REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR PARA LACTANTES. 2 Congreso Argentino de Neonatología Buenos Aires, 2013

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Martín Ayala Moya
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1 REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR PARA LACTANTES 2 Congreso Argentino de Neonatología Buenos Aires, 2013 Curso para padres

2 Área de Trabajo en Reanimación Neonatal Coordinadores Dr. Pérez Gastón Dra. Castro Adriana Integrantes. Lic.Quiroga Ana Dr. Szyld Edgardo Dra. Rabasa Cecilia Dr. Mariani Gonzalo Dr.Enriquez Diego Dra. Capelli Carola Dra. Sorgetti Mariana Dra Pardo Amorina Dra. Gutierrez Susana Dra. Romina Molina Dra. Lucrecia Bossi Dra. Paula Santos Dr. Javier Meritano Sec. Gutierrez Santiago

3 Desarrollo y contenido Curso, historia, evolución y estadística. Experiencia en la enseñanza. Importancia basada en evidencia bibliográfica. Pendientes.

4 Área de Trabajo en Reanimación Cardiopulmonar Neonatal (RCP - CEFEN) El principal objetivo es: Lograr que todo Recién nacido en nuestro país sea asistido por una persona entrenada en Reanimación Neonatal A partir del año 2001 iniciamos los Curso de Reanimación dirigido a padres de lactantes con riesgo de paro cardiorespiratorio (PCR) que egresan de las terapias intensivas a su hogar. Esta actividad surgió como respuesta a una demanda de neonatólogos y padres. Inicialmente, septiembre 2001, se realizaba un curso mensual pero debido a la creciente demanda se incrementaron desde 2005 un curso semanal. Esta actividad es auspiciada por FUNDASAP.

5 Número de cursos realizados (FUNDASAP) Part/curso 19,48 Part/curso 19,06 Part/curso 18,36 Part/curso 17,36 Part.totales 916 Part.totales 934 Part. Totales 863 Part. Totales 400 Inst. Priv. 554 Inst. Priv. 496 Inst. Priv. 396 Inst.Priv. 191 Inst, Pub. 362 Inst. Pub. 438 Inst. Pub 467 Inst.Pub 209

6 Qué sentimientos manifiestan y exteriorizan las familias antes de comenzar del curso? Ansiedad/Incertidumbre Angustia Enfado por asistir obligados Desinterés Imposibilidad de realizar las maniobras

7 El aprendizaje con cada grupo es un desafío Cuya finalidad es llegar a despertar: Motivación. Participación. Realización de la práctica en forma voluntaria. Posibilidad de expresar sensaciones y sentimientos. Comentarios referente al curso. Divulgación y compromiso

8 Dinámica del curso 1- Presentación, duración y contenido del curso. 2- Presentación con diapositivas. Videos 3- Intervalo. 4- Práctico con maniquíes. Espacio para padres con niños con traqueotomía. 5- Prevención de accidentes, muerte súbita, OVACE. Recomendaciones finales de SAP 6- Finalización entrega de certificados - encuesta

9 Dinámica del curso 1-Se intenta unificar y simplificar las maniobras y algoritmos de la RCP para lactantes y niños. 2- No se induce a tomar la frecuencia cardíaca. 3-El descenso del pecho en la maniobra de compresiones cardíacas es de 1/3 a 1/2 del diámetro antero posterior del tórax. 4-Se pondera la coordinación en soplido y compresiones cardíacas. 5-La frecuencia de ventilación compresiones cardíacas es 2 30 en cualquier condición hasta la llegada de la reanimación avanzada (proveedores de salud). 6 S d j l i b d l d l 6- Se desaconseja la maniobra de los dos pulgares para compresiones cardíacas.

10 Dinámica del curso 7- No se menciona más la necesidad de estar pendientes del tiempo transcurrido. 8- Existen apartados especiales para condiciones de traqueostomía, trauma por accidente y obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño. 9- Utilización de la ventilación a presión positiva con bolsa y máscara exclusivo para proveedores de salud. 10- Esta guía no incluye a los menores de 28 días (neonatos).

11 Trascendencia Soporte Vital Básico Pediátrico i Las personas con PCR tienen más chances de sobrevivir si se les provee RCP básica antes de la llegada del sistema de emergencias. Concepto esencial Las emergencias suelen causar desesperación y uno en general no sabe que hacer primero La efectiva y rápida RCP básica se asocia a un exitoso retorno de la circulación espontánea y sobrevida neurológica intacta en lo lactantes y niños.

12 Soporte Vital Básico Pediátrico i SOPORTE VITAL BÁSICO AVANZADO

13 Evidencia bibliográfica El rol del pediatra a favor de la administración de cursos de RCP a padres y público en general

14 La promoción de los cursos de formación básica para RCP que establecen un cadena de supervivencia pediátrica se definen en esta declaración de política. Los pediatras mejorarán las posibilidades de supervivencia de los niños y adultos que sufren un paro cardíaco por la conducta de formación en RCP y la participación en los cursos de apoyo a la formación básica para la vida como participantes y instructores. Pediatrics 2004; 114:1676.

15 Se indica la realización de cursos de formación básica de soporte de vida siempre que sea posible en su comunidad local. Pediatrics 2004; 114:1676.

16 Evidencia bibliográfica Artículo especial Curso de Capacitación en Reanimación Cardiopulmonar para padres en una Maternidad Pública que aplica el modelo de Maternidades Centradas en la Familia Dr. Javier Meritano*, Dr. Ricardo Nieto* y Lic. Marisa Poltzi* Objetivo general del programa Que los padres y/o cuidadores de los recién nacidos sepan realizar la RCP básica de forma eficaz ante un niño con PCR. Metodología Talleres educativos a cargo del Equipo de Instructores de Reanimación Cardiopulmonar Pediátrica y Neonatal formado por médicos y enfermeras del Servicio de Cuidados Intensivos Neonatales de la Maternidad Sardá. Definieron como niños de riesgo: pacientes prematuros <1500gs,con cardiopatías congénitas, con displasia broncopulmonar, con síndromes malformativos, con compromiso neurológico, de riesgo definidos por el medico tratante. Rev.Hosp.Sarda 2011;30(3)

17 Resultados Desde agosto del 2010 a marzo del 2011 se dictaron nueve curso, con una frecuencia de uno mensual. Se capacitaron 135 familias(madres, padres,abuelas y tíos) de la Mat. Sarda, cuatro del Hosp. Naval, dos del Instituto Obra Social IMO y uno del Hosp. Fernandez. Conclusiones El RCP promueve un nivel de alarma ordenado y satisfactorio a las necesidades de los pacientes prematuros y sus familias Rev.Hosp.Sarda 2011;30(3)

18 Evidencia bibliográfica Pediatr Nurs May-Jun;24(3):219-25; quiz Retention and use of cardiopulmonary resuscitation skills in parents of infants at risk for cardiopulmonary arrest. UCLA School of Nursing, USA. Retención y uso de las habilidades de resucitación cardiopulmonar en los padres de niños con riesgo de paro cardiopulmonar Las políticas de la mayoría de las unidades de cuidados intensivos neonatales incluyen la enseñanza de la reanimación cardiopulmonar (RCP) a los padres u otros cuidadores antes del alta del hospital infantil. Sin embargo, poco se sabe acerca de la RCP retención (recuerdo) de las habilidades en esta población o el resultado del uso de los padres de la RCP. ( son capaces de utilizarlo adecuadamente?)

19 Medir la capacidad de RCP 6 meses después de la capacitación Determinar si los padres utilizaron la RCP. Una muestra de 100 padres o cuidadores de los niños se les pidió que demuestren la RCP en un maniquí infantil y 94 aceptaron participar. Sólo un tercio de los participantes (n = 31, el 33%) fueron capaces de realizar la reanimación cardiopulmonar satisfactoria.

20 Quiénes realizan o deberían realizar el Curso de RCP? Padres de niños de alto riesgo Padres en general Cuidadores de lactantes y de niños Docentes Prof. Ed. Física/Piletas de natación Integrantes de Fuerza de Seguridad (policía federal/provincial, gendarmería nacional, prefectura naval, bomberos) Enseñanza en escuelas secundarias

21 Enseñanza en escuelas secundarias El pasado 2 de noviembre de 2012, dos carpas rojas instaladas frente al Congreso oficiaron de escuela para muchas personas que se acercaron a aprender las maniobras básicas de reanimación cardiopulmonar (RCP). La actividad, que duró 24 horas consecutivas, buscó brindar apoyo al proyecto de ley para que se enseñe esta técnica en las escuelas secundarias y los institutos terciarios El doctor Daniel López Rosetti, miembro de la Sociedad Argentina de Cardiología y presidente de la Sociedad Argentina de la Medicina del Estrés, es el principal impulsor de la iniciativa, tras obtener un dictamen favorable de Diputados A cuántos estudiantes alcanzaría este proyecto? Aproximadamente ,rescatadores, contaríamos con muchos más, porque los padres también aprenderían. Los hijos les enseñarían y, además, los incentivarían a que investiguen por Internet y hagan cursos.

22 Es importante difundirlo!! Haz y aprende. Cuenta tu historia y aprende. Haz reflexiona y aprende

23 Recuerden que. esperan a ser usados Muchas gracias! Área en Trabajo de Reanimación Neonatal

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