Encuesta - Aseguranza Médica en Washington

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1 Encuesta - Aseguranza Médica en Washington Bienvenido! Gracias por participar en esta encuesta comunitaria. Esta encuesta comunitaria es parte de un proyecto del grupo Northwest Health Law Advocates (NoHLA). NoHLA trabaja para promover cobertura de salud para todos en el estado de Washington. Este año tememos dos metas: 1) proteger los programas públicos de cobertura de salud en nuestro estado contra recortes presupuestarios; y 2) asegurar que la reforma nacional del sistema de salud responde a las necesidades de personas con bajos ingresos en Washington. Sus respuestas nos ayudarán lograr estas dos metas. La encuesta requiere 10 a 15 minutos para completar. Su participación es voluntario, y sus respuestas serán anónimos y confidenciales. Si usted decide proveer su informacíon de contacto, no la compartiremos sin pedir su permiso primero. Al completar la encuesta, usted puede entrar su nombre en una lotería para un certificado para $100 de comestibles. Gracias. Favor de invitar a otras personas a participar en esta encuesta. Cualquier pregunta que tenga, puede llamara Emily Brice (información abajo). Emily Brice, Northwest Health Law Advocates , 1. Debe vivir en Washington para responder a la encuesta. Vive usted en Washington? Sí ( Ud. es elegible para tomaresta encuesta! Siga a la próxima pregunta). No (Ud. tiene que vivir en el estado de Washington para tomar esta encuesta). 2. Tiene usted cobertura médica en este momento? Sí (Siga a la próxima pregunta) No (Pase a la pregunta 1 en la página 5)

2 Encuesta Aseguranza Médica en Washington Página 2 Parte I: Su Aseguranza Médica (Si Ud. Tiene Aseguranza Médica) 1. Cuál tipo de aseguranza médica tiene Ud.? (Escoge todas las respuestas que se aplican) Medicaid (cúpon medico) Medicare Apple Health for Kids (cúpon médico de niños) Basic Health (Plan de Salud Básico) Disability Lifeline (nuevo nombre para GA-U, cobertura para personas discapacitadas) Washington Health Program (nuevo en 2010) Pre-Existing Condition Insurance Pool (PCIP, nuevo en 2010) Washington State Health Insurance Pool (WSHIP) Public Employee Benefits Board COBRA, por un empleador pasado Take Charge Washington Breast & Cervical Health Program Evergreen Health Insurance Program Aseguranza privada ofredico por un empleador, sindicato o escuela Aseguranza privada que yo pago (o alguién en mi casa paga) Otro: Explique por favor 2. Cuánto tiempo ha tenido Ud. esta aseguranza médica? 3 años o más Entre 1 y 3 años 1 años o menos

3 Encuesta Aseguranza Médica en Washington Página 3 3. Ha tenido usted problemas con su cobertura médica? (Escoge todas las respuestas que se aplican) No he tenido problemas con mi aseguranza médica. Ha sido difícil pagar las primas mensuales. Ha sido difícil pagar los costos de las visitas o servicios. Ha sido difícil alcanzar al deducible anual. Llegué a mi límite de servicios anual. Llegué a mi límite de servicios por mi vida. Hay un período de espera antes de que puedo pedir los servicios que necesito. Mi hospital o clínica preferida no es parte de "la red" de mi aseguranza. Mi hospital o clínica preferida no es parte de "la red" de mi aseguranza. Perdió mi aseguranza por problemas administrativas. Mi médico y/o compania de aseguranza no habla mi idioma. Mi médico y/o mi compania de aseguranza no provee un interprete cuando lo necesito. No tengo alguién que cuida mis niños cuando voy al médico. No tengo transporte para il al médico. Mi aseguranza no cubre la cantidad de servicios que necesito. Mi aseguranza no cubre las medicinas que necesito. No puedo conseguir la referencias que necesito para servicios especiales. Tuve problemas apelando cuando mi aseguranza negó cubrir un servicio que necesitaba. Otro (Explique por favor):

4 Encuesta Aseguranza Médica en Washington Página 4 4. Ha afectado su salud estos problemas con su cobertura medica? Como le han afectado? 5. Qué es lo que le gusta de su aseguranza médica? (Escoge todas las respuestas que se aplican) No me gusta nada de mi aseguranza. Me aceptó cuando ninguna otra aseguranza me aceptaría. Yo puedo pagar la aseguranza. Cubre los servicios que necesito. Fue fácil aplicar para la aseguranza. Es fácil apelar cuando la aseguranza no cubre servicios. Mi médico acepta mi aseguranza. Mi hospital/clinica preferida acepta mi aseguranza. Otro (Explique por favor): Ud. ha terminado con la Parte I. Favor de seguir a la Part II en la página 8.

5 Encuesta Aseguranza Médica en Washington Página 5 Parte I: Su Aseguranza Médica (Si Ud. No Tiene Aseguranza Médica) 1. Por qué no tiene Ud. aseguranza médica ahorita? (Escoge todas las respuestas que se aplican). No puedo pagar la aseguranza. No puedo pagar la aseguranza porque soy dueño de un negocio pequeño o trabajo por mi mismo. No puedo pagar la aseguranza porque perdí mi aseguranza cuando salí de un trabajo o la escuela. Solo puedo pagar la aseguranza para otros miembros de mi familia. No puedo encontrar aseguranza que cubre mi enfermedad pre-existente. No se cómo buscar aseguranza. La aseguranza que quiero tiene una lista de espera. No califico para la aseguranza que quiero. Mi empleador no ofrece aseguranza médica. No quiero ni necesito aseguranza médica. Otro (Explique por favor) 2. Ha tenido Usted aseguranza médica en los últimos tres años? Sí (Siga a la pregunta 3) No (Pase a la pregunta 1 en la página 8)

6 Encuesta Aseguranza Médica en Washington Página 6 3. Cuál tipo de aseguranza médica teniá Ud.? (Escoje todas las respuestas que se aplica a Ud.) Medicaid (cúpon medico) Medicare Apple Health for Kids (cúpon médico de niños) Basic Health (Plan de Salud Básico) Disability Lifeline (nuevo nombre para GA-U, cobertura para personas discapacitadas) Washington Health Program (nuevo en 2010) Pre-Existing Condition Insurance Pool (PCIP, nuevo en 2010) Washington State Health Insurance Pool (WSHIP) Public Employee Benefits Board COBRA, por un empleador pasado Take Charge Washington Breast & Cervical Health Program Evergreen Health Insurance Program Aseguranza privada ofredico por un empleador, sindicato o escuela Aseguranza privada que yo pago (o alguién en mi casa paga) Otro: Explique por favor

7 Encuesta Aseguranza Médica en Washington Página 7 4. Por qué no tiene Ud. esta aseguranza médica ahorita? (Escoge todas las respuestas que se aplican) No pudo conseguir los servicios que necesitaba. Perdió mi aseguranza por problemas administrativas. Ya no calificó porque cambiaron mis ingresos. Ya no calificó porque cambió mi situación familiar. Ya no calificó por otra razón. No pudo pagar la aseguranza porque cambiaron mis ingresos. No pudo pagar la aseguranza porque cambió mi situación familiar. No pudo pagar la aseguranza por otra razón. Otro: (Explique por favor) Ud. ha terminado con la Parte I. Favor de seguir a la Part II.

8 Encuesta Aseguranza Médica en Washington Página 8 Parte II: Aseguranza Médica de Otros en Su Casa 1. Usted vive con otras personas? Sí, vivo con otras personas. (Siga a la pregunta 2) No, vivo solo/a. (Pase a la pregunta 1 en la página 11) 2. No incluyendo usted, cuántas personas viven en su casa? (Escriba un número) Marido/esposa o Parejo/a Niños/as 19 de edad o menos Niños/as más de 19 de edad Otra familia Otros que no son familia 3. Cuántas personas en su casa tienen cobertura médica en este momento? (Escriba un número) Marido/esposa o Parejo/a Niños/as 19 años o menos Niños/as más de 19 de edad Otra familia Otros que no son familia

9 Encuesta Aseguranza Médica en Washington Página 9 4. Cuáles tipos de aseguranza médica tienen las otras personas que viven en su casa? (Escoge todas las respuestas que se aplican) Medicaid (cúpon medico) Medicare Apple Health for Kids (cúpon médico de niños) Basic Health (Plan de Salud Básico) Disability Lifeline (nuevo nombre para GA-U, cobertura para personas discapacitadas) Washington Health Program (nuevo en 2010) Pre-Existing Condition Insurance Pool (PCIP, nuevo en 2010) Washington State Health Insurance Pool (WSHIP) Public Employee Benefits Board COBRA, por un empleador pasado Take Charge Washington Breast & Cervical Health Program Evergreen Health Insurance Program Aseguranza privada ofredico por un empleador, sindicato o escuela Aseguranza privada que yo pago (o alguién en mi casa paga) Otro: Explique por favor 5. Otros que viven en su casa han tenido problemas con su cobertura médica? Por favor describe el tipo de cobertura y el problema.

10 Encuesta Aseguranza Médica en Washington Página Que papel juega Ud. en conseguir cobertura médica para los que viven en su casa? (Escoge todas las respuestas que se aplican) Yo investigo las opciones para aseguranza médica. Yo pago o ayudo pagar la aseguranza médica para los que viven en mi casa. Yo lleno papeles para garantizar que tenemos aseguranza. Yo arreglo citas médicas para los que viven en mi casa. Yo cuido los enfermos, incapacitados o viejos que viven en mi casa. Otro: (Explique por favor) Ud. ha terminado con la Parte II. Favor de seguir a la Part III.

11 Encuesta Aseguranza Médica en Washington Página 11 Parte III: Acerca de Usted Nos gustaria saber algunas cosas sobre Usted. Esta información nos ayudará entender su situación y los tipos de cobertura médica disponsibles a Usted. 1. Cuantos años tiene Ud.? (Escriba un número) 2. Su género es? Masculino Feminino Otro 3. Piensa Ud. que su género afecta el cuidado médico que recibe o la aseguranza médica disponible a Usted? No No sé Sé: (Explique por favor) 4. Cómo se describe Ud.? (Escoge todas las respuestas que se aplican) Hispano o Latino Blanco o "Caucasian" Negro o Afroamericano Indígena Americana o Nativo de Alaska Asiatico Nativo de Hawaii o las Islas Pacíficas Otro:

12 Encuesta Aseguranza Médica en Washington Página Por favor escoge todas la respuestas que describe a Usted. Soy incapacitado/a o tengo una enfermedad crónica. Soy inmigrante. Hablo un idioma distinto del ingles en mi casa. Yo indentifico como "LGBTQ." 6. Qué es su ingreso anual estimado? Mis propios ingresos Ingresos totales de la casa Menos que $10,000 $10,000 a $19,999 $20,000 a $29,999 $30,000 a $39,999 $40,000 a $49,999 $50,000 a $59,999 $60,000 a $69,999 $70,000 a $79,999 $80,000 a $89,999 $90,000 a $99,999 $100,000 a $149,999 $150,000 o más No sé Ud. ha terminado con la Parte III. Favor de seguir a la Part IV.

13 Encuesta Aseguranza Médica en Washington Página 13 Parte IV: Reforma de Salud/Terminación de Programas 1. Ha esuchado sobre la ley reforma de salud que se aprobó a principios de este año y que empieza durante los próximos tres años? Sí No 2. Tiene Ud. preguntas or preocupaciones sobre cómo la reforma afectará a usted y los otros que viven en su casa? Por favor describe lo que le gustaría saber. 3. El estado de Washington se encuentra en un crisis fiscal. Agencias del estado dicen que deben terminar programas y servicios debido a la cris economica. Es importance que legisladores sepan cómo estos recortes afectaran a familias y personas en nuetsro estado. Los siguientes programas y servicios pueden ser eliminados o suspendidos. Ud. o otras personas en su casa usan cualquier de estes programas o servicios? (Por favor escoge todos que se aplican): Disability Lifeline (antes GA-U) - beneficios médicos para personas discapacitadas Apple Health for Kids (cúpon médico para niños) Alien Medical Programs Servicios Médicos en las Escuelas Medicare Part D Co-Pago Take Charge Medicaid - Servicios Dentales para Adultos Medicaid - First Steps, Maternity Support Services, y Infant Case Management Medicaid - Hospicio para Adultos Medicaid - Servicios de Interpretación Medicaid - Terapia Física, Ocupacional, y Fonoaudiología Medicaid - Servios de Visión para Adultos Medicaid - Podiatria para Adultos Medicaid - Servicios del Oído para Adultos

14 Encuesta Aseguranza Médica en Washington Página Qué le pasaría a Ud. o otras en su casa si estos servicios/programas no fueran disponibles para la comunidad? Ud. ha terminado con la Parte IV. Favor de seguir a la Part V.

15 Encuesta Aseguranza Médica en Washington Página 15 Parte V: Cómo Involucrarse 1. Estaria interesada/o en recibir informacion sobre como Usted puede ayudar para proteger programs y servicios de salud en Washington? Le gustaría entrarse en una lotería para un certificado para $100 de comestibles? Escoge todas las respuestas que se aplican o escribe su propio respuesta. Quiero aprender más sobre la reforma de salud y la terminación de programas y servicios de salud en Washington. Quiero ayudar en la lucha sobre la terminación de programas y servicios por compartir mi historia personal. Quiero ayudar en la lucha sobre la terminación de programas y servicios por medio llamados or mensajes a la Gubernadora y mis legisladores. Quiero entrarme en la lotería para un certificado para $100 de comestibles. Me puede contactar para aprender más sobre mi experiencia con aseguranza médica y/o programs y servicios que se van a terminar en Washington. Otro: (Explique por favor) 2. Favor nos da su información de contacto para que podemos ponerse en contacto con Ud. Nombre: Teléfono: Correo-e: Código Postal: 3. Tienda de comestibles que prefiere Ud. (si quiere entrarse en la lotería): Safeway Albertson s QFC Fred Meyer PCC Gracias por completar la encuesta. La información que proveó nos ayudará mejorar el aceso a cobertura médica y servicios médicos en Washington. Si le gustaría compartir la encuesta con otras personas, por favor envíeles el siguiente enlace : https://catalyst.uw.edu/webq/survey/eebrice/115538

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