RESULTADOS FINALES RUEDA DE PRENSA Madrid Estudio 2004-2005 Versión 15-Noviembre-2005
INTRODUCCIÓN... 3 OBJETIVOS... 3 CAMPAÑA CardioAlert... 4 PARTICIPACIÓN... 4 RESULTADOS por ciudad visitada... 5 Características participantes... 5 Edad... 5 Grupos de edad... 6 Sexo... 6 Distribución edad y sexo... 7 Diagnóstico... 9 Factores de riesgo...10 Evento cardiovascular...14 Riesgo cardiovascular...14 RESULTADOS por CCAA...16 Características participantes...16 Edad...16 Grupos de edad...17 Sexo...17 Distribución edad y sexo...18 Diagnóstico...19 Factores de riesgo...20 Evento cardiovascular...23 Riesgo cardiovascular...24 2
INTRODUCCIÓN Tal como se detalla en el Plan Integral de Cardiopatía Isquémica (PICI) elaborado por el Ministerio de Sanidad y Consumo las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte para el conjunto de la población española. En 2000 causaron 125.723 muertes, lo que supone el 35,0% de todas las defunciones, con una tasa bruta de mortalidad de 315 por 100.000 habitantes (INE, 2003). La enfermedad isquémica del corazón ocasiona el mayor número de muertes cardiovasculares (31,0%), siendo el infarto agudo de miocardio la rúbrica más frecuente (64,0%). Se estima que cada año aumentará un 1,5% el número de casos de infarto y angina que ingresarán en los hospitales españoles, debido al envejecimiento de la población. Los costes directos e indirectos, así como la pérdida de productividad laboral asociada a las enfermedades isquémicas del corazón, son enormes. La Prevención Primaria, basada en la detección y el control de los factores de riesgo cardiovascular (RCV) y en la promoción de hábitos saludables, constituye uno de los pilares de la lucha contra esta patología. La proporción de casos de cardiopatía isquémica que podrían evitarse eliminando factores de riesgo de la población llegan al 74,0% en varones y al 55,0% en mujeres. El riesgo cardiovascular se mide mediante la presencia de factores de riesgo, según SCORE (Conroy et al, Eur Herat J, 2003, 24:987-1003) a partir de un 5% de probabilidades ya se recomienda seguir algún tipo de tratamiento o modificar ciertos hábitos de vida. Algunos factores de riesgo no se pueden modificar, como por ejemplo el sexo, la edad o los antecedentes familiares. Sin embargo, otros como el tabaco, el colesterol, la hipertensión arterial, la diabetes, el sobrepeso y el sedentarismo, sí pueden modificarse mediante tratamiento farmacológico o incorporando hábitos de vida saludables. OBJETIVOS Con el propósito de concienciar sobre la importancia de la prevención de las enfermedades cardiovasculares a la población española, se ha desarrollado CardioAlert, una campaña de sensibilización sobre el riesgo cardiovascular dirigida a la población general, a los profesionales de la salud y a otros agentes sociosanitarios. El objetivo de la campaña ha sido múltiple: Sensibilizar a la población general sobre la importancia de la prevención de las enfermedades cardiovasculares. Detectar pacientes con factores de riesgo cardiovascular y orientar a dichos pacientes hacia sus médicos. Entrenar a los profesionales en la medición del riesgo cardiovascular y en la adopción de las medidas de prevención y tratamiento recomendadas por las Guías de Práctica Clínica. 3
CAMPAÑA CardioAlert Esta campaña ha consistido en la movilización, por toda España, del Cardiobús, un centro itinerante de prevención donde se ha llevado a cabo un primer diagnóstico del Riesgo Cardiovascular de manera rápida, eficaz y totalmente gratuito. En el año 2004 se visitaron 4 ciudades y en el año 2005 otras 19 ciudades españolas. PARTICIPACIÓN Ciudad Visitantes % 2004 589 6,0 2004 424 4,4 2004 463 4,8 2004 581 6,0 435 4,5 257 2,6 431 4,4 456 4,7 479 4,9 429 4,4 432 4,4 482 4,9 437 4,5 431 4,4 400 4,1 465 4,8 447 4,6 390 4,0 423 4,3 Puerto Santa María () 456 4,7 399 4,1 437 4,5 Madrid Pendiente Pendiente TOTAL 9.743 100% 4
RESULTADOS por ciudad visitada Estos resultados corresponden a las primeras 22 ciudades visitadas del total de 23 ciudades previstas en la campaña. Estos resultados son presentados en rueda de prensa en Madrid mientras el cardiobús está en esta ciudad. Características participantes Edad La edad media de los participantes ha sido de 57,8 años. Se puede ver cómo la edad media es diferente en función de la provincia participante. En el gráfico se ha representado el intervalo de confianza con el objetivo de facilitar la interpretación de los resultados. Es decir, dos medias de edad se pueden considerar significativamente diferentes si el intervalo de confianza no se solapa. Así pues, como ejemplo, podemos decir que la media de edad de es significativamente menor que la media de edad global (52,1 vs. 57,8). Edad media 63,4 63,3 63,0 61,8 61,1 60,5 60,1 59,6 58,8 58,4 57,1 56,3 55,9 55,2 54,7 54,7 54,6 54,6 54,3 54,1 52,4 52,1 57,8 45,0 50,0 55,0 60,0 65,0 5
Grupos de edad La edad del 16,8% de los participantes ha sido igual o inferior a 40 años, el 11,9% tenía una edad entre 41 y 50 años, el 20,7% entre 51 y 60 años, el 13,2% entre 61 y 65 años y el 37,4% restante tenía más de 65 años. A pesar de que se observan diferencias en la distribución por grupos de edad en las provincias visitadas, el porcentaje mayor de visitantes corresponde al grupo de edad con más de 65 años. 11,6 9,0 21,5 10,4 8,1 21,0 16,7 23,5 16,0 8,5 7,8 19,7 6,0 10,7 29,2 11,9 24,1 25,1 15,3 7,8 6,6 11,7 22,8 21,5 11,9 8,1 20,9 20,6 23,9 13,4 22,0 14,5 24,4 14,3 15,6 22,4 9,7 19,0 14,4 10,0 22,5 14,2 25,2 18,9 15,6 17,8 25,2 19,5 14,1 14,7 22,9 14,2 23,3 16,5 15,8 17,9 16,4 19,2 12,8 16,5 11,3 18,3 13,1 10,6 15,4 12,9 12,0 19,4 15,6 23,5 19,2 16,1 9,7 18,1 12,5 13,2 18,3 10,1 12,7 14,5 14,7 14,9 12,5 10,3 12,5 10,5 49,2 11,8 49,7 8,6 41,0 28,0 45,2 26,1 40,1 29,5 30,0 25,5 24,6 34,1 29,7 29,0 44,1 54,2 49,4 33,3 29,0 44,7 38,8 37,7 16,8 11,9 20,7 13,2 37,4 <=40 años 41-50 años 51-60 años 61-65 años >65 años Sexo El 49,8% de los participantes han sido hombres con edad media de 58,3 años y el 50,2% han sido mujeres con edad media de 57,2 años. Mujer 50,2% Edad media: 57,2 (15,9) Edad media: 58,2 (16,0) Hombre 49,8% 6
48,7 51,4 39,4 59,0 54,1 55,3 59,0 44,7 45,8 50,1 54,4 51,0 48,4 52,0 49,6 45,2 49,2 49,7 50,9 41,4 49,9 47,9 49,8 51,3 48,6 60,6 41,0 45,9 44,7 41,0 55,3 54,2 49,9 45,6 49,0 51,7 48,0 50,4 54,8 50,8 50,3 49,1 58,6 50,1 52,1 50,2 Hombre Mujer Distribución edad y sexo Mujer 16,6 11,7 23,7 12,7 35,4 Hombre 16,9 12,2 17,8 13,7 39,4 <=40 años 41-50 años 51-60 años 61-65 años >65 años 7
Distribución del porcentaje de hombres por grupos de edad según provincia visitada. Hombres 9,9 6,8 17,6 17,1 48,7 22,8 13,4 19,9 15,0 28,9 11,1 7,4 17,4 16,3 47,9 20,6 14,6 19,8 17,0 28,1 13,3 10,3 18,0 13,3 45,1 26,2 11,8 20,4 13,6 28,1 16,3 15,5 21,3 14,3 32,6 10,6 6,9 18,0 16,9 47,6 20,2 15,7 22,2 13,1 28,8 5,8 8,9 17,9 17,9 49,5 31,0 13,9 22,2 7,1 25,8 10,8 14,4 18,4 15,7 40,8 21,5 19,5 15,1 14,2 29,8 23,7 17,7 14,8 11,3 32,5 14,1 16,2 10,6 11,1 48,0 5,6 5,6 17,3 12,0 59,4 8,0 12,6 13,1 12,6 53,7 22,9 12,1 16,9 12,6 35,5 24,1 12,9 21,1 10,8 31,0 12,4 7,0 14,1 15,7 50,8 21,9 12,1 16,7 11,6 37,7 23,6 13,0 13,0 11,4 39,0 16,9 12,2 17,8 13,7 39,4 <=40 años 41-50 años 51-60 años 61-65 años >65 años Distribución del porcentaje de mujeres por grupos de edad según provincia visitada. Mujeres 13,3 20,2 9,9 21,6 20,7 20,1 15,6 6,8 8,6 19,2 6,2 12,4 27,0 13,1 26,5 26,7 16,4 7,4 9,6 15,4 22,7 18,8 11,5 19,9 17,9 11,1 29,9 13,3 8,6 25,0 17,1 9,1 20,2 7,8 25,1 12,3 30,7 19,7 14,5 19,7 21,0 10,3 15,6 14,0 28,5 12,3 20,6 15,0 24,1 9,5 22,4 11,4 19,2 13,9 8,6 17,7 13,1 12,0 21,8 18,3 25,9 8,8 22,9 16,4 7,4 13,4 19,4 23,1 12,0 29,2 10,3 13,0 26,1 11,9 15,7 27,8 23,7 13,4 9,0 15,6 15,1 10,7 50,0 10,4 17,3 11,0 9,1 12,4 10,3 33,8 27,0 43,5 23,3 34,3 31,3 26,3 50,4 22,7 23,2 27,1 29,7 25,1 40,3 49,9 45,3 31,2 26,8 40,5 39,8 36,6 16,6 11,7 23,7 12,7 35,4 <=40 años 41-50 años 51-60 años 61-65 años >65 años 8
Diagnóstico Se ha considerado que una persona padece hipercolesterolemia si ha indicado que ha sido diagnosticada de hipercolesterolemia y/o si toma algún fármaco para bajar el colesterol. Se observa cómo el porcentaje de personas con diagnóstico de hipercolesterolemia de Palma de Mallorca,,, y es significativamente inferior respecto al porcentaje medio global (tal y como se ha explicado anteriormente los intervalos de confianza no se solapan). Hipercolesterolemia 38,9 38,0 37,8 37,0 36,3 36,1 34,9 34,3 34,2 33,8 33,6 33,4 33,3 33,2 32,5 29,1 27,2 25,9 25,8 24,5 24,1 23,7 32,2 Se ha considerado que una persona padece diabetes si ha indicado que ha sido diagnosticada de diabetes y/o si toma algún fármaco para bajar el azúcar o insulina. Diabetes 13,5 12,4 12,0 10,8 10,2 10,0 9,9 9,0 8,8 8,3 8,2 7,5 7,2 6,7 6,6 6,5 6,0 5,8 5,8 5,8 4,8 4,6 8,3 9
Se ha considerado que una persona padece hipertensión si ha indicado que ha sido diagnosticada de hipertensión y/o si toma algún fármaco para dicha patología. Hipertensión 33,4 33,3 31,4 30,2 29,6 29,5 29,4 28,9 28,3 28,0 27,7 27,6 27,6 27,5 26,1 25,2 24,5 24,2 24,1 24,0 22,9 28,4 41,2 Factores de riesgo Fumador activo 23,1 22,0 21,4 21,2 21,0 20,3 20,3 18,7 18,7 18,3 16,7 15,6 14,8 14,2 13,7 12,6 12,1 11,6 10,7 10,3 8,8 10,0 15,9 10
Obesidad abdominal 54,7 52,4 50,7 50,2 49,2 48,8 44,6 44,4 44,0 43,9 42,3 40,7 39,2 39,0 38,0 36,2 36,1 35,3 35,2 34,7 34,0 30,0 42,1 HTA, PAS>=140 y/o PAD>=90 58,8 58,7 57,7 54,7 53,9 53,7 53,5 53,3 51,7 51,2 49,5 49,2 45,7 45,2 45,0 42,9 41,9 40,4 35,6 32,5 31,2 49,0 67,1 11
Glucemia >=110 21,8 14,2 15,1 17,4 17,7 19,0 19,1 19,3 19,8 20,0 21,7 22,3 22,5 22,6 22,7 23,0 23,6 26,1 26,4 27,1 27,4 28,1 30,5 Colesterol >200 33,2 22,2 22,3 24,0 25,6 26,2 27,6 28,4 30,9 32,2 32,3 32,4 34,9 35,3 35,4 35,7 38,3 39,2 39,8 42,0 42,6 44,0 44,1 12
El 16,4% de los participantes no tienen ningún factor de riesgo cardiovascular, el 31,2% tienen 1, el 31,2% tienen 2, el 16,8% 3, el 4,1% 4 y el 0,3% 5. Se muestra la distribución del número de factores de riesgo en función de la provincia visitada. Distribución número de factores de riesgo cardiovascular 14,9 18,4 18,9 19,8 15,3 21,5 19,2 13,5 15,3 12,1 18,8 14,7 16,3 20,0 18,1 14,8 10,6 21,7 16,9 12,1 15,8 11,7 30,5 31,7 35,1 32,6 29,0 40,3 27,9 35,2 30,8 33,9 33,1 25,4 27,1 31,0 28,3 31,6 21,8 37,0 30,0 32,0 31,6 28,4 33,8 34,7 31,5 31,7 29,4 31,3 25,5 31,8 34,0 31,5 31,3 28,1 33,9 27,8 29,7 34,8 35,5 28,5 36,7 28,1 30,7 25,0 17,3 16,1 11,0 14,5 18,1 9,8 16,0 14,0 17,4 19,5 14,5 19,7 21,0 16,4 14,8 14,6 28,5 13,3 19,1 15,7 20,2 18,7 2,6 2,3 3,3 3,3 5,3 2,8 4,8 3,1 4,9 3,3 5,4 6,0 7,3 2,3 3,3 3,6 5,3 2,8 4,6 3,6 4,2 9,7 16,4 31,2 31,2 16,8 4,1 0 1 2 3 4 5 13
Evento cardiovascular Se ha considerado que un participante ha sufrido un evento cardiovascular en el pasado si ha indicado algún antecedente personal como infarto agudo de miocardio, bypass coronario, angor/angina, ictus, accidente isquémico transitorio o arteriopatía periférica sintomática. Evento cardiovascular 17,8 14,0 16,9 12,7 12,4 11,8 11,7 11,5 11,4 10,5 10,2 9,5 8,7 8,6 8,1 7,5 7,1 7,1 7,0 6,9 6,7 6,6 10,3 Riesgo cardiovascular El cálculo del riesgo cardiovascular se ha basado en el SCORE (Conroy et al, Eur Herat J, 2003, 24:987-1003), consiste en el cálculo a 10 años de este riesgo utilizando el sexo, edad, PAS, colesterol total y estado tabáquico para regiones de Europa con bajo riesgo, como es España. El 27,6% de los participantes tienen un elevado riesgo cardiovascular, igual o superior al 5%. 14
Riesgo cardiovascular >=5% 32,9 32,4 31,6 31,4 30,2 29,8 28,8 28,2 27,1 27,1 26,4 25,7 24,1 22,9 22,5 22,4 22,0 21,5 19,4 16,4 38,0 42,8 27,6 15
RESULTADOS por CCAA Características participantes Edad Edad media C astilla la Mancha 52,1 60,1 59,5 58,4 58,0 56,3 55,4 55,2 55,1 54,6 61,8 61,7 63,3 57,8 45,0 50,0 55,0 60,0 65,0 16
Grupos de edad 10,2 7,9 19,1 15,9 46,9 29,2 14,7 22,9 8,6 24,6 19,7 17,8 25,2 11,8 25,5 14,0 9,6 21,1 12,9 42,4 11,9 14,2 23,3 16,5 34,1 18,8 9,7 18,6 13,5 39,4 10,4 8,1 22,0 14,3 45,2 22,8 12,0 19,4 12,5 33,3 16,0 14,2 25,2 14,7 29,9 20,9 14,7 20,9 13,1 30,5 6,0 10,7 19,5 14,1 49,7 11,6 9,0 23,9 14,5 41,0 29,1 13,7 19,7 12,1 33,4 16,8 11,9 20,7 13,2 37,4 <=40 años 41-50 años 51-60 años 61-65 años >65 años Sexo 43,0 54,4 45,8 47,9 51,0 52,0 39,4 49,7 59,0 54,8 50,1 48,7 51,1 57,0 45,6 54,2 52,1 49,0 48,0 60,6 50,3 41,0 45,2 49,9 51,3 48,9 49,8 50,2 Hombre Mujer 17
Distribución edad y sexo Distribución del porcentaje de hombres por grupos de edad según CCAA. Hombres 11,5 7,0 16,0 16,3 49,2 31,0 13,9 22,2 7,1 25,8 20,2 15,7 22,2 13,1 13,9 9,4 18,6 13,5 10,8 14,4 18,4 15,7 17,4 11,2 11,1 7,4 17,4 22,9 12,1 16,3 15,5 21,5 14,1 5,8 8,9 17,9 17,4 16,3 16,9 21,3 17,6 17,9 12,5 12,6 14,3 15,2 28,8 44,7 40,8 41,5 47,9 35,5 32,6 31,7 49,5 9,9 6,8 17,6 17,1 48,7 20,7 14,8 17,0 12,5 35,0 16,9 12,2 17,8 13,7 39,4 <=40 años 41-50 años 51-60 años 61-65 años >65 años Distribución del porcentaje de mujeres por grupos de edad según CCAA. Mujeres C astilla y León 9,3 8,7 21,4 15,5 45,2 27,0 15,6 23,7 10,4 23,2 19,2 19,7 27,8 10,7 14,0 9,9 23,4 12,4 13,1 14,0 28,5 17,3 20,3 8,2 19,8 14,5 9,9 8,6 25,0 13,0 22,7 12,0 21,8 12,4 15,6 12,3 30,7 15,1 20,0 15,5 24,8 10,7 6,2 12,4 21,0 10,3 13,3 11,1 29,9 12,0 21,4 12,5 22,5 11,8 22,7 40,3 27,1 37,2 43,5 31,2 26,3 29,0 50,0 33,8 31,8 16,6 11,7 23,7 12,7 35,4 <=40 años 41-50 años 51-60 años 61-65 años >65 años 18
Diagnóstico Hipercolesterolemia 29,1 29,0 28,3 25,9 24,5 38,2 36,3 36,0 35,5 33,6 33,4 33,3 33,2 32,2 Diabetes 13,5 12,4 10,0 8,5 7,6 7,5 7,3 7,2 6,5 6,2 6,0 5,8 4,6 8,3 19
Hipertensión C astilla y León 33,4 31,4 30,2 30,2 29,5 28,7 28,0 27,0 26,8 24,5 24,1 24,0 22,9 28,4 Factores de riesgo Fumador activo 23,1 22,0 21,4 19,5 18,7 17,4 16,0 14,2 13,4 12,6 12,1 10,2 10,0 15,9 20
Obesidad abdominal C astilla y León 52,4 50,2 46,0 44,4 43,4 42,3 41,0 40,7 40,4 38,0 35,2 34,4 30,0 42,1 HTA, PAS>=140 y/o PAD>=90 31,2 58,8 58,7 57,7 53,7 52,3 51,2 49,2 48,7 48,4 46,5 45,2 40,4 49,0 21
Glucemia >=110 25,4 25,4 23,9 23,7 23,0 22,7 21,7 19,3 19,1 19,0 17,4 16,1 15,1 21,8 Colesterol >200 42,6 40,6 39,1 35,4 34,9 32,4 32,3 32,2 31,7 31,5 30,5 25,6 22,2 33,2 22
Distribución número de factores de riesgo cardiovascular 12,8 33,6 35,4 14,8 3,3 18,8 15,3 16,4 14,7 15,6 33,1 30,8 31,7 25,4 30,3 28,1 31,5 33,7 33,9 29,7 14,5 17,4 15,3 19,7 19,1 5,4 4,9 3,0 6,0 4,8 18,9 21,7 19,2 16,8 12,1 35,1 37,0 27,9 31,1 33,9 31,7 25,0 31,8 29,9 31,3 11,0 3,3 13,3 2,8 16,0 4,8 16,0 5,7 19,5 3,3 14,9 16,9 30,5 29,9 34,7 29,1 17,3 19,1 2,6 4,5 16,4 31,2 31,2 16,8 4,1 0 1 2 3 4 5 Evento cardiovascular Evento cardiovascular 16,9 13,6 12,5 11,8 11,4 10,5 9,9 8,2 7,5 7,4 7,1 7,1 6,6 10,3 23
Riesgo cardiovascular Riesgo cardiovascular >=5% 31,6 29,8 29,2 28,8 28,3 28,2 27,5 26,4 26,0 22,5 22,0 19,4 38,0 27,6 24