PERSPECTIVA CLIENTES C1 Cumplimiento de metas e indicadores propuestos por MINSAL 1 Monitoreo de metas Envio mensual de monitoreo de metas a cada Realizado CESFAM para su análisis 2 Evaluación de metas Reunión cada 4 meses para evaluación de metas 3 Estrategias locales compartidas Cada CESFAM presenta su plan de trabajo local para el cumplimiento de los indicadores C2 Atención de Salud de Calidad 1 Plan de calidad por CESFAM y DAS Cada director debe conformar comité de calidad y Realizado elaboración plan anual 2 Ejecución Plan Anual de Calidad Cada director debe velar por la ejecución de su Realizado plan de calidad 3 Revisar instrumento Pónganos Nota Actualización de instrumento de evaluación de Modificado según acreditacion satisfaccion usuaria 4 Estudio anual de satisfacción usuaria Cada CESFAM realizara anualmente estudio de satisfacción usuaria de acuerdo a instrumentos Se utiliza formato del servicio de Salud elaborados por la DAS 5 Medición de tiempos de espera Medición de tiempos de espera en áreas críticas 6 Manual de Estilo En comisión ad-hoc, la DAS elaborará Manual de 7 Acreditacion CESFAM Y Centro Referencia 8 Aplicación de Protocolos de atencion Proyecto Calidad según convenio UNAB Estilo para la salud municipal de Concepción En alianza estrategica con la UNAB, gestionar proceso de acreditacion para ser los primeros acreditados en APS a nivel nacional En unidades de atención de público se implementarán protocolos de atención de acuerdo a la capacitación del convenio UNAB Equipos capacitados iniciando estandarizacion de procesos Realizado
C 3 Generar espacios de alianza estratégica con grupos de interés 1 Actualizacion del Reglamento Revisar y actualizar el Reglamento Comunal de En ejecucion Comunal acuerdo a la realidad vigente 2 Diseño instrumento de evaluación Aplicación de pauta de evaluación a proveedores proveedores de DAS 3 Plan de integración con direcciones Dar a conocer a las direcciones mencionadas los En proceso municipales que tengan relación con objetivos y políticas de la DAS para lograr un apoyo las actividades de salud efectivo de sus parte cuendo se le necesite 4 Plan de integración con Servicio de Salud y Hospital Regional 5 Diseño de un Programa de Bienestar para los funcionarios dependientes de la DAS Concepción Dar a conocer todas las acciones que la DAS realiza para ser líderes en APS Elaborar un Programa de Bienestar para los funcionarios En proceso por costos
PERSPECTIVA PROCESOS P 1 Lograr eficiencia global en la Dirección de Administración de Salud y sus establecimientos dependientes. 1 Implementación de centros de costo, Benchmarking entre los centros de salud en items Implementado con envio mensual a las directoras y supervision y monitoreo RRHH, farmacia, dental, SAPU y servicios analisis trimestral en consejo tecnico 2 Realizar monitoreo semestral del Cumplimiento requisitos pauta acreditacion Salud familiar 3 Utilizacion de software gestion documentos generales Mantener registros, documentos y evidencias Desplegar modulo SMC en DAS y CESFAM 4 Plan consejos técnicos en terreno Cada 15 dias los consejos tecnicos se realizaran rotativamente en terreno, con pauta de visita Postergado por inicio Proceso Autorización Sanitaria y Acreditación Implementado y en funcionamiento a nivel DAS. Una vez optimizado en DAS se desplegara a secretarias cesfam Realizado hasta mediados de julio. Se redefine a participacion Director DAS en reuniones ampliadas de los cesfam y de subdirectoras en consejos tecnicos locales. Se define Plan Mejora de Reuniones 5 Establecer protocolización de procesos criticos legales por area Identificacion de procesos criticos que requieren protocolizacion legal a traves de la elaboración de un Manual Procedimiento Responsabilidad Administrativas, Clausula de respeto y proteccion a la dignidad del paciente a incluir en todos los convenios docente asistenciales, Procedimiento Horas extraordinarias, Procedimiento permiso sin goce y renuncias, Procedimientos para efectuar descuentos por planilla a funcionarios, Procedimiento para cese de funciones por salud imcompatible o irrecuperable, otros 6 Capacitación en procesos de licitaciones Ejecutar un programa de capacitación a gestores DAS y directores Curso Chile Compras dictado por Municipalidad para todos los que operan el Portal 7 Creación y aplicación de Instrumento de Evaluacion de Contratistas 8 Elaboración manual procedimientos Claves Aplicación de instrumento de evaluación al término de cada obra Implementar Manual on line de procedimientos claves para la gestión en formato ISO Manual Maestro en PDF en carpeta compartidos, sin fomato ISO
P 2 Incorporación de tecnologias a los procesos 1 Incorporación Ficha Electrónica Eliminación paulatina de fichas en papel e 2 Incorporación sistema de control de existencias de farmacia (fármacos e insumos) incorporación de ficha electronica en el box del profesional, mediante digitación de información en forma simultánea durante el proceso de atención. Ficha clínica electrónica única 100%, tarjeteros para sosporte estadísitco en proceso de informatización Creación de Bodega Central informatizada y Bodega de famacia y locales funcionando en proceso farmacias en cada CESFAM funcionando en línea, de ajustes y optimización de los porcesos de lo cual permitira un mayor control y supervision del distribución y despachos. Insumos despacho de medicamentos. Mejorar el control de asistencia del personal a Ejecutado 3 Reloj control personal por huella digital traves de un sistema mas moderno y eficiente. 4 Monitoreo satelital de vehículos Sistema de posicionamiento global (GPS ) a la flota de ambulancias y vehiculos de terreno, para optimizar tiempos y desplazamientos. 5 Incorporación de Examenes Apoyo Dignóstico a Ficha Digital Inclusión de los resultados de examenes de laboratorio a la ficha clínica electrónica 6 Capacitación de Personal On Line Incorporación al programa de capacitación de cursos online para carrera funcionaria. 7 Fono consulta médica Incorporar orientación telefónica a pacientes, lo cual permitirá la optimización de horas médicas 8 Solicitud de pedidos on line desde los Generar un sistema de solicitud de pedidios en CESFAM linea que permita agilizar los procesos logísticos 9 Accesibilidad de pacientes vía internet para solicitud de horas e información clínica desde los CESFAM Incorporación página web, con icono de dación de horas en línea e información de servicios clínicos y estado de interconsultas Ejecutado Homologación realizada sin logro de la integracion Cpnsiderado para Incorporacion Pagina Web a contar 2013 En proceso de implementacion
1 2 3 4 5 6 P 3 Desarrollo de programas innovadores en APS Facilitar la incorporacion de innovacion en los distintos programas Programa medicina integrativa Clinica de Medicina Complementaria funcionando en desarrollados en salud Centro de Referencia con Medico especializado Banco proyectos Proyecto Piloto Pasaporte en Lorenzo Arenas Aplicacion de nuevas intervenciones en el Programacion Postergada para 2012por cambio programa cardiovascular medico Asesor Adulto en el SSC Banco proyectos Implementacion de nuevas forma de atencion en el paciente desdentado parcial En ejecucion Distintos programas Banco proyectos Programa de apoyo y acogida en cancer de Mamas Implementado Reformulacion Programa Vida Chile Desarrolllo de estrategias innovadoras con impacto comunitario en estilos de vida saludable Ejecutado de acuerdo a lineamientos MINSAL Programa intervención a Desarrollo de estrategias de apoyo a pacientes con policonsultantes mas de 6 consultas de morbilidad al año Programa trimestral educación en Oferta comunicacional de educación en salud de Considerado para Incorporacion Pagina Web a contar salud Implementar Proyecto Centro Comunal Adulto Mayor cada CESFAM Utilizacion inmueble P de Valdivia una vez construido el nuevo CESFAM, para implementar centro integral comunal para AM donde acudan durante el dia para promover vida saludable con enfoque integral de salud, artistico, cultural y otros 2013 Convenio OK, Inicio implementacion en octubre 2012 7 Promover iniciativas locales innovadoras Apoyar intervenciones locales innovadoras relacionadas con el modelo de salud familiar: Funcionario Amigo, Programa de Acogida familias nuevas, Ejecutivo de Familia Programa acogida a familias nuevas, Ejecutivos de Familia, Monitores Avis, Reconversion Laboral categoria F, Funcionario Amigo, Mejorando la Salud del Adulto Mayor
1 2 3 P4 Ejecución de proyectos complementarios entre actores públicos y privados. Banco de proyectos de investigación Definir listado de requerimientos de investigación a realizar en APS municipal de Concepción Redefinición de campos clínicos Estudio de oferta de campos clínicos por Se elaboró Protocolo de Gestion de Campos Clinicos y establecimientos Estudio de Oferta y demanda Mejoramiento de infraestructura y Buscar apoyo multisectorial, ley de donaciones Mejoramiento Techumbre P Valdivia (PMU) equipamiento responsabilidad social empresarial Conservación Sta Sab (PMU) Conservación infraestructura Cesfam J Soto (PMU) Conservación Edificio DAS Concepción (PMU) Conservación Cubierta Techumbre L Arenas (FNDR) Conservación infraestructura Tucapel (FNDR) Conservación Techumbre O Higgins (FNDR) En proceso cierre de brechas de infraestructura para cierre de brechas en todos los CESFAM
PERSPECTIVA PERSONAS PE 1 Gestión de competencias para el desarrollo de habilidades 1 Actualizacion perfil de cargos Definicion de perfil básico por estamento y por cargo 2 Definir protocolo de selección y contratación de personal Definición de todas las instancias y requisitos a los que deben someterse los postulantes a cargos DAS Ejecutado 3 Desarrollar proceso de seleccción de personal Selección de personal mediante cumplimiento de protocolo DAS 4 Evaluación de desempeño Reformulación del proceso de evaluación de desempeño mediante nuevos instrumentos de calificación basados en gestión por competencias PE 2 Elaboración de PAC en base a brecha 1 Identificacion de brechas Elaboración de instrumento para determinación Ejecutado de necesitades de capacitación según cargos y/o estamento 2 Elaboracion de PAC Diseño de PAC de acuerdo a lineamientos Ejecutado ministeriales y brechas 3 Implementar sistema de retorno de la capacitación PAC Incorporar en la evaluación de cada curso la entrega de una propuesta de intervención para 4 Implementar sistema de retorno de la capacitacion de pasantias, diplomados, magister mejorar la gestión local Evaluar y monitorear las distintas instancias o actividades de aprendizaje, como presentaciones, proyectos entre otros
PE 3 Programas de inducción y desvinculación 1 Elaboración Manual del Médico Actualización de normas, orientaciones e Actualizado indicaciones para personal médico recién contratado 2 Elaboracion Manual SAPU Actualización de normas, orientaciones e indicaciones para todo personal SAPU recién contratado 3 Elaborar Manual Inducción DAS Elaboracion manual para funcionarios nuevos En elaboración 4 Programa Inducción Local Protocolización orientación a nivel En elaboración establecimiento 5 Programa desvinculación Elabaración protocolo para distintas instancias de desvinculación laboral, como retiro voluntario, renuncias voluntarias, no renovaciones de plazo fijo, honorario entre otras En elaboración 4 Instrumento de evaluación de la inducción Confección de Instrumento de evaluación de la inducción DAS y local En elaboración PE 4 Empoderamiento de Directores, Gestores y Asesores 1 Actualizacion perfil de cargos Entrega y revisión individual de perfil básico por cargo a gestores y asesores 2 Reuniones Direnac Reuniones quincenales Direnac con tabla preestablecida para solución efectiva de temas relevantes Se elaboro calendarizacion, cumplimiento 30% 3 Cuenta pública Cada director presentará con su equipo la gestión local en reunion de directores en terreno Realizado, se acordo formato comun 3 Buenas prácticas Compartir buenas prácticas en reunion de directores, evaluadas con indicadores 4 Plan Estrategico con Balance Score Card 2011- Los equipos de gestores de los CESFAM 2013 redefiniran sus planes estratégicos con incorporacion de Score Card 2011-2013
EVALUACIÓN BALANCED SCORECARD 2010-2015 Dirección de Administración de Salud