del estado de Puebla. 43

44 Brote de Cyclosporiasis en Reino Unido Varios hoteles de la Rivera Maya compraban cilantro proveniente del estado de Puebla. 2-octubre-2015 COFEPRIS informa el Plan para prevenir algún riesgo por el consumo de cilantro proveniente del Estado Puebla. INFOSAN informó que se da por concluido el estudio, ya que se habían realizados las acciones de control sanitario e investigaciones conjuntas con la FDA para asegurar la inocuidad del cilantro de la región del Estado de Puebla. CNE-México envió esta información al Punto de Contacto Regional de OPS 44

45 Vigilancia Epidemiológica Internacional Cyclosporiasis, Reino Unido 2016

46 13-julio-2016: el CNE de Reino Unido envía una notificación de incremento de casos de cyclosporiasis con antecedente de viaje a la Rivera Maya. Se informó a SESA de Quintana Roo y COFEPRIS 20-julio-2016: Reino Unido emite un aviso de viaje a México, el cual es actualizado el 10 agosto. 19-ago-2016: el Reino Unido notifica 320 casos, de los cuales 230 tienen antecedente de viaje a México. 01-sep-2016: COFEPRIS reportó resultados de verificaciones a 10 hoteles y de muestras de alimentos negativas. Con esta información se contesta al Reino Unido.

47 Comunicación del CNE-México y CNE-Reino Unido 30 casos 16 viajaron a México Actualización: 44 casos 28 viajaron a México Solicitan actualización en las investigaciones Contestación de Recibido por CNE-RU Julio Nota informativa Se informa a COFEPRIS Nota informativa Se informa a COFEPRIS COFEPRIS solicita más Información del RU. La información es solicitada Actualización: 132 viajaron a México. Solicitan actualización en las investigaciones Propuesta de notificación al RSI. Solicitan actualización en las investigaciones Publicación en el sitio restringido CNE Chile Reporta 2 casos Agosto Nota informativa Se informa a COFEPRIS COFEPRIS Notifica resultados negativos Nota informativa Se envía respuesta A RU Se informa a RU que las investigaciones están en curso Se solicita a COFEPRIS actualización de investigaciones Nota informativa de la publicación Se solicita mayor información al CNE de RU COFEPRIS envía reporte: muestras de alimentos negativa 1 2 Septiembre

48 Comunicación internacional Riesgo a la salud por consumo de alimentos Otros CNE s OPS OMS PUNTO DE EMERGENCIAS INFOSAN (COFEPRIS) CNE-México

49 Consideraciones finales Las ETA representan el 50% de la carga de enfermedad mundial. Se enferman casi 600 millones de personas en el mundo, de estas 220 millones son menores de 5 años, de los cuales mueren 96 mil por esta causa. Ante este panorama, resulta inevitable e indispensable la vigilancia epidemiológica de calidad. Las Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETA) están relacionadas con el uso indiscriminado de antibióticos en el proceso de producción.

50 Consideraciones finales El SINAVE cuenta con un Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Cólera sensible para la detección oportuna de casos. Se cuenta con procedimientos de vigilancia epidemiológicos de Cólera que permiten la obtención de información de calidad para orientar acciones eficaces de promoción, prevención y control. Así mismo se cuenta con vigilancia de otras EDAs de importancia en salud pública.

51 Gracias

52 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE EPIDEMIOLOGÍA