0' LA LEGISLACION ESTATAL O EL ESTATUTO DE AUTONOMÍA D EL DERECHO COMUNITARIO O LA LEGISLACION AUTONÓMICA

Transcripción

1 ADO DE C()i\JS )E Si\Nli)i\!J DECRETO 12018, DE DE, SOBRE EL REGISTRO DE DEMANDA ASISTENCIAL, INFORMACiÓN SOBRE LISTAS DE ESPERA Y GARANTíA DE UN TIEMPO MÁXIMO DE ACCESO A LAS PRESTACIONES SANITARIAS DEL SERVICIO DE SALUD DEL PRINCIPADO DE ASTURIAS. JUSTIFICACION DE LA NORMA CUESTIONARIO PARA LA VALORACIÓN DE PROPUESTAS NORMATIVAS l. El fundamnto jurídico inmdiato d la norma propusta s halla n: OLA CONSTITUCIÓN 0' LA LEGISLACION ESTATAL O EL ESTATUTO DE AUTONOMÍA D EL DERECHO COMUNITARIO O LA LEGISLACION AUTONÓMICA Concrétns normas y artículos: Ly 16/2003, d 28 d mayo, d cohsión y calidad dl Sistma Nacional d Salud.: artículo Ral Dcrto 605/2003, d 23 d mayo, por l qu s stablcn mdidas para l trataminto homogéno. d la informacion sobr las listas d spra n l Sistma Nacional d Salud. Ral Dcrto , d 15 d julio, por l qu s stablcn los critrios marco para garantizar un timpo máximo d accso las prstacions sanitarias dl Sistma Nacional d Salud 2. La norma propusta tin su orign n l jrcicio d comptncia: 0' PROPIA 0' ESTATUTARIA O DELEGADA O TRANSFERIDA Su aprobación pud originar una controvrsia comptncial? 0'NO O SI Por qué?: La norma rspond a lo prvisto n la lgislación statal básica, n concrto, n l artículo 25.1 d la Ly 16/2003, d 28 d mayo, n l Ral Dcrto 605/2003, d 23 d mayo, y n l Ral Dcrto 1039/2011, d 15 d julio. Otras Comunidads Autónomas han aprobado disposicions smjants d forma pacifica dsd l punto d vista comptncia!. Citar, n su caso, Sntncias dl Tribunal Constitucional: 3. En la actualidad sta matria s ncuntra rgulada? O NO 0' SI Citar l rango, númro y fcha d la norma o normas: Parcialmnt, n la Rsolución d 18 d fbrro d 2016, d la Dircción Grncia dl Srvicio d Salud dl Principado d Asturias, para la cración d la Comisión para l sguiminto y control d las listas d spra n l SESPA. En caso d star rgulada indicar si la rgulación s: : Cm:v:o MiC,U:: vrou. qi

2 DEL DE [)[ S/\NII)/\[) 0" INCOMPLETA O OBSOLETA Por qué?: D INOPERANTE D RESPONDE A OBJETIVOS DIFERENTES Rgula la composición y funcionaminto d la Comisión para l sguiminto y control d las listas d spra n l SESPA, pro no otros aspctos d la gstión d la dmanda asistncial qu s abordan n l dcrto. 4. Existn rgulacions sobr l mismo objto: 0" EN EL ESTADO 0" EN OTRAS COMUNIDADES AUTONOMAS. O EN LA COMUNIDAD ECONOMICA EUROPEA O EN OTRAS ORGANIZACIONES INTERNACIONALES Idntifíquns con prcisión las xistnts (rango, fcha y orign): Ly 16/2003, d 28 d mayo, dcohsión y calidad dl Sistma Nacional d Salud. Ral Dcrto 605/2003, d 23 d mayo, por l qu s stablcn mdidas para l trataminto homogéno.d-la información-sobr las listas d spra n l Sistma Nacional d Salud. Ral Dcrto J039/20JJ, d 15 d julio, por l qu s stablcn los critrios marco para garantizar un timpo máximo d accso a las prstacions sanitarias dl Sistma Nacional d Salud Dcrto 209/2001, d 18 d sptimbr, por l qu s stablc la garantía d plazo d rspusta quirúrgica n l Sistma Sanitario Público d Andalucía. Dcrto 83/2003, d 29 d abril, dl Gobirno d Aragón, sobr garantía d plazo n la atnción quirúrgica n l Sistma d Salud d Aragón. Dcrto 116/2009, d 23 djunio, dl Gobirno d Aragón, sobr plazos máximos d rspusta n la asistnciasanitariainlsistma d Salud d Aragón. Ordn d 3 d novimbr d 2009, d la Consjra d Salud y Consumo dl Gobirno d Aragón, por la qu s rgula la aplicación d los timpos máximos d rspusta n primras consultas d asistncia spcializada y procdimintos diagnósticos n l Sistma d Salud d Aragón. Dcrto 116/2006, d J d agosto, por l qu s rgula l sistma d organización, gstión información d las listas d spra n l ámbito sanitario (Canarias). Ordn d J5 d mayo d 2003, por la qu s stablcn los timpos máximos d rspusta a dtrminados procdimintos quirúrgicos a cargo dl Srvicio Canario d Salud. Ly d Cantabria 7/2006, d 15 d junio, d garantías d timpos máximos d rspusta n la atnción sanitaria spcializada n l sistma sanitario público d Cantabria Dcrto 9/20 J 8, d 8 Fb. CA Cantabria (amplía las prstacions objto d garantía d timpos máximos d rspusta n la atnción sanitaria spcializada n l Sistma Sanitario Público d Cantabria) Ordn SAN/5/2007, d 15 d nro, por la qu s stablcn las cuantías máximas a abonar por l Srvicio Cántabro d Salud n l año 2007, por la asistncia sanitaria spcializada prstada a usuarios dl Srvicio Cántabro d Salud por cntros sanitarios privados como conscuncia dl jrcicio dl drcho a las prstacions garantizadas, contmplado n la Ly d Cantabria7/2006, d 15 d junio, d garantías d timpos máximos d rspusta n la atnción sanitaria spcializada n l sistma sanitario público d Cantabria Ly 3/2014, d 21 d julio, d garantía d la atnción sanitaria y dl jrcicio d la libr lcción n las prstacions dl Srvicio d Salud d Castilla-La Mancha. c: ;; \CO i\~!cuee VICIE. q;yj% OVIEDO 2

3 DEL DE or SANIDAD Dcrto 9/2003, d , d timpos máximos d rspusta, prstacions garantizadas, tarifas y abono por gastos d dsplazaminto n atnción sanitaria spcializada n Castilla-La Mancha. Dcrto 68/2008, d 4 d sptimbr, por l qu s cra l Rgistro d pacints n lista d spra d atnción spcializada y s rgulan las garantías d spra máxima n intrvncions quirúrgicas n l Sistma d Salud d Castilla y Lón. Dcrto 354/2002, d 24 d dicimbr, por l qu s stablcn los plazos máximos d accso a dtrminados procdimintos quirúrgicos a cargo dl Srvicio Catalán d la Salud. Ordn SLT/I0l/2015, d 21 d abril, por la qu s actualiza la rlación d intrvncions quirúrgicas qu tinn garantizado un plazo máximo d accso. Ordn SLT/I , d 21 d abril, por la qu s stablcn los plazos d rfrncia para la accsibilidad Srvicio Catalán d la Salud. las prstacions sanitarias qu son a cargo dl Ordn SLT/467/2004, d20 d dicimbr,por la qu s rgulan los crtificados dl Rgistro d sguiminto y gstión d pacints n lista d spra para procdimintos quirúrgicos Ly , d 24 d junio, d timpos' d rspusta n la atnción sanitaria spcializada dl Sistma Sanitario Público d Extrmadura. Dcrto 132/2006, d 11 d.julio, por l qu s rducn los timpos d spra n dtrminadas spcialidads n la atnción sanitaria spcializada. Dcrto 228/2005, d 27 d sptimbr, por Iqu s rgula l contnido, organización y funcionaminto dl Rgistro d Pacints n Lista d Espra dl Sistma Sanitario Público d Extrmadura y s cra l fichro d datos d caráctr prsonal dl citado rgistro Dcrto 105/2017, d 28 d sptimbr, por-l qu s rgula l sistma d garantía d timpos máximos d accso alas prstacions sanitarias públicas. Ordn d 13 d julio d 2004 por laqu s normaliza l sistma d información y control d la dmanda d actividad programada d consultas xtrnas médicas n la rd d hospitals dl Srvicio Gallgo d Salud. Ordn d 19 d mayo d 2003 por laqu s normaliza l sistma d información y control d la dmanda d actividad programada d hospitalización, cirugía y salas n la rd d hospitals dl Srvicio Gallgo d Salud Dcrto 62/2004, d 15 d abril, dl Consjo d Gobirno, por l qu s cra la Unidad Cntral d Gstión, los Comités Técnicos, la Comisión Cntral d Sguiminto y Evaluación y l Rgistro Unificado d Pacints dl Plan Intgral d Rducción d la Espra Quirúrgica (Comunidad d Madrid) Ordn , d 14 d junio, por la qu s apruban las instruccions d gstión dl Rgistro d Pacints n lista d spra quirúrgica d la Rd Sanitaria Única d Utilización Pública. Ordn , d 14 d mayo, dl Consjro d Sanidad y Consumo, por la qu s stablcn la composición y funcions d los Comités Técnicos Hospitalarios y dl Comité Técnico Cntral para l assoraminto y apoyo a la gstión d listas d spra quirúrgica. Dcrto n.? , d 31 d marzo, por l qu s dsarrolla la normativa básica statal n matria d información sobr listas d spra y s stablcn las mdidas ncsarias para garantizar un timpo máximo d accso a las prstacions dl sistma sanitario público d la Rgión d Murcia. Rsolución dl Dirctor Grnt dl Srvicio Murciano d Salud sobr drivacions d pacints a ntidads concrtadas para intrvnción quirúrgica, procdimintos diagnósticos, diagnóstico trapéuticos y hospitalización. CmiV'C) /v\!cuu V!C!, 3

4 /\DO [)E SANIDAD Rsolución d 30 d junio d 2006 dl Dirctor Grnt por la qu s stablc l trámit d asistncia sanitaria y pago d gastos fundados n l Dcrto 25/2006, d 31 d marzo, qu dsarrolla la normativa básica statal n matria d información sobr listas d spra y s stablcn las mdidas ncsarias para garantizar un timpo máximo d accso a las prstacions dl sistma sanitario público d la Rgión d Murcia. Rsolución d 4 d mayo d 2017 dl Dirctor Grnt dl Srvicio Murciano d Salud sobr drivacions d pacints a ntidads concrtadas para intrvnción quirúrgica, procdiminto diagnóstico-trapéutico y hospitalización. Ly Foral 14/2008, d 2 d julio, d Garantías d Espra n Atnción Espcializada. Dcrto Foral 21/2010, d 26 d abril, por l qu s apruba l Rglamnto d dsarrollo d la Ly Foral 14/2008, d 2 d julio, d Garantías d Espra n Atnción Espcializada. Rsolución 1392/2012, d :21 d. sptimbr, dl Dirctor Grnt dl Srvicio Navarro d Salud-Osasunbida, por la qu s apruban las "Instruccions para la gstión dl Rgistro Gnral d Pacints n. Listas d Espra d Navarra" adscrito al Srvicio Navarro d Salud-Osasunbida. Dcrto 230/2012, d 30 d octubr, por l qu s stablcn para l Sistma Sanitario Público.dc;:Euskadi.1.9s pl~:z;os má.xjlllgs. d accso a las consultas d cardiología y oncología y prubas complmntarias no urgnts. Dcrto 65/2006, d 21 d marzo, por l qu s stablcn los plazos máximos d accso a procdimintos quirúrgicos programados y no urgnts a cargo dl sistma sanitario d Euskadi. Dcrto ,. d 21 d mayo, dl Gobirno Valnciano, por l qu s adoptan mdidas xcpcionals para liminar las listas d spra quirúrgicas n l sistma sanitario d la Comunidad Valnciana. Acurdo d 27 d nro d 2006, dl Consll d la Gnralitat, por l qu s stablc l programa d autoconcrjación para la rducción d la lista d spra quirúrgica n l sistma sanitariod la Comunidad Valnciana. Dcrto 56/2008, d 10 d octubr.spor l qu s rgula la garantía d timpos máximos d spra y l sistma d información sanitaria n l Sistma Público d Salud d La Rioja. 5. D la no aprobación d la norma s drivaría algún prjuicio? Por qué?: El más significativo sría l no stablciminto d timpos maxl11l0s d accso a las prstacions sanitarias y d las garantías corrspondints. Admás, s privaría a la gstión d la dmanda asistncial d las mdidas prvistas n l dcrto para promovr su ficincia, participación y transparncia. D qué tipo?: Funcional. 6. Es posibl dar cobrtura a las ncsidads qu prtnd satisfacr la norma a través d otros mcanismos (convnios d coopración, iniciativa pública tc...)? Cuáls?: Cm,i\CO /VlICUEE VICIE. OV, UO 4

5 [)EL [)I SANlf) \ ASPECTOS I~'ORMALES 7. Rango qu s propon para la norma: D LEY 0" DECRETO S pud rgular por una disposición d rango difrnt? 0" NO Cuál?: 8. S han solicitado los informs prcptivos? 0" SI A qué órganos?: S ha rmitido l proycto d dcrto a todas las Scrtarías Gnrals Técnicas d las Consjrías para vacuar l trámit d obsrvacions prvisto n l artículo 34 d la Ly dl Principado d Asturias 2/1995, d 13 d marzo, d Régimn Jurídico d la Administración y s ha solicitado y obtnido l inform prcptivo d la Dircción Gnral d Prsupustos. S ha solicitado algún inform facultativo? 0" SI A qué órganos?: Consjo d Administración dl Srvicio d Salud dl Principado d Asturias y Consjo d Salud dl Principado d Asturias. 9. S ha dado trámit d audincia a ntidads y organizacions d caráctr rprsntativo": DNO 0" SI Citarlas: COLEGIO OFICIAL DE DIPLOMADOS DE ENFERMERÍA DE ASTURIAS COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE ASTURIAS COLEGIO OFICIAL DE FARMACÉUTICOS FEDERACIÓN ASTURIANA DE CONCEJOS COCEMFE-ASTURIAS ASENCRO FAMPA-FEDERACIÓN DE ASOCIACIONES DE MAYORES DEL PRINCIPADO DE ASTURIAS CONFEDERACIÓN DE VECINOS DE ASTURIAS (CAVASTUR) UNIÓN DE CONSUMIDORES DE ASTURIAS-UCE ASOCIACION DE AMAS DE CASA, CONSUMIDORES Y USUARIOS "STA. MARÍA DE COVADONGA" UNIÓN CÍVICA DE CONSUMIDORES DEL PRINCIPADO DE ASTURIAS (UNAE) I\I\ICUII VICII, (),,30lh OVIL[)O 5

6 DEL ADO IJE SANIE)!\.!J S ha somtido l proycto al trámit d información pública?:. Citar la fcha d la Rsolución y l númro y fcha dl BOPA n qu s rcog dicho trámit: Rsolución d 2 d mayo d 2017 y BOPA n? 113 d 18 d mayo d Prcisa la disposición algún dsarrollo normativo?:. Cuál sría l rango d la norma d dsarrollo?: Rsolución, Rquir la norma propusta la cración d algún instrumnto (órgano, consjo, comisión, tc..,,) para su jcución?: Cual?: Consjo d participación para l sguiminto y control d las listas d spra n l Srvicio d Salud dl Principado d Asturias y Comisión técnica d listas d spra. 11. Droga o modifica sta norma alguna rgulación antrior? Cual o cuals?: Rsolución d 18 d fbrro d 2016, d la Dircción Grncia dl Srvicio d Salud dl Principado d Asturias, para la cración d la Comisión para l sguiminto y control d las listas d spra n l SESPA. Incluy la prcptiva tabla d vigncias? Por qué?: 12. En caso d qu la norma afct a comptncias atribuidas a divrsas Consjrías, Órganos o Institucions S han fctuado las oportunas consultas? A quién?: S ha solicitado inform a las Scrtarías Gnrals Técnicas d todas las consjrías. "" CONSECUENCIAS SOCIALES Y ECONOMICAS 13. La publicación d la norma afcta: o A TODA LA POBLAC10N ASTURIANA D A UN AREA GEOGRAF1CA CONCRETA DA UN COLECTIVO DETERMINADO Concréts la rspusta: D A PERSONAS SINGULARES D A OTRAS ADMONES. 14. S han prvisto posibls fctos scundarios ngativos? C CIfU;\CO MICUI! \fici!. U(JO() OVIEDO 6

7 DEL INC Pi\[)() C()!' SEjERí/\ [JI S;\NIIJ;\[) Cuals?: 15. Origina algún tipo d ingrsos o rcursos nuvos? Evalús: Da lugar a alguna carga conómica parajos ciudadanos? Cuantifíqus: CONSECUENCIAS DE LA APLICACIONPRÁCTICA PARA LA ADMINISTRACIüN 16. Implica la nuva norma un cost prsupustario? o COYUNTURAL D PERMANENTE Su aplicación rquir aumnto d los rcursos humanos? En qué cuantía?: D qué tipo?: Su aplicación rquir aumnto d los rcursos matrials? En qué cuantía y d qué tipo? D acurdo con la Mmoria conómica, l impacto conómico dl stablciminto d una garantía d timpo máximo d accso n matria d técnicas diagnósticas y trapéuticas y d intrvncions quirúrgicas (Anxo JI) stará vinculado a la ficincia dl sistma sanitario n la ralización d los procsos asistncials. En la mdida n qu aqul los ralic n l mnor timpo posibl y no s sobrpasn los timpos garantizados, l Dcrto tndrá a tnr un cost más bajo. No obstant, hac una stimación dl impacto conómico con los datos disponibls a 30 d novimbr d 2017, considrando qu la drivación d los pacints qu suprn los timpos máximos a cntros vinculados mdiant convnio singular supondría, n la lista d spra quirúrgica, un cost d ,50 y, n la lista d spra d prubas diagnósticas, d ,76. El import total d ,26 s considra l impacto inicial d la pusta n marcha dl Dcrto porqu, una vz stabilizada la lista d spra, xistirían suficints hucos para podr citar a los pacints n plazo infrior a los timpos garantizados. Es impacto s podría asumir con la prvisión qu rcogn los convnios singulars d incrmntar n un 5 por 100 su cost como conscuncia d nuvas ncsidads asistncials, qu n 2018 podrían suponr un gasto adicional d hasta ,40 con cargo a las aplicacions C!i{i,\CO ivlicue!. ViCIL, 'l\'ij'h 7

8 ',.i"uc!cc\lf\ [le S/\NII) \!J prsupustarias 412B/2620S0 y 412B/ dl vignt prsupusto d gastos dl Srvicio d Salud dl Principado d Asturias S han prvisto las posibilidads d informatización o automatización d las opracions y procdimintos drivados d la norma? A qué nivls?: La gstión dl Rgistro dpnd d un sistma d información, qu s ha dsarrollado intrnamnt por prsonal d la Subdircción d Tcnologías dl Srvicio d Salud dl Principado d Asturias. 18. Sría ncsaria alguna modificación l la structura administrativa actual para una corrcta jcución d la norma? Concréts: EVALUACION DE IMPACTO DE GÉNERO: La prsnt norma no s prtinnt a la intgración dl nfoqu d génro. Con caráctr gnral, l accso a las prstacions sanitarias dl Sistma Nacional d Salud s produc n condicions d igualdad para ambos sxos. Esta situación s proycta también sobr los timpos d accso a las prstacions y sobr las garantías asociadas a algunas d llas, aspctos qu s rgulan n l prsnt dcrto n línacon la lgislación básica statal ya citada (Ly 16/2003, d 28 d mayo, n l Ral Dcrto 605/2003, d 23 d mayo, y n l Ral Dcrto 1039/2011, d 15 d julio). Por tanto, l dcrtotin una nula influncia n l accso a stos rcursos por part d mujrs y hombrs n función dl génro. Al mismo timpo, por su contnido, la norma no tin ninguna incidncia n la modificación d los strotipos d génro y su aplicación no s suscptibl d modificar la situación d mujrs y hombrs. En conscuncia, l impacto d génro dl prsnt dcrto s nutro. No obstant, procd abordar si la norma dbría contmplar l qu los datos d las prsonas n spra s dsagrgun por sxo. Hay qu tnr prsnt qu l dcrto no pud rgular un sistma d información sanitaria n matria d listas d spra indpndint dl prvisto para l Sistma Nacional d Salud n l artículo 2 dl Ral Dcrto 605/2003, d 23 d mayo. La ncsaria homognidad d la información implica qu todas las Comunidads Autónomas dbn gstionar sus propios sistmas d información d acurdo con los datos y critrios rcogidos n los anxos 1 y 11 dl citado Ral Dcrto, así como proporcionar priódicamnt los datos qu s rcogn n su anxo IV. En ninguno d sos datos o critrios s toma n considración l génro d las prsonas incluidas n las listas d spra. Por st motivo, l dcrto no rcog ninguna prvisión n s sntido, lo qu tampoco sría obstáculo para qu pudira manjars sa variabl a fctos stadísticos. En lo qu rspcta al uso d un lnguaj no sxista n la rdacción dl dcrto, s ha hcho un sfurzo para idntificar a las prsonas titulars d cargos con locucions d st tipo, inclusivas tanto d hombrs como d mujrs. Por los mismos motivos s ha sustituido la xprsión "usuarios" por la d "prsonas usuarias". Si bin l sustantivo pacint, utilizado con gran frcuncia n l txto, s a la vz masculino y fmnino, su asociación con un artículo o : CIfL\(O VliCUE! VICIE, ()VIEDC) 8

9 GOBIERNO DEL PRINClP ADO DE ASTURIAS CONSEJE[{iA DE SAN IDAD adjt ivo pud dn otar un gé nro dtrminado. N o simpr s posibl o razonabl prscindir d sas partícul as y tampoco s co ns id ra adc uado usar la xprsión " p rsonas pacints" porqu l snt ido d s ta palab ra varí a n fun ción d qu sa un susta nt ivo o un adjtivo. Otras locu cion s qu hiciran rfrncia x prsa a los dos sxos rcargar ían xcs ivam nt l txto, s pcialmnt n los prc ptos dscri ptivos d trá mits o procsos, dificulta ndo su co mprs ión. Por stos motivos s incluy una disposición adi cional, la trcra, so br rfrncia d génro, n la qu s s ñala qu toda s las rfrn cias a ca rgos, pustos o prsonas para los qu s util iza la forma d masculino g né rico, s pc ialm nt la palabra pac int asociada a un art ículo o adjtivo mascu lino, dbn nt nd rs aplica bls, indi stin tamnt, a muj rs y hom brs. EVALUAC ION DE IMPACTO SO BRE LA IN FANCI A, LA ADOLESCENCIA Y LA familia: Procd rmit irs a las consid rac ions fc tuadas n l antr ior apartado pus la pos ición d las prso nas n l accso a las prstacions sa nitarias n los as pctos rgul ados n l dcrto s ajna a su dad o sus c ircunsta nc ias fam iliars, salvo n una c us t ión punt ua l q u, por su alca nc, rsulta mar g inal : l artícu lo 17.3.a) con tmp la co mo supus to d intrru pción dl có mputo d los plazos máximos la so licitud d ap laza m into por "causas dbidamnt j ustificadas, tals como naciminto o adopción d hijo, matrimonio, fa llciminto o nf rmdad grav d unfamiliar". Por tanto, l prsnt dcrto ca rc d impacto n la infan cia, la adolscn cia y la fa milia. EVALUACIÓN DE IMPACTO SOBRE UNIDAD DE MER CA DO El Dcrto rgula la gstión d la dmand a as ist nc ial por part dl S rv icio d Sa lud con la colaborac ión, n su caso, d c ntros sanitarios vinculados o co ncrtados, así co mo los drc hos, obligac ions y ga ra nt ías d los paci nts n l accso a las prstac ion s san itarias, pro no afcta al accso a las acti vid ads conó micas ni a la unidad d mrcado. Los únicos opradors conómicos impli cados s rían los c ntro s vinculados o concrt ados, n la mdida n qu s ls apli cas la norm a, pro s ta no rgula los rqui sito s, procdimintos o supustos por los qu los c ntros o btin n s a co nd ició n, úni co aspcto qu a fc ta ría a l accso a una actividad conómica. Por ta nto, l Dcrto carc d impacto sobr la un idad d mrcad o. Ovid o, a 7 d marzo d La Scrtaria Gnral Técnica Eulalia Frnáudz Méndz C" CIflIACO MIGl/EL V IG IL. <l. :::' 00" OVIEDO 9

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