Curvas de excreción urinaria. Tema 13

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Elvira Méndez Fuentes
hace 6 años
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1 Cuvas d xcción uinaia Tma 13

2 Índic d connidos 2 Excción nal Cuvas d xcción uinaia Facos qu afcan a la xcción nal d fámacos Aclaamino nal

3 Excción nal 3 Dosis sang oina n : consan d xcción nal n : consan d liminación no nal

4 Excción nal 4 Filación glomula (FG) Scción ubula (ST) Rabsoción ubula (RT) d d FG d ST d RT d d d d : canidad d fámaco n oina

5 Excción nal 5 Si l fámaco s limina po oina, mabolismo y xcción bilia: Cl V d Cl nal m V d Cl b mab m V Cl d b xc _ bilia V d

6 Cuvas d xcción uinaia 6 Vlocidad d xcción (cuvas disibuivas o dicas) Cuvas acumulaivas

7 Vlocidad d xcción 7 Canidad d fámaco xcada n oina po unidad d impo Vlocidad d apaición d fámaco n oina: Q : fámaco n oina Q: fámaco n l compaimno plasmáico

8 * 2,303 D Log Log D Q D Q * : impo n l puno mdio dl invalo Inycción IV Vlocidad d xcción 8

9 Log vloc xcción Vlocidad d xcción 9 3 Log ( D) Inycción IV P x 2,303= *

10 Vlocidad d xcción 10 Ejmplo Inycción IV Timpo (h) Volumn d oina (ml) Dosis: 500 mg Concnación (mg/ml) Canidad xcada (mg) Vloc xcción (mg/h) Log Vloc Excc ,6 71,4 35,70 1, ,7 56,7 28,35 1, ,5 80,0 20,00 1, ,23 50,6 12,65 1, ,15 42,6 7,10 0, ,1 21,2 3,53 0,55 21 Canidad oal xcada 322,5 * (h)

11 Log vlocidad d xcción (mg/h) Vlocidad d xcción 11 Inycción IV y = x R 2 = * (h) = 2,303 x 0,0502= 0,12 h -1 = 0,08 h -1

12 a a a a a a D F Q D F Q Adminisación xavasal Vlocidad d xcción 12

13 Log Vloc xcción Vlocidad d xcción 13 F D / a a Adminisación xavasal a impo

14 Vlocidad d xcción 14 Vnajas: No s ncsaio spa a qu s compl l pocso d xcción S pud pd alguna musa S pud sima Inconvnins: La vlocidad qu calculamos (/) no s insanána. La asociamos al puno mdio dl invalo. Cuano mayo sa, mayo s l o Dsviación d la linalidad po os xpimnals

15 Cuvas acumulaivas d xcción 15 S consuyn psnando gáficamn las canidads acumuladas d fámaco n oina fn al impo

16 Cuvas acumulaivas d xcción

17 Cuvas acumulaivas d xcción 17 Inconvnins: Los os s aasan pogsivamn Taamino cinéico más compljo Hay qu cog odas las musas d oina hasa qu s haya complado l pocso d xcción

18 Cuvas acumulaivas d xcción 18 Timpo Canidad acumulada () 1 1 = = = = = = n n

19 Canidad (mg) Cuvas acumulaivas d xcción Canidads xcadas acumuladas Timpo (h)

20 Tansfomación n cuvas d canidads manns (méodo sigma-mnos) D Q D Q D 1 Paa adminisación ndovnosa (modlo monocompaimnal) A impo infinio Log Log D 2, : canidad d fámaco qu quda po xca 20 Cuvas acumulaivas d xcción

21 Log ( inf -) Cuvas acumulaivas d xcción 21 Tansfomación n cuvas d canidads manns (méodo sigma-mnos) Timpo (h)

22 Facción xcada n la oina (f ): D f D Consan d xcción nal: D 22 Cuvas acumulaivas d xcción Tansfomación n cuvas d canidads manns (méodo sigma-mnos)

23 Facos qu afcan a la xcción nal d fámacos 23 Dosis Consan d liminación ( ) Consan d xcción nal ( ) y

24 Facos qu afcan a la xcción nal d fámacos: dosis 24

25 Facos qu afcan a la xcción nal d fámacos: 25

26 Facos qu afcan a la xcción nal d fámacos: 26

27 Facos qu afcan a la xcción nal d fámacos: y ( / c) 27

28 Aclaamino nal 28 Volumn d plasma qu s dpua complamn d fámaco mdian pocsos d xcción nal Es la consan d popocionalidad n la vlocidad d xcción nal y la concnación plasmáica

29 Aclaamino nal 29 d d Q d d Cl Cl C V d V V Q V d d d C Q: canidad d fámaco n sang C: concnación plasmáica d d Cl C

30 Vloc. xcción Aclaamino nal P: Cl Conc plasmáica

31 Aclaamino nal 31 d d Cl C Ingando n l invalo d impo d 1 a Cl 1 2 C d Cl AC 1 2 Cl Cl AC AC 0 0

32 Aclaamino nal P: Cl AC 1 2

33 Conc (mg/l) Canidad xcada (1-2) Aclaamino nal 33 Plasma Oina Taamino d daos Timpo (h) Conc (mg/l) Log Conc Invalo (h) Volumn oina (ml) Conc (mg/l) AC n los invalos (mg h/l) Canidad xcada (mg) Canidad xcada acumulada (mg) ,8 0, ,11 15,96 15,96 4 1,13 0, ,93 9,90 25,86 6 0,70-0, ,83 5,61 31,47 8 0,45-0, ,15 2,60 34, ,20-0, ,30 3,20 37, ,025-1, ,35 2,85 40,12 Plasma y = x R 2 = Timpo (h) Cl = 4,50 L/h ABC( 1-2 )

34 Ejmplo 34 La ampicilina in un aclaamino d 10 L/h y l aclaamino nal s l 80% dl aclaamino oal. S adminisa conjunamn con pobncid, qu inhib su liminación nal y pmi alcanza concnacions d ampicilina n sang y jidos mayos qu si s adminisa sola. Si l pobncid disminuy l aclaamino nal d ampicilina un 50% sin afca su aclaamino no nal, cuál sá l aclaamino oal y la facción d dosis xcada cuando s adminisa con pobncid?

35 Ejmplo 35 Cl no nal (2 L/h) 20% Ampicilina Cl nal (8 L/h) Cl no nal (2 L/h) Cl oal: 10 L/h 80% Cl nal (8 L/h) Cl no nal (2 L/h) Cl oal: 6 L/h Ampicilina + Pobncid 33% 67% Cl nal (4 L/h) Cl nal (4 L/h) Cl no nal (2 L/h)

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