NEUMOLOGIA
PROGRAMA DE ESTUDIO NEUMOLOGIA Programa Educativo: Médico Cirujano Área de Formación : Sustantiva profesional Horas teóricas: 2 Horas prácticas: 2 Total de Horas: 4 Total de créditos: 6 Clave: F1511 Tipo : Asignatura Carácter de la Obligatoria asignatura Programa elaborado por: Dr. Ernesto González Barrera Dr. Efrén Arquímides Rodríguez Hernández Dr. Jorge Daniel Sobrino Ortiz Fecha de elaboración: Marzo 2010 Fecha de última actualización: Junio 2010 *Seriación explícita Asignatura antecedente NO Asignatura Subsecuente *Seriación implícita SI Se sugiere que el estudiante tenga conocimientos previos: anatomía, fisiología, bioquímica, fisiopatología y propedéutica.
Presentación La neumología, medicina pulmonar, es la ciencia que estudia las enfermedades respiratorias, su campo se ha extendido a las estructuras torácicas no cardiovasculares. El propósito de la asignatura es el estudio del paciente afectado de las vías respiratorias superiores e inferiores y comprender la repercusión que la función del corazón sobre el pulmón, y establecer los síndromes pleuropulmonares para el estudio de la patología. Es deseable que mediante el dominio de los conocimientos básicos de la neumología comprenda el abordaje de patologías emergentes tanto infecciosas como degenerativas. La asignatura de neumología se encuentra ubicada en el área sustantiva profesional y contribuye al perfil del egresado logrando que el estudiante al terminar el curso, prevenga, diagnostique, trate y sepa referir las principales enfermedades del aparato respiratorio. El proceso de enseñanza aprendizaje de esta asignatura se centra en el aprendizaje autónomo a través de tareas docentes como cuadros sinópticos, mapas conceptuales y mentales, esquemas o dibujos que representen desde la definición, etiología, cuadro clínico, auxiliares diagnósticos, diagnóstico diferencial hasta tratamiento médico, farmacológico o quirúrgico además del proceso de prevención, pronóstico para la vida y función de las diferentes enfermedades respiratorias. En el programa académico se encuentra descrito el objetivo general, las competencias que se desarrollaran en esta asignatura y las del perfil de egreso a la que contribuye. Se plantean por cada contenido temático el objetivo particular, los temas, resultados de aprendizaje, las estrategias didácticas que se proponen y los criterios de evaluación y estrategias de evaluación que pueden ser empleados para comprobar que los estudiantes adquieren los conocimientos, habilidades, destrezas, aptitudes y actitudes requeridos para la acreditación de dicha materia. La evaluación está sujeta al Reglamento Escolar del Modelo Educativo Flexible, Capítulo VI, página 16. Objetivo General Aprender los procesos fisiopatológicos, las manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamientos y medidas de prevención primaria, secundaria y de rehabilitación de las principales enfermedades del aparato respiratorio.
Competencias que se desarrollaran en esta asignatura Aprender los signos y síntomas más comunes de las enfermedades y su integración en síndromes. Aprender y explicar los mecanismos fisiopatológicos Aprender la presentación clínica de las enfermedades Integración de diagnósticos y tratamientos. Medidas de prevención primaria y secundaria Mecanismos de identificación en etapa subclínica Identificar las manifestaciones pulmonares de las enfermedades sistémicas más comunes. Identificar a los pacientes de alto riesgo y aquellos que requieran de su atención en el segundo y tercer nivel de atención. Conocimientos básicos de los estudios de imagen Identificar a la población de riesgo pulmonar Diagnóstico oportuno de los síndromes pleuropulmonares. Tratamiento inicial y de seguimiento de las enfermedades Interrelación con otras enfermedades sistémicas que tienen participación pulmonar Referir de manera oportuna a los pacientes que por lo complejo de su patología requieran de atención médica especializada Competencias del perfil de egreso que apoya esta asignatura Pensamiento crítico, analítico e investigativo de la información médica para un aprendizaje autorregulado y continuo. Habilidades de comunicación efectiva en el ejercicio médico. Manejo de la información en las ciencias biomédicas, sociomédicas y clínicas en la práctica de la medicina. Competencias y habilidades clínicas. Promoción de la salud y prevención de enfermedades en la atención médica general. Valores, actitudes, profesionalismo y ética médica. Escenario de aprendizaje Aula de clases, aula de enseñanza clínica, biblioteca, sala de cómputo, aula de simulación y en las unidades médicas del sector público y privado.
Perfil sugerido del docente El docente ideal para impartir esta asignatura, debe ser un médico clínico que demuestre tener conocimientos de las enfermedades del aparato respiratorio, en ejercicio de su profesión, que tenga relación con diagnóstico y seguimientos de pacientes en consulta externa y hospitalización, con estudios en docencia, pedagogía o enseñanza de la medicina; y tener certificación vigente del consejo médico al que pertenezca. Contenido Temático Unidad No. 1 HISTORIA CLINICA DEL APARATO RESPIRATORIO Objetivo particular Conocer los signos, síntomas más comunes, exploración física y auxiliar de diagnóstico del aparato respiratorio. Hrs. Estimadas 14 Temas Resultados del Sugerencias didácticas Estrategias sugeridas y
aprendizaje criterios de evaluación 1. Signos 2. Síntomas 3. Síndromes 4. Factores de riesgo para enfermedad pulmonar. 5. Valoración en urgencias 6. Exploración física 7. Síndromes pleuropulmonares: Condensación Rarefacción Neumotorax Atelectasia Derrame pleural 8. Estudios de laboratorio más frecuentes 9. Estudios de imagen e invasivos: 10. Evaluación Realiza historias clínicas con énfasis en la neumología. Interpreta estudios de apoyo diagnóstico. Diagnostica, trata y refiere las patologías correspondientes. Exposiciones Análisis de casos clínicos Talleres Aprendizaje basado en problemas Búsqueda de información médica en Ingles. Cognoscitiva 30% Lectura Debate Exposición Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en problemas Discusión y debate - panel interactivo Videos Dramatizaciones Psicomotriz 40% Prácticas de campo Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas Afectiva 20% Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente
Relaciones humanas. Estudio auto-dirigido 10% Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva - aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación Unidad No. 2 PATOLOGIA PULMONAR I Objetivo particular Identificar las patologías más comunes del aparato respiratorio así como diagnosticar e iniciar un tratamiento de acuerdo a las concernientes al primer nivel de atención, y referir de manera oportuna al segundo y/o tercer nivel de atención, las enfermedades que por su complejidad de presentación lo requieran. Hrs. Estimadas 25 Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias sugeridas y criterios de evaluación
1. Tabaquismo: Epidemiología Componente del humo del cigarro Adicción a la nicotina Tabaquismo pasivo Diagnóstico Tratamiento Estrategias para dejar de fumar 2. Enfermedades respiratorias infecciosas: Bronquitis aguda Neumonía adquirida en la comunidad. Neumonía adquirida en el hospital. Absceso pulmonar Síndrome agudo de insuficiência respiratória. 3. Tuberculosis pulmonar: Patogénesis. Patrones radiológicos Diagnóstico Tratamiento Tuberculosis fármaco resistente Identifica las patologías del aparato respiratorio más comunes. Efectúa diferenciales. diagnósticos Maneja las enfermedades del ámbito ambulatorio. Identifica las patologías que deben referirse a un segundo o tercer nivel de atención. Realiza acciones preventivas de las enfermedades del aparato respiratorio. Flujograma de datos para discernir los signos y síntomas más comunes. Exploración simuladores en Revisión y Discusión de casos clínicos Búsqueda de información médica en Ingles. Cognoscitiva 30% Lectura Debate Exposición Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en problemas Discusión y debate - panel interactivo Videos Dramatizaciones Psicomotriz 40% Prácticas de campo Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas Afectiva 20% Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas. Estudio auto-dirigido 10%
Seguimiento del paciente. 4. Asma: a. Epidemiología b. Factores de riesgo c. Cuadro clínico d. Diagnóstico e. Tratamiento f. Prevención 5. Trastornos respiratorios durante el sueño: Apnea obstructiva del sueño Apnea central y respiratoria periódica. Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva - aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación Unidad No. 3 PATOLOGIAS PULMONAR II Objetivo particular Identificar las patologías más comunes y diagnosticar e iniciar un tratamiento de acuerdo a las concernientes al primer nivel de atención, y referir de manera oportuna al segundo y/o tercer nivel de atención, las enfermedades que por su complejidad de presentación lo requieran. Hrs. Estimadas 25 Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias sugeridas y criterios de evaluación
1. Neumopatias intersticiales difusas: Síntomas y signos respiratorios Estudios de diagnóstico Pruebas funcionales respiratorias Neumopatia intersticial de causa desconocida Bronquiolitis respiratoria asociada a enfermedad intersticial Fibrosis pulmonar 2. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica:: Epidemiología Patogénesis Factores de riesgo Cuadro clínico Diagnóstico y clasificación Bronquitis crónica Enfisema Tratamiento. 3. Tromboembolia pulmonar: Fisiopatología Identifica las patologías del aparato respiratorio más comunes. Efectúa diagnósticos diferenciales. Maneja las enfermedades del primer nivel de atención. Identifica las patologías que deben referirse a un segundo o tercer nivel de atención. Realiza acciones preventivas de las enfermedades del aparato respiratorio Flujograma de datos para discernir los signos y síntomas más comunes. Exploración en simuladores Revisión y Discusión de casos clínicos Búsqueda de información médica en Ingles. Cognoscitiva 30% Lectura Debate Exposición Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en problemas Discusión y debate - panel interactivo Videos Dramatizaciones Psicomotriz 40% Prácticas de campo Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas Afectiva 20% Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas.
Cuadro clínico Diagnóstico Estudios más comunes Tratamiento 4. Hipertensión arterial pulmonar asociada a enfermedad respiratoria: Fisiopatología. Cuadro clínico Estudios de diagnóstico Tratamiento 5. Patología pleural: Diagnóstico Neumotórax Derrame pleural 6. Bioética y enfermedades respiratorias Estudio auto-dirigido 10% Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva - aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación
Evaluación El alumno estará sujeto a la evaluación del desempeño académico, cuyo fin es comprobar sus conocimientos y habilidades adquiridas durante el ciclo escolar. Se deberán realizar las siguientes evaluaciones: Diagnóstica: al inicio de la asignatura Formativa: durante el proceso educativo, conformado por tres evaluaciones parciales, cuyas calificaciones deberán ser registradas por el profesor, en los periodos establecidos en el Calendario Escolar. Sumativa: al término de cada proceso educativo. La escala de calificación que se utilizará será del 0 al 10, y el mínimo aprobatorio es de 6 (seis), expresados en números enteros. Bibliografía básica 1.-Cano, F. (2008). Enfermedades respiratorias. Temas selectos. España: Editorial Elsevier. 2.-Cosio, I. (2006). Aparato Respiratorio. 17ª ed..méxico: Editorial Méndez Oteo. ISBN 9685328579 SAB/DACS 3.-González, F. (2008). Diagnostico y tratamiento en neumología. México: Manual moderno. ISBN 9789707293465 4.-Fraser, R. (2006). Fundamentos de las enfermedades del tórax. 3ª ed. España: Masson. ISBN 9788445816035 Bibliografía complementaria 1. *Surós, A. (2001). Semiología médica y técnica exploratoria. 8ª ed. España: Masson. ISBN 8445810804 SAB/DACS 2. *Celeno, P. (1999). Semiología medica. 3ª ed. En español. México: Interamericana. ISBN 9789701014561 SAB/DACS 3. Giraldo, H. (2008). EPOC, diagnostico y tratamiento integral. 3ª ed. México: Panamericana. ISBN 9789589181973 4. NOM-168-SSA1-1998, del expediente clínico. 5. NOM-017-SSA2-1994, para la vigilancia epidemiológica. 6. NOM-006-SSA2-1993, para la prevención y control de la tuberculosis en la atención primaria a la salud. *bibliografía clásica en la compresión de la semiologia y exploración del aparato respiratorio