Instituto Oncológico Prof. José Miguel Urrutia. Agosto 2007

Transcripción

1 Instituto Oncológico Prof. José Miguel Urrutia Agosto 2007

2 Historia Inaugurado en diciembre Gestión n de gobierno del Dr. José Manuel de la Sota. Inversión n inicial: euros. Superficie 1100 m 2. Servicios: Radioterapia Oncología a Clínica RNM

3 Misión Atención n de excelencia de los pacientes con patologías as oncológicas y hematológicas malignas tanto en oncología a clínica como en radioterapia, asegurando la accesibilidad y estándares de calidad en los tratamientos, basados en la medicina de la evidencia, para los habitantes de la provincia sin cobertura social.

4 Visión Establecer los estándares de calidad de atención médica oncológica para la provincia de Córdoba. C Racionalizar los recursos del Estado en oncología. Formación n y capacitación n permanente de recursos humanos. Desarrollar la investigación n clínica en el Instituto.

5 Objetivos Atención n de todos los ciudadanos de la provincia sin cobertura de obra social, a través s del Instituto y los Servicios de Oncología a y Hematología a de los hospitales provinciales. Establecer protocolos de atención n médica m oncológica en las áreas de onco-hematolog hematología, a, oncología a clínica y radioterapia oncológica

6 Objetivos Crear las bases para universalizar el acceso al screening y diagnóstico precoz en patologías as altamente prevalentes como cáncer c de cuello de útero, cáncer c de mama y cáncer c de próstata. Incrementar el nivel de notificación n del Registro de Tumores de la provincia en un 30%, en el año a Establecer alianzas estratégicas tendientes a asegurar el crecimiento continuo del IOU. Elevar el ingreso por el sistema de recupero de gastos.

7 Programas Protocolización n y auditoria de Trasplante de Médula Ósea. Cuidados continuos en Oncología. Programa de manejo y denuncia de patología tumoral músculom sculo-esquelética. Programa de cirugía a de ganglio centinela en cáncer de mama. Programa de reconstrucción n mamaria en cáncer c de mama.

8 Cuidados continuos en oncología Reuniones con pacientes y familiares. Talleres terapéuticos para pacientes. Tratamiento del dolor. Consultorio de salud mental con psicología a y psiquiatría. a. Formación n de recursos humanos en cuidados continuos. Elaboración n de guías de tratamiento.

9 Radioterapia clínica Teleradioterapia Acelerador lineal Simulador Bomba de cobalto Braquiterapia de alta tasa de baja tasa

10 Radioterapia externa Acelerador lineal MEVATRON MD2 Bomba de cobalto TERADI 800

11 Radioterapia externa Simulador SIMVIEW NT

12 Radioterapia externa Planificador HELAX Tomografía computada

13 Radioterapia externa 2400 turnos mensuales. 60 pacientes nuevos por mes. Radioterapia convencional. Radioterapia conformada tridemensional. Irradiación n de productos hematológicos. Radioterapias de urgencia en compresión medular, metástasis cerebrales, etc.

14 Braquiterapia Equipo de braquiterapia pulsada PDR NUCLETRON. Instalaciones para braquiterapia de baja tasa con cesio 125.

15 Braquiterapia Equipo de braquiterapia de alta tasa HDR V2 NUCLETRON con fuente de Ir 132.

16 Braquiterapia Braquiterapia de alta tasa: Tratamiento de cuello de útero y endometrio Próstata Posibilidad de radioterapia intracavitaria en bronquio, esófago. 60 tratamientos mensuales.

17 Braquiterapia de alta tasa Posibilidad de tratamiento ambulatorio. Mayor confort para el paciente. Evita complicaciones relacionadas a internaciones prolongadas e inmovilidad. Mejor planificación n y seguridad.

18 Resonancia Nuclear Magnética Resonador Magnético Abierto Siemens Concerto 0.2T. Aproximadamente 300 estudios mensuales. Atención n de urgencias las 24 horas.

19 Capacitación n y Docencia Residencia en Oncología a Clínica. Residencia en Radioterapia Oncológica. Residencia en Física F Médica. M

20 Registro de tumores Registro de base poblacional donde se notifican todos los tumores diagnosticados por primera vez a partir del 1 de julio del 2003 en el ámbito de la provincia de Córdoba. C

21 Registro de tumores Logros Por primera vez, la Provincia cuenta con datos de incidencia. Alta calidad de datos Registro con más m s de casos en 4 añosa Esto permite conocer el perfil de cáncer c en Córdoba para la planificación n de medidas sanitarias preventivas (cáncer de mama y cuello uterino).

22 DISTRIBUCIÓN N DE CASOS DE CÁNCER C SEGÚN N SEXO Y AÑO A O EN CÓRDOBAC PERÍODO nª de casos Año VARONES MUJERES

23 DISTRIBUCIÓN N DE CASOS DE CÁNCER C EN CÓRDOBA CAPITAL SEGÚN N SEXO Y AÑO A PERÍODO Nª de casos Año 2006 VARONES MUJERES

24 LOCALIZACIONES MÁS M S FRECUENTES DE CÁNCER EN EL SEXO MASCULINO CÓRDOBA CAPITAL - PERÍODO VESICULA PIEL MELANOMA TESTICULO RECTO CAVIDAD ORAL ESOFAGO ENCEFALO LARINGE LEUCEMIA PANCREAS ESTOMAGO LNH VEJIGA COLON PULMON,PLEURA PROSTATA Nª DE CASOS TOPOGRAFIA

25 LOCALIZACIONES MÁS M S FRECUENTES DE CÁNCER EN EL SEXO FEMENINO CÓRDOBA CAPITAL - PERÍODO V E S IC U L A V E JIG A H IG A D O U T E R O S A I L E U C E M IA R IÑO N T IR O ID E S C U E R P O U T E R O P U L M O N,P L E U R A C O L O N M A M A N ªD E C A S O S

26 DISTRIBUCIÓN N DE CASOS DE CÁNCER C EN CÓRDOBA CAPITAL POR SEXO Y GRUPOS ETÁREOS PERÍODO Nª DE CASOS GRUPOS ETAREOS VARONES MUJERES

27 PORCENTAJE DE CASOS DE CÁNCER C SEGÚN BASE DIAGNÓSTICA EN CÓRDOBA C CAPITAL PERÍODO % 30% 1% 67% 1% 69% % HISTOLOGIA CITOLOGIA 2% 65% CDEF

28 Oncología a Clínica Red Provincial de Atención n Oncológica: Córdoba Capital: Instituto Oncológico Prof. Dr. J.M Urrutia Hospital San Roque Hospital CórdobaC Hospital Misericordia Hospital Tránsito Cáceres C de Allende Hospital de Niños de la Santísima Trinidad

29 Oncología a Clínica Red provincial de Atención n Oncológica: Hospital Pasteur de Villa María Nuevo Hospital de Río R o Cuarto Hospital de Río R o Tercero Hospital de Villa Dolores

30 Oncología a Clínica Instituto Oncológico 19 sillones electromecánicos Cabina de flujo laminar TELSTAR CLASE III Farmacia y preparación n de medicación n para tratamientos de dolor. Laboratorio de análisis clínicos (contador hematológico, espectrofotómetro, proteinograma, etc.)

31 Oncología Clínica Hospital de día

32 Provisión n de medicamentos Hasta año a o 2005: Provisión n a través s de acción n social del Ministerio de Salud y Banco de Drogas de la Nación. Dificultad de acceso a la medicación Demoras Falta de auditoría a oncológica y criterios uniformes.

33 Provisión n de Medicamentos Años Abril 2006 Provisión n a través s del Instituto Oncológico Dificultad de acceso a la medicación Demoras promedio de 15 díasd Auditoría a oncológica imperfecta Dispersión n en los criterios de tratamiento Logística de entrega muy dificultosa Pacientes cubiertos 500/mes

34 Seguro Oncológico Pliego de bases y condiciones generales y particulares llevado a cabo a través s de licitación n Nº N 06/2005 Objeto: Sistema de garantía a de provisión n de medicamentos citostáticos, ticos, incluyendo la provisión n de banco de datos y estadísticas sticas de seguimiento de la población n que resulte destinataria.

35 Oncología a Clínica Seguro de provisión n de medicamentos oncológicos. Iniciado el 17 de abril de Cobertura a ciudadanos de la Provincia de Córdoba sin obra social y con más m s de 3 años a de residencia en la Provincia. Provisión n según n protocolos.

36 Protocolos Protocolos provinciales de tratamiento: Incluyen todas las patologías as oncológicas. Basados en la medicina de la evidencia. Posibilidad de tratamientos fuera de protocolos con autorización n del comité de tumores. Dirige los mayores recursos a los tratamientos con intención n curativa.

37 Protocolos La confección n de protocolos incluyó un período de negociación n entre los médicosm Jefes de Servicio de Oncología a y Hematología a de los hospitales públicos, p Ministerio de Salud y la empresa proveedora de medicamentos. Tiene una actualización n semestral. En su confección n se tuvo o en cuenta aspectos fármacof rmaco- económicos.

38 Provisión n de medicamentos Seguro Oncológico Logística del Servicio: Sistema de distribución n de medicamentos con plazo de entrega de 72 horas desde la solicitud del pedido. Sistema de atención n telefónica 0800 a pacientes a través s del cual se informa el estado de cada pedido. Sistema informatizado para el pedido de medicación. Auditoria on-line. Entrega a domicilio para medicamentos orales.

39 Sistema Informatizado SIAFA Sistema de autorización n de fármacos f antineoplasicos diseñado sobre Internet con sistema de comunicación n por banda ancha, con el cual se puede acceder a él l desde cualquier punto geográfico y funciona las 24 horas.

40 Acceso a SIAFA Cada medico tratante tiene un usuario y clave para El ingreso a su panel de estado, desde donde podra Crear hojas de Notificación y comunicarse con el Centro de Gestión.

41 Creación de una Hoja de Notificación Un completo formulario permite cargar de forma sencilla e intuitiva toda la información necesaria de cada paciente para la solicitud de su medicación. Ver detalles de la Hoja de Notificación

42 Panel de Estado de Auditores Los auditores pueden ver todas las Hojas de Notificación creadas por todos los medicos y su estado, rechazadas, aprobadas o pendientes de auditoria.

43 Provisión n de medicamentos Población n cubierta por el seguro: Aproximadamente 1000 tratamientos mensuales. Sin necesidad de trámites de pedido entre los ciclos. Entrega en el domicilio del paciente en los casos de tratamientos orales. Costo promedio por paciente $850$ Capita mensual $ 0,71

44 Provisión n de medicamentos Otras obligaciones Alojamiento para pacientes del interior en plan de tratamientos oncológicos ( quimioterapias o radioterapias) Talleres de burn-out para equipo de salud. Revisión n de tacos de biopsias. Receptores hormonales.

45 Conclusiones Asegurar los principios de Universalidad Equidad Justicia Comenzar a aplicar criterios de fármacof rmaco- economía.

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