II. Se realizara complementando la evaluación de primera vez y la evaluación semestral en AM (adultos mayores)

Transcripción

1 Con el fin de facilitar la detección diagnóstica y derivación precoz en patologías prevalentes, en nuestros beneficiarios, unificando además los criterios de búsqueda en el instituto, se determinaron los siguientes combos de laboratorio 1- Detección Precoz de Enfermedad renal crónica (RASTREO UNA VEZ POR AÑO): Diabetes Mellitus Hipertensión arterial Antecedentes de IAM, ACV o artropatía periférica Tabaquismo Obesidad y Sindrome. Metabólico Antecedentes Familiares de Nefropatía. Antecedentes personales de Enfermedad renal: SUH, episodio de IRA, ITU a repetición, Litiasis, etc. Enfermedades Sistémicas: Colagenopatias, Neoplasias, Infecciones crónicas, etc. Alteraciones estructurales del riñón y vías urinarias: monorreno, poliquistosis renal. creatinina orina completa Clearance de creatinina (orina 24 hs) Albuminuria de 24 hs 2- Laboratorio Básico de Rutina en pacientes de 60 años o de mayor edad: I. Se realizara complementando la evaluación de primera vez y la evaluación semestral en AM (adultos mayores) Plaquetas Creatinina II. Se realizara complementando la evaluación de primera vez y la evaluación semestral en AM (adultos mayores) vitamina D (25 Oh colecalciferol) proteinograma electroforetico Perfil lipídico T4 libre Vitamina B12

2 orina completa 3. Laboratorio Básico de Rutina en pacientes adultos hasta los 59 años de edad inclusive. I. Se realizara complementando la evaluación de primera vez y semestral Plaquetas glucemia II. Se realizara complementando la evaluación de primera vez y semestral en el adulto hasta los 59 años de edad inclusive. Proteinograma electroforetico Perfil lipidico T4libre 5. Laboratorio Metabolismo Fosfo Cálcico: Se realizará en los pacientes con diagnóstico presuntivo de osteopenia/osteoporosis, fracturas, caídas a repetición con posibilidad de fractura, compromiso renal, o descartar hipercalcemia/calciuria de causa oncológica. Fosfatemia orina completa de 24 hs Fosfaturia Calciuria Clearance de creatinina (Anualmente)

3 6. Laboratorio Diagnostico Diabetes: Se realizara en paciente con alteración de sus glucemias. Alteración de su peso sin causa aparente. CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA 7. Laboratorio Seguimiento paciente Diabético: Se realizara en pacientes con diagnostico de DBT a fin de valorar la adherencia a su dieta, o con alteraciones a repetición de su glucemia complementándose con el combo 6 su estudio. GLUCEMIA HEMOGLOBINA GLICOSILADA 8. Laboratorio Seguimiento Dislipemia Se realizara en pacientes con antecedentes de DLP, ACV, con riesgos cardiovasculares. Perfil lipidico 9. Laboratorio Básico Insuficiencia Renal I. Se realizará para el seguimiento de los pacientes con compromiso renal. (Anualmente) Fosfatemia (Anualmente) 10. Laboratorio Sérico Urinario Insuficiencia renal II. Se realizará para el seguimiento y complementar estudio para derivación a nefrología. Vitamina D (25 Oh colecalciferol) PTH Clearance de creatinina (Anualmente)

4 urinario Proteinuria 11. Laboratorio Colagenopatias: Se realizará ante la sospecha de colagenopatia, artralgia sin causa aparente. Prueba de Latex Antiestreptolisina O PCR 12. Laboratorio urgencias/ guardia Se realizará ante alguna intercurrencia clínica. creatinina SEDIMENTO URINARIO 13. Laboratorio pseudodemencia / Deterioro cognitivo Se realizará en aquellos pacientes con olvidos benignos, o deterioro cognitivo diagnosticado por pruebas neurocognitivas a fin de descartar pseudodemencia por hipovitaminosis o hipotiroidismo, o bien profundización de sus cuadros de manera súbita en pacientes ya diagnosticados para demencia. T4 libre vitamina B12 Vitamina B1 (Tiamina) 14. Laboratorio sospecha de infección urinaria. Se realizará ante sospecha de infección urinaria, diagnosticándose a través de estas determinaciones también la bacteriuria asintomática. Facilita además la decisión del esquema antibiótico según función renal. Urocultivo Recuento de colonias

5 Antibiograma 15. Laboratorio serologías Infecto- Contagiosas Se realizará en aquellos pacientes con factores de riesgo o post exposicion o por control o en aquellos pacientes que deban someterse a intervenciones o estudios con metodología invasiva. ANTICUERPOS ANTI- HIV (ELISA) VDRL / USR - CUANTITATIVA. HEPATITIS B, ANTIGENO DE SUPERFICIE (AG. HBS) HEPATITIS C, AC. ANTI- IGG (HCV AC IGG) EPSTEIN BARR, AC. IGG/TOTALES ANTI- (VCA IGG) 16. Laboratorio Ostopenia - Osteoporosis Se realizará para diagnóstico y seguimiento de osteopenia y osteoporosis. Calcio urinario vitamina. D