Dirección Operativa de Vigilancia y Control. Plan de Emergencias del Sector Salud Del Distrito de Cartagena. Evento Cumbre de las Américas 2012

Transcripción

1 Dirección Operativa de Vigilancia y Control Gestión de Urgencias, Emergencias y Desastres Plan de Emergencias del Sector Salud Del Distrito de Cartagena Evento Cumbre de las Américas 2012 PRESENTADO POR DOCTOR RUBEN ROMERO MOUTHON - DIRECTOR DADIS DOCTOR ALVARO CRUZ QUINTERO COORDINADOR DE EMERGENICAS - CARTAGENA DOCTOR JULIO PATRON COORDINADOR DE EMERGENICAS- BOLÍVAR 2012 DADIS GUED - CRUE 1

2 Plan de Emergencia del Sector Salud Presentación Nos corresponde estar preparado para atender en sus diferentes fases del desastre a nuestra comunidad, atendiendo la responsabilidad del sector salud de salvaguardar el bienestar de sus habitantes Este importante resaltar que Cartagena como ciudad turística tiene eventos que albergan un número importante de personas además los sitios de riesgos en nuestro entrono nos obliga a estar preparados. Es responsabilidad del Departamento Administrativo Distrital de Salud la evaluación de los aspectos de salud, la coordinación de acciones médicas, el transporte de víctimas, la clasificación de heridos (triage), la provisión de medicamentos y de insumos médico-quirúrgicos, el saneamiento básico, la atención médica de albergues, la vigilancia nutricional y la vigilancia y el control epidemiológico, la salud mental de todos los habitantes del Distrito El cumplimiento a estas funciones, resulta posible articulando los esfuerzos a través de enlace con el Ministerio de Salud y Protección Social con la Oficina de Gestión de Urgencias Emergencias y Desastres, Centro Nacional de Enlace, los Centros Reguladores de Urgencias y Emergencias, la red hospitalaria, las secretarias de salud y las demás entidades que hacen parte del sistema. Resulta satisfactorio presentar el presente Plan de Emergencias del Sector Salud, para la VI CUMBRE DE LAS AMÉRICAS 2012, con el propósito de disponer de los recursos del sector para reducir la vulnerabilidad de las personas y ofrecer una mejor capacidad de respuesta frente a eventuales situaciones de urgencia o emergencia que puedan generarse en Cartagena. Alvaro Cruz Quintero MD Coordinador de Urgencias, Emergencias - DADIS DADIS GUED - CRUE 2

3 I. Antecedentes Colombia es altamente vulnerable frente a las amenazas de la naturaleza y las emergencias que produce el hombre. El país ha vivido una serie de desastres naturales entre los que se destacan las tragedias de Tumaco en 1906 y 1978 en las que ocurrieron daños devastadores por terremotos y tsunamis. La ciudad de Popayán en el año de 1983 sufrió un fuerte terremoto, en noviembre de 1985, Armero, en el Departamento del Tolima, fue escenario de una avalancha y efecto de lahares, luego de la erupción de un volcán que estaba inactivo desde hacia 150 años; en año de 1993., la ciudad de Pereira vivió las dramáticas consecuencias de un terremoto; en el año de 1995 ocurrió un desastre en la Cuenca del Río Páez donde un terremoto seguido por una avalancha tuvo consecuencias devastadoras y el más reciente, el Terremoto del Eje Cafetero ocurrido el 25 de enero de 1999, que ocasionó un gran número de muertes, cerca de 5000 heridos y graves problemas sanitarios y sociales que dejaron por lo menos damnificados. Año 2012 en febrero sean presentados los siguientes hechos, en Tumaco (Nariño) bicicleta bomba estalla y deja 11 muertos y 61 heridos en Villa Rica (Cauca) camioneta bomba 7 personas muertas y 12 heridas, Cajamarca (Tolima) un huésped de un hotel coloca bomba la cual estalla y deja una persona muerta y 4 heridos, Miranda (Cauca) una bomba estalla y deja 4 personas heridas. Los escenarios de destrucción, desolación y muerte que los eventos catastróficos han dejado en nuestro país y en especial las consecuencias de la avalancha que afectó el municipio de Armero en 1985, dieron origen al denominado Sistema Nacional para la Prevención y Atención de Desastres. (SNPAD). El cual se define como el conjunto de entidades públicas, privadas y comunitarias que se integran con el objeto de dar solución a los problemas de seguridad de las poblaciones que presenten en su entorno físico riesgos por fenómenos naturales y antrópicos; respetando la autonomía regional y local El Sistema Nacional para la Prevención y Atención de Desastres. (SNPAD), tiene su plataforma jurídica luego de la promulgación de la Ley 46 de 1988 y del Decreto 919 de En el marco del Sistema Nacional para la Prevención y Atención Desastres el Ministerio de Salud hoy de la Protección Social, es un pilar importante e integrante activo del Comité Nacional de Emergencias (Articulo 53), del Fondo Nacional de Calamidades (Decreto 1547 de 1984, Articulo 6), así como del Comité Técnico Nacional de Emergencias (Articulo 55) y del Comité Operativo Nacional de Emergencias (Articulo 56). Además a través del Decreto 919 en su artículo 63, literal C establece las competencias que le corresponden dentro del Sistema. El Ministerio de Salud y Protección Social, en el marco del Sistema Nacional para la Prevención y Atención de Desastres tiene como funciones la evaluación de aspectos de salud, la coordinación de acciones médicas, el transporte de víctimas, la clasificación de heridos (triage), la provisión de medicamentos y de insumos médico-quirúrgicos, el saneamiento básico, la atención médica de albergues, la vigilancia nutricional y la vigilancia y el control epidemiológico. El cumplimiento a estas funciones, resulta posible articulando los esfuerzos a través del enlace con el Centro Nacional de Enlace, los Centros Reguladores de Urgencias y Emergencias, de la red hospitalaria, de las secretarias de salud y las demás entidades que hacen parte del sistema. Que el decreto 4107 de 2011, por el cual se determinan los objetivos y la estructura del Ministerio de Salud y Protección Social y se integra el Sector Administrativo de Salud y Protección Social. Artículo 1. Objetivos. El Ministerio de Salud y Protección Social tendrá como objetivos, dentro del marco de sus competencias, formular, adoptar, dirigir, coordinar, ejecutar y evaluar la política pública en materia de salud, salud pública, y promoción social en salud, y participar en la formulación de las políticas en materia de pensiones, beneficios económicos periódicos y riesgos profesionales, lo cual se desarrollará a través de la institucionalidad que comprende el sector administrativo. DADIS GUED - CRUE 3

4 El Ministerio de Salud y Protección Social dirigirá, orientará, coordinará y evaluará el Sistema General de Seguridad Social en Salud y el Sistema General de Riesgos Profesionales, en lo de su competencia, adicionalmente formulará, establecerá y definirá los lineamientos relacionados a con los sistemas de información de la Protección Social. Artículo 2. Funciones. El Ministerio de Salud y Protección Social, además de las funciones determinadas en la Constitución Política y en el artículo 59 de la Ley 489 de 1998 cumplirá las siguientes: 1. Formular la política, dirigir, orientar, adoptar y evaluar los planes, programas y proyectos del Sector Administrativo de Salud y Protección Social. 2. Formular la política, dirigir, orientar, adoptar y evaluar los planes, programas y proyectos en materia de Salud y Protección Social. 3. Formular la política, dirigir, orientar, adoptar y evaluar la ejecución, planes, programas y proyectos del Gobierno Nacional en materia de salud, salud pública, riesgos profesionales, y de control de los riesgos provenientes de enfermedades comunes, ambientales, sanitarias y psicosociales, que afecten a las personas, grupos, familias o comunidades. 4. Formular, adoptar, coordinar la ejecución y evaluar estrategias de promoción de la salud y la calidad de vida, y de prevención y control de enfermedades transmisibles y de las enfermedades crónicas no transmisibles. 5. Dirigir y orientar el sistema de vigilancia en salud pública. 6. Formular, adoptar y coordinar las acciones del Gobierno Nacional en materia de salud en situaciones de emergencia o desastres naturales. 7. Asistir técnicamente en materia de salud, y promoción social a cargo del Ministerio, a las entidades u organismos descentralizados territorialmente o por servicios. Además se crea la Oficina de Gestión Territorial, Emergencias y Desastres. Dependiendo del despacho del Ministro de Salud Articulo 14. Funciones de la Oficina de Gestión Territorial, Emergencias y Desastres. Son funciones de la Oficina de Gestión Territorial, Emergencias y Desastres las siguientes. 1. Formular y evaluar políticas relacionadas con la gestión del riesgo en materia de emergencias y desastres en el sector salud. 2. Asesorar al Ministerio en la consolidación de un sistema de atención de emergencias médicas para los distintos niveles territoriales. 3. Asesorar al Ministerio en el diseño, implementación y evaluación de programas de hospitales seguros frente a los desastres. 4. Liderar la red de comunicaciones, de transporte y urgencias en salud para la atención de emergencias o desastres. 5. Asesorar al Ministerio en la elaboración del componente de salud del Plan Nacional de Prevención y Atención de las situaciones de emergencias o desastres. 6. Asesorar al Ministerio en las acciones de provisión, dotación y suministros de medicamentos necesarios en las situaciones de emergencia o desastres. 7. Prestar asistencia técnica a las entidades territoriales y a sus instituciones prestadoras de servicios de salud en los temas de emergencias o desastres. 8. Promover la participación social y ciudadana en la gestión territorial de la prestación de los servicios de salud. 9. Promover el desarrollo de las formas organizativas de participación y control social en las acciones de salud pública y prestación de servicios de salud. DADIS GUED - CRUE 4

5 10. Asesorar al Ministro en el desarrollo de los proyectos de reglamentos en los temas a su cargo. 11. Coordinar el diseño y ejecución, con las demás dependencias del Ministerio, de los planes de mejoramiento de la gestión en salud de las entidades territoriales, para el mejoramiento de los procesos de descentralización territorial en salud, en coordinación con las demás entidades competentes. 12. Apoyar el desarrollo y sostenimiento del Sistema Integrado de Gestión Institucional, y la observancia de sus recomendaciones en el ámbito de su competencia. 13. Las demás funciones que le sean asignadas y que correspondan a la naturaleza de la dependencia. La creación del Ministerio de Salud y la Protección Social obedeció a la necesidad de dar respuesta institucional estatal para organizar, articular, orientar y guiar las acciones públicas y sociales hacia la mitigación de los riesgos; con el fin, de que la protección social como bien público sea consolidada por la sociedad civil, el sector privado y el Estado. Así las cosas, son serias las responsabilidades que tiene el sector de la protección social con la población colombiana, dentro de las cuales cabe destacar la asistencia a los individuos para que manejen el riesgo en la mejor forma posible y evitar la pérdida del capital humano. El Ministerio de Salud y Protección Social, por intermedio del Gestión Territorial, Emergencias y Desastres consciente de su responsabilidad de velar por la seguridad de las personas en aquellos eventos en los que la vida e integridad física se vean comprometidas, ha preparado en coordinación con la Secretaria Departamental de Salud de Bolívar y el Departamento Administrativo Distrital de Salud de Cartagena, el PLAN DE EMERGENCIA DEL SECTOR SALUD PARA LA VI CUMBRE DE LAS AMÉRICAS 2012, Por eventos derivados de desastres naturales o tecnológicos, el cual contiene las acciones básicas de preparación, respuesta y rehabilitación, para evitar o minimizar pérdidas humanas y efectos secundarios sobre las personas vulnerables. La VI Cumbres de las Américas reúnen a los Jefes de Estado y de Gobierno del Hemisferio occidental para discutir sobre consensos comunes, búsqueda de soluciones y desarrollo de una visión compartida para el futuro de la región en las áreas económicas, sociales y políticas. La primera, en julio de 1956, reunió a 19 líderes de distintos países en la Cuidad de Panamá La segunda Cumbre, celebrada en Punta del Este, Uruguay en abril de 1967 también reunió a 19 líderes del hemisferio, además de un representante de Haití 26 años después en 1994 se inicia el nuevo proceso de las Cumbres de las Américas Cumbres desarrolladas: I Cumbre de las Américas, del 9 al 11 de diciembre de 1994, en Miami, Estados Unidos. Cumbre de las Américas sobre Desarrollo Sostenible, del 7 al 8 de diciembre de 1996, en Santa Cruz de la Sierra, Bolivia. II Cumbre de las Américas, del 18 al 19 de abril de 1998, en Santiago, Chile. III Cumbre de las Américas, del 20 al 22 de abril de 2001, en Quebec, Canadá. DADIS GUED - CRUE 5

6 Cumbre Extraordinaria de las Américas, del 12 al 13 de enero de 2004, en Monterrey, México. IV Cumbre de las Américas, del 4 al 5 de noviembre de 2005, en Mar del Plata, Argentina. V Cumbre de las Américas, del 17 al 19 de abril de 2009, en Puerto España, Trinidad y Tobago. VI Cumbre de las Américas, del 14 al 15 de abril de 2012, en Cartagena, Colombia. Dimensión de la VI Cumbre de las Américas de Reunión de alto nivel con participación de los Jefes de Estado y de Gobierno de América Debate asuntos políticos y formulación de estrategias comunes ante las problemáticas del continente Asistencia de 1400 representantes de Actores Sociales del Hemisferio Participación de 250 Organismos Internacionales y 9000 personas en los eventos Presencia de 200 empresarios del hemisferio Objetivos de la VI Cumbre de las Américas Pobreza e inequidad Acceso a la tecnología Seguridad ciudadana Desastres naturales El plan se centra en la conformación y puesta en marcha de los diferentes grupos y niveles de respuesta, requeridos para una atención rápida y eficaz de cada evento evaluado previamente, según el análisis situacional que se describe en el presente documento. DADIS GUED - CRUE 6

7 Ubicación geográfica Cartagena, Distrito Turístico y Cultural está ubicada en la Costa Caribe, a una Latitud de norte y a una Longitud de oeste, con una población aproximada de , distribuidos en la zona urbana y el zona rural y una población flotante de , en un área de Ha, consta de 15 corregimientos, los cuales ocupan un área de Ha. La zona urbana tiene 15 unidades comuneras repartidas en 3 localidades con un área de Ha. Situación actual El proceso de urbanización demográfica sitúa a Cartagena en el quinto (5) lugar en el listado de las ciudades capitales del país y se coloca igualmente como quinta ciudad industrial de Colombia, considerando el tamaño de la producción bruta. La población del Distrito de Cartagena se encuentra influenciada por varias culturas las cuáles intervinieron en el proceso de transformación social que ha vivido la región y que hoy se mantiene bajo unos patrones de tradición y costumbres. La población es alegre, jovial, trabajadora, y conservadora de las tradiciones religiosas La distribución por Régimen de Seguridad Social en Salud es el siguiente: Codigo Nombre Cantidad Porcentaje EPS020 CAPRECOM % CCF007 COMFAMILIAR % ESS133 COMPARTA % ESS024 COOSALUD % ESS002 EMDISALUD % ESS207 MUTUAL SER % EPSS26 SOLSALUD % TOTAL % Nivel de Sisben Población Porcentaje % % % TOTAL % Las población afiliada al régimen contributivos son , pero la pagina del DADIS no la tiene discriminada por Empresas Promotoras de Salud, Capacidad Instalada en Cartagena acorde como se establece en el Sistema Único de Habilitación DADIS GUED - CRUE 7

8 Servicios inscritos en el Sistema de Única de Habilitación año 2011 Prestadores de Servicios de Salud Frecuencia Porcentaje Instituciones Prestadoras de servicios ,87% de Salud Profesionales Independientes ,86% Objeto Social Diferentes 17 1,27% Total ,00% Servicios inscritos en el Sistema de Única de Habilitación año 2011 Numero Nombre del Servicio Frecuencia Porcentaje 1 PSICOLOGIA % 2 GINECOBSTRETRICIA % 3 LABORATORIO CLINICO % 4 PSIQUIATRÍA 34 5% 5 SERVICIO DE URGENCIAS 34 5% 6 TRANSPORTE ASISTENCIAL BÁSICO 34 5% 7 GENERAL ADULTOS 23 3% 8 ENDOSCOPIA DIGESTIVA 22 3% 9 GENERAL PEDIÁTRICA 20 3% 10 NEFROLOGIA 19 3% 11 TRANSPORTE ASISTENCIAL MEDICALIZADO 17 3% 12 CUIDADO INTENSIVO ADULTOS 14 2% 13 CUIDADO INTENSIVO NEONATAL 14 2% CUIDADO INTERMEDIO 14 NEONATAL 12 2% 15 CUIDADO INTERMEDIO ADULTOS 9 1% 16 NEFROLOGIA PEDIATRICA 8 1% 17 CUIDADO INTENSIVO PEDIATRICO 7 1% 18 CUIDADO INTERMEDIO PEDIATRICO 7 1% 19 NEFROLOGIA-DIÁLISIS RENAL 6 1% 20 CUIDADO INTERMEDIO EN SALUD MENTAL O PSIQUIATRIA 3 0% 21 FARMACODEPENDENCIA 3 0% 22 URGENCIAS EN SALUD MENTAL O PSIQUITRIA 3 0% 23 PSIQUIATRÍA O UNIDAD DE SALUD MENTAL 2 0% Total % DADIS GUED - CRUE 8

9 CAMAS HOSPITALARIAS DEL DISTRITO DE CARTAGENA 2011 # INSTITUCION TIPO CAMAS HOSPITALARIAS. DE INSTITUCION PEDIATRICAS ADULTO 1 Clinia Madre Bernarda Privada Clinica Medihealph Privada Hospital Naval de Cartagena Pública Clinica Blas de Lezo Privada Clinica Maternidad Rafael Calvo Püblica Clinica Madre Laura Privada CAP de la Esperanza Pública CAP Arroz Barato Pública CAP Nelson Mandela Pública Clinica Cartagena del Mar Privada Comfamiliar Privada Profamilia Privada Clinica Universitaria San Juan de Dios Privada Hospital Universitario del Caribe Pública Hospital Infantil Napoleon Franco Pareja Privada Centro Medico CRECER Privada Gestión Salud Privada Clínica General del Caribe S.A Privada Clínica HIGEA IPS S.A Privada Clínica de la Mujer Privada 2 3 Fund. Centro Colombiano de Epilepsia y Enfer. Privada 21 Neurologicas-FIRE Nuevo Hospital Bocagrande Privada Sociedad Aeroportuaria de la Costa S.A Privada Sociedad San Jose de Torices SAS Privada Fundación REDIMIR Privada Fundación Mario Santo Domingo Privada UCI del Caribe S.A Privada Cuna Natal SA Privada Clinica PEDIAHEALTH S.A.S Privada 26 0 SUBTOTAL TOTAL 1109 La red hospitalaria cuenta con camas hospitalarias, de las cuales 835 son camas de adulto y 274 camas pediátricas En el sector de la Cumbre de las Américas tenemos las siguientes instituciones y las camas hospitalarias # TIPO CAMAS HOSPITALARIAS. INSTITUCION DE INSTITUCION PEDIATRICAS ADULTO 1 Clinica Medihealph Privada Hospital Naval de Cartagena Pública Clinica Cartagena del Mar Privada Comfamiliar Privada Nuevo Hospital Bocagrande Privada UCI del Caribe Privada 1 24 Sociedad San Jose de Privada 7 Torices SAS 4 31 Subtotal Total 259 DADIS GUED - CRUE 9

10 Camas Unidad de Cuidados Intensivos e Intermedios en Cartagena D, T y C -- S.U.H ADULTO PEDIATRICO NEONATAL TOTAL TIPO DE IPS INTENSIVO INTERMEDIO INTENSIVO INTERMEDIO INTENSIVO INTERMEDIO CAMAS INSTITUCIÖN C. CARTAGENA DEL MAR PRIVADO MEDIHELP PRIVADO UCI DEL CARIBE MAT PRIVADO UCI NEONATAL CRECER PRIVADO CENTRO MEDICO CRECER PRIVADO C. MADRE BERNARDA PRIVADO C. BLAS DE LEZO PRIVADO C. AMI PRIVADO CLINICA UNIV.SAN JUAN DE DIOS PRIVADO INTENSIVISTAS M.R. CALVO PRIVADO MATERNIDAD RAFAEL CALVO 7 22 PUBLICO GESTIÓN SALUD S.A PRIVADO C. JESUS DE NAZARET PRIVADO UCI COMFAMILIAR PRIVADO CUNA NATAL S.A PRIVADO UCI ESTRIOS PRIVADO ESE HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL CARIBE PUBLICO CLINICA MADRE LAURA PRIVADO HOSPITAL NAVAL 5 5 PRIVADO Clínica HIGEA IPS S.A PRIVADO FUNDACION CENTRO COLOMBIANO DE EPILEPSIA Y ENFERMEDADES NEUROLOGICAS-FIRE PRIVADO NUEVO HOSPITAL BOCAGRANDE PRIVADO SOCIEDAD SAN JOSE DE TORICES PRIVADO IPS GEMEVA EU PRIVADO PRIVADO TOTAL En lo relacionado a camas de Unidades de Cuidados Intensivos e Intermedio son camas en UCI adulto 116, UCI pediátrica 32, UCI neonatal 96, UC intermedios adulto 69, UC intermedio pediátrico 18, UC intermedio neonatal 110 En el sector a realizarse la cumbre contamos con 123 camas de UCI distribuidas en adulto, pediátricas y neonatal INTENSIVO INTERMEDIO INTENSIVO INTERMEDIO INTENSIVO INTERMEDIO # IPS TOTAL CAMA TIPO DE INSTUCION ADULTO ADULTO PEDIATRICO PEDIATRICO NEONATAL NEONATAL 1 C. CARTAGENA DEL MAR PRIVADO 2 MEDIHELP PRIVADO 3 UCI DEL CARIBE MAT PRIVADO 4 UCI COMFAMILIAR PRIVADO 5 HOSPITAL NAVAL PRIVADO NUEVO HOSPITAL 6 BOCAGRANDE PRIVADO SOCIEDAD SAN JOSE DE 7 TORICES PRIVADO Total DADIS GUED - CRUE 10

11 # Ssitema de habilitación Cartagena D. T y C Salas de Cirugías y Salas de Partos 2011 INSTITUCION Tipo de Institución Sala de Cirugía Sala de Parto 1 Clinica Medihealph Privado Hospital Naval de Cartagena Público Clinica Blas de Lezo Privado Clinica Maternidad Rafael Calvo Público Clinica Madre Laura Privado Clinica Madre Bernarda Privado CAP De la Candelaria Público CAP de la Esperanza Público CAP Pasacaballo Público CAP Arroz Barato Público CAP La Boquilla Público CAP Bayunca Público Clinica Cartagena del Mar Privado Neurodinamia-01 Privado Clinica AMI Privado Clinica Oftalmologica Privado Unidad Medica Oftalmologica Privado MONTES Cirugia Plastica y Estetica Privado Centro de Cirugia Laser Ocular Privado Comfamiliar Privado Profamilia Privado Si Vida Privado Clinica UniversitariaSan Juan de Dios Privado Salud Bolivar Privado Comfenalco Privado Cruz Roja Privado Hospital Universitario del Caribe Pública Hospital Infantil Napoleon Franco Pareja Privado GESTION SALUD S.A Privado GED SALUD LTDA Clinica de Fracturas de la Costa Privado Clínica General del Caribe S.A Privado Clínica DE LA MUJER Privado Clínica HIGEA IPS SA Privado Clínica CARDIOVASCULAR JESUS DE NAZARETH Privado 1 1 Fund. Centro Colombiano de Epilepsia y Enfer. 35 Neurologicas-FIRE Privado Centro Optico Lemus Farah SEDE 04 Privado NUEVO HOSPITAL BOCAGRANDE Privado FUNDACION MARIO SANTO DOMINGO Privado ESTHETIC HEALTH E.U Privado SOCIEDAD SAN JOSE DE TORICES S.A.S Privado LITOTRICIA Privado CLINICA UNIVERSITARIA SAN JUAN DE DIOS Privado CENTRO MEDICO CRECER Privado UCI DEL CARIBE S.A Privado IPS GEMEVA EU Privado 1 0 TOTALES En Cartagena están inscritos 45 instituciones que reportan 92 salas de cirugías y 28 salas de parto. DADIS GUED - CRUE 11

12 El día a día de la red hospitalaria es la no disponibilidad de camas para la atención de los pacientes que ameritan hospitalización en niveles de mayor complejidad, situación que empeora debido a la insuficiencia de camas en el primer nivel de atención de la red pública y la ausencia de red privada en este nivel del Distrito, por lo cual todos los paciente que demanden hospitalización, sin importar el nivel, deben ser ubicados en niveles superiores. Otro es la ausencia de unidad de quemado en el Distrito de Cartagena El sector de Bocagrande, centro de amurallado y el sector del hotel las Américas en donde se desarrollará la cumbre, hay 24 salas de cirugía y 6 salas de partos algunas con atención ambulatorias, las cuales pueden ser habilitadas en situación de emergencia o desastre pero se requiere tener el apoyo logístico necesario. Ssitema de habilitación Cartagena D. T y C Salas de Cirugías y Salas de Partos 2011 Tipo de Institución Sala de Cirugía Sala de Parto INSTITUCION Clinica Medihealph Privado 4 0 Hospital Naval de Cartagena Público 5 1 Clinica Cartagena del Mar Privado 3 1 Clinica AMI Privado 1 1 Centro de Cirugia Laser Ocular Privado 4 0 Comfamiliar Privado 2 1 Profamilia Privado 1 0 Nuevo Hospital Bocagrande Privado 2 1 Sociedad San Jose de Torices SAS Privado 2 1 Total 24 6 DADIS GUED - CRUE 12

13 Entidad NATURALEZA DE LA IPS TIPO Nº TAB TAM Maritima Aereo TOTAL 1 Cln. Cartagena del Mar Privada Cruz Roja Colombiana Privada Cln. Blas de lezo Privada Ecopetrol Privada Cln. Maternidad Rafael Calvo Pública ESE Hosp. Local Cartagena Pública Asistencia Médica Inmediata Privada HIGEA I.P.S. Ltda. Privada Sociedad Aereoportuaria Privada Fund Universitaria San juan de Dios Privada Centro Médico Buenos Aires Privada Hospital Naval Privada Gestion Salud Privada Sismedica Privada Seguros Transportes y Salud Ltda SETRANSALUD Privada Muelles el Bosque Operadores Portuarios S.A. Privada MIGA SALUD Privada Saludcoop Privada Hospital Universitario del Caribe Pública Asistencia Medico Legal e Integral Asissmedical Ltda Privada Construcciones consultorias interventorias y asesorias en servicios de salud Ambulancias Medicas del AtlanticoS MEDICAS DEL ATLANTICO SubTotal Fuente Ssitema de Habilitación DADIS DADIS ESTADISTICAS DE AMBULANCIACIAS EN FUNCIONAMIENTO DISTRITO DE CARTAGENA DE INDIAS 2011 Privada Privada Entidad NATURALEZA DE LA IPS TIPO Nº TAB TAM Maritima Aereo TOTAL 29 SERVICIOS INTEGRALES DE MEDICINA Y ENFERMERIA Privada ESTRIOS Privada CLINICA LAURA CAROLINA IPS Privada SOCIEDAD SAN JOSE DE TORICES S.A.S Privada FUNDACION JULIO MARIO SANTO DOMINGO Privada INVERSIONES R.EG.M E.U Privada CONCESION VIAL DE CARTAGENA S.A Privada AMBUMED S.A.S Privada SUMINISTROS INTEGRALES DE PACIENTES Privada OPERADORES EN SALUD S.A.S- OPENSALUD Privada GESPRO INDUSTRIAL LTDA Privada TERMINAL DE CONTENEDORES DE CARTAGENA S.A. CONTECAR S.A Privada PROCARDIO SERVICIOS MEDICOS INTEGRALES LTDA Privada PROCARDIO SERVICIOS MEDICOS INTEGRALES LTDA Privada TOTALES SubTotal DADIS ESTADISTICAS DE AMBULANCIACIAS EN FUNCIONAMIENTO DISTRITO DE CARTAGENA DE INDIAS TAB TAM Maritima Aereo TOTAL AMBULANCIA 66 DADIS GUED - CRUE 13

14 La red de ambulancias del Distrito de Cartagena, cuenta con 66 ambulancias inscritas, de las cuales 26 son TAM, 39 son TAB y una marítima ubicado en la bahía de Cartagena, no hay ambulancia aérea. Con poca experiencia en la Atención Prehospitalaria y falta de capacitación del recurso II. Características del evento Los eventos de urgencias, emergencias y desastres que puedan suceder en Cartagena en relación de VI Cumbre de las Américas se determinará en sus diferentes magnitudes y se verificarán con el mapa de riesgo de la ciudad se anexa mapa del distrito. Terrorismo Accidente de transito Intoxicaciones alimentarias Enfermedades medicas Muerte súbita Accidente aéreo Síndrome de inmersión Accidente marítimo Incendio Evento con materiales peligrosos DADIS GUED - CRUE 14

15 Mapa de Cartagena Villas Centroamericanas COM H. Referencia Hospitales Localización Geográfica Cartagena de Indias Cartagena de Indias Población en riesgo Se considera como población en riesgo a la población de la VI Cumbre de las Américas involucrada en el posible evento catastrófico y la comunidad en general que visita la ciudad de Cartagena. Efectos principales esperados De acuerdo con las características propias del evento, los efectos esperados son: - Trauma de tejido muscula- esquelético - Heridas por objetos cortantes o contundentes - Enfermedad Cardiovascular (muerte súbita) - Enfermedades generales - Golpe del calor - Exposición a tóxicos o materiales peligrosos - Intoxicación alimentaria o de cualquier origen - Lesiones por explosivos - Lesiones por accidentes de tránsitos - Enfermedades de notificación en salud pública DADIS GUED - CRUE 15

16 III. Objetivo General Generar una mayor capacidad de respuesta en el Sector Salud y de la protección social, brindando atención oportuna, eficaz y apropiada a las emergencias que se puedan generar por motivo de la realización de los diferentes eventos catastróficos en Cartagena durante la VI Cumbre de las Américas, logrando reducir al máximo la pérdida de vidas humanas, disminuir el impacto sobre la salud física y mental de las personas y proteger la integridad de los servicios de salud, mediante una adecuada interacción con los demás sectores comprometidos y las comunidades vulnerables. IV. Objetivos Específicos - Fortalecer la atención prehospitalaria de la VI Cumbre de las Américas y la población en geneal - Coordinar la atención Hospitalaria - Aplicar el esquema de atención previsto en el plan de contingencia. - Coordinar en forma adecuada los recursos internos y externos para responder a una eventual emergencia. - Disponer de los servicios de apoyo locales, departamental, de otras regiones del país y de otra índole requerida para el evento tales como: abastecimientos, transporte aéreo y terrestre, telecomunicaciones, utilización de la red hospitalaria y de sus recursos. - Apoyar la vigilancia epidemiológica y en la Salud Pública. - Proporcionar las instancias de interrelación entre las entidades del Estado y la Comunidad, en caso de que pueda verse afectada por el evento. - Difundir el Plan entre los funcionarios del Sistema de Salud y de la Protección Social, organismos de apoyo y las entidades con responsabilidades en la implementación del mismo. - Fortalecer el Sistema de Referencia y Contrarreferencia y comunicación del sector salud con la adquisición de radios de comunicación - Poner en funcionamiento el Centro de Información y Atención en Toxicología - Fortalecer el programa de salud mental en situaciones de emergencias y desastres - Verificar el funcionamiento los planes de emergencias hospitalario - Coordinar reuniones con el sector salud para el plan de emergencias VI Cumbre de las Américas - Realizar simulación con las entidades del sector salud DADIS GUED - CRUE 16

17 V. Responsabilidades y funciones Sector Salud Declarar la alerta de acuerdo con las características del potencial evento eruptivo y prestar la atención requerida en caso de presentarse una situación de urgencia o emergencia. Facilitar a los medios de comunicación la información oportuna y veraz de acuerdo con las normas establecidas al interior de cada hospital en caso de atención de heridos, por un vocero oficial asignado para tal fin. Asesorar, coordinar y respaldar la respuesta sanitaria frente a la situación de emergencia. Fortalecer los programas de salud pública en los sitios de los eventos especialmente en la zona turística Realizar la vigilancia epidemiológica en la zona turística Garantizar la atención en salud de urgencias a toda la población que pueda verse afectada por la ocurrencia de un evento. Coordinar la referencia y contrarreferencia de pacientes. Coordinar la atención en situaciones de intoxicación y realizar la investigación oportuna del evento Comités Regional y Local de Prevención y Atención de Desastres Orientar y coordinar las actividades de las entidades y organismos públicos a los cuales se les solicite apoyo para le elaboración, ejecución, seguimiento y evaluación del plan. Suministrar información a la opinión pública, a las comunidades y personas interesadas, y coordinar y manejar los sistemas de alarma y alerta, de acuerdo con lo establecido por la Dirección Nacional para la Atención de Desastres. Asumir la dirección y coordinación de todas las actividades necesarias para atender la situación de desastre regional o local declarada, como la colaboración de las entidades públicas y privadas que deban participar, de acuerdo con las pautas trazadas por la Oficina Nacional para la Atención de Desastres. Ejecutar los planes de contingencia y de orientación para la atención inmediata de desastres que hayan sido aprobados por el Comité Nacional para la Atención y Prevención de Desastres, bajo la coordinación y con el apoyo de la Dirección Nacional para la Atención de Desastres. DADIS GUED - CRUE 17

18 Atención Prehospitalaria de la VI Cumbre de las Américas Los servicios de atención Prehospitalaria costarán de dos fases Operador de Salud es responsable de: El operador (GEMATOUR AVIATUOR) de la VI Cumbre de las Américas es responsable de la atención de los participantes (Presidentes, primeras damas, cancilleres, representantes de actores sociales y otros ) Responde por la atención Prehospitalaria y el traslado a la red hospitalaria (Hospital Naval) Colocar los MEC en cada evento de la VI Cumbre, en los hoteles, aeropuerto y otros Tener las ambulancias en las caravanas, durante el recorrido y los diferentes sitios de la VI Cumbre Tener personal en los PMU Entregar información diaria al CRUE sobre la atención y las novedades que sucedan durante la VI Cumbre Notificar al CRUE los cambios para garantizar la atención Notificar los traslados de los pacientes para apoyar en la referencia Disponer de la dotación, insumos recurso humano de acuerdo a cada evento Disponer comunicación compatible con el sistema del CRUE Ente Territorial de la Atención Prehospitalaria y hospitalaria para la atención comunidad en general La atención Prehospitalaria será prestada por el personal de las entidades de socorro (Cruz Roja y Defensa Civil), ESE hospital Cartagena de Indias, quienes estarán encargados de la asistencia y remisión de pacientes de acuerdo con su diagnóstico y disponer de los recursos necesario en el sitio del evento y tendrán a su cargo la coordinación en los Puestos de Avanzada y Módulos de Estabilización y Clasificación de Heridos (MECH) previstos para tal fin. La Cruz Roja y Defensa Civil son los responsable del triage, búsqueda y rescate en la zona de impacto Tener cinco puntos de atención distribuidos en las tres estaciones de bomberos (Santa Lucia, Bosque y Bocagande), un en la zona industrial de Mamonal y uno móvil Tener comunicación con la Red hospitalaria Responder por el sistema de referencia y contrarreferencia La Cruz Roja y la Defensa Civil dispondrán de los elementos necesarios del centro de reserva, para su utilización inmediata, además dispondrá de un equipo de intervención en cada sede, Los MEC serán coordinados por el DADIS y Secretaria de Salud Departamental y su dotación estará a cargo del DADIS y Secretaria de Salud de Bolívar con apoyo del Ministerio de Salud y de la Protección Social, los cuales se ubicarán en sitios estratégicos acorde con los eventos de la VI Cumbre de la Américas. Las ambulancias estarán ubicadas en cada estación de Bomberos para la atención del a comunidad en general, estarán coordinadas por el CRUE y trasladaran los pacientes a los centros asistenciales. El equipo de auditores de la dirección operativa de prestación de servicios y de dirección operativa de vigilancia garantizara la atención con calidad. DADIS GUED - CRUE 18

19 Atención Hospitalaria Responsable de la activación de los planes de emergencias hospitalarias externos, y la atención de la población que acudan a sus instalaciones acorde con su ubicación en las zonas de referencia. Garantizar la atención a los usuarios que demanden el servicio de urgencias, Tener los insumos, dotación y el recurso humano necesario para la atención Tener comunicación con el CRUE La atención Hospitalaria será responsabilidad de la red local, regional o nacional acorde como lo establecen las normas actuales El CRUE, será el responsable de las comunicaciones del sector salud, de la referencia y contrarreferencia, la telemedicina, del centro información y atención en toxicología, la coordinación de las ambulancias y de solicitar la disponibilidad de servicios a la red hospitalaria. Y notificará la alerta o alarma a la red hospitalaria en caso de cualquier evento. Ministerio de la Protección Social Tendrá a su cargo la asesoría en la formulación del plan de contingencia requerido para la realización de los eventos presentado. Apoyará los mecanismos de coordinación con las entidades involucradas en el plan y dispondrá de los recursos de apoyo necesarios para su normal desarrollo. Apoyara con la dotación de botiquines de traumas, botiquines de antídotos, MEC, Camillas completas y una ambulancia medicalizada, comunicación Apoyar con hospital de campaña para ubicar en Cartagena durante la VI Cumbre GEMATOUR y AVIATOUR Responsable de la logística del evento incluyendo la atención Prehospitalaria durante la VI Cumbre de las Américas Hospital Naval Responsable de la atención hospitalaria de los participantes a la VI Cumbre de las Américas Las ONG y otras entidades Responsable de la atención de la familia, a través de la póliza médica, y las EPS respectiva de cada usuario, y las solicitadas por las autoridades de salud VI. Valoración del riesgo Riesgo Principal - RPR Es el asociado al evento propiamente dicho, representado por enfermedades agudas y trauma ligado al evento catastrófico. El nivel de riesgo principal depende de las características propias de cada evento catastrófico, así: DADIS GUED - CRUE 19

20 Alto Medio Bajo Riesgo Potencial - RPO Es el asociado al sitio del evento, representado por pproblemas prácticos de organización de la asistencia, o eventuales fallas estructurales y no estructurales en los sitios del desastre. El nivel de riesgo potencial para los eventos se estima como bajo, medio o alto 1. Riesgo Suplementario Es el asociado al momento del evento, representado por urgencias por violencia o accidentes de tránsito. El nivel de riesgo suplementario para este evento se estima como bajo, medio o alto 2. VII. Posibles escenarios Para la atención de eventuales situaciones de emergencia se contempla tres escenarios: Escenario 1 Se considera así al evento o los eventos sucesivos que se propios del desastre y que no desborden la capacidad local existente para la atención. Para este primer escenario se asume que el sistema de salud debe concentrar sus esfuerzos en el cubrimiento del riesgo principal en la demanda asistencial, así como el riesgo potencial y suplementario en menor escala. Está a cargo del comité salud el cual será cubierto con personal local y con las EPS del contributivo o subsidiada, pólizas adquiridas de los usuarios y su atención principal es responsabilidad de la entidad responsable (GEMATOUR AVIATOUR) Los eventos que sucedan en la población general serán cubiertos con el personal de la ESE Cartagena de Indias, Cruz Roja y la Defensa Civil de los equipos de avanzada y su atención se realizará en los hospitales ubicados cerca de los eventos Escenario 2 Se considera así al evento o los eventos sucesivos que desborden la capacidad y los recursos dispuestos en el sitio para la atención inicial, requiere de la movilización de algunos recursos de apoyo externos y dotación adicional para la atención de múltiples lesionados en la zona de 1 Esta valoración cualitativa se hace con base en las inversiones hechas en los escenarios y los preparativos para la asistencia a los eventos estimados. 2 Esta valoración se hace con base en la información relacionada con las características propias del evento y al incremento esperado de la accidentalidad vial, teniendo en cuenta el refuerzo en los mecanismos de control. DADIS GUED - CRUE 20

21 impacto, así como el apoyo de los hospitales de referencia externos (nivel estratégico) contemplado en este plan de contingencia. (Apoyo principal de Bolívar con sus municipios Turbaco, Arjona principalmente y el Distrito de Barranquilla, el departamento del Atlántico Escenario 3 Se considera así al evento o los eventos sucesivos que desborden la capacidad y los recursos dispuestos para la atención inicial en el nivel departamental y regional, que requiera de la movilización de recursos de apoyo externos del orden nacional y dotación adicional para la atención de múltiples lesionados. (Apoyo principal el Ministerio de Salud) VIII. Acciones preventivas Se emitirá información por los medios de comunicación de tipo preventivo en las localidades de Cartagena. IX. Notificación Alerta La alerta de carácter preventivo será activada por el CRUE de acuerdo con el análisis de riesgo principal La alerta relacionada con el análisis de riesgo potencial y suplementario será dada por el CRUE con base en la información recibida por parte de los Puestos de Avanzada y los MEC. De presentarse un evento se declara la fase de alarma y se regresará al estado de alerta una vez se retorne a la normalidad, esta disposición la declara el Centro Regulador de Urgencias CRUE en coordinación con las autoridades locales, departamentales y nacionales. Se debe notificar de inmediato a la Central de Comunicaciones del Ministerio de la Protección Social en Bogotá y Centro Nacional de Enlace (Ver Anexo No.1). Alarma Se activa solo cuando se materializa un evento. El medio para dar la alarma dependerá del tipo de emergencia que se origine, en este sentido se hará por una persona identificada desde el CRUE. Se indicará el sitio y el tipo de evento estará a cargo del coordinador de Urgencias, Emergencias y Desastre de Salud (Distrital y Departamental) apoyado por el coordinador del CLOPAD y CREPAD se notificará inmediatamente al Secretario de Salud Distrital y Departamental respectivamente, además se notificará al Ministerio de Salud y de la Protección Social X. Cadena de socorro Se utilizará para la atención de lesionados en cualquiera de los sitios descritos. Se tendrá en cuenta los eslabones y los recursos asistenciales de la siguiente manera: Eslabón 1 Zona de Impacto DADIS GUED - CRUE 21

22 Para el plan se considerara como Zona Critica o de Impacto la zona en donde se presenten efectos derivados del evento principal, lugar donde estará ubicado un Puesto de Avanzada, en el límite de la zona de riesgo. Allí se hará una primera atención y el triage primario para remitir los lesionados al Módulo de Estabilización y Clasificación más cercano (MEC), que deberá estar ubicado por fuera de la zona de riesgo en el lugar donde operen los Puestos de Avanzada. Los Puestos de Avanzada estarán a cargo de Cruz Roja y Defensa Civil, los cuales se ubicarán en el sitio del impacto (Ver Anexos No. 2: Red de Atención Prehospitalaria y No.3: Ubicación de Puestos de Avanzada). Eslabón 2 Para el plan se considera como segundo eslabón (zona táctica), los Módulos de Estabilización y Clasificación - MEC que se ubicarán en la zona del evento catastrófico en una carpa de la Cruz Roja, Defensa Civil y ESE Cartagena de indias, y el Centro de Salud de la zona (Ver Anexo No.4: Ubicación de los MEC). Los MEC recibirán los heridos remitidos desde los Puestos de Avanzada, se hará el triage secundario y remitirán por vía terrestre los lesionados que no puedan atender hacia los hospitales de referencia del Eslabón III (zona estratégica), según la disponibilidad de transporte terrestre. Eslabón 3 Se considera a los hospitales en donde se hará el triage terciario, desde donde se hará la atención de los lesionados o su remisión a otros hospitales de mayor complejidad en caso necesario. (Ver Anexo No.5: Ubicación de los hospitales designados para la referencia y No.6: Red hospitalaria de Cartagena, Turbaco y Arjona, Red del Distrito de Barranquilla y Departamento del Atlantico). En el siguiente cuadro se detalla la Cadena de Socorro bajo la coordinación del CRUE: Eslabón I Eslabón II Eslabón III Escenarios MEC Primer Nivel Segundo y tercer nivel Centro de Convenciones julio Cesar Turbay Cruz Roja, Defensa Civil y Bomberos Carpa de la Cruz Roja o Defensa Civil y ESE Cartagena de indias ESE Hospital Local Cartagena de Indias (Hospital Local Canapote) Medihelp Nuevo Hospital Bocagrande UCI del Caribe /Santa Cruz de Bocagrande Hospital Naval Clínica San José de Torices Clínica Cartagena del Mar Hospital Universitario del Caribe Clínica Universitaria San Juan de Dios Bocagrande y Centro Histórico DADIS GUED - CRUE 22

23 Operador de Salud Cruz Roja, Defensa Civil y Bomberos Operador de Salud Enfermería de Hoteles ESE Hospital Local Cartagena de Indias (Hospital Local Canapote) MEDIHELP Hospital Naval Nuevo Hospital Bocagrande UCI del Caribe /Santa Cruz de Bocagrande Clínica San José de Torices CEMIC Clínica Cartagena del Mar Hospital Universitario del Caribe Clínica Universitaria San Juan de Dios Cruz Roja, Defensa Civil y Bomberos Carpa de la Cruz Roja y/o Defensa Civil Centro de Convenciones las Américas ESE Hospital Local Cartagena de Indias (Hospital Local Canapote Centro de Salud de Boquilla) San José de Torices Hospital Naval UCI del Caribe /Santa Cruz de Bocagrande Medihelp Nuevo Hospital de Bocagrande Clínica Cartagena del Mar Hospital Universitario del Caribe Clínica Universitaria San Juan de Dios Atención de usuarios determinados Hospitales contratados por EPS aseguradoras Contrareferencia de tercer nivel para Escenarios 2 y 3 Por vía terrestre hacia el aeropuerto de Cartagena y desde allí, por vía aérea hacia los hospitales de referencia 3 Centro regulador de urgencias y emergencias responsables de las comunicaciones del sector salud APH Transporte de pacientes Centro de crisis de salud Centro de Toxicología responsable de coordinar la tención de los eventos toxicológicos Servicios de ambulancias y atención en hoteles Lugar Tipo de servicio Numero Aeropuerto TAM - TAB 1 TAB 2 TAM Centro de convenciones las Américas Enfermería TAB 1 Enfermería 1 TAB Centro de convención de Cartagena TAM TAB Enfermería MEC TAB Acuática 2 TAM 1 TAB 1 TAB acuática 2 MEC 1 Enfermería Hotel Hilton Enfermería - TAB 1 Enfermería 1TAB Hotel Caribe Enfermería - TAB 1 Enfermería 1TAB 3 Según la coordinación que se establezca con los Centros Reguladores de otras ciudades del país. DADIS GUED - CRUE 23

24 Hotel Capilla Enfermería - TAB 1 Enfermería 1TAB Hotel Almirante Estelar Enfermería - TAB 1 Enfermería 1TAB Crespo CAI TAB 1 Tenazas TAB 1 Marbella - DATT TAB 1 Parque de la Marina TAB 1 Bomberos (3 estaciones) 1 TAM 2 TAB 3 Centro de Toxicología a través de la línea del CRUE con toxicólogos permanentes para resolver los casos y apoyar en el manejo de los pacientes El grupo de salud pública atento con su grupo de repuesta inmediata en salud publica en los casos que amerite la intervención inmediata con su equipo de respuesta, además la atención previa a la VI Cumbre de las Américas la se desarrollara en toda la zona turística Anexo Salud Pública Instituciones Actividad Responsable H. San Clara Vigilancia y control H. Santa teresa Alimentos H. Capilla del Mar Sanitario H. Almirante H. Caribe Salud Sexual H. Hilton Enfermedades de Salud Publica H. Holiday Inn Interés en Salud P H. Las Américas Vacunación Centros de Manejo de muestra Convenciones Zona Turística Hospitales y Clínicas Aeropuerto Puertos y Terminal Atención Prehospitalaria Operador de Salud Laboratorio de Salud Pública Instituciones Actividad Responsable H. San Clara TAB Gabriel Paredes H. Santa teresa TAM Francisco Holguin H. Capilla del Mar Atención Gematour H. Almirante Médica en cada sitio Aviatour H. Caribe Caravanas Cruz Roja H. Hilton Enfermerías Defensa Civil H. Holiday Inn MEC H. Las Américas Hospital de Campaña Centros de Convenciones Zona Turística Hospitales y Clínicas Aeropuerto Puertos y Terminal Atención prehospitalaria de Cartagena D.T y C durante la VI Cumbre de las Américas DADIS GUED - CRUE 24

25 Instituciones Actividad Responsable Estaciones de TAB DDIS Bomberos Defensa Civil TAM MEC DADIS GUED - CRUE 25

26 XI. Cadena de Protección Social Se encargará de la asistencia social de las personas y comunidades afectadas para cualquiera de los escenarios descritos. Esta será coordinada por la Oficina de Participación Social del DADIS y la Secretaria de Participación Comunitaria, quien además se apoyará con el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar ICBF. Eslabón 1 Refugio inmediato Para el plan se considerará como refugio inmediato, los Puestos de Avanzada ubicados cerca de los escenarios. Eslabón 2 Albergues Para el plan se considera como albergues los lugares previamente dispuestos como son los colegios y el ICBF. Eslabón 3 Alojamiento Temporal Se considera como alojamiento temporal los sitios de vivienda definidos por la Secretaria de Participación Ciudadana y Coorvivienda para las personas y familias afectadas que requieran permanecer en la ciudad durante períodos más largos de tiempo. XII. Servicios de apoyo Telecomunicaciones Se contará con la Red de Radiocomunicaciones del Ministerio de Salud y de la Protección Social y de la Red Departamental y Local. Quedarán en alerta permanente los CRUE de Barranquilla, Atlántico y Bogotá. La alerta se declara en situaciones especiales hasta culminación del probable evento en el Distrito de Cartagena y será notificada en circular externa del DADIS, esta se enviará a todas las entidades de salud para la activación de sus Planes de Emergencias Hospitalarios para eventos externos. En caso de ocurrencia de algún evento se pasará a alarma para los hospitales cercanos al sitio del evento. La coordinación de la atención será responsabilidad del Coordinador de Urgencias, Emergencias y Desastres Distrital o Departamental respectivamente. En caso de que este evento llegase a desbordar la capacidad de respuesta, la declaratoria deberá incluir los diferentes escenarios descritos en el presente Plan de Emergencia. (Ver Numeral VII. Posibles escenarios). Las telecomunicaciones del sector salud serán responsabilidad del CRUE de Bolívar y Distrital de Cartagena, el cual mantendrá comunicación permanente con la Red hospitalaria, Distriseguridad, Ministerio de Salud y Protección Social, Unidades de Socorro y otros departamentos. En el 123 estarán conectadas todas las entidades de prevención y atención de desastres que hacen parte del CLOPAD y la comunidad podrá acceder a este número para notificar cualquier evento. El número tendrá como función la activación de los planes de emergencia del DADIS GUED - CRUE 26