Plan de Protección de Ingresos por Incapacidad Personal Seguro de Incapacidad de Corto Plazo

Transcripción

1 Plan de Protección de Ingresos por Incapacidad Personal Seguro de Incapacidad de Corto Plazo Características del Plan Selección de: cantidad del beneficio mensual período de eliminación período de beneficio Los beneficios se pagan sin importar cualquier otro seguro Renovación garantizada hasta los 70 años de edad Formulario A57475B1CAESP IC(8/06)

2 Plan de Protección de Ingresos por Incapacidad Personal Póliza de la Serie A Por Qué Obtener Un Plan de Protección de Ingresos? Si usted de repente se encuentra imposibilitado para trabajar debido a una incapacidad, cómo seguirá usted enfrentando sus obligaciones financieras sin un cheque de sueldo? Espera que el Seguro Social le provea beneficios por incapacidad? La definición de incapacidad del Seguro Social requiere que el trastorno resulte en fallecimiento o que dure por lo menos 12 meses, o que el mismo haya durado un mínimo de 12 meses. Asimismo, los beneficios por incapacidad del Seguro Social normalmente tienen un plazo de espera de cinco meses. Está usted cubierto por la ley de compensación para trabajadores? La ley de compensación para trabajadores provee beneficios solamente por lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo. En el año 2004, cerca de dos terceras partes de las lesiones sufridas por trabajadores Estadounidenses, ocurrieron fuera del lugar de trabajo.* Cree que sus ahorros le permitirán sobrellevar un período de incapacidad? Los expertos recomiendan tener un ahorro mínimo equivalente a tres meses de sueldo a efectos de estar preparados para una pérdida de ingresos repentina. Sin embargo, la mayoría de las personas no ahorra dinero suficiente para subsistir más de unas pocas semanas sin un ingreso regular. Para algunos, el impacto financiero ocasionado por la pérdida de un solo cheque de sueldo puede ser devastador. Tendrá usted que recurrir a su familia o amigos para pedir ayuda económica? Lo más probable es que, si usted no está ahorrando lo suficiente, sus seres queridos tampoco lo estén haciendo. *Injury Facts , National Safety Council (Informe sobre Lesiones, Consejo Nacional de Seguridad, Edición de ) Escoja la Cobertura que Necesita El Plan de Aflac de Protección de Ingresos por Incapacidad Personal le permite elegir el nivel de cobertura que mejor se adapte a sus necesidades financieras individuales. Beneficios Mensuales: Entre $500 y $5,000, sujeto a los requisitos de ingresos y a las restricciones del período de beneficio Períodos de Beneficio: 6, 12 ó 24 meses Períodos de Eliminación (Accidente/Enfermedad): 0/7, 0/14, 7/14, 0/30, 30/30, 60/60, 90/90, 180/180 Beneficios Mientras la cobertura esté vigente y si una enfermedad o lesión sufrida fuera del trabajo, cubierta por la póliza, le ocasiona una incapacidad parcial o total, le pagaremos una trigésima parte del beneficio indicado en el Cuadro de la Póliza por cada día en que usted permanezca parcialmente incapacitado o totalmente incapacitado. Un empleo a tiempo completo es aquel en el cual usted trabaja 30 horas o más semanales por un sueldo o beneficios. El beneficio por incapacidad es pagadero durante el período de beneficio seleccionado y está sujeto al período de eliminación indicado en el Cuadro de la Póliza. La incapacidad debe comenzar dentro de los 90 días de su último tratamiento por la enfermedad o lesión sufrida fuera del trabajo y cubierta por la póliza. La incapacidad debida a un embarazo y parto, es pagadera de igual manera que una enfermedad que esté cubierta. Una vez transcurridos diez meses de vigencia de la póliza, el máximo período de beneficio permitido por parto es de seis semanas para parto normal y ocho semanas para parto con cesárea, menos el período de eliminación, a menos que usted provea evidencia de que permanece incapacitada por un período mayor. American Family Life Assurance Company of Columbus (Aflac)

3 Estipulaciones de la Cobertura Los beneficios se pagarán solamente por una incapacidad a la vez, aunque la incapacidad haya sido causada por más de una enfermedad, más de una lesión, o por una enfermedad y una lesión. En el transcurso de una reclamación, Aflac se reserva el derecho de reunirse con usted o de recurrir a un asesor independiente y la declaración de un médico para determinar si usted está parcialmente o totalmente incapacitado. Los beneficios cesarán en la fecha de su fallecimiento. Si usted tuviera algún otro beneficio por incapacidad vigente con Aflac, solamente uno de los beneficios será pagadero bajo la póliza. Parcialmente incapacitado se define como su estado de incapacidad continua que le impide realizar, con razonable continuidad, las tareas principales y esenciales necesarias para llevar a cabo su trabajo usual de una manera normal y habitual, mientras que aún pueda realizar cualquier otro trabajo y sus ingresos sean menos del 80 por ciento de sus ingresos del sueldo básico al momento de incapacitarse parcialmente o totalmente. Si usted regresa a trabajar en cualquier empleo y está ganando una cantidad equivalente o mayor al 80 por ciento de su sueldo o salario básico previo a su incapacidad, ya no será considerado parcialmente incapacitado. Totalmente incapacitado se define como su estado de incapacidad continua que le impide realizar, con razonable continuidad, las tareas principales y esenciales necesarias para llevar a cabo su trabajo usual de una manera normal y habitual, o para realizar, con una continuidad razonable, otro trabajo, en el cual se espera, razonablemente, que usted lleve a cabo el mismo satisfactoriamente considerando su educación, entrenamiento, experiencia, condición social y capacidad física y mental. Sueldo básico es el sueldo o salario bruto que usted recibe por su trabajo a tiempo completo, sin incluir pagos variables tales como horas extras (excepto las contractuales), bonificaciones u otros incentivos. Si usted trabaja por cuenta propia, sueldo básico significa el ingreso bruto proveniente de su negocio menos las deducciones comerciales admisibles relacionadas con el mismo. (Para propósitos de impuestos, sueldo básico se refiere a ingresos netos.) incapacidad separados como resultado de causas no asociadas se considerarán una continuación de la incapacidad anterior a menos que estuvieran separados por su regreso a un empleo a tiempo completo por 14 días laborables, durante los cuales usted desempeñe las tareas principales y esenciales de dicho trabajo y ya no califique para recibir beneficios por incapacidad. Renovación Garantizada hasta los 70 años de Edad Usted tiene garantizado el derecho a renovar la póliza hasta la fecha de aniversario de la misma, subsiguiente a la fecha en que cumpla 70 años de edad, mediante el pago de las primas con la tarifa vigente al comienzo de cada período. La tarifa nunca se puede aumentar para usted en particular. Las tarifas pueden modificarse sólo si se modifican para todas las pólizas de esta clase. Durante la vigencia de la póliza, no se modificará su clase por motivos de edad, sexo o condición física. Totalmente Portátil Cuando usted posee el Plan de Protección de Ingresos por Incapacidad Personal de Aflac, puede decidir mantener su póliza aunque cambie de empleo, simplemente continuando con el pago de las primas. La tarifa para nómina podrá mantenerse después de recibirse un mes de pago para la prima mediante deducción de la nómina. Fecha de Vigencia La fecha de vigencia de la póliza es la que figura en el Cuadro de la Póliza, y no la fecha que la solicitud ha sido firmada. The policy to which this sales material pertains is written only in English; the policy prevails if the interpretation of this material varies. La póliza a la cual este material pertenece está escrita en inglés; la póliza prevalece si la interpretación de este material varía. Los períodos de incapacidad sucesivos causados por la misma condición o una condición relacionada y que no estuvieran separados por intervalos de 180 días o más, se considerarán una continuación de la incapacidad anterior. Los períodos de Este folleto es a efectos ilustrativos solamente. Consulte la póliza para obtener información más detallada, limitaciones y exclusiones.

4 Condiciones Preexistentes Una incapacidad o repetición de una lesión, causadas por condiciones de salud preexistentes, no serán cubiertas a menos que hayan comenzado más de 12 meses después de la fecha de vigencia de la cobertura. Una condición de salud preexistente es una enfermedad o lesión por la cual, durante el período de los 12 meses previos a la fecha de vigencia de la cobertura, se ha recomendado o recibido asesoramiento, consulta o tratamiento médico; o existían síntomas por los cuales una persona prudente hubiese buscado diagnóstico, cuidado o tratamiento. Una enfermedad es una afección, trastorno, infección o cualquier otra condición física anormal que no fuera causada por una lesión, y cuyo inicio o tratamiento ocurra después de la fecha de vigencia de la cobertura y durante el período de vigencia de ésta. Enfermedad incluye enfermedades o condiciones de salud producidas por picaduras de mosquito o infestaciones por microorganismos. Lo que no está cubierto No pagaremos beneficios por una incapacidad tratada fuera de los límites territoriales de los Estados Unidos o, si estuviera fuera de los Estados Unidos, fuera de los límites territoriales del lugar donde su póliza fue emitida. No pagaremos beneficios por una incapacidad causada por o atribuible a hechos como: Parto dentro de los diez primeros meses de la fecha de vigencia de la póliza como consecuencia de un embarazo normal, incluyendo cesárea (las complicaciones de un embarazo quedarán cubiertas como si se tratara de una enfermedad). Estar intoxicado o bajo la influencia de cualquier sustancia controlada, a menos que sea administrada por recomendación de un médico. Participar en cualquier actividad o evento, incluyendo la conducción de un vehículo estando bajo los efectos de una droga controlada (a menos que hubiera sido administrada por un médico o tomada según instrucción médica) o estando intoxicado (intoxicado se refiere a aquella condición definida como tal por la ley de la jurisdicción en la que haya ocurrido el accidente). Escalar montañas usando cuerdas o sogas y/u otro tipo de equipo, paracaidismo o vuelo libre o en ala delta (hang gliding). Participar o intentar participar en cualquier actividad ilegal definida como un delito (el término delito se define según las leyes de la jurisdicción en la cual ocurra dicha actividad). Lesiones corporales autoinfligidas intencionalmente o intento de suicidio, estando cuerdo o demente. Haberse sometido a cirugía cosmética u otro procedimiento electivo que no fuera médicamente necesario, o someterse a tratamiento dental a excepción de aquél que fuera atribuible a una lesión. Estar expuesto a guerras o cualquier acto de guerra, declarado o no declarado. Servicio activo en cualquiera de las fuerzas armadas o en unidades auxiliares de las mismas, incluyendo la Guardia Nacional y la Reserva del Ejército. Participar en cualquier forma de vuelo de aviación, excepto como pasajero que paga pasaje en aeronaves debidamente autorizadas para el transporte de pasajeros. Participar en cualquier deporte o actividad deportiva con el propósito de devengar ingresos, compensación o ganancias, incluyendo arbitraje o entrenamiento, o conducir cualquier tipo de vehículo en carreras organizadas. Incapacitarse parcialmente o totalmente debido a cualquiera de las siguientes: trastorno afectivo bipolar (síndrome maníaco depresivo), trastornos (paranoicos) delirantes, trastornos sicóticos, trastornos de somatización (enfermedad psicosomática), alteraciones del apetito, esquizofrenia, trastornos de ansiedad, depresión, estrés o depresión posparto. (No obstante, la póliza pagará por las incapacidades cubiertas que resulten del padecimiento de la enfermedad de Alzheimer o formas parecidas de senilidad o demencia senil que se manifiesten por primera vez durante la vigencia de la cobertura.) Donar un órgano dentro de los primeros 12 meses de la fecha de vigencia de la póliza. Un médico, no lo incluye a usted o a un miembro de su familia extendida, o a cualquiera que normalmente reside con usted en su hogar o residencia. Cuando se incurre en cualquier pérdida debido a que el asegurado cometió o intentó cometer un delito grave, o debido a que el asegurado participó en una ocupación ilegal, Aflac no será culpable por la pérdida incurrida. Los beneficios se pagarán solamente por una incapacidad a la vez, aunque la incapacidad haya sido causada por más de una enfermedad, más de una lesión, o por una enfermedad y una lesión.

5 Usted tiene un seguro de vida, seguro de vivienda y seguro del auto. Pero, están asegurados sus ingresos? Las estadísticas demuestran que usted tiene muchas más posibilidades de resultar herido en un accidente que de fallecer en el mismo. Cada 5 minutos ocurre una lesión fatal y, cada segundo, ocurre una lesión incapacitante. 1 Cada 11 minutos ocurre una muerte debido a un choque de vehículo motorizado; cada 13 segundos ocurre una lesión incapacitante. 1 Los beneficios del plan de Aflac de Protección de Ingresos por Incapacidad Personal proporcionan una fuente de ingresos mientras usted se concentra en recuperarse. En el hogar ocurre una lesión fatal cada 14 minutos y una lesión incapacitante cada 4 segundos. 1 Mientras que muchas personas sobreviven las lesiones accidentales, muchas otras viven con enfermedades graves. En los Estados Unidos, el riesgo en los hombres de contraer cáncer, durante su vida, es un poco menos de 1 por cada 2; en las mujeres el riesgo es un poco más de 1 por cada 3. 1 Uno de cada tres hombres y mujeres tiene algún tipo de enfermedad cardiovascular. El tipo más común de enfermedad cardiovascular es la presión alta. 3 Más de 36 millones de norteamericanos viven en la actualidad con enfermedades pulmonares crónicas, tales como asma, enfisema y bronquitis crónica. 4 Los adelantos en la medicina nos permiten vivir más años. Sin embargo, la recuperación de una lesión o enfermedad grave, con frecuencia requiere tiempo sin poder trabajar. El índice relativo de sobreviviencia para todos los diagnósticos de cáncer entre el 1995 y 2001, es de un 65 por ciento. Más de un cuarto de las víctimas de un ataque cerebral son menores de 65 años de edad. 5 1 Injury Facts, National Safety Council (Informe sobre Lesiones, Consejo Nacional de Seguridad, Edición de ) 2 American Cancer Society, Cancer Facts & Figures 2006 (Sociedad Americana del Cáncer, Hechos y Cifras sobre el Cáncer 2006) 3 American Heart Association, Heart Disease and Stroke Statistics Update (Asociación Americana de Cardiología, Estadísticas sobre Enfermedades Cardíacas y Derrames Cerebrales - Acualización 2006) 4 American Lung Association, Estimated Prevalence and Incidence of Lung Disease by Lung Association Territory, July 2005 (Asociación Americana del Pulmón, Estimación de Frecuencia e Incidencia de Enfermedades Pulmonares por Territorio de la Asociación del Pulmón, julio 2005) 5 USA Weekend, All in the Family, January 29, 2006 (USA Weekend, Todos en la Familia 29 de enero de 2006)

6 Aflac es... Una compañía Fortune 500 con más de 40 millones de personas aseguradas mundialmente. Calificada con AA por Standard & Poor s por su solidez financiera como compañía aseguradora (abril de 2004), por Moody s Investors Service con Aa2 (Excelente) por su solidez financiera como compañía aseguradora (enero de 2006), con A+ (Superior) por A.M. Best (junio de 2005), y con AA por Fitch, Inc. por su solidez financiera como aseguradora (abril de 2005).* Nombrada por la revista Fortune en su lista de America s Most Admired Companies, por seis años consecutivos en marzo de Un proveedor principal de pólizas de seguros para más de 350,000 cuentas de nómina a nivel nacional, con las primas deducidas a través de nómina. Extraordinaria en el servicio de reclamaciones, con la mayoría de las reclamaciones procesadas en el periodo de cuatro días. Incluida por la revista Forbes en su lista anual Platinum 400 List of America s Best Big Companies, por seis años en enero de Nombrada por la revista Fortune en su lista de 100 Best Companies to Work For in America, por ocho años consecutivos en enero de * Las calificaciones se refieren solamente al estado financiero de Aflac y no son recomendaciones de estipulaciones, tarifas, o prácticas específicas de la póliza AFLAC ( ) En español: SI.AFLAC ( ) Su agente/productor local del seguro de Aflac Visite nuestro sitio en la Web: aflac.com. American Family Life Assurance Company of Columbus (Aflac) Sede Mundial 1932 Wynnton Road Columbus, Georgia aflac.com