A qué se denomina suplemento nutritivo?

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2 A qué se denomina suplemento nutritivo? El término suplemento nutritivo es un producto que se ingiere vía oral y que contiene un "ingrediente dietético" para suplementar la dieta o para mejorar la marca (rendimiento) deportiva. El término suplemento nutritivo puede incluir una amplia variedad de productos no farmacéuticos como las vitaminas, proteínas, ayudas ergogénicas, preparaciones homeopáticas, preparaciones de medicina tradicional, aminoácidos, extractos de hierbas, ácidos grasos esenciales, prebióticos, enzimas, metabolitos y minerales.

3 Los deportistas utilizan suplementos nutritivos? Un estudio realizado por el Centro Canadiense de Ética Deportiva (9) indica que muchos deportistas utilizan frecuentemente suplementos nutritivos. Las razones por las que los deportistas utilizan estos suplementos son las siguientes: para poder aguantar los entrenamientos intensos juntoconeltrabajoolosestudios, para recuperarse de la fatiga, porque sienten que les mejora la marca (rendimiento), por recomendación de los entrenadores, por motivos económicos (pagados por una marca de suplementos nutritivos).

4 Cuál es la posición de la Agencia Mundial Antidopaje (AMA) sobre el uso de suplementos nutritivos? La posición de la AMA (1) es que seguir una buena dieta es de fundamental importancia para los deportistas que compiten en el ámbito internacional. La AMA muestra también preocupación por la gran cantidad de deportistas que están dispuestos a ingerir e ingieren suplementos sin saber si mejoran la marca deportiva o si contienen sustancias prohibidas. En última instancia, la ingesta de suplementos nutritivos con etiquetas deficientes no es una excusa adecuada para evitar una sanción. Los deportistas deben ser conscientes de los riesgos inherentes al consumo de suplementos.

5 El Código Mundial Antidopaje LA LISTA DE PROHIBICIONES ESTÁNDAR INTERNACIONAL S1. AGENTES ANABOLIZANTES S2. HORMONAS Y SUSTANCIAS AFINES S3. AGONISTAS BETA-2 S4. ANTAGONISTAS Y MODULADORES HORMONALES S5. DIURÉTICOS Y OTROS AGENTES ENMASCARANTES

6 Cuáles son los productos prohibidos contenidos con más frecuencia en los suplementos nutritivos? La AMA indica que son la dehidroepiandrosterona (DHEA), la androstenediona y el androstenediol y sus derivados (incluyendo el "19" y el "nor"), el Ma huang, la efedrina y las anfetaminas (estas últimas contenidas también en las drogas de la calle, como el éxtasis). La planta "Ma huang" contiene efedrina que está incluida en la Lista Prohibida. En algunos preparados de hierbas, como el ginseng, guarana o la equinácea, se han encontrado estimulantes incluidos en la Lista Prohibida.

7 Arginina ( un mito?) Es un aminoácido de tipo glucogénico al que se atribuye un efecto de estimulación de la GH y de la insulina, al tiempo que actúa como precursor de la creatina. Aunque hay autores que no lo encuentran en estudios efectuados en deportistas. Con la estimulación de la GH se pretende potenciar el efecto anabólico de proliferación y crecimiento que induce en todas las células del organismo. No está demostrado el aumento de la GH a partir de la arginina sola o combinada con otros aminoácidos en sujetos sin déficit de esta hormona. En cualquier caso, la cantidad de arginina presente en los preparados comerciales es muy baja para producir tal efecto. Este aminoacido es intermediario en el ciclodelaurea,porloqueselehaatribuidounefectodereducciónde la toxicidad del ión amonio. Parece estar comprobado que la arginina administrada de forma intravenosa en enfermos con niveles elevados de amonio en sangre conduce a una reducción de estos. Sin embargo, este efecto no ha podido observarse en deportistas. Últimamente el interés de la arginina se ha centrado en su perfil como precursor del óxido nítrico. Algunos autores han relatado una disminución de los niveles de lactato durante el ejercico físico, asociados al incremento de la síntesis de óxido nítrico aunque se necesitarían más estudios para otorgar mayor validez a estos resultados.

8 Ornitina ( mito?) Es un aminoácido (C5H12 N2O2) intermediario del ciclo de la urea. También ha sido relacionado con un incremento de la liberación de la hormona del crecimiento (GH), pero en investigaciones bien controladas no se han encontrado tales efectos. En combinación con otros aminoácidos, como la arginina y la citrulina, se ha creído que podía incrementar la síntesis muscular de glucógeno y glutamina, a la vez que se disminuiría el lactato y amoníaco, pero tampoco han sido hallados resultados que corroboren estas afirmaciones. Algunos estudios más recientes realizados en ratas, han mostrado incrementos en la síntesis de glutamina. No obstante, estos resultados deberían de ser analizados en deportistas ya que no es correcto extrapolar los resultados de estudios experimentales en animales a humanos.

9 Aminoácidos Ramificados Están conformados por los aminoácidos isoleucina, valina y leucina. Tienen como característica principal que son degradados en tejidos extrahepáticos, fundamentalmente en el tejido muscular, ya que en el hígado la concentración de enzimas responsables de su transaminación es muy baja. Blomstrand (3), atribuye a los AR efectos ergogénicos en esfuerzos de tipo aeróbico a través de una reducción de la fatiga, por mecanismos en los que participa la serotonina. No obstante, un gran número de estudios no han hallado una disminución de la fatiga mediante la suplemetación de AR. Pero las investigaciones más recientes se han orientado hacía otras vías desechando la teoría de la fatiga central. Parece ser que los AR sí podrían mejorar la recuperación tras un ejercicio físico intenso, y promover un incremento de la masa muscular implicada en la actividad física. Coombes (2) concluye que la suplementación con AR disminuye algunos marcadores de lesión muscular como las enzimas lactato deshidrogenasa (LDH), creatina fosfokinasa (CPK) y la concentración de ácido láctico después de un ejercicio físico intenso.

10 Beta-hidroxi beta-metilbutirato (HMB) Se trata de un metabolito del aminoácido leucina. Los estudios de Vukovich (5) y Nissen (4) muestran que la suplementación de HMB puede disminuir el catabolismo muscular tras un ejercicio físico intenso, aumentar el tejido muscular y la fuerza en sujetos sometidos a un entrenamiento de resistencia. Sin embargo, estas investigaciones han sido acusadas de ser patrocinadas por los mismos productores y distribuidores de suplementos de HMB, no otorgando fiabilidad a los resultados obtenidos. Además, los mecanismos por los cuáles se podrían producir estos efectos no han sido establecidos. Actualmente existe una gran controversia con respecto a este producto. Algunos autores postulan que el HMB produce una disminución de los enzimas Creatin-fosfoquinasas y Lactato-deshidrogenasas tras una actividad física intensa, previniendo así el catabolismo muscular inducido por el ejercicio físico. Por el contrario, otros trabajos manifiestan que el tratamiento con HMB no genera ningún aumento de la fuerza muscular (Gallagher (7) PM, 2000) ni aumento de la relación testosterona-epitestosterona, poniendo en duda los efectos ergogénicos de esta sustancia.

11 Tríbulus terrestris Es una planta con un alto contenido en fitosteroides, flavonoides, alcaloides, glucósidos y saponinas (furostanol). El interés por el Tríbulus apareció tras unos estudios realizados en Bulgaria que le concedían propiedades como el incremento del nivel de testosterona, hormonas gonadotrópicas (LH, FSH) y estradiol, lo que la hizo ser utilizada en disfunciones sexuales. Pero estos trabajos pudieron servir como un método publicitario para comercializar este producto. Investigaciones fiables no han hallado que la suplementación de Tríbulus incremente los niveles de testosterona ni la fuerza muscular desarrollada en un ejercicio físico.

12 Es un extracto de raíces que contiene numerosos estimulantes, los cuales han sido eliminados en los preparados comerciales, para evitar figurar en la lista de sustancias prohibidas del Comité Olímpico Internacional (COI). Los principios activos son muy similares a las saponinas y se les denomina ginsenósidos. Sus efectos parecen estar relacionados con la activación del eje hipotalámo-hipofisario incrementando la secreción de cortisol, que favorece la degradación del glucógeno, la actividad gluconeogénica e indirectamente, la disminución de la lactacidemia. Otros estudios realizados con deportistas suplementados con ginseng no han hallado una mejoría en el rendimiento durante un ejercicio físico de tipo aeróbico.

13 Conclusiones Actualmente son muchos los productos existentes no prohibidos por la AMA con el propósito de inducir mejoras fisiológicas y de la composición corporal en personas que practican ejercicio regularmente, o que se dedican a ello profesionalmente. Como nos muestra este trabajo de revisión sobre el tema, todavía existen muchos interrogantes sobre gran parte de estas sustancias, y son necesarios más estudios científicos que aporten un mayor conocimiento acerca de los mecanismos y respuestas que generan estos productos. Parece una conclusión general que la suplementación en individuos sanos, deportistas no profesionales es innecesaria y no aporta beneficio medible alguno. Se ha comprobado científicamente que pueden inducir una mejora en la respuesta del deportista profesional durante determinados tipos de esfuerzos, pero no están exentos de efectos secundarios. Con todo ello, deberíamos tener presente que la primera y la mas importante ayuda ergogénica a emplear es la propia alimentación. Una dieta equilibrada y ajustada a las necesidades individuales del deportista puede ser suficiente para cubrir sus demandas energéticonutricionales, y sólo en situaciones especiales y para deportistas profesionales (periodos de entrenamiento muy estresantes, competiciones muy sucesivas) pudiera estar aconsejada la suplementación específica y puntual con alguno de los productos citados para favorecer una mejora del rendimiento.

14 Bibliografia (1) Agencia Mundial Antidopaje, Código Mundial Antidopaje, versión 3.0, 2003 (2) Coombes JS, McNaughton LR, Effects of branched-chain amino acid supplementation on serumcreatine kinase and lactate dehydrogenase after prolonged exercise, J Sports Med Phys Fitness Sep;40(3): (3) Blomstrand Eva, Branched-Chain Amino Acids and Central Fatigue, J. Nutr. 136:274S-276S, January 2006 (4) R, NISSEN S. Effects of ß-hydroxy-ß-methyl butyrate on performance and carcass quality of feedlot steers. J Anim Sci. 1994;72: (5) VUKOVICH MD, Stubbs NB, Bohlken RM, Desch MF, Fuller JC, Rathmacher JA. The effect of dietary ß-hydroxy-ß-methyl butyrate (HMB) on strength gains and body composition changes in older adults FASEB J. 1997;11:A376. (6) Nemet Dan, Proteins and Amino Acid Supplementation in Sports: Are They Truly Necessary?, IMAJ 2005; 7; (7) GALLAGHER, P. M, J. A. CARRITHERS, M. P. GODARD, K. E. SCHULZE, and S. W. TRAPPE. B-hydroxy-b-methylbutyrate ingestion, Part I: effects of strength and fat free mass. Med. Sci. Sports Exerc., Vol. 32, No. 12, 2000, pp (8) Brown GA, Vukovich MD, Reifenrath TA, Uhl NL, Parsons KA, Sharp RL, King DS; Effects of anabolic precursors on serum testosterone concentrations and adaptations to resistance training in young men, nt J Sport Nutr Exerc Metab Sep;10(3): (9) Corbett Ben et al, Supplements and Sport; CCES, 2003 Sep, Ottawa

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