CURSO TALLER : COMPOSICIÓN CORPORAL: ESTUDIO MULTICOMPARTIMENTAL PARA LA INVESTIGACIÓN EN NUTRICIÓN HUMANA ESCUELA DE NUTRICIÓN - UDELAR

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1 CURSO TALLER : COMPOSICIÓN CORPORAL: ESTUDIO MULTICOMPARTIMENTAL PARA LA INVESTIGACIÓN EN NUTRICIÓN HUMANA ESCUELA DE NUTRICIÓN - UDELAR Prof. Agdo. Ana Paula Della Santa

2 PROYECTO DE CREACIÓN DEL LABORATORIO DE EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL Y METABOLISMO ENERGÉTICO PROPÓSITO : Desarrollar la infraestructura y fortalecer la capacidad técnica para aplicar métodos de composición corporal y de calorimetría en la investigación, enseñanza ( de grado y posgrado) y la prestación de servicios.

3 RESEÑA : Se inicia en el año 2009 a punto de partida de la donación y financiación de equipos e instrumentos mediante la participación de docentes de los Departamentos de Nutrición Básica y Nutrición Poblacional de la Escuela de Nutrición en proyectos : del Organismo Internacional de Energía Atómica (OIEA) del CLAP/OPS/OMS de Programas de la UdelaR sobre Fortalecimiento de aulas, talleres, clínicas y laboratorios para la enseñanza (CSE 2008) y Fortalecimiento del Equipamiento de Investigación en los servicios de la UdelaR (CSIC 2009).

4 OBJETIVOS : Desarrollar líneas de investigación relacionadas con el estudio del estado nutricional, metabolismo energético, ingesta de leche materna y validación de instrumentos para la evaluación de programas preventivos o de eficacia clínica. Incentivar y facilitar a la Escuela de Nutrición, a otros servicios universitarios e instituciones el empleo de las metodologías existentes en el laboratorio. Instaurar un Laboratorio de Referencia Nacional para evaluación de la composición corporal y de medición del metabolismo energético.

5 Líneas de trabajo : Investigación clínica y epidemiológica Capacitación teórico práctica de estudiantes y egresados Análisis de la composición corporal y masa corporal total en personas de todas las edades. Análisis del nivel actividad física. Estudios cineantropométricos en deportistas. Análisis del Gasto e ingesta energética diaria. Consejería nutricional.

6 Áreas de Investigación clínica y epidemiológica Evaluación del Estado Nutricional en el ciclo de la vida, en deportistas y en patologías nutricionales: Masa corporal total y Composición Corporal. Estudio del Gasto Energético y Actividad Física en niños, adolescentes, adultos y adultos mayores. Estudio del Gasto Energético en Deportistas. Efecto a largo plazo de la nutrición temprana y Enfermedades Crónicas No Trasmisibles. Desarrollar y validar instrumentos para la evaluación de programas preventivos y/o efectividad clínica en relación a las enfermedades crónicas no transmisibles.

7 Medición de la cantidad de masa libre de grasa (MLG) mediante el método de dilución isotópica con óxido de deuterio y su análisis por Espectrometría Infraroja (FTIR). Medición de la cantidad del agua corporal intracelular, extracelular y agua corporal total (ACT) por impedancia bioleléctrica de multifrecuencia. Medición del gasto energético diario mediante la técnica isotópica de agua doblemente marcada y con Monitor Actihearts Medición de la actividad física diaria mediante Monitor Actihearts Análisis de muestras biológicas por FTIR pertenecientes a Bolivia del Proyecto Regional ARCAL 6064.

8 Medición de la grasa corporal por Plestimografía de aire (BOD POD) Medición de la densidad mineral ósea, grasa corporal total y distribución grasa mediante Absorciometría de rayos X de Energía Dual (DXA). Medición en el deportista de la composición corporal y de dimensiones corporales a través de la cineantropometría. Medición del metabolismo basal o en reposo y costo energético en diversas actividades mediante calorimetría indirecta y Monitor Actihearts.

9 Estudio de la eficacia de un modelo educativo para prevenir y controlar la obesidad infantil. Autores : Della Santa AP, Britz M, Defféminis M,Dornell T, Martinez J, Cavalleri F ;Escuela de Nutrición, Universidad de la República, Uruguay; 20th Congreso Internacional de Nutrición; Granada, España; Sindrome metabólico, composición corporal y score de actividad física en escolares uruguayos,.autores : Britz M, Della Santa AP, Umpiérrez E, Aznárez A. 20th Congreso Internacional de Nutrición; Granada, España; Factores de riesgo asociados al síndrome metabólico(sm) en escolares uruguayos. Autores :Della Santa, AP; Britz, M; Umpiérrez, E; Silveira,A; Aznárez, A.; XVI Congreso Latinoamericano de Nutrición; Sociedad Latinoamericana de Nutrición (SLAN); La Habana, Cuba; noviembre 2012.

10 Evaluación de los efectos de las prácticas de la alimentación infantil en la composición corporal y crecimiento del lactante. Estudio longitudinal. Equipo Investigador : Lucas J,Della Santa AP, Britz M; Girona A ; 4º Congreso Uruguayo de Nutrición y Alimentación,AUDYN, Montevideo, Uruguay, Ecuación de predicción de composición corporal en preescolares del Uruguay. Autores :Della Santa AP, Britz M, Aznárez A, Silveira AXV Congreso Latinoamericano de Nutrición; Sociedad Latinoamericana de Nutrición (SLAN); Santiago de Chile, Chile; 2009.

11 Proyecto Regional ARCAL Evaluación de la ingesta de leche materna y la composición corporal de los lactantes y madres, medida por medio de la dilución de deuterio como indicadores de buenas prácticas alimentarias y del estado nutricional. Equipo investigador: Della Santa AP (responsable), Britz, M, Umpiérrez E, Aznarez, A. Financiado por la Organización Internacional de Energía Atómica (OIEA)., Países participantes: Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Cuba, Ecuador, Guatemala, República Dominicana, Uruguay. Coordinated Research Project (CRP) OIEA Number: E Evaluación de la composición corporal y gasto energético mediante técnicas isotópicas como factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades crónicas en niños uruguayos en edad escolar. Equipo investigador: Britz, M (responsable), Della Santa AP, Aznárez, A; Umpiérrez E. ; Países participantes: Brasil, Chile, China, Cuba, Guatemala, India, Malasia, Isla Mauricio, México, Marruecos, Tailandia, Uruguay;

12 Proyecto Regional ARCAL RLA Uso de Técnicas nucleares para hacer frente a la doble carga de la malnutrición en América Latina y El Caribe Proyecto Regional ARCAL RLA 6064.Equipo investigador: Umpiérrez E (responsable), Della Santa AP, Britz, M. Financiado por la Organización Internacional de Energía Atómica(OIEA); Países participantes: Argentina, Bolivia, Brasil, Costa Rica, Chile, Cuba, Ecuador, Haití, Jamaica, México, Nicaragua, Panamá, Paraguay, Perú, Uruguay, Venezuela. Proyecto Regional ARCAL6052/6059. Estudio: Implementación y evaluación de programas de intervención para prevenir y controlar la obesidad en la niñez de América Latina..Equipo investigador: Financiado por la Organización Internacional de Energía Atómica(OIEA); Investigadores: Della Santa; AP; Britz, M.Aznarez, A; ; Países participantes: Argentina, Bolivia, Brasil, CostaRica, Chile, Cuba, Ecuador, Guatemala, México, Panamá, Uruguay, Venezuela

13 Actividad física en niños latinoamericanos. Autores :Hernández Triana M, Ruiz Álvarez V, Díaz ME, Laclé A, Fernández X, Samora JD, Della Santa AP, Britz M, Aznárez A, Vázquez L, Anzani A, Salazar G. XV Congreso Latinoamericano de Nutrición, Chile, Composición corporal en niños y niñas de 4 a 10 años. Autores : Salazar G, Tarducci G, Pallaro A, Arze R, San Miguel JL,Lamourier J,Laclé A, Hernández X, Hernández M, Ruiz V, Aguilar E, López P, Ramirez M, Valencia M, Fonte F, Odalis S, Della Santa AP, Britz M, Solano L, XV Congreso Latinoamericano de Nutrición, Chile, 2009 Tesis Mónica Britz- Maestría de Epidemiología de la Escuela de Graduados, Facultad de Medicina, UdelaR.; Desarrollo de ecuaciones para estimar la grasa corporal en niños de 4 a 6 años a partir de medidas antropométricas e impedancia bioeléctrica.

14 Curso ISAK Nivel I Level One Anthopometrist (Technician Restricted Profile). Buenos Aires, Argentina Santiago Albín., Rafael Cornes. Curso ISAK Nivel II Level Two Anthopometrist (Technician Full Profile). Rosario, Argentina Rafael Cornes, Santiago Albín. Curso Uso y medición de índices antropométricos vinculados al tamaño y composición corporal. INTA-Chile. CODICEN/ ANEP M Jacqueline Lucas, Rafael Cornes.

15 Curso de Capacitación Regional sobre la Normalización de la metodología utilizada para evaluar las prácticas de alimentación infantil; OIEA, Vitoria, Brasil (10 14 diciembre 2012). Mónica Britz, Ana P. Della Santa. Curso regional de capacitación sobre garantía de calidad en los análisis de muestras enriquecidas con deuterio realizados con equipos FTIR, OIEA, Asunción, Paraguay (23-27 enero de 2012). Ana P. Della Santa. Curso regional de entrenamiento sobre la evaluación del gasto energético total y la actividad física utilizando técnicas nucleares,la Habana, Cuba, 14 al 18 de Junio de 2010.Verónica Perrone

16 Curso Regional de Capacitación sobre Análisis de Datos y Predicción de la Composición Corporal, Actividad Física y Gasto Energético. Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá / OIEA; 1-5 octubre 2007 Guatemala. AP Della Santa; AP; Mònica Britz. Alicia Aznárez. Pasantía sobre Capacitación en estudios sobre Metabolismo energético y composición corporal; Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo (CIAD); Hermosillo, México (17-28 setiembre 2007).Investigador Asociado- Alicia Aznárez. Pasantía sobre Capacitación para realizar el diseño e implementación de una intervención educativa para promover estilos de vida saludable para controlar y prevenir la obesidad infantil. Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos de la Universidad de Chile (13 de noviembre al 13 de diciembre del año 2008)- Mónica Defféminis.

17 Pasantía para Entrenamiento en técnicas isotópicas, evaluación de patrón de actividad física, ingesta alimentaria y elementos para intervenir en párvulos, en los aspectos de nutrición y actividad física. Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos de la Universidad de Chile ; 8 de agosto a 2 de setiembre Mónica Britz.. Visita del experto Dr. Manuel Hernández Triana del 19 de noviembre al 2 de diciembre de para Capacitación sobre métodos isotópico de Agua Doblemente Marcada para evaluar gasto energético en niños preescolares y escolares.

18 Taller de Valoración del Estado Nutricional de la Licenciatura en Nutrición. Curso de educación permanente : Composición corporal y Diagnóstico nutricional. dirigido a Licenciados de Nutrición. Centro de Posgrado de la ENYD (2009) Curso de Nutrición Básica de la Licenciatura en Nutrición. Estandarización de los integrantes de los equipos de trabajo de campo de proyectos de investigación. Videos sobre mediciones antropométricas- Para uso en Aula.

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20 Estará integrado por 6 secciones interrelacionadas e independientes entre sí : Composición Corporal : DEXA, Bod POD Antropometría Isótopos Estables Determinación de Gasto Energético (basal o reposo y actividad física controlada) Ingesta de alimentos controlada Consejería Nutricional

21 PLANO NUEVO LABORATORIO

22 Equipos para evaluación antropométrica: Balanzas digitales pediátricas (SECA) Balanzas electrónicas y digitales para personas mayores de 2 años(seca) Infantómetros (SECA) Tallímetros pediátricos (SECA) Tallímetros fijos y portátiles para personas mayores de 2 años (SECA, Harpender UK) Calibres para medir pliegues cutáneos (Lange y Slim Guide). Cintas inextensibles para medir perímetros corporales (SECA).

23 Equipo de bioimpedancia de multifrecuencia; QuadScan Estima el Agua Corporal Total para evaluar la masa libre de grasa..

24 Equipo para medir del enriquecimiento de deuterio en el agua corporal en muestras de saliva: Espectrofotómetro de infrarrojo por Transformada de Fourier (FT-IR) Shimadzu Affinity-1

25 Monitor Actihearts (Mini Metter Company, Inc.; USA). Dispositivo ambulatorio equipado con un acelerómetro omnidireccional y un procesador de la señal de ECG, que mide de forma conjunta la frecuencia cardíaca y la acelerometría, proporcionando el nivel de actividad física y gasto energético

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27 Esfigmomanómetros aneroide BABYPHON c/manguitos para neonatos, lactantes y pediátricos. Estetoscopios Tristar. Balanzas digitales para pesar alimentos (SECA).

28 Equipamiento proximamente disponible Calorímetro

29 Equipamiento ha adquirir a futuro: ANTROPOMETRÍA Segmómetros Antropómetros Caliper Harpenden Cintas Rosscraft

30 Equipamiento ha adquirir a futuro: BOD Pod o Plestimografía Estima la densidad corporal para evaluar la masa grasa.

31 Equipamiento ha adquirir a futuro: Permite la diferenciación entre tejido blando (tejido graso y no graso) y masa ósea.

32 Equipamiento ha adquirir a futuro: Bicicleta ergométrica Treadmill

33 Coordinación compartida : Lic. en Nut. Ana Paula Della Santa (Dpto. Nutrición Poblacional) Lic. en Nut M. Jacqueline Lucas (Dpto. Nutrición Básica) Equipo : Lic. en Nut Mónica Britz Lic. en Nut Mónica Defféminis Lic. en Nut Geraldine Sena Lic. en Nut Santiago Albin Lic. en Nut Rafael Cornes Dra. Alicia Aznárez (Investigador Asociado)

34 COROLARIO : Este proyecto comenzó siendo una utopía.. La utopía es el principio de todo progreso y el diseño de un futuro mejor (Anatole France) La utopía está en el horizonte. Camino dos pasos, ella se aleja dos pasos y el horizonte se corre diez pasos más allá. Entonces para que sirve la utopía? Para eso, sirve para caminar (Eduardo Galeano).